Ejercicios Alternativos Respiratorios de Natación para niños Asmáticos de 9 y 10 años

Resumen

El trabajo se desarrolla en el Combinado Deportivo
"Antonio Maceo Grajales", donde existe un alto índice de
niños asmáticos, de los niveles primarios de
enseñanza, los cuales son afectados en su aprendizaje por
las frecuentes crisis agudas de dicha enfermedad. La presente
investigación tiene como objetivo proponer ejercicios
respiratorios y de natación para el mejoramiento de la
salud física de los niños asmáticos en las
edades de nueve y diez años. Los ejercicios propuestos van
dirigidos a la rehabilitación de las principales
afecciones de los niños asmáticos. De una
población de 179 niños se tomaron como muestra
veintidós niños, que representa el 12,2% del total,
de ellos son 12 hembras (54,5%) y 10 varones (45,4%) evaluados
como asmáticos leves y moderados.

PALABRAS CLAVES: Conjunto, ejercicios
alternativos, respiratorios, natación, niños,
asmáticos.

SUMMARY:

This work is carried out in the sportive complex "A.
Maceo" in Santiago de Cuba city where is high index of asthmatic
children of the different grades who are affected in their
apprenticeship because of the frequent acute crisis of this
sickness. It aims at proposing respiratory exercises and swimming
practice for the improvement of the health of asthmatic children
of nine to ten years old in the sportive complex "A. Maceo" in
Santiago de Cuba city. These exercises are directed to the
rehabilitation for principals" affections of these children. From
a population of 179 children it was taken a sample of 22 children
that represented the 12.2% of the total. In this selection there
were 12 girls (54.5%) and 10 boys (45.4%) evaluated as light or
moderate asthmatics.

KEYWORDS: Yoinet, Alternative, Respiratory
Exercises, Swimming, Asthmatic, Chidren.

Introducción

El asma bronquial es la enfermedad más frecuente
de la infancia, afectando aproximadamente entre el 10 y el 15 por
ciento de los niños en el mundo.

Existe una gran variabilidad en el mundo de niños
asmáticos, los datos estadísticos recogen la
impresión de peligro de que cada año aumente la
cifra en esta patología, debido al cambio
climatológico.

La Organización Mundial de la Salud (OMS),
estimó en 1998 que el asma afectaba a 155 millones de
personas en el mundo. Datos estandarizados, recolectados en
estudios epidemiológicos, en más de 80
países, han estimado que en la realidad la enfermedad
puede afectar cerca de 300 millones de personas.

La incidencia del asma se ha elevado significativamente
en las últimas décadas, tanto en niños como
en adultos. Esta enfermedad crónica representa alrededor
del 70% del total de niños con enfermedades
crónicas, que son atendidos en la consulta de
atención primaria.

Las tasas de mortalidad parecen incrementarse entre
comunidades que adoptan un estilo de vida occidental y
urbanizado, se supone que para el año 2025 la
población urbana se incrementará desde un 45 hasta
un 59 %, es lógico pensar que se produzca un incremento de
pacientes asmáticos en el mundo en las próximas dos
décadas.

Las crisis de asma consumen una gran parte de los
recursos sanitarios destinados a la enfermedad asmática,
debido a hospitalizaciones, asistencia en servicios de urgencia
y

Consumo de medicación. Tampoco es insignificante
la mortalidad por asma, la cual está aumentando en algunos
países. Se ha planteado la posibilidad de que los cambios
introducidos en la actualidad justifican este aumento.

La contaminación ambiental puede ser la primera
causa de la elevada incidencia de casos, aunque un estudio
realizado en Alemania demostró que la contaminación
intra-domiciliaria es más importante que la extra
muros.

En el sistema de salud cubano es un propósito la
atención integral al niño asmático, pero
esta no siempre es posible, la mayoría de las veces por
desconocimiento de los prestadores de servicios de salud,
más que por déficit de recursos materiales. Si bien
no se dispone de los medicamentos de última
generación para control del asma, los de primera
línea no han perdido su vigencia, el problema está
en que no se utilizan en dosis adecuadas. Además existen
limitaciones para la terapéutica inhalatoria, en la que
influyen la falta de equipos para tratamiento individualizado,
unido esto a que, el paciente asmático no sabe respirar y
no se le enseña a realizar una terapia inhalatoria
correcta y que los niños pequeños no cooperan con
esta modalidad terapéutica.

A través de estos últimos años se
han realizado grandes estudios en este campo de la medicina,
obteniéndose resultados satisfactorios, ejemplo de esto se
observa en el tratamiento con la auriculoterapia. Este
método fue introducido en el mundo occidental, en la
década del cincuenta, en que el francés Paul Noglet
propició su fortalecimiento, después de un profundo
estudio en que logró relacionar partes del cuerpo con las
zonas auriculares y realizó numerosas experiencias
clínicas.

El asma es la causa de enfermedad crónica en la
infancia, es la responsable de una proporción
significativa de ausentismo escolar por enfermedad, es el
diagnóstico de ingreso más frecuente en los
hospitales infantiles y da lugar a nivel nacional a un aproximado
de 5-7 días escolares perdidos al año. Hasta el 10
y 15 % de los niños y 7 y 10 % de niñas, pueden
tener asma durante su infancia.

El estado cubano ha trabajado durante muchos años
para garantizar una asistencia médica accesible a toda la
población, lo que posibilitó disminuir la
mortalidad por enfermedades como el asma bronquial, que por su
elevada prevalencia y su expresión clínica en forma
de crisis, requiere adecuadas condiciones para su
atención.

A fin de contribuir con este trabajo que hasta el
momento se ha desarrollado, se pretende incluir una serie de
ejercicios respiratorios y de natación a los que en lo
adelante se hará referencia, los cuales deben posibilitar
que aumente el por ciento de mejoras sin necesidad de tratamiento
médico.

En estudios realizados en la provincia Santiago de Cuba,
se comporta esta enfermedad en un 3 % en niños menores de
15 años y en 1.5 % para el resto de las
enfermedades.

Existe un mayor riesgo en los niños que tienen
animales domésticos para un 40 % de los casos, las
emociones un 20 % y el estrés un 10 %. Todo niño
asmático tiene una psicología especial, que por un
lado puede considerarse como primitiva y pre disponente, en buena
medida también como secundaria al padecimiento de una
enfermedad crónica, y en algunos casos llega a actuar como
factor desencadenante de la crisis asmática.

El ejercicio favorece la integración en grupo y
mejora la autoestima del individuo, además mejora la
condición física general y permite una mayor
tolerancia, facilita el correcto desarrollo, tanto físico
como psíquico en el niño asmático. Es
necesario que se tenga en cuenta y se aclare que el ejercicio no
cura el asma, pero enseña y ayuda a vivir mejor, y
posibilita la disminución de las crisis y de la
administración de medicamentos.

A los ejercicios respiratorios que se proponen para el
mejoramiento de la salud respiratoria, se le adicionan ejercicios
de natación, debido a la influencia que tiene
también esta última en el satisfactorio progreso de
los niños asmáticos.

La natación es un ejercicio físico de
mucha resistencia, en el cual el nadador utiliza su propia fuerza
muscular, a la cual debe recurrir constantemente, debido a que la
resistencia del agua es ochocientas veces mayor que la del aire.
Durante la natación se ponen en movimiento la totalidad de
los músculos del cuerpo. Las cualidades básicas de
la natación son muy importantes en la enseñanza de
los niños pequeños, son ejercicios que se combinan
entre si unos con otros.

La respiración durante la práctica del
ejercicio físico es sana, la atención al
niño asmático, la aplicación del ejercicio
físico, están comprendidos dentro de los medios que
componen la estrategia de atención al niño
asmático, combinándose de forma armoniosa y muy
personalizada con los demás métodos
terapéuticos, que son: inmunoterapia, farmacoterapia,
psicoterapia de apoyo, control ambiental y educación sobre
su enfermedad, extendida a los adultos que atienden o cuidan de
los niños en las edades pediátricas.

Desarrollo

El asma es una alteración inflamatoria
crónica de las vías aéreas, en la que
participan varias células, lo que origina
obstrucción en la voz bronquial y una respuesta exagerada
frente a estímulos muy diversos.

Obstrucción difusa y reversible de las
vías respiratorias, donde la hiper-irritabilidad
inespecífica del árbol bronquial es su denominador
común; diversos factores se invocan en ello, pero el
mecanismo básico sigue siendo desconocido; aunque cada
día cobra mas fuerza la hipótesis que aboga por la
inflamación de las vías respiratorias.

Se piensa que los rasgos fisiológicos y
clínicos del asma se deben a una interacción entre
las células inflamatorias residentes e infiltradas en la
vía respiratoria y el epitelio superficial. Las
células que supuestamente intervienen son: cebadas,
eosinófilos, macrófagos, neutrófilos y
linfocitos; y los mediadores liberados: la histamina, la
bradiquinina, los leucotrienios, factor activador de plaquetas y
las prostaglandinas, que inducen una reacción inflamatoria
inmediata e intensa que consiste en bronco-espasmo,
congestión vascular, edema e hiper-producción de
moco.

El asma puede ser clasificada de la siguiente
forma:

• Extrínseca o atópica: es desencadenada
  por alérgenos externos, es frecuente en la infancia y
  en la juventud. Existe incremento en los niveles
  séricos de inmunoglobulinas EIG, reacción
  positiva a las pruebas de estimulación mediante la
  inhalación del antígeno específico e
  historia personal o familiar positiva.

• Intrínseca o idiosincrásica: aparece
  en paciente con historia atópica negativa, y que no
  reaccionan a las pruebas cutáneas o de bronco
  provocación con alérgenos específicos;
  presenta concentraciones normales de inmunoglobulinas; pero
  está menos relacionada con la herencia y pueden
  aparecer después de una infección respiratoria
  alta.

• Clínico –
  Espirométrica:

• a) Grado I o Leve:

• Necesidad de dos o más aplicaciones diurnas
  de un agonista inhalado en la semana.

• Necesidad de dos o más aplicaciones nocturnas
  de un agonista inhalado en el mes.

• b) Grado II o Moderado y grado tres
  severo:

• Necesidad de tres o más aplicaciones diurnas
  de un agonista inhalado en la semana.

• Necesidad de tres o más aplicaciones diurnas
  de un agonista inhalado en el mes.

Esta clasificación es la más aceptada
internacionalmente. Aquí solo se ha tratado la parte
clínica, la cual coincide con el grado II y
III.

• Por grados:

• a) Grado I: Menos de seis ataques al
  año, por lo general, las crisis no son graves, con
  menos de doce horas de duración; disnea a los grandes
  esfuerzos otros síntomas ligeros en períodos
  inter-crisis.

• b) Grado II: De seis a nueve ataques al
  año, crisis ligeras o moderadas, a veces se prolongan
  más de doce horas, disnea a grandes esfuerzos sin
  otros síntomas de insuficiencia respiratoria, con
  síntomas ligeros en períodos
  inter-crisis.

• c) Grado III: De diez o más ataques al
  año; asma crónica o estado asmático en
  el último año, crisis moderadas y severas, casi
  siempre con más de doce horas de duración y a
  veces por varios días disnea a medianos y grandes
  esfuerzos, con otros síntomas de influencia
  respiratoria y síntomas en períodos
  inter-crisis. Los pacientes son esteroideo-dependientes y
  pueden presentar otros procesos asociados; ejemplo eficema o
  bronquitis.

Esta clasificación por grados no es aceptada
internacionalmente, sin embargo es útil para ubicar al
personal de la salud que no conoce al paciente.

• Frecuencia y gravedad de los
  síntomas:

• a) Intermitentes: los síntomas
  desaparecen durante determinados períodos, pueden
  presentarse poco frecuentes y relativamente breves. Ejemplo:
  una vez a la semana a pocas horas, algunos días de la
  semana.

• b) Persistentes: Los síntomas nunca
  cesan más de una semana.

• Leves: Ocurren menos de una vez a la
  semana.

• Moderados: Ocurren cotidianamente, durante el
  día o la noche, al menos una vez a la
  semana.

• Graves: Son más o menos continuos, con
  agudizaciones frecuentes que limitan las actividades, o son
  frecuentes en las noches.

El ejercicio y el juego son necesarios para todos los
niños y les proporcionan momentos felices a la vez que les
enseñan a prepararse para la vida de adultos.

El niño asmático no debe ser una
excepción, y debe realizar ejercicios físicos de
manera adecuada. La práctica de estos ejercicios y del
juego en el niño con asma trae consigo beneficios como los
siguientes:

• Mejora el desarrollo del niño tanto
  físico como psíquico.

• Se favorece la integración en el
  grupo.

• Mejora la condición física y la
  tolerancia al ejercicio.

• Los ataques ocasionados por el esfuerzo se reducen o
  son menos fuertes.

• Las crisis se controlan mejor.

• Ayudan a disminuir el nerviosismo ocasionados por
  los ataques.

Los objetivos primordiales del tratamiento rehabilitador
del asmático son:

• Recuperación de la función
  respiratoria mediante la reducción al mínimo de
  la dificultad para respirar.

• Potenciación de la eficiencia física
  general.

• Prevención y cuidado de los
  para-morfismos.

• Recuperación psicosocial del
  pequeño.

Es importante tener en cuenta que para los planes de
tratamiento del asmático, por ser una enfermedad
dinámica y crónica, deben de acomodarse a esa
variabilidad e individualidad en el tiempo.

Debe tenerse en cuenta además:

Las normas para hacer un ejercicio son las
siguientes:

• Realizar un calentamiento no prolongado y
  progresivo.

• El ejercicio debe procurar ser a
  intervalos.

• Si es posible, son más beneficiosos los
  ejercicios en ambientes cálidos y
  húmedos.

• Desobstruir la fosa nasal previamente al
  ejercicio.

• Cuando sea posible procurar respirar por la
  nariz.

• Llevar siempre la medicación previa al
  comienzo, en caso de asma por ejercicios.

• La sesión no puede ser muy larga, ya que esto
  puede provocar el asma inducida por el ejercicio.

• No cometer imprudencias estando solo en situaciones
  de riesgo.

• Enfriamiento físico gradual al final de los
  ejercicios.

¿Qué debemos
evitar?

• La ingestión abundante de alimentos antes de
  los ejercicios.

• Realizar una actividad física intensa cuando
  el asma nasal no está controlada.

• Ejercicios intensos si se tiene una infección
  respiratoria.

• Ejercicios demasiado intensos, que provoquen asma
  inducida.

• Ambientes fríos y secos.

• Ejercicios prolongados y de mucha intensidad si no
  se tiene una buena condición física o se
  desconocen los límites personales del
  ejercicio.

• Ejercicios en ambientes contaminados y cargados de
  humo.

¿Qué hacer si se inicia una crisis
durante el ejercicio?

• Actuar con calma y para el ejercicio.

• Permitir que el alumno pueda respirar
  cómodamente, evitando situarse a su
  alrededor.

• Realizar la respiración y
  recuperación.

• Si se soluciona la crisis, reanudar la actividad con
  menor intensidad, de lo contrario tomar la medicación
  de rescate lo antes posible.

• Si no se recupera consultar un especialista o
  acercarse a un centro asistencial.

Es importante recomendarle al niño
asmático la práctica de ejercicios, la actividad
física o el juego que le atraiga más, este
será con toda seguridad en el que pondrá mayor
interés, desenvolviéndose y cuidando mejor su
salud.

Beneficios generales de los ejercicios para los
asmáticos.

• Beneficios físicos: Generan beneficios al
  cuerpo de los niños, dándole fuerza a sus
  músculos, huesos y articulaciones, les permite mejor
  respiración y sistema inmunológico.
  También obtienen resistencia, fuerza, flexibilidad,
  agilidad y reflejos.

• Elongación:

Durante cada clase se dedica una parte importante al
estiramiento, lo cual hace que nuestro cuerpo se flexibilice,
evitándose de esta forma lesiones como en el salto,
evitando además rigidez en los tendones de las piernas y
mejorando la capacidad de la caja torácica y con ello la
respiración.

• Fortalecimiento y tonificación de la masa
  muscular:

Ayuda a tener piernas, brazos y abdomen fuertes, al
mejorar la musculatura dorsal, torácica y abdominal.
Permite mejorar la función respiratoria, sobre todo en el
momento de la crisis.

• Capacidad aeróbica:

Paulatinamente y a través del tiempo, la
capacidad aeróbica de los niños mejora, lo cual
hace que disminuyan las probabilidades de ataques
cardíacos, que la presión arterial se mantenga
controlada y que aumente el volumen de ventilación
pulmonar, ya que se regula mejor la
respiración.

• Beneficios mentales: Los niños
  asmáticos pueden calcular, dosificar y dominar sus
  movimientos y pensamientos en momentos de estrés,
  desde controlar un examen difícil, como controlar una
  crisis de asma. Ayuda a disminuir el nerviosismo producido
  por los ataques asmáticos, mejor asimilación
  del niño a la docencia. Se nota más tranquilo,
  mejorando así su salud mental.

Beneficios de los ejercicios respiratorios y de
natación.

• La práctica de ejercicios fomenta cualidades
  y aptitudes físicas básicas, como la fuerza, la
  velocidad, la flexibilidad, la resistencia, agilidad y
  reflejos.

• El niño logrará un mayor desarrollo y
  coordinación matriz, equilibrio, destreza en sus
  movimientos, dominio del espacio, concentración,
  formación básica de la natación,
  desplazamientos en el agua y juegos.

• Ayudan a controlar el exceso de energía,
  aumentar su autoconfianza.

• Favorece la integración en el
  grupo.

• Mejora la salud física y la tolerancia al
  ejercicio.

• Se reducen los ataques ocasionados por el esfuerzo,
  y en ocasiones se hacen menos fuertes.

• Se controlan las crisis.

El conjunto de ejercicios físicos esta
confeccionada con el propósito de mejorar el estado de
salud de los niños asmáticos como tratamiento para
mejorar su respiración.

Se propone ejercicios alternativos respiratorios y de
natación, en cada sesión de clase, ejercicios en
tierra y agua, ejercicios que no se han aplicado y otros ya se
conocen, adaptados para la realización de los
mismos.

Elaboración de los ejercicios
alternativos respiratorios y de natación

Tipo de ejercicio: Llenar un globo de
aire.

Objetivo: Lograr llenar el globo de aire,
después de una inspiración profunda espirar,
mejorando la capacidad respiratoria.

Realización: Después de estar el
globo con aire, medir la circunferencia del aire atrapado, tratar
de que logre mayor medición en las próximas
repeticiones.

Materiales utilizados: Globo, cinta
métrica.

Doscificación: 3-5
repeticiones.

Medio a trabajar: En tierra.

Tipo de ejercicio: Soplar la cajita de
cartón.

Objetivo: Lograr alcanzar mayor distancia
después de la espiración máxima, mejorando
la capacidad respiratoria.

Realización: Colocar la cajita de
cartón el borde del banco, realizar una inspiración
profunda espirar (soplar) y medir la distancia recorrida de la
cajita en cm, tratando de que en las próximas repeticiones
logre mayor distancia.

Materiales utilizados: Cajita de cartón y
cinta métrica.

Doscificación: 3-5 repeticiones.

Medio a trabajar: En tierra.

Tipo de ejercicio: Arco hacia
atrás.

Objetivo: Lograr una inspiración profunda
luego una espiración, mejorando la capacidad
respiratoria.

Realización: Desde la posición
inicial de plancha femenina acostado en el piso, brazos colocado
bajo del pecho, codos colocados al lado del cuerpo, realizar una
inspiración profunda conjuntamente con la extensión
de los brazos realizando un arco hacia atrás, luego
espirando buscando la posición inicial.

Material utilizado: Ninguno.

Doscificación: 3-5 repeticiones.

Medio a trabajar: En tierra.

Tipo de ejercicio: Caminar con
naricero.

Objetivo: Lograr caminar inspirando y espirando
por la boca, mejorando la capacidad respiratoria.

Realización: En la nariz se coloca el
naricero tapando el orificio nasal, inspirando y espirando por la
boca, mientras se camina diez metros.

Material utilizado: Naricero.

Doscificación: 3-5 repeticiones.

Medio a trabajar: En tierra.

Tipo de ejercicio: Apnea Inspiratoria con
tiempo.

Objetivo: Soportar la mayor cantidad de tiempo
sin realizar una respiración luego de haber realizado una
inspiración máxima, mejorando la capacidad
respiratoria.

Realización: Medir el tiempo sin realizar
una respiración.

Material utilizado: Cronómetro.

Doscificación: 3-5
repeticiones.

Medio a trabajar: En tierra y agua.

Tipo de ejercicio: Apnea espiratoria con
tiempo.

Objetivo: Soportar en la mayor cantidad de tiempo
sin realizar una respiración, luego de haber realizado una
espiración máxima, mejorando la capacidad
respiratoria.

Realización: Medir el tiempo sin realizar
una respiración.

Material utilizado: Cronómetro.

Doscificación: 3-5
repeticiones.

Medio a trabajar: En tierra y agua.

Tipo de ejercicio: Salto al agua

Objetivo: Realizar una inspiración
profunda, espirar sumergido, mejorando la capacidad
respiratoria.

Realización: Saltar al agua, sumergido
bajo el agua, luego subir a la superficie.

Material utilizado: Ninguno.

Doscificación: 3-4
repeticiones.

Medio a trabajar: En agua.

Tipo de ejercicio: Respiración y
flotación de cubito prono.

Objetivo: Realizar una respiración
profunda, logrando sostener la respiración y espirar en la
misma flotación.

Realización: Colocación de los dos
pomos en ambos lado del cuerpo en posición prono durante
15 segundos.

Material utilizado: Pomos.

Dosificación: 3-5 repeticiones.

Medio a trabajar: En agua.

Tipo de ejercicio: Sumersión: -Caminar
debajo del agua.

• Sujetos del rebosadero realizar bombas.

• Pasando por el aro debajo del agua.

• Buscando objeto debajo del agua.

Objetivo: Mejorar la respiración a
través de la sumersión.

Realización: No se puede inspirar el aire
mientras esté sumergido, deberá espirarlo
paulatinamente.

Material utilizado: Aro, moneda.

Dosificación: 3-4 repeticiones.

Medio a trabajar: En agua.

Tipo de ejercicio: (Locomoción) – Pateo de
la técnica del libre.

– Pateo de la técnica de pecho.

Objetivo: Lograr el pateo sin respirar, mejorando
la capacidad respiratoria.

Realización: Realizar una
inspiración, luego comenzar el pateo con la cabeza
sumergida en el agua, tratar de llegar a la distancia indicada de
3 metros o más, espirar bajo el agua.

Material utilizado: Tabla

Dosificación: 3-5 repeticiones.

Medio a trabajar: En agua.

Tipo de ejercicio: (Locomoción) Pateo de
la técnica de espalda.

Objetivo: Realizar inspiración,
espiración suave, mejorando la
respiración.

Realización: Combinando este pateo con el
de las otras dos técnicas en forma de
recuperación.

Material utilizado: Tabla

Dosificación: 3-5 repeticiones.

Medio a trabajar: En agua.

Conclusiones

Utilizando como sustento las variaciones e
interpretaciones derivadas del desarrollo de las acciones
investigativas para dar respuesta al objetivo y tareas
propuestas, se arribó a las siguientes
conclusiones:

• Los presupuestos teóricos posibilitaron el
  logro de una eficiencia en el tratamiento y valoración
  de los elementos constitutivos del marco teórico
  contextual, el análisis se complementó con la
  síntesis con la finalidad de concretar en determinados
  momentos de la investigación la unidad integral
  lógica en el conocimiento del fenómeno motivo
  de estudio, en la selección de
  definiciones.

• La elaboración del conjunto de ejercicios
  alternativos respiratorios y de natación que se
  propone permite perfeccionar la preparación de los
  niños para enfrentar los períodos de la crisis
  de forma individual a través de las técnicas
  utilizadas como una de las vías para lograr los
  objetivos propuestos.

• El conjunto de ejercicios se corresponde con el
  tratamiento a los ejercicios físicos que se llevan a
  cabo en nuestro país, que permite influir en el
  mejoramiento de estos niños con estos padecimientos
  los cuales los conllevó a sentir la necesidad del
  cambio en su modo de actuación y su crecimiento
  personal.

• En los talleres de reflexión para valorar la
  factibilidad del conjunto de los ejercicios se pudo constatar
  que los padres alumnos y especialistas reconocen la necesidad
  de introducir la misma para el mejoramiento de la salud del
  niño asmático ya que logra reducir el uso de
  medicamentos así como la ausencia de los niños
  a sus actividades sociales.

Recomendaciones

Teniendo en cuenta las variaciones finales observadas,
se recomienda:

• Darle continuidad a la investigación en otras
  edades.

• Que los ejercicios propuestos se incluyan en los
  tratamientos terapéuticos para los niños
  asmáticos.

Bibliografía

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Habana.2001.

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  Trabajo para optar por el título de master en medicina
  natural y tradicional, 1999.

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• Fernández C. Alba F. Baamonde L: El asma como
  problema crónico de salud.

• Madrid, Ediciones Exlibris, 2001.

Anexos

Observación

Medición 1 Diagnóstico 1
pre-ejercicios

Potencia Espiratoria Apnea
Inspiratoria

Medición 1 Diagnóstico 1
pre-ejercicios

Conjunto de
ejercicios alternativos respiratorios y de natación para
niños asmáticos

Objetivo: Mejorar la respiración a través
de la apnea con tiempo, enfatizando en la postura.

Sesión 1

Autor:

Lic. Soraima Tola
Pérez

Tutor: Msc. Juan Carlos Duvalón
Ramírez

Venezuela 2011.