Salud, medio ambiente y desarrollo en Cuba. Valoración en el contexto actual
- Resumen
- Introducción
- Desarrollo
- Medio ambiente,
desarrollo y salud - Materiales y
Métodos - Conclusiones
- Recomendaciones
- Bibliografía
Consultada - Anexo
Resumen
En las investigaciones realizadas sobre el enfoque en el
trabajo "Salud, medio ambiente y desarrollo en Cuba. Una mirada
realista" y su valoración en el contexto actual, son
coincidentes los criterios en cuanto a los avances alcanzados,
constituyendo estos valores premisas de nuestro Proyecto Social;
así como la alta significación que muchas de las
dificultades actuales son producto al manejo inadecuado, las
limitaciones e insuficiencias con que se enfrentó el
proceso agrícola y pecuario. De igual forma los impactos
ocasionados por los problemas sociales en la etapa pre
revolucionaria fueron de gran connotación. No menos
significativo en está pérdida es el resultado del
férreo bloqueo económico impuesto por los Estados
Unidos, donde las consecuencias económicas se han
revertido en trascendencia ambientalista. De especial importancia
es el aporte realizado por nuestro Comandante en Jefe en la lucha
por el medio ambiente y la preservación de los recursos
naturales. El estoicismo de nuestro pueblo se pone de manifiesto,
no solo en el plano nacional, llevando la salud a otros
países del mundo en una extensión internacionalista
de nuestro Proyecto Social, la lucha por el mejoramiento del
medio ambiente, la equidad y la justicia social es ante todo la
lucha por la subsistencia misma de la humanidad y nuestro pueblo
con la calidad y capacidad de nuestros recursos humanos,
está hoy mejor preparado que ningún otro para
enfrentar estos retos.
Introducción
Conceptualmente la denominación de
técnica, tecnología, ciencia y sociedad
están intrínsecamente unidos. Desde el surgimiento
mismo de la vida, cuando el hombre se diferenció del resto
de los seres vivos por su capacidad de raciocinio, sin
prioridades, como elementos esenciales de la vida y el
desarrollo, se manifiestan estos cuatros elementos esenciales, es
decir en cada paso dado, están presente de forma
consciente o inconsciente. La propia existencia es solo posible
al vivir en sociedad, aplicar la técnica, el desarrollo de
la tecnología y de hecho el propio conocimiento
científico.
Al definirse estas categorías encontramos que
técnica no es más que un conjunto de
"…reglas que permiten alcanzar de modo correcto,
preciso y satisfactorio ciertos objetivos
prácticos…" (Nuñez Jover1999), referido
a tecnología se enfoca como "… aquella forma (y
desarrollo histórico) de la técnica que se basa
estructuralmente en las exigencias de la ciencia…
Reflexionar en torno a la tecnología significa que esta
categoría sea analizada en su compleja relación con
la sociedad, relación que tiene su base en la
comprensión de las influencias del hombre sobre la
naturaleza, teniendo en cuenta racionalidades, valores e
intereses, las que se encuentran sujetos a ciertos determinismos
social, pero a su vez influye directamente sobre la
organización social, la distribución del poder y
tiene gran impacto en los estilos de vida y las relaciones
interpersonales, ya que abarca conocimientos, destreza e
ideología" (López Bombino 2004), por su parte
ciencia se expresa como: "Sistema de conocimientos sobre la
naturaleza, la sociedad y el pensamiento acumulado en el curso de
la historia…trata de descubrir la ley objetiva de los
fenómenos y de hallar la explicación de ellos"
(Cervantes Diccionario Manual de la lengua Española), en
la actualidad se emplea un término más abarcador
con la denominación de "tecnociencia" "…es el
recurso del lenguaje utilizado para destacar la íntima
relación entre ciencia y tecnología. No obstante al
profundizar en el conocimiento de CTS, comprendemos que el
término
tecnociencia no cancela las identidades de la ciencia y
la tecnología, destaca que de modo creciente las
necesidades técnicas influyen en el desarrollo del
conocimiento científico, y a la inversa, selección
de teorías, los programas de investigación,
condicionan formas de acción instrumental que envuelven
tecnologías." (Núñez Jover,1999) y por
último me refiero a sociedad "La sociedad es el
conjunto de individuos que comparten una cultura y que se
relacionan, interactúan entre sí, cooperativamente,
para formar un grupo o una comunidad" (Wikipedia, la Enciclopedia
Libre), como es lógico estamos identificando el
concepto desde el punto de vista humano; por lo que puede
ampliarse el término: Las sociedades humanas son entidades
poblacionales, con una relación entre los sujetos
(habitantes) y el entorno, ambos realizan actividades en
común creando una identidad propia. También dentro
de estas acepciones, se comprende que la sociedad es una cadena
de conocimientos en el ámbito, económico,
político, cultural, deportivo y relacional.
En la búsqueda del material referativo, la
condición optativa estuvo relacionada con la importancia
del tema tratado; así como la coherencia en el enfoque de
la interrelación salud, medio ambiente y el paradigma de
que Cuba concibe el desarrollo sobre la base de la
preservación de estos valores, de igual forma la
visión realista y actualizada que exponen.
A partir de los pronunciamientos hechos ante la
Organización de Naciones Unidas (0NU) a través del
"Informe sobre el Desarrollo Humano 2003", que sostiene "las
estrategias de desarrollo han de centrase no sólo en el
crecimiento económico, sino también en una
distribución más equitativa de la riqueza y de los
servicios" se realizan una exposición en el
contexto cubano de las diferentes etapas del proceso
revolucionario, significando dos aspectos principales,
identificados como: la ocupación del Estado Cubano en este
reclamo y como constante el sentido de equidad y justicia social.
Se esclarecen en el artículo las denominaciones de: salud,
salud ambiental, desarrollo, desarrollo humano y equidad. A
continuación relaciono la interpretación dada a
estos conceptos:
Salud: Calidad y nivel de vida aceptable en
los que incluyen recursos como: agua, aire, alimentos,
viviendas seguras, combustibles, cultura y educación
entre otros.
Agregamos a esta conceptualización la
denominación de Salud Pública:
Salud Pública: Es la ciencia, el arte
de prevenir las dolencias, las discapacidades, prolongar la
vida, fomentar la salud, la eficiencia física y
mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para
sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades
(infecciosas y no infecciosas) y las lesiones. Educar al
individúo en los principios de la higiene personal,
organizar los servicios para el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades, la rehabilitación;
así como desarrollar la maquinaria social que le
asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida
adecuado para el mantenimiento de la salud.Salud Ambiental: Un ambiente no contaminado
ni degradado, ecológicamente favorable a la salud
física y mental, lo cual no es solo una necesidad sino
un derecho de cada individuo.Desarrollo: El ser humano es sujeto, a la vez
que objeto, del desarrollo y, por tanto, se le atribuye la
posibilidad y necesidad de participar activamente en los
procesos de ampliación de sus propias oportunidades en
esferas como ingresos, conocimientos, vida prolongada,
libertad, seguridad personal, participación
comunitaria y derechos fundamentales.Desarrollo Humano: Es la creación y el
mantenimiento de un ambiente propicio para que las personas
puedan desarrollar todo su potencial y tener oportunidades
razonables para llevar una vida productiva y creativa, de
acuerdo con sus necesidades e intereses.Equidad: Capacidad básica y las
oportunidades para todos, satisfacción de las
necesidades de las generaciones actuales sin comprometer la
capacidad y las oportunidades de las generaciones
futuras.
Desarrollo
Desde el punto de vista del fundamento teórico
del artículo objeto de estudio, este trata la
problemática relacional entre desarrollo, salud y medio
ambiente, nos encontramos el enfoque en su contexto Mundial;
así como sus especificaciones en el caso de nuestro
País. Se expone la situación internacional, como
aspecto de su incidencia en nuestra realidad. Para lograr una
mayor calidad en nuestro análisis, establecemos tres
etapas específicas, las que denominamos:
Proceso de transformaciones del desarrollo
ascendente de la humanidad.Desequilibrio entre desarrollo y salud.
Revalorización de la dimensión humana
del desarrollo.
Por otra parte en el tratamiento de "una mirada
realista", se detalla el desarrollo anterior y posterior al
Triunfo de la Revolución, en este último aspecto se
visualizan cinco etapas fundamentales. Las mismas son:
Situación económica.
Algunos aspectos en el desarrollo económico
hasta 1989.Algunos aspectos en el desarrollo económico
en los años 90.Medio ambiente, desarrollo y salud.
Indicadores de salud.
Seguidamente proponemos una síntesis de los
enfoques que se realizan a estos temas.
Internacional
Proceso de transformaciones del desarrollo ascendente de
la humanidad.
El desarrollo ascendente de la humanidad se plantea
desde el momento mismo que el hombre, para satisfacer sus
necesidades básicas, se manifestó en
interacción con su entorno y experimentó el medio
ambiente en que vive como un conjunto de condiciones
físicas, químicas, biológicas, sociales,
culturales y económicas que difieren según el lugar
geográfico, la infraestructura, la estación, el
momento y la actividad realizada.
A partir de esta etapa primaria el hombre ha utilizado
el medio ambiente a su libre voluntad, con una explotación
desmedida de los recursos, solo en su beneficio, con un deterioro
terrible de la naturaleza. La convivencia del hombre con el medio
ambiente es de laceración, utilizando la naturaleza como
una despensa "inagotable", con el objetivo de satisfacer sus
necesidades. Concepto que fue modificado por el saqueo sin
límites en busca de su enriquecimiento, depravando a sus
propios congéneres acrecentando la pobreza extrema y el
enriquecimiento desmedido de unos pocos. (Celestino
Glz.2008)
Desequilibrio entre desarrollo y salud.
La enajenación del saqueo del medio ambiente,
impone hoy un alto precio que la raza humana está obligada
a pagar, pero este "impuesto" que la naturaleza nos exige,
todavía no es concientizado en toda su magnitud, por las
grandes empresas capitalistas, que ocupadas en llenar sus arcas,
no perciben el eminente peligro que hoy se cierne sobre nuestro
planeta (Celestino Glz.2008).
Los vertimientos de sustancias nocivas y desechos de
todo tipo, son el resultado de que la biosfera haya ido perdiendo
su capacidad de autodepuración y reciclaje natural, todo
esto ha llevado a romper el equilibrio medio ambiente-salud por
lo que nuevos y extintos peligros amenazan a los habitantes del
planeta. La salud humana es un problema multisectorial, vital,
que depende de la disponibilidad permanente de recursos
ambientales y de la integridad del ambiente". (Odalys
Glz.2009)
La salud humana y su bienestar se asocian a una calidad
y nivel de vida aceptables en los que se incluyen recursos como
agua, aire, alimentos, viviendas seguras, combustibles, cultura y
educación, entre otros. Un ambiente no contaminado ni
degradado, ecológicamente favorable a la salud
física y mental, lo cual no es solo una necesidad sino un
derecho de cada individuo, abarca los medios que permitan la
adquisición de tales recursos y una participación
compartida en las acciones para la protección del medio
ambiente. La problemática de la relación entre
desarrollo, salud y ambiente se convierte así en un tema
de reiterado análisis y de urgente acción. (Odalys
Glz.2009)
Revalorización de la dimensión humana del
desarrollo.
Se plantea que hacia finales de los años 80
existían las condiciones necesarias, tanto desde el punto
de vista político y social como teórico-conceptual,
para avanzar hacia una adecuada revalorización de la
dimensión humana del desarrollo (Nuñez Jover 2008).
A partir de 1990 se dan pasos importantes en la ONU, a estos
efectos se editan 3 informes sobre el tema: "Desarrollo Mundial"
(del Banco Mundial, dedicado ese año a la pobreza);
"Desafío para el Sur" (de la comisión Sur) y
"Desarrollo Humano" (primero de los informes del Programa de
Naciones Unidas para el Desarrollo). En este último se
expresa que el desarrollo humano es un proceso mediante el cual
se amplían las oportunidades del ser humano y que se
concibe no sólo como el ingreso y el crecimiento
económico, sino que engloba también el
florecimiento pleno y cabal de la capacidad humana y destaca la
importancia de poner a la gente (sus necesidades, aspiraciones y
opciones) en el centro de las actividades de
desarrollo.
Las preocupaciones mundiales actuales respecto al
desarrollo humano persiguen satisfacer o cumplir con los
preceptos de bienestar colectivo[1]derechos
humanos[2]equidad[3]y
sostenibilidad[4]
La Revolución Cubana identificó desde sus
inicios la estrecha relación entre la base
económica y los efectos sociales, concibiendo el proceso
de desarrollo a partir del tratamiento simultáneo de ambas
esferas. Nuestro País es un ejemplo de la
Aplicación Humana del Desarrollo, informes presentados en
la ONU han reconocido que Cuba es uno de los países con
utilización racional de sus ingresos para mejorar la
situación de su pueblo y que han mejorado sustancialmente
el nivel de desarrollo humano, incluso en ausencia de crecimiento
económico, gracias a gastos sociales bien estructurados
por parte del gobierno; es el país de mejor logro relativo
del impacto del ingreso en la equidad de los servicios de salud y
en el contexto regional, y no solo exhibe una situación
destacada respecto a su nivel de salud, sino que tal nivel ha
sido alcanzado con una alta transferencia de los limitados
recursos disponibles hacia la salud. (Asela Del Puerto
2004)
Nacional
Situación económica.
Se realiza un análisis detallado de la
situación económica, matizada inicialmente por
pérdida de las relaciones comerciales, con los
países del Consejo de Ayuda Mutua Económica (CAME)
y la brutalidad de un férreo bloqueo económico
impuesto por los Estados Unidos.
Se valora como positivo la estrategia de
centralización que facilitó el control de los
recursos disponibles y la aplicación de una
política social única, y posibilitó el
alcance de los objetivos propuestos en un tiempo relativamente
breve en comparación con otros países más
desarrollados. Esta opción permitió la
elevación del nivel de vida de los ciudadanos, mediante el
incremento del consumo individual y la satisfacción de las
necesidades básicas por medio de una red de servicios
sociales. En la implementación y puesta en práctica
de objetivos sociales ha sido decisiva la participación
activa de la comunidad, a través de las organizaciones
sociales y de masas. (Asela Del Puerto 2004)
La elevación de la calidad de vida de los
ciudadanos, especialmente efectivos en sectores como salud
pública, educación, cultura y deporte,
garantizó la solución a los problemas de los
sectores más vulnerables de la población
(niños, mujeres, ancianos y habitantes de las zonas
rurales), que fueron más evidentes entre los años
1959 y 1989.
El modelo económico trazado por el Estado Cubano
se ha organizado en 3 planos:
La combinación de estos 3 elementos ha
caracterizado el modelo; los cambios relativos entre sí
han definido las etapas, en cada una de las cuales el objetivo se
mantuvo invariable: asumir el desarrollo en su concepción
integral y como proceso que beneficia y dignifica al ser humano,
su principal sujeto. Después de 1989, las condiciones
internas y externas cambiaron, pero la política social no
experimentó transformaciones sustanciales. La estrategia,
reformulada al iniciarse la crisis económica (1989-1991),
mantiene la vinculación integral entre el desarrollo
económico y el social como el cimiento para el desarrollo
futuro.
Algunos aspectos en el desarrollo económico hasta
1989
Se caracteriza por los siguientes aspectos: (Asela Del
Puerto 2004)
El 100 % de la producción industrial, el 75
de la agropecuaria y, aproximadamente, el 82 del transporte,
se transfiere a esfera estatal como vía fundamental de
expansión económica.Durante los años 70 y 80 se produce un
proceso continuado de expansión de la economía
del Estado, que abarcó los principales sectores. Se
conservó la actividad industrial y alcanzó el
80 % de la producción agrícola y el 99 del
transporte. De esta forma, el sector estatal se
convirtió en la fuente principal de empleos, y el
salario estatal en la vía principal de obtener
ingresos monetarios.Paralelamente se fue conformando un modelo social
con las características fundamentales de
centralización.Se desarrolló una política social
única, con el cumplimiento de los objetivos de:
equidad, estatización de la prestación de
servicios locales básicos como garantía para su
universalidad y gratuidad, aplicación de una
política particular hacia grupos considerados
vulnerables, combinación del consumo individual y el
social en la búsqueda de mayores niveles y
garantías de consumo y formulación de
mecanismos para asegurar una amplia participación
popular en la política social.A mediados de los años 80, Cuba
alcanzó el máximo nivel de despliegue del
modelo de desarrollo, justamente cuando la inmensa
mayoría de los países latinoamericanos estaba
inmersa en el punto medio de una grave crisis
económica y de la deuda externa.
En el de cursar de esta década comienza a
declinar y dar señales de desaceleración (Asela Del
Puerto 2004) del ritmo de crecimiento anual de la
economía. Se producen un grupo considerable de
acontecimientos; entre ellos:
Estancamiento de las producciones azucarera,
niquelífera y tabacalera.Crecimiento del déficit en las balanzas
comercial externa y de pagos, respectivamente.Alargamiento de los plazos constructivos y demora de
la puesta en marcha de las inversiones, mientras se
mantenían altas las tasas de
acumulación.Agudización de los problemas vinculados con
la ineficiencia productiva y el mal aprovechamiento de las
capacidades instaladas.La producción de bienes de consumo no mantuvo
su dinamismo en cuanto a calidad y cantidad.En la agricultura, no solo no se lograron aumentos
notables en los rendimientos, sino que los crecimientos
resultaron progresivos y excesivamente dependientes de los
suministros externos.
Independientemente de esta situación, en lo
social se obtuvieron importantes avances, tanto por la
mejoría en los indicadores, como por los altos niveles de
equidad. (Asela Del Puerto 2004) En este interés se
destacan:
El desarrollo social ha sido reconocido como el
mayor logro en estas últimas
décadas.Se había logrado crear un modelo que
combinaba crecimiento económico con justicia
social.
En el año 1986 se realizó el proceso de
rectificación de errores y tendencias negativas, mediante
el cual se pretendía realizar ajustes, correcciones y
eliminar tendencias que frenaban el desarrollo en el
país.
Algunos aspectos en el desarrollo económico en
los años 90
Se plantea que esta etapa esta caracterizada por la
desaparición del campo socialista, el desplome de la URSS
y del CAME, la situación interna y externa cambió,
lo que contribuyó a afectar la economía cubana, que
llegó a una crisis severa. La política social no
experimentó transformaciones sustanciales, aunque
resultó inevitable que los problemas económicos,
como escasez de recursos y materias primas, repercutieran
negativamente en ella; se trató de minimizar el costo
social y de preservar los logros en la salud, la educación
y la seguridad social.
La capacidad de resistencia del pueblo y dotes
excepcionales de los dirigentes de la Revolución se
pusieron de manifiesto, de esta forma en 1993 se inició un
proceso de reforma con la aplicación de medidas en busca
de la estabilización económica, las cuales en
líneas generales consistieron en:
Aceptar la posibilidad de la existencia de otras
formas de propiedad, además de la estatal, vinculadas
a la asociación con el capital extranjero.Aprobar acciones relacionadas con mecanismos
financieros, bancarios, de planificación y de
gestión de nueva facturación.El reajuste de la política económica
abrió paso a un nuevo modelo: el Estado mantuvo su
función como rector de la actividad económica,
pero admitió un mayor espacio de actuación al
mercado y a diferentes formas de propiedad, como la
pequeña propiedad privada, la propiedad extranjera o
mixta y la propiedad cooperativa.Apertura del mercado interno, lo que generó
espacios para el intercambio no estatal con precios no
controlados, regidos por la oferta y la demanda.Modificaciones a la ley de inversiones extranjeras y
a la arancelaria.Autorización para el establecimiento de zonas
francas.Establecimiento de medidas de
descentralización que facultan a las empresas
nacionales para realizar, de forma independiente, actividades
de exportación e importación.Se autoriza la doble circulación
monetaria.Las medidas económicas han estado
acompañadas de transformaciones institucionales y
legislativas destinadas a viabilizar los cambios e introducir
mecanismos nuevos para el entorno cubano, como es el
establecimiento de un sistema de impuestos.
(Asela Del Puerto 2004)
Medio ambiente,
desarrollo y salud
Cuantiosos y muy variados son los resultados alcanzados
por nuestro pueblo en la relación medio ambiente y
desarrollo de la salud, se hace una valoración muy
dinámica y amplia de estos logros, teniendo en cuenta
además el impacto que las condiciones ambientales tienen
sobre la salud y en los aspectos sociales y medio
ambientales.
Seguidamente realizamos una selección de los
temas abordados, teniendo en cuenta su novedad, impacto e
importancia para la conservación y cuidado del medio
ambiente, que es lo mismos que conservar y cuidar la
salud.
Resulta muy interesante la clasificación de
amenazas ambientales sobre la salud en:
Peligros Tradicionales[8]
Peligros Modernos[9]
Es importante tener en cuanta la transición del
riesgo, que consiste en la disminución de los
tradicionales y el aumento de los modernos, que tienen lugar a
medida que el desarrollo económico progresa. Por
consiguiente, cuando se trata de estudiar los peligros
ambientales modernos para la salud humana, resulta especialmente
importante comprender las vías que siguen estos peligros.
Observemos algunos ejemplos (Tabla 1):
Peligros Ambientales
Tradicionales (Asociados a la pobreza y el
desarrollo insuficiente):
Falta de acceso al agua potables.
Contaminación de alimentos por organismos
patógenos.Vectores de enfermedades, especialmente insectos y
roedores.
Modernos (Asociados a un desarrollo rápido
e insostenible):
Contaminación del agua por los núcleos
poblacionales, la industria y la agricultura.Contaminación del aire urbano por las
emisiones de los motores de vehículos, las centrales
energéticas de carbón y la
industria.Cambio climático, agotamiento de la capa de
ozono y contaminación transfronteriza.
Avances de Cuba en el cuidado del medio ambiente (Odalys
Rivero 2009):
Se ha logrado erradicar la pobreza crítica,
unos de los principales obstáculos para un desarrollo
sostenible.Se ha cumplimentado en gran parte los objetivos en
materia de medio ambiente y desarrollo que recoge la Agenda
21 para el mundo subdesarrollado.Tanto los positivos resultados de los programas de
salud pública y saneamiento, basados en la equidad
social, como el proceso logrado en materia de
educación y elevación de la capacidad
científico-técnica del país, han
constituido factores básicos para mantener y
perfeccionar los programas de protección
ambiental.La estrategia ambiental nacional dedica especial
atención no sólo al análisis de los
problemas ambientales, sino que propone programas de
respuesta para enfrentar esos problemas bajo un enfoque
sistémico e integrador y con una perspectiva de corto,
mediano y largo plazos.La Estrategia Ambiental materializada
por:El programa nacional de medio ambiente y
desarrollo (adecuación cubana de la agenda 21).
Contiene la política ambiental de Cuba y los
lineamientos para la acción de los agentes que
intervienen en la protección del medio
ambiente.El ordenamiento ambiental. Es un proceso de
evaluación dirigido a lograr un desarrollo sostenible
del territorio, sobre la base del análisis integral de
sus recursos bióticos, abióticos y de sus
factores socioeconómicos.La legislación ambiental. Incluye
regulaciones legales destinadas a proteger el medio ambiente
y las normas técnicas de protección
ambiental.La evaluación del impacto ambiental.
Identifica, predice, evalúa e informa de los efectos
de los planes, programas, proyectos y obras sobre el medio
ambiente y los recursos naturales, como parte de la toma de
decisiones. Incluye además información sobre
las medidas de mitigación correspondientes.La licencia ambiental. Es el documento
oficial otorgado por el CITMA, en virtud del cual se autoriza
la realización de una obra o actividad.La inspección ambiental estatal. Se
define como una actividad de control, fiscalización y
supervisión del cumplimiento de las disposiciones y
normas jurídicas vigentes en materia de
protección del medio ambiente y el uso sostenible de
los recursos naturales.Educación y divulgación
ambientales.Los instrumentos de regulación
económica.Indicadores ambientales: útiles para
la adopción de decisiones.La política ambiental internacional.
Se destaca la posición cubana en defensa del derecho
soberano de cada país para administrar sus recursos
naturales, el principio de la equidad en las relaciones
internacionales, el derecho del desarrollo desde una
perspectiva integral y los requerimientos de financiamiento y
de tecnologías para el desarrollo sostenible en los
países subdesarrollados.
Algunos convenios internacionales firmados por Cuba como
ejemplo de la voluntad política del gobierno en la
preservación del medio ambiente y de la salud del pueblo
son:
Instrumentos jurídicos internacionales de
relevancia ambiental firmados por Cuba.Convención sobre el comercio internacional de
especies amenazadas de fauna y flora silvestre
(CITES).Protocolo de Montreal (relativo a las sustancias que
agotan la capa de ozono).Convenio de Basilea (sobre el control de los
movimientos fronterizos de desechos peligrosos y su
eliminación).Convenio sobre la diversidad
biológica.Convención marco de las Naciones Unidas sobre
el cambio climático. Protocolo de Kyoto.Convención de las Naciones Unidas sobre el
derecho del mar.Convención de las Naciones Unidas sobre lucha
contra la desertificación en los países
afectados por sequía grave o
desertificación.Convenio para la protección y el desarrollo
del medio marino de la región del Gran
Caribe.
Indicadores de Salud.
Se plantean amplios resultados de los Servicios de Salud
en nuestro País, destacando la máxima
atención que el Estado Cubano brinda a esta actividad a
través del Ministerio de Salud Pública, aspecto que
aparece regulado en los artículos del 47 al 50 de la
Constitución de la República.
Desde el triunfo de la Revolución se produjeron
importantes cambios en el Sector, como son:
Organización del servicio rural de
salud.Nacionalización de las clínicas
privadas y mutualistas.Gradual reducción del ejercicio privado en la
medicina.Auge de instituciones estatales con diferentes
grados de complejidad en los servicios que
prestan.Formación y capacitación del personal
necesario para la expansión del trabajo.Creación de los centros de
investigación y desarrollo.
En Cuba, el programa de salud es parte esencial de la
política social y ha contribuido a los logros del
desarrollo humano y la equidad. . Se fundamenta en conceptos y
propuestas que gozan de amplio consenso internacional, aunque no
constituyan prácticas comunes en otros países.
Entre sus componentes se destacan una concepción de la
salud vinculada a todos los aspectos de la vida humana y el
acceso universal a los servicios de salud; tiene como base los
siguientes principios:
Carácter estatal y social de la
medicina.Accesibilidad y gratuidad de los
servicios.Orientación profiláctica.
Aplicación adecuada de los adelantos de la
ciencia y la técnica.Participación de la
población.Colaboración internacional.
La aplicación de estos principios, sobre todo, la
accesibilidad y la gratuidad del servicio, ha hecho posible el
logro de la equidad en la salud, con la accesibilidad
geográfica y a los distintos niveles de complejidad del
sistema.
Algunos ejemplos de logros de Cuba después de
1959 en el área de salud:
Cobertura en la atención médica a la
población en un 100 %.La esperanza de vida al nacer se elevó a 75
años.La tasa de mortalidad infantil ha disminuido hasta
6,5 por 1 000 nacidos vivos.Han disminuido notablemente las enfermedades
transmisibles, y el cuadro epidemiológico presenta
tendencia a la reducción en las enfermedades
infectocontagiosas.Presenta una proporción de 1 médico
por cada 176 habitantes.Calificación de gran cantidad de
profesionales y técnicos con un alto nivel
científico.Preservación del programa nacional de
inmunizaciones, con un alto grado en los niños cubanos
(actualmente 13 tipos de vacunas).Creación de la atención primaria de
salud (APS), con la creación del modelo de la
enfermera y del médico de familia en 1983.Creación y especialización de
facultades de medicina en todo el país.Atención especializada a los grupos de mayor
riesgo: embarazadas, lactantes, ancianos y
niños.Erradicación de la poliomielitis
(1962).Erradicación de la meningitis tuberculosa
(1971).Erradicación del tétanos neonatal
(1972).Erradicación de la difteria
(1979).Erradicación del síndrome de la
rubeola congénita (1989).Erradicación de la meningoencefalitis por
parotiditis (1989).Erradicación del sarampión
(1993).
Se definen como conclusiones del trabajo "Salud, medio
ambiente y desarrollo en Cuba. Una Mirada Realista" que la salud,
el medio ambiente y el desarrollo sostenible en Cuba constituyen
una prioridad para el Estado Cubano, donde a pesar de las
dificultades, por complejas que estas hallan sido, se mantienen
estos principios a través de nuestro Proyecto Social
(Asela M Del Puerto).
La conformación del trabajo aborda referencias
bibliográficas que recoge el estudio de un total de 29
documentos de ellos 13 de factura nacional y 16 extranjeras. Debe
significarse que de las referencias extranjeras 7 son de informe,
artículo y reseñas presentadas ante la
Organización de las Naciones Unidas. A continuación
relaciono los temas consultados:
Materiales y
Métodos
Se parte del estudio realizado al artículo
"Salud, medio ambiente y desarrollo en Cuba. Una mirada
realista", de la Dra. Asela M. Del Puerto y la Lic. Francisca
Diego Olite, con el objetivo de cumplir las actividades optativas
por cambio de Categoría Docente, a través de la
propuesta "Salud, medio ambiente y desarrollo en Cuba.
Valoración en el contexto actual".
En la etapa de preparación se
realizó una amplia búsqueda bibliográfica,
consultando más de 20 artículos, ponencias, tesis y
otros materiales sobre el Medio Ambiente, Desarrollo Sustentable
y su incidencia en la salud; de igual forma se empleo un
número bien significativo de horas en navegación
por internet, en la selección de páginas Web y
otros materiales, para ampliar la visión general y
específica del tema de análisis. Debe significarse
el estudio del título "Metodología de la
Investigación Científica" del Profesor Dr. Aldo
López Gómez, facilitada por el MsC. Raúl
Justiz Bartelemí, "Investigador Agregado" de la
Estación Experimental de la Caña "Antonio Mesa
Hernández", a través del que nos instruimos en el
mundo fascinante de la "Metodología de la
Investigación Científica", con mayor detenimiento
en el Capítulo III, destinado al "Marco
Teórico.
Los estudios realizados permitieron
elaborar el presente trabajo, en el interés de
cumplimentar los requerimientos de defensa y tránsito a
una categoría docente superior. Por otra parte el tiempo
invertido ha sido de significativa importancia ya que
permitió ampliar los conocimientos sobre la importancia
del Medio Ambiente y la necesidad de un desarrollo sustentable,
un desarrollo humano, única vía verdadera para la
subsistencia misma de la vida, en el planeta tierra.
Conclusiones
Estamos ante un documento de indudable autenticidad, que
logra conducir con interés y datos irrefutables la
investigación realizada, demostrando sin lugar a dudas que
estos tres elementos: salud, medio ambiente y desarrollo
sustentable, no solo son realidades de nuestro País, sino
que constituyen paradigmas inviolables de la Revolución
Cubana, que se manifiesta con inusitada vigencia en nuestro
Proyecto Social.
Ahora bien, según nuestro criterio, el
tratamiento dado al logro de la relación salud, medio
ambiente debía presentar un mayor protagonismo hacia la
figura del líder indiscutible de la Revolución,
Nuestro Comandante en Jefe, que a lo largo de su existencia ha
sido el estadista que más ha hecho por el cuidado del
medio ambiente, muy oportuno habría sido la referencia a
sus planteamientos, en el marco de las Naciones Unidas, u otros
fórum internacionales, o más recientes en "sus
reflexiones" elocuencias y derroche de saber se publican en "Cuba
Debate", oportunísimo la más recientes de ellas,
referida a los peligros y urgencias que impone el "Cambio
Climático" y el "deterioro de la capa de ozono". La
responsabilidad y obligación de revertir esta
situación, como única vía posible de evitar
la extinción de la raza humana.
Por otra parte, el tema de la salud debió tener
un espacio para el esfuerzo que realiza todo nuestro pueblo, en
la contribución de la salud a otras naciones del planeta,
esta página heroica y de alto valor altruista, va
más halla de nuestras fronteras e internacionaliza nuestro
proyecto social.
Existen también otros tópicos que escapan
y están muy relacionado con "una mirada realista" y viven
presentes hoy en los principales problemas ambientales a los que
se enfrenta Cuba, con su origen en gran medida, en las formas
inapropiadas en que, por varios siglos, fueron explotados sus
recursos naturales, (Ricardo Sánchez) las limitaciones e
insuficiencias con que enfrentó el proceso de
industrialización, la inadecuada producción
agrícola y pecuaria y los impactos ocasionados al medio
ambiente; así como por los serios problemas sociales
acaecidos en la etapa pre revolucionaria.
Nota aparte en este infortunio lo representa el Bloqueo
Económico impuesto por Estados Unidos al País y sus
reconocidas consecuencias, son en buena medida, impactos
ambientales. Esta guerra económica por más de 40
años sostenidos, sobre el medio ambiente cubano, ha sido
duramente significativa. En primer término, porque los
miles de millones de dólares consumidos o perdidos por el
país, hubieran tenido una importante repercusión
sobre el estado del medio ambiente y la calidad de vida de los
cubanos, de haberse podido destinar a estos fines. (Ricardo
Schez. 2009) La incorporación de tecnologías
obsoletas o atrasadas y con altos consumos energéticos, el
alejamiento físico de los mercados foráneos y la
separación funcional de la dinámica del comercio
exterior, son apenas algunas de las obvias consecuencias
económicas del bloqueo, que tienen al propio tiempo una
trascendencia ambiental.
Por último consideramos que en esta batalla por
el medio ambiente, por la vida, debe tener un espacio presencial
la reconocida capacidad de nuestros recursos humanos,
fundamentado en el fuerte impulso conferido a la
educación, la ciencia y la innovación
tecnológica. En tal sentido se puede afirmar que se cuenta
con un potencial humano capaz de ofrecer soluciones a los
problemas que se presenten, siendo la principal limitante la
insuficiente disponibilidad de recursos financieros.
Ningún otro país del mundo esta capacitado como el
nuestro para enfrentar esto retos.
Recomendaciones
Continuar perfeccionando los logros alcanzados en
los temas de salud, medio ambiente y desarrollo
sustentable.Extender a otras regiones del mundo la
experiencia que se desarrollo en Cuba.Alcanzar nuevos y superiores logros en la
Justicia Social y la equidad
Bibliografía
Consultada
1. Artículo: "Salud, medio ambiente y
desarrollo en Cuba. Una mirada realista" de las autoras: Dra.
Asela M. Del Puerto Rodríguez y Lic. Francisca Diego
Olite
http://bus.sld.cu/revlstas/hlc/col142-3-04/higo6304.hlm.#com
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