Sistema de acciones para la incorporación del adulto mayor a los círculos de abuelos

Resumen

La presente investigación, resultado de uno de
los programas de desarrollo comunitario en el sector el valle
parroquia san Luis , justifica la importancia de la
incorporación del adulto mayor a los círculos de
abuelos, dadas las causas objetivas que originan el problema,
relacionadas con una inadecuada preparación para enfrentar
la complejidad del adulto mayor con la calidad requerida,
también de las características que distinguen al
adulto mayor en su etapa de envejecimiento y el papel
protagónico que le concierne a la familia, al promotor de
cultura física y al médico general integral en su
contexto más amplio para el disfrute de una vejez sana. De
ahí la necesidad de elaborar un sistema de acciones que
propicie la relación existente entre cada uno de estos
factores que tributan a direccionar la orientación
profiláctica en primer lugar y la incorporación a
las actividades física posteriormente del adulto mayor
como parte indisoluble del estudio, a pesar de los innumerables
esfuerzos realizados por las diferentes instituciones por elevar
a planos cualitativamente superiores su calidad de vida. El
análisis de las deficiencias definió que esta
investigación enfrenta la insuficiente
incorporación del adulto mayor a los círculos de
abuelos y determina como objetivo, diseñar un sistema de
acciones para lograr su incorporación. Para llegar a la
triangulación de la información se aplicaron un
grupo de métodos y/o técnicas de
investigación que propiciaron a partir del
diagnóstico realizado, elaborar la propuesta de sistema,
la cual fue sujeta a una valoración desde la perspectiva
de los expertos.

Introducción

El progresivo y continuo crecimiento del número
de ancianos y de la proporción que ellos representan en la
población general (envejecimiento poblacional),
situación que nunca antes había enfrentado la
humanidad, origina necesidades económicas, sociales y
culturales, con modalidades integrales en el abordaje de este
problema, con énfasis en las socio sanitarias para la
promoción y mantenimiento del bienestar de las personas
mayores.

Todas estas premisas justifican la necesidad de estudios
más profundos de los factores relacionados con la
atención integral al adulto mayor, sobre los cuales recae
la atención médica, socio cultural y deportivo, lo
cual es de gran importancia para la promoción de salud y
la prevención, curación o rehabilitación del
anciano en su comunidad.

La llamada Tercera Edad es un hecho inevitable y en
Venezuela se lucha de forma continua por aumentar el nivel y la
esperanza de vida para que ésta sea cada día
más segura, pues se lucha de forma continua por aumentar
el nivel de vida y como consecuencia la esperanza de
ésta.

Con la llegada de la edad madura, en el organismo humano
aparecen diferentes cambios y fenómenos de carácter
biológico que pueden conducir incluso a variaciones
patológicas en los diferentes aparatos y sistemas que ya
se manifiestan a partir de los 35 o 40 años; en un inicio
hacen su aparición en forma poco
significativa.[1]

La atención a esta edad constituye uno de los
retos fundamentales de las |instituciones de seguridad social, de
salud, comunitarias, y en general, de estudio de las ciencias que
puedan contribuir a un mayor conocimiento de la
vejez.[2]En esa etapa de la vida, las enfermedades
crónicas pueden ser más frecuentes, imponer
más limitaciones y requerir más cuidados.
También las personas se enfrentan a acontecimientos de
mucha importancia, como la jubilación, el desmembramiento
de la familia que crearon (por salida de los hijos adultos del
hogar o la muerte del cónyuge), e incluso, a la progresiva
disminución de sus fuentes de apoyo social (por la muerte
o invalidez de los amigos y
contemporáneos).[3]

Es por eso que resulta necesario conocer al adulto
mayor, ser receptivo ante sus necesidades y posibilidades, dar
confianza y seguridad para brindarle así un mejor espacio
de realización personal. Cobra vital importancia
incorporarlos a la vida social y específicamente a la
actividad física, a través de los círculos
de abuelos, pues el ejercicio físico mejora las funciones
de todos los órganos y sistemas del organismo, influyendo
fundamentalmente sobre el sistema nervioso central, sistema
rector de las funciones de todo nuestro organismo.

Los ejercicios físicos en las clases con este
tipo de personas deben ejercer una acción no sólo
sanitaria, sino también, terapéutica.

En el adulto mayor repercuten ciertos cambios, tanto en
el deterioro de las funciones del organismo como en la esfera
social, psíquica y económica.

Estos temas han sido ampliamente abordados por autores
como: Morales Calatayud, Francisco (1999); Ceballos Díaz,
Jorge L. (2001); Martín Lesende, Iñaki (2002); Vega
Rodríguez, R. (2003); LLanes Betancourt Caridad, (2006) y
Martínez Triay, Alina (2007).

Ellos plantean sus acuerdos sobre los procesos de
envejecimiento del organismo humano, que además de
constituir una etapa normal e irreversible de la vida, es una
forma muy especial del movimiento de la materia.

Es un complejo y variado proceso que no solamente
depende de causas biológicas, sino también de las
condiciones socioeconómicas en las cuales se desarrolla el
individuo como ser social, y también dependen, en primer
lugar, del estado funcional del sistema nervioso
central.

Con la edad disminuyen gradualmente la fuerza, la
movilidad y el equilibrio de los procesos de inhibición y
excitación en el sistema nervioso central, se desarrolla
la inercia de ellos, falla la memoria y las funciones de la
vista, el oído y demás analizadores, disminuye la
velocidad de las reacciones y aumenta su período latente,
además, las relaciones y los reflejos condicionados se
forman y se fijan más lentamente. También
varían todos los procesos metabólicos. Se reduce el
metabolismo básico, disminuye la cantidad general de
proteínas en el organismo, crece la colesterina. En el
aparato locomotor, los huesos se hacen más
frágiles, se manifiestan variaciones en las
articulaciones, se altera su movilidad y la amplitud de los
movimientos. Aparecen en ellos las variaciones de la columna
vertebral, se origina encorvamiento.[4]

Conociendo el rol que desempeña la familia en la
determinación de la salud para el adulto mayor, constituye
un tema que amerita mayor atención en el marco de un
sistema de salud sustentado en la práctica de la medicina
familiar, entre los autores que coinciden con este planteamiento
se encuentran: Salvarezza, Leopoldo (1988); Orosa Fraíz,
Teresa (2003); Carrasco García. Mayra (2004) y Louro
Bernal, Isabel (2004).

El adulto mayor en cualquier escenario, juega un
importante papel en la creación y desarrollo de la
familia, él requiere de una atención integral que
le permita gozar de una óptima salud para lograr de una
vida plena en la que se inserte en las diferentes actividades de
la sociedad e incidir positivamente en el mantenimiento del
equilibrio de ésta. [5]

La familia es para el individuo un valor de alto
significado y compromiso personal y social, fuente de amor,
satisfacción, bienestar y apoyo, pero también
constituye fuente de insatisfacción, malestar,
estrés y enfermedad. Las alteraciones de la vida familiar
son capaces de provocar alteración emocional,
desequilibrio y descompensación del estado de
salud.

La familia constituye la primera red de apoyo social que
posee el individuo a través de toda su vida, y por lo
tanto se reconoce que esta instancia ejerce función
protectora ante las tensiones que genera la vida cotidiana. El
apoyo que ofrece la familia es el principal recurso de
promoción de la salud y prevención de las
enfermedades y sus daños, así como el más
eficaz que siente y percibe el individuo frente a todos los
cambios y contingencias a lo largo del ciclo vital en el contexto
social.[6]

A pesar de los innumerables esfuerzos realizados por las
diferentes instituciones para elevar a planos cualitativamente
superiores la calidad de vida del adulto mayor, confirmada por la
abundante producción científica que sobre ella se
reporta en la bibliografía especializada, aún no se
logra la mayor incorporación posible a la actividad
física. Las causas objetivas que originan el problema
están relacionadas con una inadecuada preparación
para enfrentar la complejidad del adulto mayor con la calidad
requerida, también se detallan las características
que distinguen al adulto mayor en su etapa de envejecimiento y el
rol protagónico que le concierne a la familia, al promotor
de cultura física y el médico general integral en
su contexto más amplio para el disfrute de una vejez
sana.

El reto de elevar la competencia de los profesionales de
la Salud y el INDER para que puedan prestar una mejor
atención integral al adulto mayor en su vínculo
comunitario, hace necesario la instrumentación de un
sistema de acciones que satisfaga las necesidades
científicas en el área del conocimiento de estos
profesionales con la finalidad de dotarlos de herramientas que le
permitan abordar de forma integral la atención al adulto
mayor para enfrentar los desafíos de lograr una longevidad
satisfactoria en una población que envejece
aceleradamente.

La superación permanente de los recursos humanos
es una tarea esencial para el Ministerio de Educación
Superior y su consolidación es imprescindible para mejorar
sustancialmente los indicadores del desarrollo de la salud en
Venezuela.

Ello conduce a los profesionales a que tengan solidez en
su actuación profesional, perfeccionen sus actividades
asistenciales, docentes e investigativas y que propicien cambios
cualitativos en la práctica de su labor diaria en la
comunidad.

Se considera que el individuo, la colectividad, la
comunidad y sus instituciones tienen una cuota de responsabilidad
en las acciones de prevención y
rehabilitación.

Según refiere la Organización Mundial de
la Salud (OMS) desde 1959 al analizar los aspectos de la salud
pública en los ancianos y en la población, la mejor
forma de medir la salud en los ancianos es en el ejercicio
físico para el mantenimiento y cuidado de la salud, un
componente fundamental de un estilo de vida saludable para
reducir la morbilidad y mortalidad.[7]

La OMS al referirse al panorama mundial de los grupos de
la tercera edad, señala que en 1995 estos representaban el
6.5% de la población mundial y para el 2020
representarán el 15.1% de la población; o sea, que
en el 2020 serán 1000 millones de personas. Hoy superan
los 300 millones el número de mujeres y 200 millones el de
los hombres en estas edades con una expectativa de vida de 67
años para ellas y 63 para
ellos.[8]

En el año 2005 sólo las Américas
contaban con más de 90 millones de personas que
tenían más de 60 años, 42 millones de los
cuales habitaban en América Latina y el
Caribe.[9]

Los datos motivaron la realización de una
investigación para analizar los aspectos que influyen en
la insuficiente incorporación del adulto mayor a los
círculos de abuelos y fundamentalmente para tomar
decisiones y diseñar un sistema de acciones que oriente y
mejore la incorporación de los mismos a la vida social, a
la actividad física y a la comunidad.

Esto hace realidad uno de los planteamientos de nuestro
Comandante en Jefe Fidel Castro cuando dijo: "Queremos que todos
los ciudadanos hagan ejercicios físicos, deportes, ya
ustedes ven, decenas de abuelos haciendo ejercicios
físicos".[10]

El impacto social que se obtiene del sistema de acciones
se refleja en la transformación del quehacer del promotor
de cultura física comunitaria, del médico de la
atención primaria de salud y la familia, la cual va
dirigida a la elevación de la calidad en la
atención al adulto mayor en la comunidad. Todo lo anterior
repercute en una formación de mayor calidad de
profesionales en la atención comunitaria y logra una
longevidad satisfactoria la cual también se revierte en la
disminución de la morbimortalidad y en desarrollar estilos
de vida sanos.

A partir de tales reflexiones se planteó como
Problema Científico la insuficiente incorporación
del adulto mayor a los círculos de abuelos del sector el
valle parroquia san Luis.

Objeto de Estudio: El proceso de incorporación
del adulto mayor a los círculos de abuelos.

Objetivo General: Diseñar un Sistema de Acciones
para lograr mayor incorporación de Adultos Mayores a los
círculos de abuelos en el sector el valle parroquia san
Luis

Campo: Promoción de salud para lograr la
incorporación del adulto mayor a los círculos de
abuelos.

Se formularon las preguntas científicas
siguientes:

• 1. ¿Cuáles son los fundamentos
  teóricos que sustentan la concepción y el
  diseño de un sistema de acciones para lograr una mayor
  incorporación del adulto mayor a los círculos
  de abuelos?

• 2. ¿Cómo se manifiestan los
  factores que influyen indistintamente en la insuficiente
  incorporación del adulto mayor a los círculos
  de abuelos?

• 3. ¿Cómo desarrollar actividades
  que propicien la adquisición de conocimientos, y
  reflexiones positivas tanto para la familia como para el
  propio adulto mayor, y así lograr la mayor
  incorporación posible a los círculos de
  abuelos?

• 4. ¿Qué efecto tendrá la
  propuesta de un sistema de acciones para la
  incorporación del adulto mayor a los círculos
  de abuelos?

Para hallar las respuestas correspondientes
a estas preguntas se planificaron y desarrollaron las
siguientes:

TAREAS DE INVESTIGACIÓN

• Análisis de los fundamentos teóricos
  que sustentan la concepción y el diseño de un
  sistema de acciones que propicie una mayor
  incorporación del adulto mayor a los círculos
  de abuelos.

• Determinación de los factores que influyen en
  la insuficiente incorporación del adulto mayor a los
  círculos de abuelos.

• Diseño de un sistema de acciones que
  contribuya a la incorporación del adulto mayor a los
  círculos de abuelos.

• Valoración del sistema de acciones para la
  incorporación del adulto mayor a los círculos
  de abuelos, desde la perspectiva de los expertos.

En el transcurso y desarrollo de la
investigación, fueron utilizados diferentes métodos
del nivel teórico y empírico que posibilitaron la
adquisición de fuentes para el análisis de la
temática abordada. Entre los del nivel teórico se
utilizaron el histórico- lógico, inducción
deducción, modelación y sistémico, que
posibilitaron la caracterización del objeto y el campo de
estudio de la investigación, también
permitió la interpretación de los resultados, las
conclusiones y las recomendaciones de la misma.

Dentro de los métodos de nivel empírico
utilizados en la investigación están la
observación, la entrevista, la encuesta, el
análisis documental y el método Delphy el cual nos
permitió validar desde el punto de vista teórico la
propuesta del sistema de acciones para el logro de los objetivos
propuestos.

La novedad científica está determinada por
la validez que tiene la aplicación de un instrumento
pedagógico de diagnóstico y acciones
específicas de carácter práctico dirigidos a
incentivar la incorporación del adulto mayor al
círculo de abuelos.

El aporte práctico se materializa en un sistema
de acciones que constituye una respuesta académica
factible en cuanto a elevar el nivel de conocimientos que tienen
los abuelos, la familia y la comunidad sobre la influencia
fisiológica de los ejercicios físicos en el
organismo, la importancia que ofrece para la prevención y
rehabilitación de las enfermedades incluso para
incorporarlos a la vida social dentro de su comunidad; y en los
instrumentos que se elaboraron para la recogida de la
información.

El marco teórico conceptual está
estructurado por la fundamentación teórica sobre
los Adultos Mayores, definición de conceptos utilizados en
el trabajo, la teoría del envejecimiento y la
interrelación dialéctica entre la familia y adulto
mayor, entre el médico, el licenciado en cultura
física y el paciente, así como las particularidades
de los ejercicios físicos, los beneficios de la
práctica regular de los mismos, también sus efectos
positivos en el organismo envejecido; la génesis de la
cátedra del adulto mayor y la teoría general de
sistemas utilizada como guía y fuente de referencias para
la realización del sistema de acciones
propuesto.

En la metodología y procedimientos se destacan
los resultados del diagnóstico inicial con la
utilización de los diferentes instrumentos de
medición para poder establecer un sistema de acciones y
así lograr mayor incorporación de abuelos a los
círculos.

En el análisis de los resultados que refleja el
sistema de acciones para el logro de los objetivos propuestos,
así como su valoración, desde la perspectiva de los
expertos. Como efecto de los resultados corroborados se ofrecen
las conclusiones generales y un cuerpo de
recomendaciones.

Marco
teórico conceptual

.1- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA SOBRE LOS
ADULTOS MAYORES. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS UTILIZADOS EN
EL TRABAJO.

Los elementos que sustentaron la base de la
información para el trabajo, así como los
fundamentos teóricos para la planificación del
sistema de acciones dirigido al profesional de cultura
física y al médico general integral, está
basado en actividades que elevan a planos cualitativamente
superiores la percepción que tiene la familia, la
comunidad y el propio adulto mayor sobre la influencia del
ejercicio físico sistemático para el logro de una
longevidad con estilos de vida sanos.

• Caracterización: Determinar el
  carácter social del adulto mayor.

• Adulto Mayor: Llegado a su mayor crecimiento o
  desarrollo comprendido de 60-74 años. (Edad
  madura)

• Insuficiente: Escasez de algo, no
  suficiente.

• Incorporados: Agregar una o más personas para
  que hagan diferentes actividades.

• Círculos de Abuelos: Reunión o
  sociedad de adultos mayores.

• Sistema de Acciones: Conjunto de componentes cuyas
  interacciones y relaciones engendran nuevas cualidades que no
  poseen los demás integrantes.

• Ejercicios físicos: Acción de ejercer
  o ejercitarse. Esfuerzo corporal para conservar la salud o
  recobrarla.

• Consejo Popular: Lugar donde viven las personas
  pertenecientes a una comunidad determinada dentro de una
  ciudad.

• Conocimiento: Acción y efecto de conocer.
  Entendimiento, inteligencia, razón natural. Cada una
  de las facultades sensoriales del hombre en la medida en que
  están activos.

• Sistema de Ejercicios físicos: Conjunto de
  ejercicios físicos planificados, orientados y
  controlados teniendo en cuenta los objetivos propuestos, que
  poseen relación entre ellos.

• Salud: Estado corporal y psíquico que permite
  desarrollar las actividades diarias. Dado que la vida
  cotidiana de cada persona tiene unas exigencias distintas de
  tipo físico, el estado de la salud depende de la forma
  de vida de la persona.

• Promoción de salud: Proporcionar a los
  pueblos los medios necesarios para mejorar su salud,
  así como el redimensionamiento del concepto de Salud y
  su evolución histórica, y que se concreten
  términos como bienestar, desarrollo y calidad de
  vida.

• Patología: Parte de la medicina que estudia
  las enfermedades.

• Técnico de Cultura física: Profesor
  que trabaja en función de elevar la calidad de vida de
  la comunidad.

• Médico General Integral: Personal responsable
  de la atención primaria de salud, que se
  desempeña en el trabajo comunitario.

• Familia: Según criterio cohabitacional, son
  todas aquellas personas que habitan bajo un mismo techo,
  unidos por constantes espacios temporales denominados
  hogares. Familia son todas aquellas personas con
  vínculos conyugales o consanguíneos.

2.1.2.-Teoría del
envejecimiento.

El envejecimiento es un proceso endógeno,
predeterminado que conduce gradualmente a la claudicación
y finalmente al colapso de los sistemas de autorregulación
y equilibrio energético, un proceso propio de cada especie
que en el humano es individualizado por la dotación
genética, la experiencia de la vida y las condiciones
psicológicas y sociales en las que
transcurre.[11]

Según la organización mundial de la salud
el envejecimiento es el período de la vida en el que el
menoscabo de las funciones mentales y físicas se hace cada
vez más manifiestas en comparación con
períodos anteriores. Este proceso comienza en el momento
de la concepción, es el resultado de una
disminución de la capacidad de adaptación, del
aumento de las probabilidades de muerte según pasa el
tiempo como consecuencia final del proceso de la vida. El hombre
como especie biológica, ha de vivir 100-120 años.
La duración de la vida es el tiempo que incluye todo de un
organismo, desde la concepción hasta la
muerte.[12]

El ritmo del envejecimiento varía según
los individuos, es un proceso individual que cambia con los
pueblos y las diferencias sociales. Por ende, el envejecimiento
es un proceso complejo y variado que depende no sólo de
causas biológicas, sino también de las condiciones
sociales de vida y una serie de factores de carácter
material, ambiental. Por eso, es rasgo característico de
la sociedad socialista la lucha por la longevidad, por la
conservación de la salud y la capacidad de
trabajo.

El envejecimiento diferenciado: Existe en ciertos
sujetos que parecen representar más o menos envejecimiento
del que indica su edad y se reemplaza la edad cronológica
con la edad biológica, esto expresa mejor capacidad de
resistencia del organismo. Muchas personas son
biológicamente más viejas y representan menos
edad.

El sujeto que practica ejercicios físicos de
forma sistemática, es difícil fijarle una edad
concreta y esto se debe al rejuvenecimiento biológico
funcional. Se puede afirmar que el envejecimiento no se produce
de la misma manera en los distintos sujetos ni en todos los
órganos del mismo sujeto.[13]

La llamada tercera edad "también conocida con los
términos de vejez, adultez mayor o tardía", ha sido
abordada en la literatura de manera aislada o como fase de
involución y no como una auténtica etapa del
desarrollo humano, se ubica alrededor de los sesenta años,
asociada al evento de la jubilación laboral, incluso hoy,
comienza a hablarse de una cuarta edad para referirse a las
personas que pasan de los ochenta años. Por ello aparecen
expresiones acerca de los "viejos jóvenes" o adultos
mayores de las primeras décadas, y de los "viejos viejos"
o ancianos añosos para marcar la idea de cambios. En
general se abordará como una sola etapa: la del adulto
mayor.[14]

Existen numerosos análisis acerca de la
población mayor actual a niveles regionales y mundiales.
El estudio correspondiente al estado de la población
mundial para 1998 efectuado por el Fondo de Población de
las Naciones Unidas, reportó un aumento de las poblaciones
jóvenes y ancianas a escala mundial y registró
comportamientos interesantes entre la población anciana.
Algunas de las situaciones que caracterizan a los mayores en
diferentes latitudes son las siguientes:

• En los lugares donde ha aumentado considerablemente
  la esperanza de vida y disminuido la tasa de fecundidad, son
  mayores los cambios del curso típico de la vida. Tal
  es el caso de Japón, donde las personas viven
  más tiempo antes de tener hijos y después de
  estar jubilados.

• Aumentan las familias de tres generaciones. A medida
  que va aumentando la longevidad y se va aplazando la edad de
  tener hijos, las familias pueden tener a su cargo a
  progenitores ancianos y a niños de corta
  edad.

• Las nuevas generaciones de ancianos son más
  sanas, más sociales y más educadas en
  comparación con los mayores de antes, muchos desean
  una jubilación temprana para continuar trabajando a
  medio tiempo o de manera voluntaria, según sus
  economías. El apoyo oficial del Estado o de
  instituciones comunitarias cobra mayor importancia con el
  aumento de este sector de la población y de los
  años por venir.

En relación con el apoyo de los ancianos a los
miembros jóvenes de la familia, se muestra una
transferencia de riquezas en ese sentido; es decir, de los
ancianos hacia los jóvenes. Se exceptúan
países como los Estados Unidos, el Reino Unido y
Japón donde se reportan sustanciales gastos en servicios
de salud y obras sociales para los ancianos.

En muchos países de América Latina,
África y Asia, fundamentalmente las ancianas realizan
importantes labores de cuidado de los hijos y nietos para que las
poblaciones jóvenes ingresen recursos económicos a
sus familias. Así, por ejemplo, en China son comunes los
hogares de familias ampliadas donde las labores domésticas
las realizan las ancianas. O como el caso de Nigeria, donde
éstas se ocupan también de atender los partos y la
crianza de los niños.

En el actual siglo, en los países más
desarrollados de Europa, los mayores de ochenta años
representan una proporción cada vez mayor con respecto al
total de la población, como es el caso de Alemania. Y
todavía más en África, en los Estados
árabes y en Asia, en países como Argelia,
Bangladesh, Egipto, Jordania y Marruecos, entre otros.

Se considera importante citar algunos de los principales
eventos que a nivel mundial se han convocado para el tema de la
vejez a lo largo de las últimas décadas.

En 1999, el llamado Día Internacional de las
Personas de Edad promovió estos principios bajo el lema
"Hacia una sociedad para todas las edades", para la cual se
organizaron marchas intergeneracionales en Ginebra, Londres,
Nueva York y Río de Janeiro, entre otras ciudades, el
día 1 de octubre. En estos países se organizaron
grupos de expertos para poner en ejecución los ocho
objetivos mundiales sobre el envejecimiento para el año
2001. Este taller ilustró una vez más la
importancia que la sociedad cubana les otorga a sus adultos
mayores.

La literatura científica ya cuenta (y sobre todo
en la última década) con un conjunto de
investigaciones y publicaciones teóricas acerca de la
edad, que permiten una revisión del tema y un reto a la
continuidad.[15]

Uno de los autores que mayor aporte ha realizado al
trabajo con esta edad en Latinoamérica es el psicogeriatra
argentino Leopoldo Salvarezza. Al describir esta etapa de la vida
plantea que: "La vejez es un tema conflictivo, no solo para el
que la vive en sí mismo, sino también para aquellos
que sin ser viejos aún, diariamente la enfrentan desde sus
roles profesionales de médico, psicólogo, asistente
social, enfermero, o como hijo, como colega, como socio, o como
un simple participante anónimo de las multitudes que
circulan por nuestras ciudades" [16]

La adultez mayor es la etapa de la vida en la cual se
continúa desarrollando la personalidad y las capacidades
para aprender. Por tanto se hace necesario partir de una
comprensión teórica, acción que garantiza un
adecuado proceso educativo y de aprendizaje a esta edad.
[17]

Hay personas que llegan a la tercera edad con optimismo
sin perder la autoestima con una intensa vida social, sin embargo
para otros lo peor es llegar a viejos, porque asocian esta etapa
de la vida con la enfermedad y la pérdida de las
capacidades físicas y mentales.

En un estudio realizado en los años ´90 en
España, se llegó a la conclusión que el 70%
de la población envejecida están los llamados
conformistas, el 20% a los que se deprimen porque son capaces de
llegar hasta el suicidio.[18]

Este fenómeno no es un problema exclusivo del
mundo desarrollado, desde la década de los 90 se reconoce
que es también una realidad para el Tercer Mundo. En 1950
existía igual proporción de personas de edad
viviendo en países desarrollados que en países en
desarrollo y ya en el año 2000, dos de cada tres adultos
mayores vivían en las zonas menos favorecidas
económicamente. En los próximos cuarenta
años, ocho de los once países más
envejecidos del mundo, pertenecerán al grupo de
países en vías de desarrollo. El envejecimiento en
los países en desarrollo será más
rápido que el de los países desarrollados, y la
transición de la estructura de las edades de
jóvenes a viejos estará comprimida en el
tiempo.

En el sistema de salud cubano constituye una
máxima lo siguiente: cuanto más preserve una
persona su salud durante la juventud eliminando factores nocivos
como el tabaquismo, el consumo de bebidas alcohólicas y de
medicamentos sin prescripción facultativa–, realice
ejercicios físicos y, a la vez, se libere de toda una
serie de tabúes o mitos que dificulten su educación
en general, llegará a ser, de seguro, un adulto mayor sin
inconvenientes funcionales.[19]

Son muchos los autores como Foster W., (1995); Fujita
F., (1995), que estudian el problema de la involución por
la edad, observando los cambios relacionados con el
envejecimiento que se produce en los órganos y tejidos
más disímiles del organismo humano.

La cultura física y el deporte tienen una gran
importancia no sólo para el fortalecimiento de la salud
del hombre, sino también para la prevención del
proceso de envejecimiento. Mientras más temprano el hombre
comience a practicar la cultura física, más
efectivo será el resultado.

El envejecimiento del organismo del hombre es un proceso
fisiológico, cuyo desarrollo es natural. Los
científicos que estudian el problema de la
involución de la edad han detectado que los cambios
relacionados con el envejecimiento tienen lugar en los más
disímiles órganos y tejidos del cuerpo humano, y no
sólo consiste en la laxitud de sus funciones, pues
paralelamente con esto, en el organismo se desarrollan mecanismos
contrapuestos a este fenómeno.

La actividad motora influye considerablemente en la
prolongación de la vida humana, empeora sobre la base de
la hipodinamia característica del hombre
contemporáneo. No obstante cuando el régimen motor
es activo, se frenan los procesos de envejecimiento del tejido
óseo, el aparato osteoarticular de las personas que
realizan trabajo físico envejece 10-15 años
más tarde, en comparación con las que realizan
actividad intelectual.[20]

Es criterio de la autora es que el adulto mayor debe
prepararse para la llegada de la vejez como un proceso normal de
la vida, donde deben enfrentar las dificultades con optimismo,
darle la mejor solución a los problemas que de una u otra
forma puedan presentarse considerando como posibles alternativas
de desarrollo la incorporación a las actividades
físicas en los Círculos de Abuelos.

Estar ausente sin integrarse al grupo social o familiar
como mero sujeto pasivo que subsiste entre recuerdos y
nostalgias; la falta de comunicación, de afectividad y la
incomprensión, son factores determinantes y creadores de
tristeza y de enfermedades en el adulto mayor.

Por la edad o el aspecto físico se les arrincona,
se les jubila y abandona a su suerte, perdiendo desde el poder
adquisitivo hasta la dignidad, lo que deteriora su calidad de
vida.

Las transformaciones socioeconómicas en Cuba
dirigidas al fortalecimiento de la salud y al incremento de la
duración de vida del hombre cubano, brinda actualmente
nuevos frutos positivos alcanzando un promedio de vida de 74
años. El estado cubano decreta el derecho a los
trabajadores de 60 a 65 años a retirarse, sin embargo no
todos a esta edad aceptan los cambios propios del período
de envejecimiento.

Por eso la prolongación de vida de las personas
de edad media y madura es uno de los problemas sociales
más importantes que corresponden fundamentalmente a los
trabajadores de la Cultura Física y el Deporte en la lucha
por la salud y una longevidad satisfactoria.

Los cambios que se observan en la edad media y madura se
manifiesta ante todo en la disminución de los procesos
metabólicos, la reducción de la capacidad funcional
de todos los órganos y sistemas, el decrecimiento de las
glándulas de secreción interna y las distintas
variaciones en el aparato
osteomuscular.[21]

La vejez es un periodo que exige esfuerzos adaptativos
especiales sobre la base de los cambios que se experimentan tanto
dentro como alrededor del anciano. La imagen corporal cambia por
la presencia de arrugas, aumento de la grasa abdominal, todo lo
cual es difícil aceptar, sobre todo por la mujer.
También se producen delgadez en los músculos de las
piernas y brazos, calambres; disminuye la fuerza muscular y la
agudeza visual, además de la audición y el gusto.
Es importante resaltar que por el proceso de envejecimiento no se
produce anemia. El hueso del anciano se hace menos pesado y se
rompe con facilidad. Con el envejecimiento llega la
pérdida de autonomía (valerse por sí mismo,
hacer lo que desea), y la pérdida del papel
social.

En el orden físico, la apariencia, el rostro, la
tersura de la piel, el color, la cantidad de los cabellos, la
vista, el oído, la fuerza muscular, la agilidad, la
resistencia a la fatiga y la vitalidad, decrecen en esta etapa.
Intelectualmente el anciano es víctima de trastornos
amnésicos, sobre todo para los procesos de
retención y está limitado tanto en el aprendizaje
como en el poder de concentración. Afectivamente son
frecuentes los sentimientos de abandono y soledad, reforzados por
la pérdida de contemporáneos y personas
significativas, el temor obsesivo de presenciar la muerte del
cónyuge.

La audición, la memoria, particularmente la
memoria para hechos recientes, y la capacidad sexual, en
distintos grados se tornan progresivamente deficientes.
Además de percibir mal y recordar mal, el viejo tiene
dificultad para asimilar cosas nuevas, se fatiga más
fácilmente y sus respuestas son más
lentas.[22]

Una buena parte de la solución está en
conocer sus riesgos, sus puntos más débiles y tomar
medidas para modificar su propio proceso de envejecimiento. Con
el paso del tiempo los hombres de las ciencias descubren nuevas
leyes biológicas que permitan valorar cuán
importante es adoptar estilos de vida más saludables para
lograr una longevidad satisfactoria.

Nunca es demasiado tarde para probar los beneficios de
un estilo de vida saludable. Se ha demostrado
científicamente que hacer ejercicios físicos y no
fumar a los 70 años aumenta enormemente las oportunidades
de vivir hasta los 90. Los científicos se centraron en lo
que las personas pueden hacer en los primeros años de
ancianidad para vivir por más tiempo, mientras mantienen
salud y función
física.[23]

El factor tiempo introduce en el ser vivo cambios
fisiológicos que condicionan a su vez modificaciones en
relación con el efecto de los medicamentos sobre las
funciones orgánicas y los distintos procesos
patológicos.

Los problemas que se plantea en el anciano como
enfermedad son:

• Físicos: En el orden físico la
  apariencia, el rostro, la tersura de la piel, el color, la
  cantidad de los cabellos, la vista, el oído, la fuerza
  muscular, la agilidad, la resistencia a la fatiga y la
  vitalidad, decrecen en esta etapa. El adulto mayor tiene
  necesidad de cambiar sus hábitos y estilos de vida, la
  mayoría de las veces es un proceso frustrante para
  ellos.

• Sociales: En general, existe una falta de
  acoplamiento en la sociedad y como consecuencia de ello un
  aislamiento y una inadaptación. Se puede dar una
  situación ambivalente por parte de la sociedad o una
  excesiva sobreprotección o
  rechazo.[24]

• Psicológicos: La suma de los factores
  físicos y sociales van a incidir en el enfermo
  crónico, llegando a producirse inseguridad, ansiedad e
  inadaptación. La depresión o agresividad es una
  reacción psicológica a su situación. Es
  común observar en el curso del envejecimiento
  psicológico la rigidez del pensamiento, juicio, idea y
  conducta, la idealización del pasado, suspicacia,
  intolerancia, repetición insistente, egocentrismo,
  avaricia material y afectiva, los miedos irracionales, la
  hostilidad y autoritarismo sobre las generaciones siguientes,
  actitud de dependencia, conducta de oposición y
  labilidad emocional.[25]

• Económicos: Las repercusiones de la
  disminución de los recursos económicos en la
  vejez trae consigo un deterioro de la imagen,
  disminución de las relaciones sociales, pérdida
  de los roles sociales, así como cambios de
  función dentro de la familia, dificultades para el
  acceso a la adquisición de bienes de consumo que
  refleja disminución de la calidad de
  vida.[26]

En Cuba, se están promoviendo numerosas acciones
e investigaciones a favor del estudio y atención a la
tercera edad, dirigidas por el Centro Iberoamericano de la
Tercera Edad (CITED), el cual radica en el Hospital General
Calixto García, en Ciudad de la Habana. Este centro ha
sido el promotor de estudios, de formación de recursos
humanos, en fin, de la política más general de
atención a los ancianos.

2.2- INTERRELACION DIALECTICA ENTRE LA FAMILIA Y
ADULTO MAYOR.

2.2.1-La familia: su condicionamiento
histórico visto desde la concepción
dialéctica materialista.

La familia es el grupo o institución social
más antigua de la civilización humana. El estudio
de la misma ha sido tratado por múltiples disciplinas como
la Filosofía, la Psicología, la Pedagogía,
el Derecho y la Sociología. Cada una de acuerdo con su
objeto específico de acción e investigación
ha ido aportando elementos importantes que ayudan a realizar un
estudio más profundo de la familia y a lograr una
caracterización más completa de la misma que
permita incidir sobre ésta en función de operar
transformaciones en múltiples investigaciones que se
realizan.

La familia fue tratada por Carlos Marx y F. Engels,
quienes al elaborar la concepción materialista de la
historia y el Comunismo Científico, sentaron los
fundamentos teóricos, filosóficos,
metodológicos y sociológicos para su
estudio:

a) Mostraron que la familia es una relación. La
más natural y necesaria de cuantas existen,
relación de persona a persona, de sexos, que es hablar de
la relación del hombre con la mujer, y en ésta se
produce una interrelación que hace que el hombre se
distinga de la naturaleza y a la vez incorpora a la sociedad
bienes que necesita para resolver sus necesidades, coincidiendo
en que:"la relación del hombre con la mujer es la
relación, más natural del ser humano?
[27]

b) Al dejar sentado que las condiciones materiales de
vida condicionan la forma de pensar de los hombres, los autores
señalan que no es la conciencia la que determina la vida,
sino la vida la que determina la conciencia.

c) Un tercer fundamento es cuando plantean que "en el
desarrollo histórico, los hombres que renuevan diariamente
su propia vida comienzan al mismo tiempo a crear a otros hombres,
a procrear; es la relación entre hombre y mujer, entre
padres e hijos; la familia. "Esta que al inicio constituye la
única relación social, más tarde, cuando las
necesidades, al multiplicarse, crean nuevas relaciones sociales,
y, a su vez, al aumentar el censo humano, brotan nuevas
necesidades, pasa a ser, una relación
secundaria."

Lo que indica entonces que las relaciones
económicas pasan a ser esenciales y que la familia en su
multifuncionalidad deberá atender su participación
en esta relación y preparar a sus miembros en ella. Esto
no es más que la función socializadora de la
familia, de la preparación del individuo en el seno del
hogar para la vida particularmente productiva y reproductiva, en
correspondencia con las necesidades de la
época.

d) La familia "no es una relación primordialmente
biológica, sino que tiene un doble carácter,
natural y social, constituyendo las relaciones de
cooperación entre sus miembros su esencia
social."[28]