Ejercicios para la rehabilitación de la deformidad plantar del pie en niños que inicial la práctica de Taekwondo

Resumen

Este trabajo está encaminado a realizar un
análisis de las características morfofuncionales en
la cúpula plantar del pie y aplicarles ejercicios
rehabilitadores según el tipo de patología que
presentan los niños y las niñas en la comunidad 10
de octubre, del municipio Jiguaní. Para reafirmar lo antes
expuesto y llegar conclusiones, se utilizó una
población de 23 niños, tomando como muestra final a
10 niños, de ellos 6 varones y 4 hembras, comprendidos en
entre las edades de 9 y 10 años, a los que se les
aplicó el método plantográfico.

Se entrevistaron profesores y padres de los niños
con el objetivo de valorar el conocimiento que poseen estos de
las particularidades del sistema locomotor y las posibles
deformidades en los pies, los antecedentes y causas que dieron
origen a dichas patologías, y si han recibido tratamiento
médico o no, además de saber el grado de
conocimiento de los padres y profesores sobre esta deformidad. El
trabajo tiene como objetivo elaborar ejercicios físicos
terapéuticos para la rehabilitación de la
deformación plantar del pie en niños que inician la
práctica del taekwondo en la comunidad "10 de Octubre",
del municipio Jiguaní. Se utilizaron los métodos
teóricos siguientes: análisis-síntesis,
inducción–deducción e histórico-
lógico; métodos empíricos como la
observación y la medición, así como la
técnica de entrevista y el método
estadístico SPSS 11.5 para Windows y la fórmula de
valoración plantar, gracias a los cuales se pudo obtener y
procesar la información necesaria y arribar a las
conclusiones.

Introducción

El Taekwondo en Cuba es uno de los deportes que requiere
de la realización de investigaciones que ofrezcan
respuestas a las necesidades en la etapa de la formación
básica de los niños que se inician en su
práctica a edades tempranas, a la par que satisfagan los
actuales enfoques metodológicos para la preparación
inicial de los deportistas.

El Taekwondo presenta un amplio conjunto de
características y componentes específicos, propios
de su forma de preparación y de competición. Tan es
así que ha sido considerado por muchos como uno de los
deportes más exigentes de los que se practican
oficialmente en Cuba.

Atendiendo las características de este deporte,
en su forma de entrenamiento y analizando las condiciones en que
se encuentran nuestras arias deportivas, en cuanto a la
superficie de apoyo de la cúpula plantar, no se cumple con
el requisito primario para la práctica de este arte
marcial, que es practicare en una superficie esponjosa conocida
como tapiz o en una superficie de madera.

La cultura física terapéutica consiste en
la aplicación de ejercicios con fines rehabilitadores, en
nuestro deporte ello implica disciplina, voluntad, perseverancia,
y sobre todo nos educa y prepara para la vida.

En el deporte Taekwondo, ningún paso es desde el
punto de vista puramente anatómico-fisiológico,
asunto exclusivo de las técnicas de traslación, en
este movimiento participa la pelvis y el la articulación
coxal que oscila a lo largo de la columna vertebral contrapesando
los movimientos de la cadera donde los hombros y brazo mantienen
una dependencia de los movimientos coxales, también las
vértebras cervicales y la cabeza participan en este
movimiento. Teniendo en cuenta las particularidades del deporte,
en el mismo los pies desempeñan, varias funciones, entre
la que se encuentran, el soporte del peso corporal donde el
área de apoyo se basa en toda la planta del pie, jugando
un papel muy importante el arco longitudinal externo o arco del
soporte en el que se mantiene una postura bípeda
normal.

Situación
problémica

En el transcurso de su quehacer en el campo del
taekwondo en el municipio de Jiguaní,
específicamente en la comunidad "10 de Octubre", el autor
observó que se presentaban las siguientes limitaciones,
que influían negativamente en el conocimiento del deporte
estudiado en los niños que se iniciaban en sus
prácticas:

– Los profesores que imparten la enseñanza del
taekwondo en las diferentes comunidades no tienen en cuenta que
el mal apoyo plantar del pie en los niños que inician sus
prácticas puede estar dado a las diferentes variaciones o
deformidades presentes en la cúpula plantar del pie,
adoptándose un papel pasivo por parte de estos profesores
para conocer la presencia de las mismas.

– En las áreas donde se práctica el
taekwondo, como deporte masivo del entorno comunitario del
municipio Jiguaní, no se han evidenciado intentos de
utilización del método plantar del pie para la
corrección de las deformidades plantares.

– Insuficiente conocimiento y preparación del
profesor para aplicar el método
plantográfico.

Problema Científico:

¿Cómo rehabilitar la cúpula plantar
del pie en niños que inician la práctica del
Taekwondo en la comunidad "10 de Octubre" municipio
Jiguaní?

Objetivo:

Elaborar ejercicios terapéuticos para la
rehabilitación de la deformidad plantar del pie en
niños que inician la práctica del taekwondo en la
comunidad "10 de Octubre", municipio Jiguaní.

Es la primera vez que se aborda desde la perspectiva de
la Cultura Física Terapéutica la atención
comunitaria de los niños con deformidad plantar del pie
que inician la práctica del Taekwondo en esta comunidad,
teniendo en cuenta la selección, creación y
adaptación de ejercicios físicos
terapéuticos a partir de sus necesidades y
potencialidades, con la pertinente y fácil
aplicación por parte de los entrenadores en la clase;
relacionándose en gran medida con la comunidad, la salud y
la eficiencia en el trabajo. La propuesta relaciona con
indicaciones y contraindicaciones para el mejoramiento de la
función plantar del pie como sostén corporal y su
equilibrio físico; con la intervención
didáctica educativa se favorece la inserción al
deporte y la calidad de vida de los mismos.

Particularidades
anatomofuncional del pie como sistema de apoyo

El análisis del pie no se puede ver como cierta
formación funcional aislada, sino como un elemento del
complejo sistema del aparato locomotor, sobre la base de estas
consideraciones, el pie del hombre contemporáneo refleja
las necesidades de una profilaxis desde el ámbito de la
práctica de la actividad física y deportiva, por su
participación en la extremidad inferior de sostén o
apoyo y la locomoción del cuerpo humano y que
además determina las particularidades de la forma de
caminar (P. Leuschner, 1966), según los apoyos que utiliza
el individuo, ya que muchos apoyan más fuerte una parte
del pie indistintamente, trayendo en ocasiones deformidad de este
mecanismo de apoyo y locomoción, en la cual tiene que ver
bastante la orientación de los ejes de las articulaciones
talocrural y de la rodilla, y su disposición
recíproca en la proyección sobre el plano
horizontal ya que esta forma de apoyo conlleva al desarrollo de
pies planos o cavo.

N. A, Tsirtikunova (1968), ha demostrado que los
niños recién nacidos con los pies planos o pies
planos valgos, según estudios realizados no es una
patología, sino que representa una etapa
fisiológica de la formación ontogenética,
pero que otras fuerzas pueden provocar la deformación como
son la sobrecarga y otros factores que pueden intervenir en dicha
deformidad.

Desarrollo:

Propuesta de los
ejercicios físicos terapéuticos con habilidades del
taekwondo

Fundamentación.

En el libro de Cultura Física Terapéutica,
el autor Popov propone ejercicios para la deformidad plantar del
pie plano y cavo dirigidos a mejorar sus arcos y a fortalecer los
músculos debilitados que pueden propiciar la
mejoría del apoyo plantar, pero estos ejercicios
están dirigidos a la rehabilitación dentro de la
Cultura Física Terapéutica, no así a la
actividades físicas, recreativas ni a los niños y
jóvenes que inician la práctica deportiva en la
comunidad de forma masiva, por lo que el autor de esta
investigación propone ejercicios rehabilitadores y/o
compensatorios adaptados a las habilidades deportivas en
niños que inician la práctica del taekwondo en el
entorno comunitario, logrando una mejor y mayor
rehabilitación de la cúpula plantar del pie, lo que
contribuye a mejorar de forma eficaz su estado de
salud.

El diseño, la estructuración y
validación (contrastación empírica) de los
ejercicios que se exponen en el presente trabajo, están
dados por el resultado de aproximaciones sucesivas mediante el
perfeccionamiento continuo de los ejercicios que se fueron
empleando, se corrigieron y se ajustaron en correspondencia con
las necesidades y exigencias que supone este proceso tan complejo
de la actividad física, relacionado con la deformidad
plantar del pie en niños que inician la práctica
del taekwondo en la comunidad.

Con el objetivo de promover la comprensión de la
lógica científica y metodológica seguida en
el diseño referido, se exponen las acciones realizadas, en
forma de pasos lógicos. La concepción
teórica, que permite fundamentar la calificación
integral del niño, visto como la totalidad
(carácter integrador) y no como la suma de sus partes, las
que se expresan en las interrelaciones que se manifiestan entre
sus dimensiones de carácter morfofuncional y psicosocial,
que constituyen premisas indispensables, donde pueden concretarse
los nexos entre lo innato y lo adquirido, y que condicionan el
grado de salud del individuo, manifestado a través de su
actividad motriz. Lo esencial del deporte masivo "para la salud"
y no deporte solo para el rendimiento deportivo, que a criterio
del autor es la dimensión de mayor ponderación
(elemento jerárquico) dentro del sistema de
preparación de niños que inician la práctica
del deporte masivo, en este caso el taekwondo, y objetivo rector
del programa, basado en la enseñanza de los elementos
básicos de este arte marcial para llevarlos hacia el logro
de un mejor estado de salud.

Muchas investigaciones se han realizado en este sentido,
sobresaliendo aquellas que caracterizan al individuo en el
momento actual de acuerdo con el modelo ideal, predominante en
casi todas ellas, sin embargo, a criterio del autor, aún
no se han llevado a cabo trabajos orientados hacia la
mejoría de la cúpula plantar del pie en
niños que practican el deporte masivo en la comunidad,
analizando siempre el estatus de la importancia del apoyo plantar
del pie para mejorar la salud. Se emite el criterio anterior
porque en la revisión bibliográfica no se ha
encontrado nada al respecto, excepto algunas referencias, pero
sin un análisis coherente que permita comparar resultados,
sino que la comparación se ha realizado por parte o de
forma aislada, lo que revela su significación y
dimensión debido a la experiencia obtenida en el proceso
de la presente investigación, sobre todo en la fase de
pilotaje y validación. En dicho proceso se realizó
una adaptación para la preparación deportiva de los
niños que inician la práctica del taekwondo en la
comunidad "10 de Octubre", del municipio Jiguaní,
tomándose los coeficientes como referencia de los datos
obtenidos en diferentes test realizados, o sea,
ajustándolo a la realidad y condiciones de las distintas
escuelas comunitarias donde se imparten las clases de
entrenamiento, así como las características
biológicas, ambientales, de desarrollo
económico–social, el clima y región
topográfica.

Posterior a la medición de la zona plantar del
pie y su clasificación, se procedió a la
aplicación de los ejercicios rehabilitadores con
habilidades o técnicas del taekwondo con fines
terapéuticos, ya que también resulta importante
poder tener una información relacionada con los riesgos de
salud que pueden ser detectados, sea por exceso o por defecto. Se
ha obtenido información en la bibliografía
consultada acerca de que existe una gran correlación entre
las posturas adoptadas en la ejercitación, por la pobre
utilización de ejercicios terapéuticos como
índice preventivo en las deformaciones plantares del pie
durante la parte del calentamiento (F. Royero, 2002).

Pasos
lógicos seguidos en el diseño de los
ejercicios

En un primer lugar era preciso definir cuáles
serían los criterios a tener en cuenta para elaborar los
ejercicios que se necesitaban obtener, para lo cual fue
consultada una amplia fuente especializada, se realizaron sondeos
de opiniones, consultas a especialistas de experiencia, teniendo
en cuenta la convicción de los requerimientos a cumplir
con determinado nivel analógico-estructural y funcional de
la realidad a transformar, sin complejidad, asequible y con los
contenidos esenciales que definen la proyección de la
preparación deportiva del niño taekwondoca en la
comunidad, o sea, la correspondencia objetiva con los ejercicios
elaborados para ese fin y los sujetos que recibirían su
influencia.

A partir de todos los criterios teóricos
acumulados, se procedió a constatar en la práctica,
mediante la observación de las clases de entrenamientos
con los niños comprendidos en las edades de 9–10
años, y analizando las manifestaciones de los diferentes
aspectos contenidos en la preparación deportiva que los
ejercicios se realicen de lo simple a lo complejo, teniendo
siempre en cuenta que sean compensatorios con las cargas
físicas aplicadas a los alumnos

Ejercicios aplicados para pie plano

Objetivo: Disminuir la deformidad plantar del pie
plano.

A- En posición de sentado, brazos atrás,
con las manos apoyadas en el piso y piernas
extendidas.

P.I. Pierna flexionada, pies paralelos;
elevación alterna o paralela de los talones, poniendo
peso encima de las rodillas (pelota medicinal). Como variante
efectuar una patada (ap chagui baldun) frontal en
flexión plantar de pie y regresar a posición
inicial.
P.I. Piernas extendidas, flexión y
extensión de los pies (flexión plantar y
dorsal), primero libres y luego resistido con el uso de una
liga o por el profesor. Se combina con patada ap chagui
baldún y ap chup.
P.I. Piernas extendidas, con una en
suspensión, realizar cada 3 círculos con el pie
una patada (ap chagui baldun) y alternar los pie.
P.I. Agarrar con los dedos de los pies objetos
pequeños y cambiarlos de

lugar con la técnica ap chagui o bandal chagui.
Alternar los pies.

B- Ejercicios desde la posición
inicial de parados, pies ligeramente separados, brazos
abajo.

1 – P.I. Elevarse de forma simultánea sobre el
metatarso de los pies en

posició de combate yirugui sogui.

2- P.I. Elevar los dedos de los pies apoyándose
en los talones y luego patear al frente en ap chagui o lateral
yop chagui, alternando el movimiento y la altura de la
técnica.

3- P.I. En pareja agarrar un objeto
pequeño con los dedos de los pies y
entregárselo al compañero con una
técnica ap chagui variando la altura y la
patada.
4- P.I. Cuclillas y semicuclillas sobre la
base metatarsiana y luego realizar ap chagui baldún y
ap chup. Como variante usar la técnica bandal o yop
chagui.
5- P.I. Pies paralelos; pasar a apoyo sobre los
bordes internos y externos del pie desde posición
naranji sogui con una pelota medicinal.

C – Ejercicios sobre la marcha, desde la
posición inicial de pie ligeramente

separados, brazos abajo.

1- P.I. Marcha sobre la base metatarsiana de
los pies pateando al frente con bandal chagui una pat
chagui.

2- P.I. Marcha sobre los bordes exteriores de los pies y
realizando yop chagui.

3- P.I. Marcha con los dedos de los pies mirando hacia
adentro y los talones hacia fuera en ap sogui, cargando una
pelota medicinal o halando a un compañero.

4- P.I. Marcha sobre la base metatarsiana de los pies en
posición de combate con piernas ligeramente semis
flexionadas realizando chaguis, fintas o
desplazamientos.

5- P.I. Iden al anterior, pero elevando las rodillas
cargando una pelota medicinal.

Ejercicios aplicados para pie cavo.

Objetivo: Disminuir la deformidad plantar del pie
cavo.

Sentados con piernas extendidas.

1- P.I. Realizar flexión dorsal del pie
ejecutándolo lo más rápido posible,
primero libre y luego resistido con el uso de una liga o por
el profesor. Se combina con patada ap chagui tratando de
golpear con el talón.
2- P.I. Realizar flexión dorsal del pie
manteniendo la flexión por un tiempo prolongado,
primero libre y luego resistido con el uso de una liga o
ayudado por el profesor (conteo hasta 10).
3- P.I. Efectuar ap cha, tuit cha y yop cha
oligui (péndulo frontal, lateral y hacia atrás)
con flexión dorsal del pie.
4- P.I. Realizar patada ap chagui en
flexión dorsal del pie.

Ejercicios desde la posición inicial de pie.
Brazos abajo.

1- P.I: Pies paralelos y separados (un poco
más que el ancho de los hombros) adoptar
posición de combate yirugui sogui elevándose en
los metatarsos.
2- P.I: Pies paralelos y separados
(posición naranji sogui ancho de hombros) elevar borde
externo, apoyar borde interno y realizar flexión de
los dedos soportando una pelota medicinal. (Mantener la
posición).
3- P.I. Desde naranji sogui realizar
pequeños saltos, cayendo en los bordes internos y
cargando una pelota medicinal.
4- P.I. Adoptar la posición ap cubi
sogui recargando el peso del cuerpo en el arco interno del
pie de la pierna delantera.

Ejercicios sobre la marcha, desde posición
inicial de pie, brazos abajo.

P.I. Marcha sobre los bordes internos del pie (al
frente y atrás) pateando

biturio chagui con el pie en
inversión.

P.I. Marcha sobre los talones (al frente y
atrás) con los pies paralelos, sujetado por un
compañero pateando tuit chagui
P.I. Combinar estos dos ejercicios marchando con una
pelota medicinal.
P.I. Desplazamiento sobre los bordes internos del
pie (en ap sogui) combinado con marcha en los talones,
elevando las rodillas halando un compañero pateando
tuit chagui.

Juego (quién lo hace mejor).

Se realizará un juego entre los niños y
niñas con pies planos contra los de pies cavos, que
consiste en seleccionar uno o varios de los ejercicios para cada
deformidad y conocer quién lo hace mejor, se
competirá también entre sexo y edades, el juego
será evaluado por el profesor.

Posterior al análisis del comportamiento
estadístico que se han obtenido de los datos referidos a
la profilaxis de los ejercicios aplicados, se pueden destacar,
como aspectos más relevantes, los siguientes:

Los incrementos que se han obtenido están
aproximadamente entre el 8 y 22% en ambos pies, e incluso casi ha
estado normalizado el porciento alcanzado posterior a la
aplicación de los ejercicios con fines
profilácticos, valorado con los niveles iniciales en
hembras y varones, tanto de 9 años como de 10
años.

Apreciable aumento de los indicadores del pie normal a
una mejor función del mismo, dado por los valores
obtenidos al finalizar el tratamiento, a pesar de la pobre
diferencia entre el pie izquierdo y el pie derecho del indicador,
lo que expresa una mejoría de los sujetos en cuanto a las
funciones que debe tener el pie sano (normal). Sin embargo, estos
indicadores están relacionados con el aumento progresivo
de las capacidades físicas, la coordinación y el
desarrollo del equilibrio, lo que demuestra que el
análisis de los niveles de incremento de los indicadores
profilácticos que, como procedimiento, permite
caracterizar a los sujetos y elevar las potencialidades
funcionales de la estructura del pie, lo que ha permitido hacer
evidente las diferencias existentes tanto a nivel intersujeto
como intrasujeto. Además, se ha arribado a resultados que
develan la dinámica y lógica de la
preparación de los principiantes a este nivel, donde se
enfatiza la orientación hacia la enseñanza de las
habilidades básicas de este deporte, regido por un
programa de enseñanza, con objetivos precisos a
cumplimentarse en cada etapa de entrenamiento.

Los experimentos realizados a una muestra de iniciantes
en las práctica del Taekwondo en la categoría
infantil, se pudo comprobar que la prevención como medida
profiláctica es más aceptada que la
rehabilitación, y que el aprovechamiento del tiempo de
preparación deportiva es más acentuada y productiva
en cuanto a la adquisición de las habilidades
específicas generales, observándose un aumento
notable en la preparación y un decrecimiento de los
posibles traumas plantares del pie. Como premisa, consideramos
que el objetivo de la preparación deportiva para estas
edades debe ser multilateral en todos los planos de la
convivencia social.

Conclusión

Como conclusión final respecto a la
utilización de los ejercicios con fines
profilácticos y terapéuticos para el tratamiento de
la deformidad plantar del pie, queremos expresar que en el
deporte de Taekwondo tiene un valor incalculable su
aplicación porque a la vez que previene una deformidad
plantar desarrollan el equilibrio del practicante, y mejora su
salud por lo que lo consideramos un método útil y
eficaz en la mejora de la coordinación motriz global y
específica y en la prevención de trastornos de la
planta del pie, entendemos que es una técnica de
intervención poco explotada hasta el momento en la
preparación deportiva, y que puede ser empleada tanto en
el Alto nivel de Rendimiento como en las etapas iniciales de
preparación y aprendizaje en la comunidad,
específicamente en esta última, lo que abre un
importante campo de trabajo respecto a las demandas y exigencias
en otros deportes, como puede ser el Taekwondo.

Bibliografía

1- Alonso, R. F. 2000. Cultura física
terapéutica. ISCF "Manuel Fajardo"
2- Álvarez Cambras Rodrigo. 2005.
ortopedia y traumatología tomo III.

Editorial pueblo y educación. 379 p.

3- Popov S.N. 1988. La cultura física
terapéutica. Editorial pueblo y
educación.

4- Leuchner, P. 1966. La formación de
los arcos logitudinales (folleto).
5- Lepejina, L. P. y G. N. Kramarenko. 1968.
Estudio de la marcha del pie plano. Ed. Pueblo y
Educación. Habana

6- Hernández Corvo, R. 1986.
Morfología funcional Deportiva. Sistema
locomotor. Ed. Ciencia y Técnica. La
Habana.

7- Hernández Corvo, R. 1997.
Preparación biológica del
calentamiento.

INDER. Cuba.

Autor:

Lic. Róger Vaillant
Vázquez

(Profesor Instructor)

Dr. Sc. Andrés Briñones
Fernández

(Profesor Titular)

Lic. Arturo Rosabal
Gutiérrez.