Evolución del Conocimiento Científico en Salud Pública

Introducción:

El presente trabajo pretende explicar los
orígenes y la evolución la salud pública en
relación con la historia de la humanidad. A su vez ver con
ojos analíticos los cambios que a sufrido esta rama de la
medicina y su rol social desde los egipcios hasta las actuales
políticas nacionales que se encargan de salvaguardar la
salud en nuestro medio.

Como sabemos la salud pública es una disciplina
que tiene como objetivo el cuidado de la salud de la
población, por ende posee un rol social importante en todo
estado en especial en lugares donde la densidad poblacional es
importante como es el caso de los países primermundistas.
De ahí que sus técnicas de control y
erradicación de enfermedades deben ser una fuente
importante para tratar de entender el comportamiento de las
distintas enfermedades que atacan nuestra
región.

Definición:

La salud pública es la disciplina encargada de la
protección de la salud a nivel poblacional. Tiene como
objetivo mejorar la salud de la población, así como
el control y la erradicación de las enfermedades. Es una
ciencia de carácter multidisciplinario, ya que utiliza los
conocimientos de otras ramas del conocimiento como las ciencias
Biológicas, Conductuales, Sanitarias y
Sociales.

De esto se desprende que la salud pública es el
objeto principal y el pilar central de la formación de los
profesionales de la salud cualesquiera sean sus
especialidades.

Funciones de la
Salud Pública:

Las funciones esenciales de la salud pública son
el conjunto de acciones que deben ser realizadas con fines
concretos, para mejorar la salud de las poblaciones.

Las funciones esenciales de la salud pública
son:

• 1. Seguimiento, evaluación y
  análisis de la situación de salud.

• 2. Vigilancia de la salud pública,
  investigación y control de riesgos y daños en
  salud pública.

• 3. Promoción de la salud.

• 4. Participación de los ciudadanos en la
  salud.

• 5. Desarrollo de políticas y capacidad
  institucional de planificación, y gestión en
  materia de salud pública.

• 6. Fortalecimiento de la capacidad
  institucional de regulación, y fiscalización en
  materia de salud pública.

• 7. Evaluación y promoción del
  acceso equitativo a los servicios de salud
  necesarios.

• 8. Desarrollo de recursos humanos y
  capacitación en salud pública.

• 9. Garantía y mejoramiento de la calidad
  de los servicios de salud individual y colectiva.

• 10. Investigación en salud
  pública.

• 11. Reducción del impacto de las
  emergencias y desastres en la salud.

Protección
sanitaria

Son actividades de salud pública dirigidas al
control sanitario del medio ambiente en su sentido más
amplio, con el control de la contaminación del suelo,
agua, aire y de los alimentos y recursos. Además se
incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para
la población y elaborar programas de salud para la
sociedad. Dar alternativas de solución a enfermedades que
implican a cualquier población.

Promoción sanitaria

Son actividades que intentan fomentar la salud de los
individuos y colectividades, promoviendo la adopción de
estilos de vida saludables, mediante intervenciones de
educación sanitaria a través de medios de
comunicación de masas, en las escuelas y en
atención primaria.

Restauración sanitaria

Consiste en todas las actividades que se realizan para
recuperar la salud en caso de su pérdida, que son
responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que
despliegan sus actividades en dos niveles: atención
primaria y atención hospitalaria.

Evolución de la Salud
Pública:

La Salud Pública como ciencia apenas tiene algo
más de dos siglos de existencia, pero medidas para la
conservación de la salud de los pueblos, como parte
esencial del instinto de supervivencia, existe desde los
comienzos de la historia de la humanidad.

Antecedentes
Históricos:

Los egipcios, según Herodoto, eran el más
higiénico de los pueblos, ya que, además de
practicar la higiene personal, conocían gran número
de fórmulas farmacéuticas, construían
depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de
desagüe para las aguas residuales.

Los hebreos llevaron todavía más lejos las
prácticas higiénicas, al incluir en la ley mosaica,
considerado el primer código de higiene escrita, el tercer
libro o Levítico datada del año 1500 a.C. En este
código se describe cómo debe ser el aseo personal,
las letrinas, la higiene de la maternidad (cuidados del embarazo
y parto), la higiene de los alimentos y la protección del
agua.

En la civilización helénica el cultivo del
cuerpo era el principal cometido de la prevención, se
presta más atención a la limpieza personal, al
ejercicio físico y a las dietas alimentarías que a
los problemas del saneamiento del medio.

Hygeia fue la diosa que una vez veló por la salud
de Atenas, y que probablemente fue una personificación de
Atenea, diosa de la sabiduría. A partir del siglo V a.C,
el culto de Hygeia fue dejando paso progresivamente al de
Esculapio (o Asclepios), el dios sanador. Los hombres, para
evitar las enfermedades o para recobrar la salud, generalmente
encontraban más fácil depender de los curanderos
que intentar la difícil tarea de vivir sanamente. Hygeia
fue relegada al papel de un miembro más del séquito
de Esculapio, generalmente su hija, algunas veces su hermana o
esposa, pero siempre subordinada a él.

Durante la época romana fueron muy conocidas sus
actividades en el campo de la higiene personal con la
construcción de los baños públicos y las
obras de ingeniería sanitaria como la construcción
de acueductos.

En la Edad Media de Occidente, presidida por el
cristianismo, se produjo una reacción contraria a todo lo
que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de
lo mundano y la "mortificación de la carne" pasaron a ser
normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la
higiene personal y del saneamiento público llegó
hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios
bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se
produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se
consiguió erradicar de Europa con la marginación y
el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste
bubónica se establecieron medidas de cuarentena en los
puertos marítimos y cordones sanitarios en
tierra.

Edad Moderna y
Contemporánea:

Las condiciones sociales, económicas,
políticas y científicas del siglo XVIII favorecen
la "creación" de la higiene pública como disciplina
científica y de la Salud Pública como
práctica de la intervención del Estado para lograr
el bienestar de la población.

En el nacimiento de la Salud Pública confluye la
vertiente científica representada (en el ámbito
germánico) por Johann Peter Frank, que estudia los
factores sociales que condicionan el estado de salud de la
colectividad; la vertiente política representada por el
Revolución Francesa, que incluye la Salud entre los
Derechos Humanos y, finalmente, la revolución industrial
que provoca la aparición del proletariado y su demanda de
modificación de sus condiciones de vida.

Johann Peter Frank, médico austriaco, representa
el punto de partida del movimiento moderno de la medicina
social.

En Europa occidental, a principios del siglo XIX, la
industria se había desarrollado en gran medida provocando
profundos cambios económicos y sociales.

En la Inglaterra de la Revolución Industrial, la
burguesía ostentaba el poder y había graves
problemas sociales (malas condiciones laborales,
higiénicas y de vivienda en las grandes ciudades
industriales). La Salud Pública en Inglaterra se
centró en las técnicas sanitarias ambientalistas
(saneamientos de aguas y alcantarillado). Un número cada
vez mayor de personas, de trabajadores, eran necesitados como
mano de obra para trabajar en las industrias, que aumentaban en
número y capacidad de producción. Esto
provocó un empeoramiento de las condiciones de vida en las
ciudades industriales de Inglaterra, mayor hacinamiento y
condiciones insalubres de las viviendas La actuaciones en Salud
Pública fueron impulsados por hombres que se movían
dentro de la ideología de la época como Chadwick
(1800-1890). Gran parte de la clase médica, en
concordancia con la clase dirigente, centra la tarea de la Salud
Pública en el ambiente físico para resolver los
problemas de salud de la gente, olvidando los aspectos sociales.
Pero ante las malas condiciones en que se encontraban los
trabajadores –y la lucha entre la burguesía y el
movimiento obrero- da lugar a que el poder económico
dé concesiones sociales para paliar su deterioro y lograr
así un desarrollo económico. En Inglaterra se
producen ciertas reformas legales sobre las condiciones de las
ciudades, de trabajo, reformas para disminuir el trabajo
infantil, etc.

El movimiento de la medicina social se inicia en
Alemania (y en Francia). La explícita definición de
medicina "como ciencia social" aparece formulada en Alemania por
médicos pertenecientes al Movimiento Reformista –o
revolucionario- de 1848. Para estos sanitarios progresistas la
salud de la población es un problema de
preocupación social; la sociedad tiene la
obligación de proteger y asegurar la salud, ya que son las
condiciones de vida las que actúan sobre ella.

Rudolf Virchow (1821-1902) propuso reformas sociales
radicales que comprendían "democracia completa y sin
restricciones", educación, libertad y prosperidad. Cuando
le preguntaban cómo él, un prestigioso
médico especialista en anatomía patológica,
tenía esa militancia y compromiso político
contestaba con una conocida frase en la que afirmaba que "la
política no es más que practicar la medicina pero a
lo grande".

Junto con Virchow fueron figuras destacadas de este
movimiento revolucionario alemán Rudolf Leubuscher que
proponía la necesidad de leyes que regularan las
condiciones de trabajo, y Salomón Neumann quien
planteó que "la mayoría de las enfermedades que
perturban el pleno goce de la vida no depende de condiciones
naturales sino de condiciones sociales".

Principios de los
reformadores alemanes:

1. La salud del pueblo es un problema que concierne a
toda la sociedad. La sociedad tiene la obligación de
proteger y asegurar la salud de sus miembros.

2. Las condiciones sociales y económicas tienen
un efecto importante en la salud y en la enfermedad, y deben
estar sujetas a la investigación
científica.

3. Promover la salud y combatir la enfermedad a
través de medidas tanto sociales como
médicas

El movimiento médico reformista alemán
tuvo una importante influencia de los sanitarios franceses. La
tradición higienista francesa de 1808 tuvo como figura
más representativa a Louis Villermé quien
destacó por sus estudios sobre la mortalidad en los
barrios de París (1826) donde mostró una clara
relación entre la pobreza con la enfermedad y la
muerte.

Etapa
Bacteriológica:

Esta etapa, marcada por el descubrimiento del bacilo de
Koch en 1882 y que dura hasta bien avanzado el siglo XX, se
caracteriza por la entrada definitiva de la medicina y la
investigación médica en el campo de las ciencias
naturales, la experimentación en laboratorios y hospitales
y por una negación de las teorías sociales, que no
se consideran necesarias para la solución de los problemas
de salud en individuos y poblaciones. Es la época del
descubrimiento de muchos de los microorganismos (bacterias,
virus, hongos y protozoos) que causaban las enfermedades
infecciosas y de los antibióticos que actuaban eficazmente
sobre ellas.

La microbiología parecía ser la respuesta
al problema del origen de las enfermedades, predominando las
tesis ambientalistas frente a las sociales. De esta forma, la
Salud Pública se convierte en un ejercicio práctico
de la microbiología: técnicas de
desinfección, manejo y estudio de sueros y
vacunas.

Se produce un gran desarrollo de la epidemiología
de las enfermedades transmisibles y de la aplicación de
medidas preventivas no solo sobre estas enfermedades sino
también sobre las enfermedades crónicas. El
desarrollo de la epidemiología y su utilidad para
comprender y ayudar a estudiar el origen de las enfermedades,
especialmente no infecciosas, es ampliamente reconocida. En el
siglo XX, además, se observa una universalización
de los servicios personales de salud, que se habían creado
en el siglo XIX. A lo largo del siglo XX la asistencia sanitaria
desplaza, por no decir que borra totalmente, el interés
por otros aspectos de la Salud Pública.

Definición
de Salud – Enfermedad:

• 1. "La salud es la ausencia de enfermedad. La
  enfermedad entendida como perturbación de las
  estructuras del cuerpo, morfológica o funcional, de la
  conducta de la persona o la simple sensación de
  malestar".

Se basa en el criterio negativo (porque, para definir la
"salud", es necesario definir primero la "enfermedad"), objetivo
(porque utiliza tres criterios, del punto de vista objetivo:
criterio morfológico, funcional y conductual) y
estático (la salud como un estado o situación a
alcanzar).

• 2. OMS año 1.946. "Estado completo de
  bienestar físico, psíquico y social; y no
  sólo la ausencia de malestar".

Esta definición se critica, porque es considerada
como utópica. Se basa en los criterios: positivo (porque
tiene en cuenta, tanto los factores físicos, como los
factores psíquicos y sociales), estática (la salud
como un estado o situación a alcanzar) y subjetiva (porque
habla del bienestar).

• 3. X Congreso de Médicos y
  Biólogos catalanes, que se celebró en
  Perpignan, en 1.976. "La salud es aquella manera de vivir
  autónoma, solidaria y alegre, que se da cuando se va
  asumiendo la propia realización".

Se basa en los criterios: positiva (porque no define, en
ningún momento, la enfermedad), dinámico (la salud
como un continuum) y subjetivo.

• 4. "Salud es la situación de equilibrio
  funcional, entre el ser humano y las condiciones
  ambientales". Ésta es la definición
  ecológica de la salud y viene de los griegos (Antigua
  Grecia).

Se basa en los criterios: positivo, dinámico
(salud como un continuum) y subjetivo (pero puede ser objetiva,
también, ya que está al 50%).

• 5. Terris. "Salud es el estado de bienestar
  físico, psíquico y social, con capacidad de
  funcionamiento y no únicamente con ausencia de
  enfermedad".

Factores
Determinantes de Salud:

Los determinantes de la salud pública son los
mecanismos específicos que diferentes miembros de grupos
socio-económicos influyen en varios grados de salud y
enfermedad.3

Los determinantes de salud según Marc Lalonde,
ministro de sanidad de Canadá son:

1. Estilo de vida: Es el determinante que más
influye en la salud y el más modificable mediante
actividades de promoción de la salud o prevención
primaria.

2. Biología humana: Este determinante se refiere
a la herencia genética que no suele ser modificable
actualmente con la tecnología médica
disponible.

3. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que
quizá menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que más recursos económicos
recibe para cuidar la salud de la población, al menos en
los países desarrollados.

4. Medio ambiente: Contaminación del aire, del
agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural
por factores de naturaleza:

• Biológica (bacterias, virus, hongos,
  etc.)

• Física (radiaciones, humos, desechos,
  etc.)

• Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas,
  etc.)

• Psicosocial y sociocultural (dependencias,
  violencias, estrés, competitividad, etc.)

Los requisitos para la salud descritos en la Carta de
Ottawa son: la paz, la educación, el vestido, la comida,
la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la
equidad.

Promoción
de la salud:

La promoción de la salud es un área de la
Salud Pública que se dedica a estudiar las formas de
favorecer una mejor salud en la población. La
definición dada en la histórica Carta de Ottawa de
1986 es que la promoción de la salud "consiste en
proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la
salud y ejercer un mayor control sobre la misma". Las
áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son:
construir políticas públicas saludables, crear
ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades
personales, reforzar la acción comunitaria, reorientar los
servicios de salud.

La promoción de la salud se nutre de muchas
disciplinas como la epidemiología, la medicina, la
sociología, la psicología, la comunicación y
la pedagogía. Además utiliza no sólo
herramientas pedagógicas o comunicativas, sino
también la abogacía y las intervenciones
estructurales.

Principios
básicos para la promoción de la salud según
la OMS

La Organización Mundial de la Salud ha elaborado
diversas cartas sobre promoción de la salud donde se
pueden observar diversos principios al respecto. Algunos de los
más importantes son:

• Asegurar que el ambiente que está más
  allá del control de los individuos sea favorable a la
  salud.

• Combina métodos o planteamientos diversos
  pero complementarios, incluyendo comunicación,
  educación, legislación, medidas fiscales,
  cambio organizativo y desarrollo comunitario.

• Aspira a la participación efectiva de la
  población, favoreciendo la autoayuda y animando a las
  personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus
  comunidades.

• Aunque la promoción de la salud es
  básicamente una actividad del ámbito de la
  salud y del ámbito social, y no un servicio
  médico, los profesionales sanitarios, especialmente
  los de atención primaria, desempeñan un papel
  importante en apoyar y facilitar la promoción de la
  salud.

Áreas de
acción establecidas en la Carta de
Ottawa

• Construir políticas públicas
  saludables. La salud debe formar parte de los temas y de la
  agenda política. Los sectores involucrados en la
  generación de políticas, deben estar
  conscientes de las implicaciones a la salud de sus
  decisiones. Para ello el activismo social es
  crucial.

• Crear ambientes que favorezcan la salud. Los medios
  ambientes físicos y sociales influyen en la salud.
  Pueden influir directamente -como cuando hay químicos
  nocivos en el ambiente- o bien indirectamente, como cuando
  promueven ciertos hábitos de alimentación. Un
  ejemplo es el concepto de ambiente
  obesigénico.

• Reforzar la acción comunitaria. La
  participación activa de la comunidad se puede dar en
  la definición de prioridades, de programas de
  acción, la toma de decisiones y la ejecución de
  los programas de promoción. Sin esta acción
  comunitaria, se puede caer en programas asistencialistas, que
  no son promoción de la salud.

• Desarrollar habilidades personales. Mediante el
  aprendizaje, el desarrollo de aptitudes y conductas en la
  población, también se puede realizar
  promoción de la salud. Estas actividades se pueden
  realizar a través de ciertos canales, como las
  escuelas, los lugares de trabajo y la familia.

• Reorientar los servicios de salud. Se debe poner
  énfasis en la atención médica preventiva
  y promotora en lugar de la atención médica
  curativa. Esto se puede ver en los presupuestos, en la
  distribución del personal y en otros indicadores. Es
  necesario que los servicios y los sistemas de salud se
  reorienten hacía atención promotora de la salud
  y a la atención primaria.

Problemas de
Salud Pública:

Bueno para empezar, la salud pública es una
disciplina que depende de un conjunto de métodos,
técnicas y personas que se entrelazan para promover y
preservar la salud desde el punto de la prevención, yo
creo que ésta disciplina es muy analítica, pero no
solo se basa a lo científico ni tampoco solo a lo humano
si no que une estos dos ámbitos para hacer un
énfasis en lo que sería la promoción de la
salud. Pero no hay que cometer el error de relacionarlo con la
Medicina Preventiva, ya que ésta va a más a ser de
nivel individual.

El hombre es un resultado de la evolución como
unidad Biopsicosocial. La salud es el completo estado de
bienestar Biológico, Psicológico y Social.
Aquí es en donde encuentro el primer problema pues pienso
que esta idea o definición es completamente utópica
o alejada de la realidad ya que resulta para mi muy
difícil medir así a la salud porque siento que
lograr un completo estado de salud resulta prácticamente
imposible. Biológico quiere decir que estudia la
estructura y el funcionamiento del organismo, Psicológico
quiere decir que estudia la personalidad y las relaciones
interpersonales, y Social quiere decir que estudia las leyes, las
relaciones y la cultura del hombre y cuando digo todo esto de que
no se puede ser completamente sano me refiero a que no podemos
estar en armonía completamente con estos tres
ámbitos anteriores. Si no tenemos enfermedad,
ningún tipo de malformación o algo que afecte
nuestro ámbito biológico, podemos sufrir
algún otro tipo de mal, como estrés,
perturbaciones, malas relaciones con la gente o mala personalidad
o no tener cultura ni seguirla o cualquier otra cosa que
esté mal y valla en contra de lo que debería de ser
salud plena. Pienso que si ya que no podemos tener una plena
salud, y si en alguna excepción se llegara a conseguir, no
la podríamos mantener. Porque no contamos con las
instalaciones correctamente equipadas o adecuadas para
mantenernos saludables en cada ámbito.

Si me voy por el lado de la infraestructura, el tipo que
hay en México no es de la más alta calidad, no
contamos con suficientes hospitales esquipados con
tecnología y si la hay, no sirve y esto resulta ser muy
desfavorable para la comunidad, esto es públicamente y
apartándome de las instituciones privadas que atienden la
salud, y ya que tomé este camino encuentro otro problema
entre las dos: en la pública el servicio médico
puede llegar a ser ineficiente, pero de la misma manera puede
llegar a ser muy bueno, pero el trato puede ser malo (o
viceversa) y lento en la mayoría de los casos; y en la
privada es más rápido, el servicio puede llegar a
ser igual de ineficiente que el publico… y sobre todo,
caro. Entonces ¿qué debemos decidir? Tomar el
camino público en donde el trato puede ser malo o bueno,
lento e ineficiente o irnos por el camino "seguro" de las
instituciones privadas en sonde el trato es más
rápido, tal vez ineficiente y caro.

Hablando de todo esto llego a la conclusión de
que sea donde sea va a haber desventajas en la manera en cual se
nos es brindada la salud.

Encuentro problemas en la parte de la salud
pública de servicios médicos. Un servicio
médico puede ser excelente u horrible dependiendo del
nivel de preparación del médico que te otorgue los
servicios. Si el médico es bueno y está preparado
el servicio que te puede propiciar será bueno
quizás, pero ¿si no es buena persona? Entonces el
servicio no será agradable. Y si el médico es malo
y su preparación es ínfima y digamos que sea buena
persona, te va a gustar, vas a confiar en él y vas a
seguir al pie de la letra lo que te indique, ¿pero que no
era mal medico? Puede que en alguno de los casos esté
equivocado o su diagnostico sea erróneo o puede que su
tratamiento no sea el indicado, y dado esto estás perdido
porque has confiado plenamente en el pero no sabes si lo que
él dice está bien o está errado porque nos
falta cultura en esa parte y no solo en esa si no que en todas
las ciencias naturales y ciencias de la salud. Y ¿ahora
qué hacer? Bueno debido a que la educación del
país es un desastre nos faltan muchas cosas por saber y
dentro de ellas conocer, yo digo que todos somos ignorantes, pero
no todos ignoramos lo mismo.

Hablo de esto porque se supone que la salud
pública debe promover la salud y una manera muy buena,
excelente de hacer esto es educando a la población.
Educando a las masas de gente que enferma y no sabe qué
hacer y por eso va al médico y el médico le dice:
"si claro te vas a poner bien" "tomate esto" "tomate esto otro" y
como gente que desconoce ese campo, lo hace sin duda y si se
alivia bien, y si no lo hace pues no fue culpa del médico
o en parte no toda la culpa es de él, ni tampoco de la
persona por no saber, más bien es una culpa compartida.
¡Pero eso nadie lo ve! Y así va a seguir siendo
porque parece ser un problema no tan grave o al menos no tan
notable.

En julio de 1946 fue fundada la OMS (Organización
Mundial de la Salud) el cual es un organismo de las naciones
unidas especializado en los aspectos relacionados con la salud.
Esta organización estableció que el goce más
alto de salud que se puede lograr es uno de los derechos
fundamentales de cada individuo sin distinción de raza,
religión, credo político o constitución
económica y social, y que la salud depende de la
cooperación entre los individuos y las naciones. Pero me
pongo a pensar si en verdad llevan a cabo todo su deber, y llego
a la conclusión de que no, porque simplemente es
imposible, no es que sea su culpa, no se puede por mil razones y
mencionando unas está la situación económica
de los países; digo áfrica es muy pobre o la india,
y eso no lo pueden evitar, no se puede hacer nada y la salud no
puede ser del todo publica si no muy selecta y escasa. En todo
esto también nos desfavorece la situación cultural
o geográfica de los países u otros ámbitos
que la desfavorezcan, digo México es muy sucio, Rusia o
Alaska muy fríos, áfrica muy calurosa…
etcétera. Entonces es prácticamente irrealizable
que la salud se pueda extender públicamente en todo el
mundo.

Como conclusión digo que sea como sea, la salud
que se le da a la gente no va a ser buena en la mayoría de
los casos, hay pobreza hay desnutrición hay muchas cosas
que nos impiden que la salud pública sea precisamente eso
"publica" y nos falta mucho para llegar a vivir un mundo en el
que la gente viva en un completo estado de salud. Hace falta
cambiar como personas pensantes productos de una evolución
que somos, para modificar lo que ciertamente está mal y
que nos hace privatizar o negar la salud. Al final de cuentas es
un derecho, todos debemos poseerla pero a nadie le importa porque
pensamos que así estamos bien y así seguiremos
pensando hasta que algo teóricamente esté mal. Algo
que quizás pueda que pase o pueda que solo se quede
ahí guardada por los años, que hasta a hora ha
estado.

Organismos,
Entidades e Instituciones Globales:

• La OMS, instituto internacional centralizado a
emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud
pública, y quien tiene una mayor organización e
infraestructura para la demanda creciente de investigaciones en
epidemiología, y otras ciencias de carácter
médico que son mediadores específicos para el buen
ejercicio de la salud pública.

• La FAO, organismo internacional que conduce las
actividades internacionales encaminadas a erradicar el hambre.
Brinda sus servicios a países desarrollados, como a
países en transición a modernizar y mejorar sus
actividades agrícolas, forestales y pesqueras, con el fin
de asegurar una buena nutrición para todos.

• La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la
Infancia, las áreas de acción de UNICEF incluyen el
desarrollo de la niñez, de la adolescencia, y la
participación en los patrones de vida basándose en
la educación. Se centra en atender problemas de salud
pública principalmente en zonas de extrema pobreza, en
África y otras latitudes del mundo. Está enfocada
principalmente en 5 prioridades:

• Supervivencia y desarrollo de la
  infancia.

• Educación básica e igualdad de
  género (incluyendo la educación a las
  niñas).

• Protección a niños contra la
  violencia, explotación y abuso.

• El SIDA y los niños.

• Políticas de vigilancia de los derechos de
  los niños.

• La ONU, asociación de gobiernos global que
facilita la cooperación en asuntos como el Derecho
internacional, la paz y seguridad internacional, el desarrollo
económico y social, los asuntos humanitarios y los
derechos humanos.

• La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que
tiene por objetivo asistir a la salud pública por medio de
la seguridad pública internacional, luchar contra las
drogas y el crimen organizado transnacional. Este objetivo se
lleva a cabo a través de tres funciones primarias:
investigación, persuasión a los gobiernos para que
adopten leyes contra el crimen y las drogas así como los
tratados y la asistencia técnica a dichos
gobiernos.

• La PNUMA, organismo que interviene con la salud
pública siendo programa de las Naciones Unidas que
coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente,
asistiendo a los países en la implementación de
políticas medioambientales adecuadas así como a
fomentar el desarrollo sostenible.

• La PNUAH, asiste a la salud pública como
agencia de las Naciones Unidas, con sede en Nairobi, con el
objetivo de promover ciudades y pueblos social y
ecológicamente sostenibles.

• La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las
Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (más conocido por el
acrónimo ONUSIDA) es un programa de las Naciones Unidas
destinado a coordinar las actividades de los distintos organismos
especializados de la ONU en su lucha contra el SIDA.

• La INTERPOL, organismo internacional de
cooperativa policiaca y militar con 186 países miembros.
Creada en 1923, apoya y ayuda a todas las organizaciones,
autoridades y servicios de seguridad pública y de
seguridad nacional cuya misión es prevenir y combatir la
delincuencia internacional, el tráfico de órganos
humanos, la explotación laboral y sexo-servicial infantil
y de la mujer, el narcotráfico, y el crimen
organizado.

Conclusiones:

• La salud pública debe ser vista como una
  disciplina multidisciplinaria que relaciona diferentes
  elementos de estudios, de esta manera ampliando los objetivos
  de estudios de un determinado problema de salud.

• Las políticas de salud en el presente milenio
  han cambiando su accionar de una manera sorprendente, debido
  que hoy se da mayor importancia a las campañas de
  salud preventiva como un medio de prevenir en el futuro
  problemas sanitarios complejos.

• La salud pública presenta una
  evolución vertiginosa desde los orígenes de la
  vida social humana, de esta manera se puede evidenciar la
  preocupación del hombre de preservar la salud y
  bridarle un sitial preponderante en cualquier política
  social mundial.

• La salud que se le da a la gente no va a ser buena
  en la mayoría de los casos, hay pobreza hay
  desnutrición, hay muchas cosas que nos impiden que la
  salud pública sea precisamente eso "publica" y nos
  falta mucho para llegar a vivir en un mundo en el que la
  gente viva en un completo estado de salud.

Referencias:

• 1. Concepto de salud pública: su
  evolución histórica y cultural.

http://ocw.innova.uned.es/ocwuniversia/

• 2. Evolución de la salud
  pública.

http://personal.us.es/cruzrojo/

• 3. Evolución Historia de la Salud
  Pública.

http://74.125.113.132/

• 4. Historia y Evolución de la Salud
  Pública.

www.madrid.org

• 5. Historia Social de la Salud Pública
  en América Latina.

www.nlm.nih.gov

Autor:

Mg. Christian Paolo Martel
Carranza

Maestría en Salud Pública y
Docencia Universitaria

Universidad de Huánuco

Junio 05, 2011