Metodología para la aplicación del masaje reflexológico en hipertensos

Resumen

La hipertensión arterial es una de las
enfermedades que más afecta al adulto mayor en la
provincia Las Tunas por lo que se demanda de la búsqueda
de alternativas, terapias complementarías, estrategias y
metodologías que conduzcan a mejorar el estado de salud de
esta población, la presente investigación
contribuye a solucionar el siguiente problema científico:
las limitaciones en el proceso del masaje reflexológico
podal del adulto mayor hipertenso inciden en la
recuperación o mejoría de estos adultos, teniendo
como objetivo diseñar una metodología para la
aplicación del masaje reflexológico podal en el
tratamiento del adulto mayor hipertenso en la comunidad. Se
utilizan como métodos teóricos: método de
análisis–síntesis, método de
inducción– deducción, método
hipotético deductivo y los métodos
empíricos: método de medición y
método de experimento y el método de la
observación, además, se utilizaron las
técnicas de encuestas y entrevistas, los que permitieron
constatar el problema así como el diseño y
aplicación de la metodología. Los resultados
obtenidos muestran que la metodología resultó
altamente efectiva en el tratamiento de los adultos mayores
hipertensos de la comunidad.

Introducción

La circulación sanguínea tiene como
función fundamental transportar por todo el organismo
sustancias nutritivas, hormonas, dioxígeno, entre otras, a
la vez que recoge los productos residuales metabólicos
celulares, de este modo contribuye a asegurar la persistencia de
las condiciones estáticas o constantes del medio interno
del organismo, imprescindibles para la supervivencia y el
funcionamiento óptimo de las células, en el cual
desempeña un importante papel el mantenimiento de la
presión arterial.

Estudios recientes demuestran un aumento
sistemático de las llamadas enfermedades del siglo XXI y
entre ellas se encuentra la hipertensión arterial, las que
han experimentado un mayor incremento en la población
adulta tanto en el ámbito internacional como nacional
Hernández, R e I. Núñez; (2002),
Hernández, R et al ( 2006), Rodríguez, Y et al
(2008), entre otros.

La hipertensión arterial según plantean
Serratosa, L. y A. Fernández; (1997) "se ha convertido en
un problema de Salud Pública en un gran número de
países del mundo".

Actualmente es considerada un factor de riesgo
importante para otras enfermedades tales como la
cardiopatía isquémica, las enfermedades cerebro
vasculares, insuficiencia renal y contribuye a la
retinopatía. Brunet, P; (1997), Serratosa, L. y A.
Fernández;( 1997), Dotres, C;(1998).

De acuerdo con lo planteado por Gryarfás, I;
(1996), Brunet, P; (1997) y otros "la reducción de la
presión arterial diastólica en 1 mm de Hg reduce la
incidencia de enfermedades coronarias en un 9 %, y de afecciones
cerebrovasculares en un 15 %".

Actualmente, Cuba es uno de los países más
envejecidos de América Latina. Debido a la magnitud
alcanzada en este indicador y la rapidez con que se ha
transformado la pirámide poblacional, constituye una
preocupación para años futuros.

De acuerdo con los resultados investigativos obtenidos
por el Centro Iberoamericano de la Tercera Edad (CITED), "el
adulto mayor en Cuba ocupa más del 12% de la
población cubana, y se espera que para el año 2025,
uno de cada cuatro cubanos sea adulto mayor", Alfonso,
J.C;(2006)

Es por ello que el estado cubano se ha propuesto una
serie de medidas para contribuir a lograr un envejecimiento
saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de
educación y promoción de salud y de
rehabilitación dirigidas por el Sistema Nacional de Salud
en integración con otros ministerios e instituciones del
estado encaminadas a promover cambios en los estilos de vida y
hábitos que favorezcan la elevación de la calidad
de vida del adulto mayor.

La hipertensión arterial es una de las
enfermedades que más afecta al adulto mayor, según
plantea Hernández, R et al (2006) "la hipertensión
arterial aumenta el riesgo de enfermedades coronarias en edades
de más de 65 años, su control en la
prevención primaria disminuye el riesgo
cardiovascular".

Para el tratamiento del adulto hipertenso;
múltiples son los tratamientos y múltiples
también son los autores que los abordan, Kourí, A;
(1970), Broustet, J. P; (1973), Carvajal, F; (1986), Brunet, P;
(1997), Dotres, C;(1998), Dotres, C;(1998), Hernández, R
et al (2006), Rodríguez, Y et al (2008)

Múltiples son los tratamientos utilizados con los
adultos hipertensos los cuales según Hernández, R
et al (2006), se agrupan en tratamiento farmacológico y
tratamiento no farmacológico.

Tratamiento farmacológico: se basa en la
utilización de diferentes tipos de
medicamentos.

Tratamiento no farmacológico: dieta baja de sal,
grasa no saturada, disminuir o eliminar el consumo de alcohol y
cafeína, aumento de la ingestión de potasio, no
fumar, terapia de psicorelajación, control del peso
corporal y ejercicio físico controlado y dosificado,
terapias físicas naturales entre el que se encuentra la
reflexología.

La reflexología según el sitio web
cienciasysalud.com/, es un método destinada a equilibrar
las energías del organismo mediante masajes, que se
realizan en zonas reflejas del cuerpo humano, localizadas en las
manos, pabellón de la oreja, columna vertebral, rostro y
en los pies, lugares donde se localizan los reflejos que se
corresponden con cada zona del cuerpo humano. El masaje que se
aplica en los pies, se le denomina "reflexología
podal".

Desde tiempos remotos el masaje reflexológico
podal se conoce en la historia de la humanidad como un medio de
tratamiento contra dolencias y enfermedades. Sitio Web
vidakine.com; (2008), sitio Web
reflexologias.com/;(2009).

La reflexología podal para varios autores
Montserrat, N; (1986), Maglio, A y D. Piazza; (2003), sitio Web
vidakine.com; (2008), sitio websdesalud.com;(2009) sitio web
cienciasysalud.com/ (2009) se utiliza en el tratamiento de una
amplia gama de enfermedades y dolencias entre las que se
encuentran: anemia, migraña y dolor de cabeza, sinusitis,
dolores de espalda, gastritis, hemorroides, hipertiroidismo,
hipotensión, hipertensión, síndrome
cervical, osteoartritis, entre otras.

Múltiples son métodos, medios,
procedimientos expuestos para la aplicación del masaje
reflexológico podal y múltiples también son
los autores que los abordan: Gallego, E; (1991), Montserrat, N;
(1986), sitio websdesalud.com;(2009) sitio Web
reflexologias.com/;(2009), otros. En la mayoría de los
casos los autores coinciden en abordar metodologías para
la aplicación del masaje que tiene como limitaciones que
no se especifica cómo ejecutar presión, intensidad
y secuencia del movimiento en la aplicación del masaje
reflexológico podal de acuerdo con las zonas
reflexológicas a tratar, además, la
metodología tiene una concepción limitada desde el
punto de vista del tratamiento integral del adulto.

Somos del criterio que la metodología abordada
por Montserrat, N; (1986) tiene como virtudes la
elaboración de esquemas de tratamientos personalizados en
relación con las enfermedades que padece el pacientes y de
las zonas reflejas afectadas, aporta estudios más
detallados de las zonas reflexológicas y manifiesta como
limitaciones no sé le concede importancia a otros
tratamientos fundamentales para la recuperación de los
adultos, en el caso de los hipertensos la dieta, la
práctica de actividades físicas y deportivas, entre
otras, a pesar de utilizarse como una terapia complementaria de
la medicina.

En el presente trabajo se asume esta secuencia
lógica para ser empleada en el tratamiento
reflexológico, porque la secuencia a seguir durante las
estimulación de las zonas reflexógenas fueron
seleccionadas teniendo en cuenta el efecto fisiológico que
produce en órganos y sistemas de órganos o sobre la
base de investigaciones científicas, no se utilizan
aparatos para estimular las zonas reflexógenas ya que el
contacto directo con el paciente resulta fundamental, se favorece
ir regulando la intensidad de las presiones a ejercer así
como el modo de realizarlas.

En la actualidad la reflexología podal es
ampliamente utilizada en clínicas y hospitales de diversos
países: Dinamarca, Suecia, Finlandia, Singapur, Israel,
como una terapia complementaria de la medicina.

En Cuba, la reflexología podal se utiliza en
algunos servicios hospitalarios que ofrece el departamento de
Fisioterapia, esta terapia se emplea fundamentalmente en el
tratamiento de pacientes asmáticos y en otras enfermedades
pulmonares obstructivas crónicas así como en
alteraciones del aparato locomotor, no se encontraron referencias
de su utilización en el tratamiento del adulto mayor
hipertenso.

A pesar de la existencia de programas trazados por el
Ministerio de Salud Pública (MINSAP), y de su
integración con el Instituto Nacional de Deporte,
Educación Física y Recreación (INDER), en
función del diagnóstico temprano y del tratamiento
oportuno de diferentes enfermedades.

Existe una alta prevalencia de adultos mayores
pertenecientes a la provincia Las Tunas que padecen la enfermedad
hipertensión arterial, por lo que se demanda de la
búsqueda de alternativas, terapias complementarias,
estrategias y metodologías que conduzcan a mejorar el
estado de salud de esta población.

Se realizó una amplia revisión
bibliográfica en diferentes países y no se
encontraron referencias de investigaciones relacionadas con el
establecimiento de metodologías dirigidas a la
aplicación del masaje reflexológico podal en el
tratamiento del adulto mayor hipertenso en la comunidad, ni en
otras enfermedades.

La presente investigación contribuye a solucionar
el siguiente problema científico: las limitaciones en el
proceso del masaje reflexológico podal del adulto mayor
hipertenso inciden en la recuperación o mejoría de
estos adultos, su objetivo, elaboración de una
metodología para la aplicación del masaje
reflexológico podal en el tratamiento del adulto mayor
hipertenso en la comunidad.

Se defiende la hipótesis, si se implementa una
metodología para la aplicación del masaje
reflexológico podal teniendo en cuenta el perfil
biológico del adulto mayor, las características de
la hipertensión arterial, la preparación
psicológica del adulto mayor, el control de las
condiciones ambientales y el efecto fisiológico de las
zonas reflexógenas podálicas seleccionadas,
entonces se logrará una mejoría en el estado de
salud de los adultos mayores hipertensos de la
comunidad

Desarrollo

Metodología para la aplicación del masaje
reflexológico podal en el tratamiento del adulto mayor
hipertenso en la comunidad.

La metodología propuesta se sustenta en las
relaciones de carácter sistémico que se establecen
entre los elementos perfil biológico del adulto mayor,
características de la hipertensión arterial,
preparación psicológica del adulto mayor, control
de las condiciones ambientales y el efecto fisiológico de
las zonas reflexógenas podálicas utilizando como
elemento central a la Metodología del masaje
reflexológico concretadas en los métodos,
procedimientos y técnicas reflexológicas dirigidas
a la recuperación o mejoría funcional de los
adultos mayores hipertensos basados en la teoría de las
diez líneas verticales, la teoría de las tres
líneas horizontales y la teoría de los reflejos y
los mecanismos reflejos.

Metodología para la aplicación del masaje
reflexológico podal en adultos mayores hipertensos de la
comunidad.

Objetivo: Facilitar la aplicación del masaje
reflexológico podal en el tratamiento del adulto mayor
hipertenso en la comunidad por los profesores de la Cultura
Física de las Escuelas Comunitarias del INDER

Fundamentación de la
metodología:

La presente metodología para la aplicación
del masaje reflexológico podal en el tratamiento del
adulto mayor hipertenso en la comunidad va dirigida a los
profesionales de la Cultura Física que atienden en el
programa de Educación Física para adultos y deporte
participativo en la comunidad, el programa de actividades
físicas para adultos hipertensos, diagnosticados,
clasificados y autorizados previamente por un facultativo,
médico o especialista, para recibir la actividad
física.

Teniendo en cuenta el alto porcentaje de adultos
hipertensos en el Municipio Majibacoa, la baja
incorporación de los adultos mayores al programa deporte
participativo y promoción de salud de las Escuelas
Comunitarias del INDER, la no utilización del masaje
reflexológico podal como terapia complementaria en el
tratamiento de los adultos mayores hipertensos y en
¿Cómo lograr la aplicación del masaje
reflexológico podal en el tratamiento del adulto mayor
hipertenso en la comunidad?

La metodología contempla el proceso de
aplicación del masaje reflexológico podal en el
tratamiento del adulto mayor hipertenso en la comunidad, tiene
como componentes fundamentales tres etapas, con sus
correspondientes pasos, procedimientos y medios que siguen una
secuencia lógica e interrelaciones en función de
facilitar la aplicación del masaje reflexológico
podal en el tratamiento del adulto mayor hipertenso en la
comunidad por los profesores de la Cultura Física de las
Escuelas Comunitarias del INDER, constituye una terapia
física natural más puesta a disposición de
estos profesionales a favor de la recuperación o
mejoría del estado de salud de los adultos mayores
hipertensos.

Etapas:

Primera etapa: Preparación de las condiciones
para la aplicación del masaje.

Segunda etapa: Caracterización del adulto mayor
hipertenso que recibirá el masaje.

Tercera etapa: Tratamiento del adulto mayor
hipertenso.

Procedimientos correspondientes a cada etapa:

Primera etapa: Preparación de las condiciones
para la aplicación del masaje.

Paso uno: Impartir curso de capacitación a los
profesores de Cultura Física que aplicaran el masaje
reflexológico podal. Responsable: Facultad de Cultura
Física del territorio.

Paso dos: Organizar a los adultos mayores hipertensos
que recibirán el masaje. Responsable: Profesor de Cultura
Física que atiende el programa actividad física
para el adulto hipertenso.

Al organizar la práctica del masaje
reflexológico podal es necesario distinguir el lugar en
que se aplicará el masaje ya sea en el ámbito
familiar o en una institución médica,
paramédica.

En el primer caso los tiempos y la frecuencia
podrán valorarse según las exigencias y la
disponibilidad, tanto de quien lo practica como de quien lo
recibe.

En el segundo caso, programar de forma oportuna tanto
los tiempos como la duración de las sesiones.

Paso tres: Crear condiciones para la aplicación
del masaje reflexológico podal. Responsable: Profesor de
Cultura Física mediante alianzas
estratégicas.

El local para la aplicación del masaje
reflexológico podal debe reunir las condiciones
higiénico-ambientales de modo que favorezca la
detección de las micosis que necesitan ser eliminadas
antes del tratamiento y la aplicación del tratamiento en
función de la recuperación o mejoría del
estado de salud de los adultos hipertensos, se recomienda,
además, disponer de un sillón que se recline con
apoya cabeza o con una mesa de masaje.

Segunda etapa: Caracterización del adulto mayor
hipertenso que recibirá el masaje.

Paso uno: Revisar las historias clínicas de los
adultos mayores y realizar chequeo médico. Responsable:
Médico del Área de atención Primaria de
Salud (APS) y profesor de Cultura Física.

Paso dos: Aplicar la técnica de
encuesta–entrevista al adulto mayor con la finalidad de conocer
los tratamientos recibidos durante la enfermedad
hipertensión arterial mediante la actividad física
y masajes. Responsable: Profesor de Cultura
Física.

Paso tres: Elaborar informe sobre la
caracterización de cada adulto mayor hipertenso que
recibirá el masaje reflexológico podal tomando en
consideración tipo de enfermedades que padece,
clasificación de la hipertensión arterial,
práctica de actividad física, tiempo de
práctica, consumo de medicamentos, edad y sexo del adulto
mayor. Responsable: Profesor de Cultura Física.

Paso cuatro: Diagnosticar las zonas reflexógenas
podálicas del adulto mayor hipertenso. Responsable:
Profesor de Cultura Física.

Aplicar las maniobras de palpación y la
técnica de reflexoterapia en todas las zonas reflejas de
órganos y sistemas de órganos del pie para detectar
los puntos o zonas reflejas dolorosas al contacto, con la
finalidad de obtener un cuadro general del estado del adulto
mayor para la elaboración del esquema de
tratamiento.

Tercera etapa: Tratamiento del adulto mayor hipertenso.
Responsable: Profesor de Cultura Física.

Paso uno: Aplicar el masaje general
preparatorio.

Antes de comenzar el tratamiento realizar la maniobra de
bombeo en cada pie para favorecer respiración y la
relajación del adulto mayor hipertenso.

Paso dos: Estimular los puntos reflejos
específicos.

Paso tres: Aplicar el masaje de cierre.

Evaluación:

Primera etapa: Preparación de las condiciones
para la aplicación del masaje.

• Recibir y aprobar tanto en la evaluación
  teórica como en la evaluación práctica
  del curso de capacitación para la aplicación
  del masaje reflexológico en el tratamiento del adulto
  mayor hipertenso, por los profesionales de la Cultura
  Física que atienden el programa Educación
  Física para adultos y deporte participativo en la
  comunidad, requisito indispensable para aplicar el
  masaje.

• Disponer de un local o locales que reúnan las
  condiciones higiénico- ambientales exigidas, cuente
  con un sillón reclinable o mesa de masaje para la
  aplicación del tratamiento, convenidos mediante
  alianzas estratégicas.

• Tener organizado los grupos que recibirán el
  masaje en el ámbito familiar o en una
  institución

• Segunda etapa: Caracterización del adulto
  mayor hipertenso que recibirá el masaje.

• Disponer de la caracterización del adulto
  mayor que recibirá el masaje reflexológico
  podal de acuerdo con las enfermedades que padece, edad,
  género, tratamientos recibidos mediante la actividad
  física y masaje, esquema de tratamiento para cada
  adulto mayor así como contraindicaciones.

Tercera etapa: Tratamiento del adulto mayor
hipertenso.

• Evaluar los resultados obtenidos en el tratamiento
  de los adultos mayores hipertensos.

• Evaluar el cumplimiento de las distintas acciones
  previstas en la metodología por cada etapa, así
  como la metodología de forma global en función
  del cumplimiento de los objetivos propuestos.

Recomendaciones para la instrumentación de la
metodología:

Se recomienda recibir capacitación en materia de
masaje reflexológico podal a los profesionales de Cultura
Física que aplicarán el masaje reflexológico
podal al adulto mayor hipertenso en la comunidad, constituye un
requisito indispensable aprobar el curso de capacitación
tanto en la evaluación teórica como en la
práctica.

De acuerdo con las particularidades del adulto mayor
relacionadas con el lugar donde reciba el masaje ya sea en el
ámbito familiar o de una institución de salud u
otra institución o local acondicionado en la comunidad,
así se elegirán los tiempos, frecuencia y
duración de las sesiones.

Se recomienda una frecuencia de tres a cuatro veces por
semana.

Dentro de las condiciones necesarias para la
aplicación del masaje reflexológico podal se
encuentra el local, el cual debe reunir las condiciones
ambientales de ser espacioso, tranquilo, cumplir con las medidas
higiénicas de buena ventilación, temperatura
agradable, eliminar cualquier ruido de fondo que pueda molestar,
buena iluminación, la luz no debe ser deslumbrante, los
pies deben quedar bien iluminados para permitir una buena
inspección, detección de micosis que necesitan ser
eliminadas antes del tratamiento y se recomienda disponer de un
sillón que se recline con apoya cabeza o con una mesa de
masaje.

Para la caracterización del adulto mayor
hipertenso que recibirá el masaje, se partirá de la
revisión de las historias clínicas de los adultos,
realizarles un chequeo por el médico del Área de
Atención Primaria de Salud, a lo que se le añaden
los resultados obtenidos en las encuestas y entrevistas
aplicadas, la edad, género, enfermedades que padece,
clasificación de la hipertensión arterial: normal,
prehipetensión, grado I y grado II así como el
tratamiento medicamentoso recibido.

Antes de comenzar el masaje reflexológico podal,
explicarles a los adultos mayores que se someterán a este
tipo de tratamiento las reacciones que puede experimentar en las
primeras sesiones de tratamientos o durante el mismo.

En el diagnóstico de las zonas
reflexógenas podálicas resulta de gran importancia
la colocación adecuada del adulto mayor para recibir el
masaje, ya que de ésta depende en gran medida los efectos
del tratamiento.

El tratamiento del pie debe ser realizado en su
totalidad, por lo tanto en el diagnóstico ha de incluirse
tanto la superficie plantar como la dorsal del pie y la zona
superior incluidos los maléolos internos y externos,
cumpliéndose el principio que los pies deben considerarse
como una unidad y no como dos entidades separadas.

Antes de comenzar el tratamiento el profesional que
aplicará el masaje debe explicar al adulto mayor las
posibles reacciones que puede experimentar al recibir el
tratamiento.

En el diagnóstico del pie debe utilizarse la
maniobra de palpación.

Para calcular la presión correcta y descubrir las
características que puede poner de relieve la
palpación.

Durante la aplicación de la maniobra de
palpación debe seguirse el orden definido para tratar a
las zonas reflejas.

El tratamiento incluye ambos pies. Se efectúa
alternativamente en los pies comenzando por el pie izquierdo,
pasar de un punto a otro de los pies de acuerdo con una secuencia
adecuada.

El tratamiento del adulto mayor hipertenso a
través del masaje reflexológico podal comprende
tres pasos fundamentales.

Masaje general preparatorio.

Se recomienda comenzar la aplicación de la
reflexoterapia podal mediante una maniobra encaminadas a
favorecer la relajación y la respiración del adulto
mayor hipertenso, que se obtendrá mediante un movimiento
de bombeo.

Luego estimular las zonas reflejas, con la finalidad de
preparar al organismo para recibir las posteriores estimulaciones
y para abrir las vías de eliminación, de acuerdo
con la secuencia lógica siguiente: sistema urinario,
sistema nervioso, sistema linfático, sistema respiratorio,
sistema locomotor, sistema digestivo, sistema cardiocirculatorio,
sistema genital, órganos de los sentidos, sistema
endocrino, plexo solar y puntos ciáticos, según
estudios fisiológicos realizados: aparato urinario,
sistema nervioso, sistema linfático, aparato respiratorio,
aparato locomotor, aparato digestivo, sistema cardiocirculatorio,
sobre los puntos reflejos de este aparato se podrá actuar
únicamente después de haber analizado la
caracterización del adulto mayor para recibir el masaje,
el masaje podrá ser aplicado si no existen
contraindicaciones tales como:

• No tratar nunca a una persona que padezca una
enfermedad grave sin tener previa autorización
médica, por el riesgo de crear descompensaciones o
interferencias con las terapias farmacológicas
prescritas.

• No tratar a personas que padezcan enfermedades
cardíacas o cardiovasculares como trombosis y
tromboflebitis, entre otras.

Se incluirá el masaje del sistema cardiovascular
en su zona refleja podálica, desde el tratamiento inicial,
se continúa con la estimulación de aparato genital,
órganos de los sentidos, sistema endocrino, plexo solar y
puntos ciáticos. Seguidamente estimular los puntos
reflejos para el tratamiento de la enfermedad hipertensión
arterial: puntos reflejos del sistema nervioso, puntos reflejos
del sistema urinario, puntos reflejos del sistema
linfático, punto reflejo de la circulación
linfática superior, puntos reflejos del hígado y
las vías biliares, y punto reflejo de la
hipófisis.

Aplicar el Masaje de cierre cuando se esté
culminando la sesión del masaje mediante una
estimulación de las zonas reflejas del aparato urinario
desde los riñones hasta la vejiga urinaria.

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal,
con un diseño preexperimental, de control mínimo,
realizado con el objetivo de determinar la influencia de la
metodología para la aplicación del masaje
reflexológico podal en el tratamiento del adulto mayor
hipertenso en la comunidad.

Los resultados obtenidos en las evaluaciones realizadas
fueron comparados por medio de las técnicas
estadísticas seleccionadas.

La muestra estuvo representada por 10 adultos mayores,
representó el 100% de los hipertensos perteneciente a la
casa de abuelos de la comunidad de Vivienda, del Municipio de
Majibacoa, provincia Las Tunas, 10 del sexo femenino y nueve del
masculino, en las edades comprendidas entre 50 a 70 años,
con una edad promedio de 64,6 años.

Variables controladas en el estudio. Variable
independiente: la metodología para la aplicación
del masaje reflexológico y como variable dependiente:
adulto mayor hipertenso.

Otras variables ajenas controladas en el estudio: edad,
género, condiciones del local, enfermedades asociadas a la
hipertensión arterial, preparación de los
profesionales para aplicar el masaje y otras.

Métodos y
técnicas fundamentales de investigación
utilizados

Del nivel teórico: método de
análisis- síntesis, método de
inducción – deducción, método
sistémico – estructural y método
hipotético- deductivo.

Métodos experimentales: método de
medición y método de experimento.

También fueron utilizadas las técnicas de
encuestas y entrevistas, las que permitieron obtener datos
relativos a los tratamientos recibidos por los adultos mayores
durante la enfermedad hipertensión arterial mediante la
actividad física, masajes y medicamentos así como
para precisar criterios en la elaboración de la
metodología.

Para la determinación del porcentaje de
efectividad de la metodología dirigida a la
aplicación del masaje reflexológico podal, se
utilizaron las siguientes categorías: excelente (E),
satisfactorio (S), parcialmente satisfactorio (PS),
insatisfactorio (IS) En la determinación del porcentaje de
efectividad del tratamiento recibido por los adultos mayores, se
utilizó la siguiente fórmula

según Castillo, M;
(1995).

Se utilizó el Programa SPSS versión
11.5

Para comprobar si existían diferencias en la
segunda medición con respecto a la primera, se
empleó la prueba no paramétrica de Wilcoxon, se
seleccionó un nivel de significación:

Análisis y discusión de los resultados
obtenidos en la implementación de la
metodología.

Dando cumplimiento al objetivo de la metodología
en la primera etapa se organizó el trabajo y se crearon
las condiciones para la aplicación del masaje
reflexológico podal en el tratamiento del adulto mayor
hipertenso en la comunidad.

Se impartió el curso de capacitación a los
profesores de Cultura Física que atienden en el programa
actividad física para el adulto hipertenso, fueron
preparados para la aplicación del masaje
reflexológico como terapia complementaria en el
tratamiento de esta enfermedad, responsabilidad asumida por la
Facultad de Cultura Física del territorio.

Los resultados obtenidos en el curso se evaluaron de
forma satisfactoria, el 100% de los cursistas aprobaron tanto en
la evaluación teórica como la
práctica.

Se organizó en una Casa de Abuelos de la
comunidad la aplicación del masaje reflexológico
podal para el tratamiento de los adultos mayores hipertensos
donde se crearon las condiciones higiénico- ambientales
exigidas para la aplicación de este tipo de masaje, el
tiempo de duración del masaje fue de 45 minutos y con una
frecuencia de cuatro veces por semana.

Se cumplió con la primera etapa y con los pasos
según estaban previstos en la
metodología.

Segunda etapa: Caracterización del adulto mayor
hipertenso para recibir el tratamiento.

Después de revisar las historias clínicas
de los pacientes y realizar chequeo médico,
responsabilidad asumida por el Médico APS y con la
participación del profesor de Cultura Física y de
haberse aplicado la encuesta-entrevista al adulto mayor para, se
elaboró un informe el cual se resume a
continuación.

En la medición de la presión arterial el
100% de la muestra estudiada manifestó la enfermedad
hipertensión arterial, prevaleció la
hipertensión arterial sistólica grado I y la
hipertensión diastólica grado I y grado II y el 50%
presentaron enfermedades asociadas de base como la obesidad,
diabetes mellitus, cardiopatía isquémica y ulcera
duodenal, cuatro adultos mayores manifestaron más de una
enfermedad asociada.

El 100 % de los adultos mayores estudiados estaban
incorporados a la práctica de las actividades
físicas, con tiempo de práctica entre uno y dos
años.

Se cumplió con la segunda etapa y con los pasos
según estaban previstos en la
metodología.

Tercera etapa: Tratamiento del adulto mayor
hipertenso.

Porcentaje de efectividad de la metodología para
la aplicación del masaje reflexológico podal en el
tratamiento del adulto mayor hipertenso.

Con respecto al comportamiento del indicador de la
presión arterial sistólica, en la antes del
tratamiento el 100% de los adultos mayores se evaluaron
insatisfactoriamente.

Los valores de la presión arterial
sistólica comenzaron a disminuir desde la primera semana
de iniciado el tratamiento, y la disminución se mantuvo
hasta la última medición realizada.

En la última medición, luego del
tratamiento se obtuvieron resultados positivos en la
recuperación de la presión arterial
sistólica, se alcanzó el 100% de efectividad con
respecto al tratamiento recibido, indicador que expresa una alta
efectividad de la metodología, expresada en los resultados
obtenidos con solo una semana de tratamiento

Para comprobar si existían diferencias
significativas entre los resultados obtenidos medición de
la presión arterial sistólica después el
tratamiento con respecto medición realizada antes del
tratamiento, se aplicó la prueba no paramétrica de
wilcoxon, prueba de los rangos con signos de Wilcoxon, para un
y se obtuvo una
significación a0=0,005 como a0< a se rechaza H0, ya que
el rango obtenido en la última medición,
después del tratamiento recibido fue significativamente
menor que el de la primera medición para nivel

Los resultados obtenidos en la última
medición de la presión arterial sistólica
con respecto a la medición realizada antes del tratamiento
resultaron altamente significativos.

La presión arterial diastólica antes del
tratamiento fue evaluada insatisfactoriamente en el 100% de los
adultos mayores.

En la última medición de la presión
arterial diastólica, luego del tratamiento se obtuvieron
resultados positivos en la recuperación de la
presión arterial sistólica, se alcanzó el
100% de efectividad con respecto al tratamiento
recibido.

Para comprobar si existían diferencias
significativas entre los resultados obtenidos en la última
medición de la presión arterial diastólica
con respecto a la realizada antes del tratamiento, se
aplicó la prueba no paramétrica de wilcoxon, prueba
de los rangos con signos de Wilcoxon, para uny se obtuvo una
significación

ya que el rango obtenido en la última
medición, después del tratamiento recibido fue
significativamente menor que el de la primera medición
para nivel

Los resultados obtenidos en la última
medición de la presión arterial diastólica,
luego del tratmiento con respecto a la medición realizada
antes del tratamiento resultaron altamente
significativos.

Los autores de este trabajo son de criterio que en los
resultados obtenidos en el tratamiento de los adultos mayores
hipertensos influyó de forma positiva la concepción
de la metodología, en la primera etapa de ésta, la
capacitación impartida a los profesionales de la Cultura
Física que laboran en las escuelas comunitarias del INDER,
basada en los elementos teóricos y prácticos
necesarios para aplicar este tipo de terapia teniendo en cuenta
los contextos y escenarios de la comunidad en que estos
profesionales desarrollaran este tipo de actividad-

Consideramos, además, que la participación
de un equipo multidisciplinario de especialistas incidió
en el efecto del tratamiento realizado al disponer de un local
con las condiciones higiénico-ambientales requeridas y los
equipos disponibles para la aplicación del tratamiento,
logrados a través de alianzas estratégicas con
salud.

Otro elemento que influyó favorablemente en los
resultados obtenidos en la tercera etapa de la metodología
fue el empleo en el tratamiento de maniobras para la
relajación y respiración de los adultos, mediante
movimientos de bombeo, la utilización de las
manipulaciones de fricción, frotación y presiones
sobre zonas podálicas específicas cuya
acción fisiológica recayó sobre la zona
reflexológica afectada y los puntos reflejos
específicos seleccionados para el tratamiento de la
enfermedad hipertensión.

Se cumplió con la tercera etapa y con los pasos
según estaban previstos en la metodología
así como con la metodología de forma
global.

Conclusiones

• La reflexología podálica es utiliza en
  el tratamiento de una amplia gama de enfermedades como:
  anemia, migraña y dolor de cabeza, sinusitis, dolores
  de espalda, gastritis, hemorroides, hipertiroidismo,
  hipotensión, hipertensión, síndrome
  cervical, osteoartritis, entre otras, el tratamiento tiene un
  carácter global, no existe un esquema de tratamiento
  específico para el tratamiento de los adultos
  hipertensos.

• Una de las principales causas de muerte asociadas
  con el deterioro natural del organismo humano en las edades
  avanzadas se encuentra la enfermedad hipertensión
  arterial y los factores de riesgos asociados a ésta
  como las enfermedades cardiovasculares y las afecciones
  cerebrovasculares.

• La metodología resultó altamente
  efectiva en el tratamiento de los adultos mayores hipertensos
  en la comunidad.

Bibliografía

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Autor:

MSc Julio Torres Leyva

Dra. C Mireya Pérez
Rodríguez