? HEMOSTATICOS TOPICOS ABSORBIBLES
HEMOSTATICOS ABSORBIBLES LIDES
? PFIZER ? JOHNSON ? LIDES ? OTROS & JOHNSON
? ? Se aplican directamente en el sitio de sangrado no tienen
acción traumática Su acción es
física, química y/o mecánica Se absorben en
corto tiempo
? ? ? ? ? ? Esponja de gelatina Celulosa oxidada regenerada
Fibras naturales (vegetales) y polímeros de alta pureza
Colágeno Trombina tópica Combinación de
productos (sello de fibrina)
? ? ? Elaborada con piel de bovino Absorbe gran volumen de
líquidos Refuerza la agregación plaquetaria
Indicaciones: Sangrado en capa, empaquetamiento, Cirugía
general, Neurocirugía, ORL.
? ? VENTAJAS: Hemostasia rápida, absorción de
grandes volúmenes de líquido, refuerza la etapa de
adhesión plaquetaria. DESVENTAJAS: Se absorbe en 8-10
semanas, reacción a cuerpo extraño, Puede
interferir en la cicatrización, y causar adherencias en
los tejidos.
? ? ? Esponja de gelatina absorbible, sustancia derivada de la
epidermis bovina, que se suministra como una esponja laminada o
circular. Absorbe hasta cuarenta veces su peso en sangre, tiene
porosidad uniforme, PH neutro. Uso: Cirugía General,
Colorectal, Cardiovascular, ORL, Neurológica,
Ginecológica, C. Plástica, Dental.
? ? ? ? Acción hemostática, mecánica en 2 a
10 min. Absorción en 4 a 6 semanas Ventajas: Hemostasia
rápida, remoción indolora, descarga
espontánea. Desventajas: Retirar en caso de
infección, no empacar en exceso, no es reesterilizable,
puede causar reacción a cuerpo extraño y a
proteína animal, es radio opaco.
? ? Absorbe líquidos, provee matriz para agregación
plaquetaria, por su PH bajo es bactericida (no suple a los
antibióticos), con mínima reacción tisular
Indicaciones: Sangrado en capa, cirugía general, ORL., C.
Vascular, Neurocirugía, C. Plástica, C.
Ginecológica, Laparoscopia.
? ? VENTAJAS: Absorción rápida 1-2 semanas,
mínima reacción tisular, fácil
manipulación. DESVENTAJAS: Presión en estructuras
adyacentes, reacción a cuerpo extraño, no es
reesterilizable en autoclave ni en óxido de etileno, solo
con rayos Gamma, puede producir edemas, ardor, encapsulamiento,
es radio opaco.
? ? Acción hemostática: Física,
Fisiológica, y Mecánica. Activan el Factor VII por
lo que inician la vía extrínseca o vía corta
de la coagulación. Activan el factor III Tromboplastina lo
que promueve la agregación plaquetaria. Hemostasia
rápida, inicia a los 20 seg. Logran la totalidad de la
hemostasia en 3 a 5 min. como máximo en pacientes sanos y
de 5 a 10 min. en diabéticos y hemofílicos.
? ? ? Elaborada con fibras naturales tratadas
químicamente. La Gasa S-99 acelera la hemostasia, debido a
sus funciones: Física, Fisiológica, y
Mecánica. Absorbe hasta 5 veces su propio peso, se expande
rápidamente, activa los factores III y VII de la
coagulación.
? ? ? Uso: Superficial; aplicar y presionar unos segundos.
Cavidades: Nasal, Oral, Vaginal, Rectal, etc.; introducir la Gasa
S-99 hasta lograr la hemostasia. En epistaxis, colocar un trozo
de S-99 en el vaso sangrante, no hay que retirar. Superficies
Cruentas: Colocar en el órgano lesionado y presionar por
unos segundos. Auxiliar en curaciones y
cicatrización.
? ? Dental y cirugía maxilofacial: En hemorragia de la
cavidad oral, extracciones; detiene el sangrado, evita la
alveolitis y en muchos casos el uso de suturas. En extracciones o
cirugías dentales, en todo tipo de pacientes, incluidos
Hemofílicos, diabéticos, pacientes en tratamiento
con anticoagulantes, Hipertensos, Cirróticos,
Anémicos, etc..
? ? ? Es reesterililizable en calor seco y rayos Gamma, esta
contraindicado en óxido de etileno. Presentación:
Gasa tejida 10 X 6 cm. Vida media: 5 años.
Al entrar en contacto con la sangre o líquido tisular, se
activa modificando su estructura, forma un coloide de alta
viscosidad, activando el Factor VII iniciando la vía
extrínseca o vía corta de la coagulación.
También activa al Factor III plaquetario promoviendo la
agregación.
En cirugía se usa durante el transoperatorio, en sitios de
hemorragia en capa o en lugares de difícil control y
acceso.
? Uso: Cirugía general, Neurocirugía, ORL,
Laparoscopia, Urología, Cirugía Vascular,
Plástica y Reconstructiva, Órgano donador.
Cirugía de trauma, se aplica directamente en hueso, en
lugar de la cera. Ortopedia, Gineco/Obstetricia, Trasplantes,
Oncología.
? ? VENTAJAS: Hemostasia rápida, se aplica a todo tipo de
tejidos (Óseo, mucosas, etc.), no es radio opaco, no
produce reacción alérgica ni infección,
reesterilizable en calor seco y Rayos Gamma, se usa en todo tipo
de pacientes: Hemofílicos, Diabéticos,
Insuficientes renales, etc. DESVENTAJAS: Ninguna conocida.
CICATRIZACION: Por ser 100% absorbible, no se tiene que retirar,
ni realizar curaciones cruentas, por lo cual la
restitución anatómica de la lesión se
acelera, promoviendo la formación del tejido nuevo o de
granulación, acelerando notablemente el proceso de
cicatrización en comparación con los métodos
tradicionales.
? Como promotores de la cicatrización: Se recomiendan como
auxiliares en curaciones y cicatrización de superficies
cruentas, úlceras exudativas, de presión,
flebostáticas, escaras por decúbito, úlceras
neurotróficas del pie del diabético
(clasificación Wagner I y II), Urgencias, Quemados
etc.
? ? ? Precaución: Se debe aplicar en seco (Instrumental,
guantes, etc.) y de primera intención Presentación:
Sobre con un SATIN HEMOSTATICO ABSORBIBLE S- 100 5 X 4 cm. Vida
media: 5 años
? ? ? Eliminación: Constante, por degradación, en
carbohidratos de bajo peso molecular, por vía renal. Tiene
actividad tópica, no tiene actividad sistémica. En
un período de 4 a 6 semanas.
? ? ? Colágeno de piel de bovino, purificado y
liofilizado, deshidratado al vacío, almohadilla de esponja
estéril. Efecto hemostático propio, de 2 a 5’
matriz física para adhesión plaquetaria, libera
enzimas y Factor Hagemann XII de la coagulación
Uso:Sangrado en capa, o capilar difuso, cirugía general,
plástica, neurocirugía trauma y ortopedia.
? ? VENTAJAS: Hemostasia rápida, gran absorción,
fácil manejo, puede ser suturado, buena adherencia.
DESVENTAJAS: Interfiere con la cicatrización, no
reesterilizable (se desactiva), NO usar en heridas contaminadas
se intensifica la infección, rechazo, reacción a
cuerpo extraño y a la proteína animal, se adhiere
al instrumental, es radio opaco.
? ? ? ? Vida media: 3 años. Tiempo de absorción 8
-10 semanas Presentación: 2.5 x 5.1 y 7.6 x 10.2 cm.
? ? Colágeno, con buena reputación dentro del
mercado, producto muy costoso. Solo se consigue en Estados Unidos
de América
? Colágeno con características similares al
“INSTAT” de J&J
? Colágeno con características similares al
anterior.
? ? ? ? Trombina obtenida del tendón flexor profundo,
bovino (tendón de Aquiles) Hemostasia inmediata USO:
Cirugía general, Cardiovascular, Trauma y Ortopedia,
Urología y Oftalmología Aplicador en spray, previa
preparación de sus ingredientes en jeringa.
? ? VENTAJAS: Hemostasia inmediata DESVENTAJAS: Personas de
reconocida sensibilidad a cualquiera de sus componentes al ser
material derivado de bovino produce reacciones alérgicas,
no debe inyectarse o permitir su entrada a grandes vasos ya que
puede causar Tromboembolia.
? ? Trombina de origen bovino, similar a
“THROMBOSTAT” DESVENTAJAS: Necesita
refrigeración, precio elevado, necesita equipo atomizador
de bombeo, y puede haber rechazo a sus componentes o al material
proteico de origen bovino.
? ? Concentrado de fibrinógeno, sellador de fibrina y
factor XIII humano, aprotinin de origen bovino, trombina activa
de origen humano, calcio e irrigador en spray. Uso: C. General,
ORL, Oftalmo; C. Vascular; Plástica, Ortopedia y
Dental.
? ? VENTAJAS: Hemostasia inmediata DESVENTAJAS: shock
anafiláctico, reacción al producto, tromboembolia,
(si se inyecta directo). Por ser derivado de plasma humano no es
100% seguro de que NO haya transmisión de agentes
infecciosos, como Hepatitis B, C, VIH, etc. Personas
alérgicas a sus componentes, muy costoso y complicado para
usar y preparar.
? ? ? Combinación de fibrinogeno y trombina Hemostasia
inmediata, con adherencia en el área de aplicación.
RIESGOS: Formación de adherencias y potencial
alergénico.
? ? CONCLUSION: Por las características de los diferentes
Hemostáticos presentados, se puede asegurar que los
productos de la competencia; no reúnen las ventajas y
bondades de los Hemostáticos: GASA S-99 Y SATIN S-100
Absorbibles de la marca SINOCHEM, que superan en más del
50% en beneficios a otros similares en el mercado.
? ? CONCLUSION: LA GASA S-99 Y EL SATIN S-100, son más
rápidos en su acción hemostática,
reesterilizables , en calor seco y rayos Gamma, (por lo que se
aprovecha 100% el material), más económico, no es
radio opaco, totalmente inocuo, sin reacciones secundarias ni
contraindicaciones. Además de otras aplicaciones como:
Promotor y auxiliar en la cicatrización.
? ? ? Ensayo clínico controlado aleatorio simple del
Satín Hemostático S-100 para acelerar la
cicatrización de las úlceras neurotróficas
del pie del Diabético. Dr. Fernando Ramos Cuevas, Dr.
Fermín Martínez de Jesús, Dr. Rafael
Mávil Lara, Dra. Isabel Mendióla Segura. Centro
Médico Nacional I.M.S.S. Veracruz.
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