Resumen
Se realiza un análisis acerca del tratamiento de
EMDR, que al igual que otros tratamientos contemporáneos
cuya tendencia de desarrollo es la integración, como
alternativa operativa en psicoterapia, intenta saldar las
insuficiencias teóricas metodológicas de abordaje
de la subjetividad, debatiéndose entre el método
fenomenológico y biográfico del método
clínico y las exigencias de la demostración de su
cientificidad desde el modelo positivista de evidencia
empírica, donde además en este tratamiento, se
halla un desafío teórico metodológico dado
en su técnica fundamental, basada en la
estimulación alternada de los dos hemisferios cerebrales,
con una fundamentación neurofisiológica, cuya
actuación terapéutica en la práctica
clínica e investigación, está argumentada
desde las neurociencias, lo que demanda reflexionar hacia la
necesidad de un paradigma emergente en el investigar de las
prácticas psicoterapéuticas y de la
integración como fenómeno del desarrollo de la
Psicología como ciencia.
Desarrollo
En la historia de la Psicología los sistemas
categoriales creados para describir, explicar y comprender la
personalidad, la subjetividad o el comportamiento dinámico
del sujeto ha sido necesidad impuesta por las prácticas
sociales y especialmente las acciones de diagnóstico e
intervención psicológicas, en el trabajo de salud o
tareas clínicas, y éstas a su vez, nos ha devuelto
la insuficiencia o limitaciones de dichas categorías; el
diagnóstico que es intrínseco al proceso
terapéutico, como forma de evaluar el logro de su efecto
curativo o/y educativo y accionar el sentido de la
dirección del efecto a alcanzar, ha manifestado en el
decursar de la praxis de la Psicología sus limitantes;
poniendo de manifiesto el problema de fondo epistemológico
de esta ciencia, colocándose en relieve, la urgente
actuación de psicólogos y de investigadores afines
a ésta, en la búsqueda de la problemática
conceptual propia de una disciplina en desarrollo, que por
demás, su objeto de estudio es difícil atraparlo
metodológicamente, constituyendo un reto para la comunidad
científica.
La realidad subjetiva a estudiar se perfila cada vez
más compleja, en múltiples mediatizaciones, en
historicidad, en interacción, actividad e intencionalidad,
lo que implica que los indicadores empíricos de un
fenómeno tan complejo no se puede hallar en una
expresión lineal de su naturaleza y es necesario que la
construcción metodológica para su estudio e
investigación deba de aprehender el objeto en su
dinámica, en su proceso. Siendo un tema polémico el
diseño metodológico de sus investigaciones, donde
ya es conveniente enfatizar que cualquier estudio de
investigación sobre el ser humano, ya sea tomado
individualmente o en grupos naturales, tendrá un
carácter que se ubicará entre lo ideográfico
y lo nomotético.
En las prácticas psicoterapéuticas se ha
manifestado la contradicción epistemológica y
ontológica de esta ciencia, las infinidad de terapias que
compiten en la actualidad, las diferencias entre las distintas
modalidades existentes, radica en las diferentes vías de
acceso para el cambio, algunos trabajan con los aspectos
cognitivos, otros con los afectivos o emocionales, otros con la
conducta, otros con el inconsciente, con la interacción
interpersonal, con los sueños, con la imaginación,
con el trabajo corporal, con las experiencias, con las
sensaciones, etc, pero la realidad que se presenta, es que
ninguno de los métodos y teorías
psicoterapéuticas elaboradas, hasta el momento, permiten
por sí sóla dar respuesta cabal a la totalidad de
las necesidades, y sobre todo, hacerlo, cumpliendo con el
principio de la efectividad.
La tendencia actual de desarrollo de estas
intervenciones, está marcada por la integración
teórica o técnica, teniendo en cuenta que los
modelos paradigmáticos, que se han puesto de manifiesto en
el progreso de la psicología, hoy no tiene el
"protagónico" de referente interpretativo del
fenómeno psicológico.
La psicoterapia evoluciona hacia la integración
de distintos modelos ya existentes, superando antiguas visiones
polarizadas, y surgen además modalidades
terapéuticas completamente nuevas y muy interesantes, que
trabajan con todos los elementos cognitivos, emocionales y
somáticos (González A., 2007)1.
La terapia de reprocesamiento (EMDR, 1986) es una de las
intervenciones que manifiesta este enfoque integral, ya que
reúne "aspectos de muchas tendencias psicológicas,
prestando atención a los sucesos etiológicos, los
que la terapia psicodinámica considera de mucha
importancia, también a las respuestas condicionadas
destacadas por la terapia conductual, a las creencias de la
terapia cognitiva, a las emociones de las terapias basadas en la
experiencia, además trabaja con imágenes, parecidas
a las terapias hipnóticas, y la comprensión
contextual de la teoría de sistema, siendo un tratamiento
que incluye el pasado, el presente y el futuro del sujeto"
(Shapiro F.,2004 )2.
"Articulada hacia 1988 por Francine Shapiro, ha sido
objeto de un intenso estudio científico,
encontrándose que es un tratamiento bastante eficaz del
trastorno de estrés postraumático (TEPT) (ej.
Chemtob et al, 2000) si bien el papel específico que
juegan los movimientos oculares en la acción
terapéutica sigue siendo motivo de controversia"( Bessel
A. van der Kolk, ) las siguientes Instituciones, han designado al
EMDR como un Tratamiento Efectivo y Eficiente para tratar
el Trauma Psicológico: Asociación
Psiquiátrica Americana, Asociación
Psicológica Americana, Departamento de Asuntos para
Veteranos y Departamento de Defensa de los Estados Unidos,
la Administración de Servicios en Salud Mental y Abuso de
Substancias de los Estados Unidos, el Instituto Nacional de
Excelencia Clínica de los Estados Unidos, y la
Asociación Internacional para Estudios en Estrés
Traumático, entre otros (Fernández
I.,2009)3.
"Estamos viviendo un momento clave para la
psicología clínica, una época en la que
predominan las voces de los que piden que el campo se clarifique
y se establezcan criterios empíricos que permitan
determinar qué tratamientos son eficaces y, dando un paso
más, qué tratamientos son eficaces a un menor costo
económico, personal y social" (Rodríguez A.,
2007)4.
Esta situación de investigación para
evaluar la efectividad y la eficacia es meritoria, lo estipulado
por la American Psychological Association (APA) para establecer
los criterios de los tratamientos basados en la evidencia
están referidos a un diseño experimental, cuyos
indicadores demanda la metodología cuantitativa para la
búsqueda de la magnitud del fenómeno y su
extensión nomotética, lo que implicaría
muestreos aleatorios, con grupos de al menos 30 personas como
mínimo, los tratamientos deben estar manualizados
(descritos operacionalmente) y ser aplicados en una
población específica y con un problema concreto
(haciendo referencia a las clasificaciones DSM), tiene
además las exigencias de comparar dos grupos, uno al que
se aplicaría el tratamiento a validar y otro que
sería el grupo control, el cual recibiría un
tratamiento que halla demostrado su eficacia o/y el uso de un
placebo, otra condición será la realización
de pre-post prueba para evaluar indicadores operativos a tener en
cuenta en el cambio que se produciría en esa
intervención, con la manipulación de la variable
independiente (lo que el terapeuta introduce para el cambio) y
generalmente estos indicadores están referidos a la
sintomatología, su intensidad, los resultados de pruebas
psicométricas o al informe del sujeto de
investigación en la modificación de patrones de
comportamientos, variar cogniciones, reestructuración o
cambios en la personalidad, de acuerdo a los presupuestos
teóricos de dónde se parta para producir el
cambio.
Lo polémico de estos criterios están
reseñados en las investigaciones de APA (1982; Lambert,
Shapiro y Bergin, 1986; Smith, Glass y Miller, 1980) acerca de
los factores comunes que se encuentran en todas las
psicoterapias, referidas a las habilidades, conocimientos y
actitudes del terapeuta, también a la relación que
se establece en el proceso comunicativo con el sujeto solicitante
de ayuda psicológica y de las variables que condicionan a
éste sujeto como demandante de dicha atención,
cuestión ésta que pone en evidencia lo
multideterminado de todo el proceso terapéutico y de su
condición fundamental, la concepción
hermenéutica a que está sujeta, lo que permite el
cuestionamiento del control que establece los juicios
establecidos para la Terapia basada en la Evidencia en la
determinación de su efectividad.
Se hace necesario señalar que aunque desde el
surgimiento y desarrollo histórico de la
Psicología, siempre ha sido la intención de los
profesionales legitimizarla como ciencia desde los
parámetros de veracidad y confiabilidad, necesarios en los
criterios de una ciencia natural, la realidad subjetiva a
estudiar desborda las posibilidades de su control,
cuestión ésta muy debatida en la comunidad
científica y que presenta consecuencias importante en las
prácticas psicoterapéuticas.
El método experimental, desde una
metodología cuantitativa, que predominó en el
quehacer de las ciencias, continúa siendo la carta de
reputación en las investigaciones de la Psicología,
siendo muy marcada en las prácticas clínicas y de
salud en las cuestiones de la efectividad y eficacia de sus
métodos de intervención, teniéndose en
cuenta que lo que introduce el terapeuta como técnica o
recursos para el cambio, la reestructuración y cura desde
el diseño experimental es la variable independiente a la
cual ha de valorarse su efecto. Pero al tener en
consideración la trascendencia del método
clínico, en la historia de estas prácticas
psicoterapéuticas, es necesario una mirada
metodológica cualitativa de su diseño
investigativo, "el método clínico por su esencia,
es una forma cualitativa de construcción del conocimiento,
dentro de la cual, incluso la utilización de instrumentos,
se subordina a la lógica cualitativa que dirige el
proceso. Entre los atributos esenciales del método
clínico están su carácter personalizado,
interpretativo, dinámico e irregular, lo que de hecho, lo
convierte en una estrategia metodológica de un valor
epistemológico alternativo a las definiciones
metodológicas instrumentales dominantes en el
positivismo"(Roca M, 2002)5.
El método clínico proporciona un enfoque
ideográfico en su vertiente aplicada y que no entra en
contradicción con el enfoque nomotético de la
psicología como ciencia, por el contrario presupone que
puede resolver dicha controversia, en el contexto de concebir al
sujeto demandante de ayuda como un investigador cualitativo, es
conocido que en estas acciones terapéuticas, las
prácticas profesionales se realizan en el actual del
paciente o cliente, con todo el material vivencial que nos
aporta, a través de sus juicios y reflexiones; con el
método clínico se alcanza el diagnóstico,
partiendo de parámetros cualitativos, que se va
aproximando a partir de hipótesis fundamentadas
teóricamente y susceptibles de variación en el
transcurso del estudio, en este proceso se tiene en cuenta las
vivencias del sujeto, como categoría de análisis,
que nos permite en la interacción terapéutica la
compresión de si mismo, que implica una visión del
sujeto no sólo en su dimensión presente; sino
también desde sus perspectivas pasada y futura.
El evaluar las vivencias en el análisis que
realiza el paciente de su problema, tiene una posibilidad
diagnóstica y terapéutica, en la comprensión
e imagen de sí mismo, al provocarse el "darse cuenta",
siendo en definitiva el fin de todas las intervenciones
psicológicas. La hermenéutica implícita en
ella no devalúa la objetividad de su estudio ya que "para
la hermenéutica el origen primario del conocimiento es la
actividad práctica, o sea, la acción humana, en
tanto que el hombre es comprendido como un hombre en
situación, cuya realidad es su acción ante las
alternativas concretas que enfrenta. Para la hermenéutica
la construcción por parte del hombre del sentido subjetivo
de su experiencia, conforma el proceso mismo de su acción,
no de una esencia localizada en el sujeto, depositario del ser a
través de su historia y expresado en el sujeto
trascendental de la fenomenología".(González F.
)6.
Todo este análisis pone a las prácticas
psicoterapéuticas en el contexto adecuado donde se
legitime conciliar el diseño cualitativo del método
clínico y lo cuantitativo de la constatación de su
efectividad y eficacia y no entrar en la absolutización
epistémica.
En toda esta praxis los profesionales han empleado
numerosas técnicas y procedimientos que han utilizado,
creado y mejorado con un nivel de crítica, donde se
reconoce la necesidad de ser guiado por concepciones
teóricas que sustente dichas prácticas, y a la vez,
la teoría se fundamente en los hechos de la
práctica. El psicodiagnóstico, necesario para la
intervención, no debe ser una tecnología
psicológica que se encuentre desligada de la teoría
y de la investigación,"ha de tratarse enraizado y como
fruto de los conocimientos científicos
psicológicos"(S. Ballestero)7.
Lo que ubica necesariamente a los profesionales de la
práctica psicológica de salud, en auténticos
investigadores y epistemólogos a tener en
consideración; defender la psicología aplicada no
es más que "comprender que la necesidad de controlar y
transformar la realidad a nivel práctico lleva
ineludiblemente a un encuentro frontal con las ciencias
básicas, con lo de más teórico y fiable que
hay en la investigación" (Vigotsky)8.
Es así que en ésta necesidad creada en el
marco de las acciones de salud, las contradicciones
prácticas en la intervención devuelven
contradicciones epistemológicas, al ser el objeto de la
investigación psicológica "un sujeto activo y
reflexivo y no un mero agente de respuestas definidas por el tipo
de estímulo externo que se presente ante él, es
entonces que el individuo estudiado, es sujeto del propio proceso
de comunicación, dentro del cual se constituye como objeto
de estudio de la psicología "(González F.)6
teniendo en la práctica, una connotación
heurística importante, dada en la recogida de
información, que le proporciona una orientación
metodológica a la instrumentación, haciendo que lo
epistemológico esté muy ligado a la
actuación práctica.
En la psicoterapia de EMDR existe todo un desafío
investigativo, que la constituye en un ejemplo trascendental de
lo epistémico y lo práctico, donde lo
biográfico y fenomenológico del método
clínico no entren en su praxis en contradicción con
la evidencia empírica, sino por el contrario se
entremezclan, desbordando incluso los parámetros
tradicionales de control de su validez.
En el tratamiento de EMDR a pesar de lo relativamente
reciente de su creación, ya tiene sociedades
científicas que agrupa a terapeutas de diferentes
países, los cuales han reportado sus experiencias
clínicas de distintas culturas y latitudes, donde el
comportamiento de los trastornos tratados de las personas
afectadas, han tenido una remisión significativa de la
sintomatología y de su intensidad, en patologías
como trastornos de ansiedad, estrés postraumático,
duelos, entre otros, cuyas investigaciones realizadas han
cumplido con los parámetros establecidos por la APA y
estableciendo como terapia de control para evaluar eficacia, las
terapias cognitivos conductuales fundamentalmente (
Fernández I.,2009)3.
Los estudios random controlados, de los resultados
terapéuticos de este tratamiento de EMDR realizados, han
manifestado que este es una terapia breve, donde en un tiempo
corto, de tres a doce sesiones como máximo, se alcanza un
resultado efectivo, incluso de traumas psíquicos cuya
instalación tiene más de 20 años de haber
ocurrido," estudios independientes que han sido publicados, han
mostrado que de 84% de víctimas de un solo trauma, por
haber vivido un desastre… no mostraba síntomas de PSTD
después de tres sesiones de 90 minutos."(Shapiro
F.)2.
En el procedimiento de EMDR la "herramienta
terapéutica va encaminada a trabajar con la imagen que se
tiene de un evento en el pasado y que en el presente del sujeto,
tiene un carácter perturbador, manejándose a su
vez, las creencias negativas que despierta el sujeto en forma
autorreferente; el modelo considera que las mayorías de
las patologías nacen de experiencias tempranas que ponen
en movimiento un continuo patrón de sentimiento,
emociones, cogniciones, conductas y las consecuentes estructuras
de identidad; confirmando esto también los autores en PNL,
los cuales refieren que el etiquetarnos con el verbo "ser" afecta
directamente a nuestro nivel de identidad, uno de los más
elevados entre nuestros niveles neurológicos; la
estructura patológica es inherente a la información
estática, insuficientemente procesada que fue almacenada
en el momento que ocurrió el evento perturbador…
EMDR es un protocolo de 3 caminos: trabajamos con las
experiencias anteriores que fueron el terreno para ese problema,
las situaciones presentes que disparan el malestar, y lo que la
persona necesita aprender desde un punto de vista adaptativo y de
utilidad para el futuro. EMDR mira esas 3 cosas" (F.Shapiro,
2004).
Investigaciones en el área de las neurociencias,
han encontrado que la etiología del trauma
psicológico no es el evento, sino la forma disfuncional en
que queda neurobiológicamente almacenada esa experiencia
en las neuroredes de memoria (van Der Kolk, 2006). Estudios con
neuroimágenes de seres humanos en altos estados
emocionales, producidos por incidentes críticos, han
revelado que las emociones intensas provocan un aumento de
activación en las regiones subcorticales del cerebro y una
significativa reducción del flujo sanguíneo en
varias áreas del lóbulo frontal (Damasio A,
R.J.Graboroskl, A.Bechara, 2000) "Algunas investigaciones
han mostrado que después de tres sesiones de EMDR nuevas
estructuras en el cerebro aparecen alineadas. El Profesor Van der
Khol ha mostrado, por ejemplo, como después de tres
sesiones de EMDR, lo que aparece alineado es lo que se ha llamado
"anterior singlet", que es como decir al cliente que no
está en peligro en el presente y hasta el cortex se
ilumina y ellos ven que están en el presente. Así
vemos la diferencia entre estar atascado en el pasado, en
sensaciones físicas, en el dolor del pasado, y al final de
la sesión estar liberados en el presente, estar conectados
en el presente con una sensación mucho mayor de qué
es lo apropiado, lo que está bien, que el aprendizaje ha
tenido lugar a un nivel integrativo" (Shapiro, 2004).
De acuerdo a las investigaciones de la doctora Ana
María Montero (2001)9 considera que la "vida pasa en uno
de experiencia en experiencia, con los días, se va
aprendiendo cosas nuevas, gratas, ingratas… Todo es un "eterno
espiral" "la tabla de los tiempos " aprendizaje que nos lleva a
vivir más felices o menos felices, estables o inestables
emocionalmente. Desde el enfoque de las teorías modernas
de la neurociencia y neuropsicología el aprendizaje
consciente o inconsciente depende de cómo utilicemos
nuestra mente con práctica de aprender lo vivido, existe
conocimiento para aprender a aprender a autoreconocerse, esto es:
un aprendizaje sobre nosotros mismos, la revisión
interna de darnos cuenta que nos damos cuenta que sucede dentro
de uno". Ella ha realizado últimamente una
investigación sobre Depresión según MMPI y
el SPECT comparando pacientes con diversos niveles de
depresión leve, moderado y severo por haber sufrido en
años anteriores pérdidas de objetos afectivos, al
evaluar estos pacientes ella comprobó diferencias en las
imágenes computarizadas emitidas por las
tomografías por emisión de un positrón, los
resultados fueron a mayor depresión más flujo en
una área del cerebro denominada corteza orbito frontal y
lóbulo temporal anterior, esto lleva a pensar y a
evidenciar que los hechos traumáticos mueven memoria de
recuerdos con similares significados. En sus estudios de
neurociencia demuestra que el cuerpo no se aísla del
sentimiento – mente, "muchos de nosotros no sabemos normalmente
conectarnos con nuestro cuerpo cuando tenemos pérdidas
afectivas, o hechos de estrés severos; más aun si
se ha vivido una experiencia temprana infantil traumática,
algo que está vivido ha sido archivado en el inconsciente
o hipocampo, con una pérdida de energía por mala
vibración, la voluntad de borrar esto no es suficiente, el
reto del cerebro está, en darse cuenta que se da cuenta
que está incomunicado la parte lógica intelectual
con la emotiva vivencia (duelo o fuga de energía rabia del
doloroso recuerdo), hechos que hicieron al cuerpo segregar
sustancias, la catecolamina, epinefrina y norepinefrina,
también conocidas como adrenalina, noradrenalina, el
cortisol, la prolactina, y los opiáceos naturales beta-
endorfina, se liberan durante el aumento del estrés y las
citoquinas graban en la memoria del cuerpo un dato procesado como
peligroso, más aun con una compulsión a la
repetición de estas emociones negativas, el hecho
repetitivo inconsciente; por tanto como una experiencia activa
temida o eufórica, poderosamente desestabilizante y
triste" (Montero, 2008).
En el tratamiento de EMDR el desarrollo de las
neurociencias ha dado una connotación biológica
importante al fenómeno psicológico. Si bien el
cerebro es la base material, lo que provoca el fenómeno
psicológico, la subjetividad ha sido traducida en este
tratamiento como redes neuronales y al sujeto como procesador de
información, categorías que utilitariamente la
Psicología Cognitiva tomó de la Cibernética,
al referirse al Sistema Nervioso, dado en el sujeto que vive sus
experiencias, el cual es valorado en la psicoterapia de EMDR como
un procesador de información, cuestión ésta
que pudiera parecer simplificación ingenua de una realidad
más compleja, si tenemos en cuenta que "el hombre no es
sólo un procesador de información, es
también un productor de información, un modelador
del ambiente y lo más importante, un constructor de
símbolos y cultura"(Corrales R.,2005).
Pero la práctica psicoterapéutica que
siempre ha tenido sus dilemas ontológicos,
epistemológicos y metodológicos, en este
tratamiento de EMDR, en su psicotecnia concreta
(estimulación bilateral hemisférica), en la
solución del problema del sujeto, su efectividad y
eficiencia en su resolución, ha dejado intrascendente la
pureza epistemológica o la corrección
metodológica de su solución.
Las evidencias empíricas referidas a
investigaciones con instrumentación SPECT y con estudios
sobre las reacciones neuroendocrinas que ha tenido este
tratamiento de EMDR no es lo único que le ha dado sus
fortalezas metodológicas y científicas, ha sido su
técnica, "por el hecho de haber encontrado el modo de
acceder a las informaciones almacenadas en la memoria, estimular
el mecanismo de procesamiento de estas informaciones y llevarlas
a la resolución, …si se observa además, que
casi todos los trastornos psicológicos tienen
raíces en las experiencias, y la exposición a
hechos estresantes tiene un papel fundamental en el principio de
muchas psicopatologías, sobretodo si se cuenta con
factores psicosociales y de vulnerabilidad genética, como
enuncia la teoría del origen multifactorial de los
trastornos mentales"(Fernández I.,2009)3.
La evidencia empírica también está
dada en lo referido por terapeutas, preparados en esta
psicoterapia de EMDR, de América del Norte, del Sur y
Europa, acerca de cómo lo vivido de los sujetos
demandantes de ayuda psicológica, a pesar de lo
disímil de sus problemas, dado por lo cultural,
económico, social e histórico y de lo
particularizado de su condición humana, la
estimulación bilateral neurológica, permite revivir
el trauma, desensibilizarlo, cambiar la perspectiva cognitiva del
evento traumático, recolocar dicho acontecimiento en el
pasado, permitiendo así una integración de la
experiencia, sintiendo emociones adecuadas y eliminando las
sensaciones físicas corporales, "durante el
reprocesamiento en EMDR los pacientes se desplazan gradualmente
en planos cognitivos y emotivos hasta alcanzar una visión
más madura y funcional, esto significa que el recuerdo del
hecho o experiencia traumática queda en la memoria con la
emoción adecuada y con las asociaciones y creencias
positivas, destacándose que durante una sesión de
EMDR por lo general el terapeuta no da ningún input para
no interferir con el trabajo de reprocesamiento que el paciente
hace cuando se realiza la estimulación bilateral"(
Fernández I.,2009). La toma de conciencia (insight), los
cambios en las reacciones físicas y emocionales es la
consecuencia del reprocesamiento.
En la práctica clínica con este
tratamiento de EMDR, la evidencia empírica, no es
sólo a la usanza de lo planteado por la APA, en cuanto al
control para garantizar la confiabilidad y validez de los
estudios investigativos acerca de la efectividad del tratamiento,
sino que las circunstancias que permite el procedimiento
terapéutico, dado en la estimulación bilateral,
reporta de forma clara y perceptible la determinación
causal de este proceso de desensibilización y
reprocesamiento de los recuerdos traumáticos y su
asociación sintomática en el actual del paciente,
la experimentación se manifiesta en la observación
de los fenómenos que son provocados en su estudio, o sea
los pacientes con una determinada patología o
alteración psicológica actual, en esta terapia de
EMDR, al concebirse en la actuación clínica, que
los sujetos demandantes de ayuda psicológica sus
perturbaciones o alteración tienen raíces en la
experiencia del mismo, se procede a indagar por ésta,
haciendo un recorrido cronológico de la vida del sujeto,
objeto de atención psicológica, y el modo de
actuación está dado en el rastreo de los sucesos o
situaciones vividas que han podido afectar al sujeto y que las
circunstancias actuales estimulan el síntoma a
través de lo que se llama condicionamiento de segundo
orden, que no es más que las respuestas condicionadas que
asocian perturbaciones emotivas y conductuales a estímulos
que en realidad no son peligrosos de por sí, pero
desencadena las mismas perturbaciones del evento original, estas
conexiones y semejanzas con la historia pasada y
presente.
En EMDR existe un enfoque sobre si mismo, el paciente
informa lo que va ocurriendo de forma descriptiva y comprensiva,
por los significados que otorga a los fenómenos que
describe, pero sin proponérselo, ya que el principio
básico que explica lo que sucede durante la
aplicación de EMDR, consiste en la existencia de un
sistema innato en todas las personas, fisiológicamente
orientado a elaborar las informaciones con el objetivo de la
autocuración. Este sistema se orienta
fisiológicamente a la salud, según este enfoque la
patología se crea cuándo este sistema innato se
bloquea y el recuerdo traumático queda aislado del resto
de la red neural de la persona y no se integra con el sistema
innato que empuja cada uno a la autocuración.
Durante las sesiones de EMDR se ve como el modelo de
Procesamiento Adaptativo de la Información se pone en
movimiento con los set oculares o con las otras estimulaciones
bilaterales, el hecho de que la perturbación se resuelva
respecto al recuerdo del trauma derivaría directamente del
reprocesamiento adaptativo que ocurre a nivel
neurofisiológico.
No hay una respuesta completa sobre la razón del
por qué este tipo de estimulación provoca un
rápido y adaptativo reprocesamiento, existen varias
hipótesis, pero "a medida que los casos fluyen desde todo
el mundo, se hace evidente que hay más denominadores
comunes que diferencia entre la gente y las sociedades. El hecho
que EMDR demuestre resultados predecibles y rápidos,
cuando se usan los protocolos y procedimientos apropiados, indica
que, en todas las culturas, compartimos respuestas
fisiológicas que pueden ofrecer una ventana a la mente y
al potencial humano"(Shapiro F., 2004).
El enfoque sistémico de esta terapia en su
operatividad práctica constituye un reto y un aporte
esencial en la posibilidad y desarrollo de una teoría
general de la psicología, ya que demuestra en su praxis
como lo particular facilitado en el análisis
clínico de casos también se expresa lo general dado
en la unidad hallada en la diversidad, donde su técnica
nos permite comprender las relaciones dinámicas de los
niveles neurofisiológicos, comportamentales y sociales de
los fenómenos psicológicos. Este método
analítico que tiene en cuenta los diferentes niveles de
estos fenómenos permite el descubrimiento de la estructura
sistémica de lo psíquico, por lo que pudiera
considerarse la vía de desarrollo para el "edificio"
teórico de la Psicología en su conjunto.
Referencias
bibliográficas
1. González A., Trastornos Disociativos,
primera edic., www.lulu.com,
20072. Shapiro F., Desensibilización y
reprocesamiento por medio de movimientos oculares., edit. Pax
México, 2004.3. Fernández I. ,Cuaderno de trabajo
para la formación en EMDR, Cuba., 2009.4. Rodríguez A. Cuestionamientos acerca
de las eficiencias de las psicoterapias. www.uma.es Universidad de Málaga.
Facultad de psicología., 2007.5. Roca M. Introducción a la
Psicología Clínica, edit Félix Varela.
La Habana, 2002.6. González F. Epistemología
cualitativa y subjetividad. Edit.Pueblo y Educación,
1998.7. Ballesteros S., Memoria explicita e
implícita intramodal e intermodal. Revista Psicothema,
vol.11, número 4, 1999.8. Vigotski, L.S.. Obras Escogidas .Tomo
I-II-III-IV-V. Editorial Pedagógica,
Moscú,1983,.9. Montero Ana María Catedrática
de la Universidad Ricardo Palma Facultad de Psicología
Lima- Perú (2008)
Autor:
MSc. Celene Calvo
Cutié
Institución: Policlínico
Docente Comunitario Carlos J. Finlay. Santiago de
Cuba.
Profesora Auxiliar Facultad Ciencias Médicas y
Universidad de Oriente y Secretaria de Sesión Psicoterapia
EMDR-Cuba de la Sociedad Cubana de Psicología. Filial
Santiago de Cuba.