Utilidad de la digitopuntura en el tratamiento de la Hipertensión Arterial

TEMÁTICA: Cultura Física
Terapéutica y calidad de vida.

Universidad de Ciencia de la Cultura
Física y el Deporte Santiago de Cuba

Resumen

Se realizó un estudio de
intervención terapéutica, en un grupo de pacientes
del área terapéutica del Centro Provincial de
Medicina Deportiva de Santiago de Cuba en el período
comprendido de Enero a Junio de 2008. El objetivo de la
investigación consistió en evaluar la utilidad de
la digitopuntura en el tratamiento de la hipertensión
arterial en dichos casos. El universo estuvo representado por 23
pacientes, la muestra representó el 100%.Para la
validación de los resultados, se utilizó el
porcentaje como medida de resumen, así como el
método paramétrico de Chi cuadrado, con un error
permisivo del 5%. El mayor porciento de los pacientes tuvo una
respuesta satisfactoria al tratamiento, demostrando así
los beneficios clínicos e inocuidad de esta terapia como
alternativa en el tratamiento de la Hipertensión Arterial
y por tanto en el mejoramiento de su calidad de vida. Por lo que
se recomienda explotar este tratamiento en otras áreas
terapéuticas para así obtener resultados
satisfactorios en el menor tiempo posible.

Title: Utility of the Digitopuntura in the
treatment of Hypertension

The Summary.

A study of therapeutic intervention, in
patient"s group of the area of Medicina Deportiva's Center
Provincial therapeutic of James of Cuba in the period understood
of January to June 2008 came true. The objective of investigation
consisted in evaluating the utility of the digits puncture in the
treatment of hypertension in the aforementioned cases. The
universe was represented for 23 patients, of whom did not select
the sign to be a little group itself. For the validation of
results, the percentage like measure of summary, as well as
squared Chi's parametric method, with the 5 %'s permissive error
was utilized. The percent of principal a satisfactory answer had
the patients to the treatment, demonstrating thus the clinical
benefits and innocuousness of this therapy for the patients that
they help this consultation with the aim of improving his quality
of life. What this treatment in other therapeutic areas
recommends exploding itself stop thus obtaining satisfactory
results in the younger possible time.

Palabras claves:

Digitopuntura: Terapia natural afín
a la acupuntura pero solo utiliza los dedos para ejercer su
acción.

Intervención terapéutica: No
es más que la aplicación de una terapia natural
teniendo en cuenta la terapéutica a seguir en un grupo de
pacientes.

Terapéutica: Metódica a
seguir en cualquier tratamiento ya sea natural o
convencional.

Hipertensión: Elevación de la
tensión.

Hipertensión Arterial:
Elevación de la tensión Arterial por encima de los
valores normales.

Tensión: Presión.

APORTE CIENTÍFICO

El aporte de esta investigación es
social pues brinda una terapia de fácil acceso y
aplicación a los técnicos que laboran en las
Áreas Terapéuticas del Centro Provincial de
Medicina Deportiva al aplicar una terapia inocua, beneficiosa no
requiere de ninguna instrumentación ni medicación
solo el empleo de las manos pues resulta económica y de
gran importancia y valor como alternativa en el tratamiento de la
Hipertensión Arterial en los momentos actuales por ser
esta una enfermedad que afecta un gran porciento de la
población adulta a nivel mundial.

Introducción

La filosofía de la medicina tradicional es de
naturaleza preventiva y no considera la práctica de tratar
la enfermedad hasta que sus síntomas no se han manifestado
totalmente. De acuerdo con esto, la medicina tradicional y
natural, se propone educar al paciente respecto al estilo de vida
de manera que el mismo pueda ayudar en su propio proceso
terapéutico.1

En cuanto a la digitopuntura o Shiatzu, también
se conoce por digitopresión, masaje con los dedos, masaje
digital, acupresión, presión digital,
presión de la punta del pulgar y técnica divina de
los dedos, entre otras acepciones. Es el método complejo
de balanceo de la energía bioeléctrica del cuerpo
humano. Deviene variante para aliviar zonas adoloridas y otros
síntomas, muy extendida en Japón, otros
países de Europa y América. Se realiza ejerciendo
presión con la punta de los dedos sobre determinados
puntos comprometidos con la zona enferma.

En la práctica sistemática a la
digitopuntura le retribuyeron sus poderes beneficiosos. Siempre
que se realice con seriedad y regularidad, constituye un
método eficaz para mantener la salud. Además, tiene
la ventaja de no requerir ningún instrumento, aguja o
droga. Sólo las manos, y no ocasiona efectos secundarios
nocivos.7

Los 18 puntos cardinales del cuerpo humano fueron
desarrollados por el profesor Ralph Alan Dale, Doctor en Ciencias
en Medicina Alternativa, categoría alcanzada en 1984, en
reconocimiento a su contribución a la teoría y
práctica de la acupuntura. En 1987 fue elegido Doctor del
Año por la Sociedad de Acupuntura de América.
4

Entre los beneficios que aportan el conocimiento de la
digitopuntura en su práctica asistencial, se
destaca:

-Permite el uso de la digitopuntura o de la acupuntura
aún en condiciones más adversas.

-Puede ser aplicada por cualquier persona, previa
capacitación.

-Con sólo 18 puntos se resuelven los
síntomas más frecuentes presentes en cualquier
situación.

La Digitopuntura puede prevenir, aliviar o incluso curar
diversos síntomas y afecciones especialmente de tipo
funcional y puede ser utilizada por cualquier persona. Es la
técnica más antigua de la acupuntura emplea los
mismos puntos de la acupuntura y esta basada en sus mismos
fundamentos .9

El uso adecuado de estos métodos y/o
técnicas terapéuticas ayuda a disminuir el uso de
drogas sintéticas que además de ser mucho
más caras, tienen frecuentemente gran número de
efectos colaterales y reacciones adversas.Ellas son relativamente
fáciles de usar y poco riesgosas, así como
inocuas.

La enfermedad Hipertesiva es un mal cuyo síntoma
principal es un aumento de la presión arterial,
condicionado por los trastornos neurofuncionales de la
regulación del tono vascular. 5

En cuanto al mecanismo de acción de la
acupuntura, se ha demostrado que tiene un importante efecto en la
regulación neuroendocrina, al producir descenso de la
presión arterial, por la participación de las
hormonas de las glándulas pituitarias y adrenalina,
así como los polipéptidos B endorfinas y
neurotensinas .2

La Hipertensión Arterial es una enfermedad muy
frecuente en los pacientes que se incorporan al Área
Terapéutica y que hasta el momento el personal
técnico que los atiende no están facultados para
aplicar la terapia acupuntural y sí la digitopuntura como
terapia de fácil acceso y aplicación. El presente
estudio se realizó para evaluar la utilidad de la
Digitopuntura en el tratamiento de la Hipertensión
Arterial.

Desarrollo

La acupuntura, cuyo nombre en chino es "Zhen Jiu",
constituye uno de los métodos profilácticos y
terapéuticos más antiguos de la Medicina
tradicional Asiática, cuyos orígenes se remontan a
más de cuatro mil años. Fueron oficialmente
aceptados estos métodos y técnicas de esta
ancestral forma de diagnóstico y tratamiento como sistema
preventivo terapéutico por la Organización Mundial
de la Salud en el año 1976, luego de ser discutido por
primera vez en la Asamblea Mundial de la Salud, el tema de la
contribución de la Medicina Tradicional Asiática a
la atención de la salud de la población mundial.
6

La acupuntura es una técnica médica china
tradicional basada en la estimulación, mediante la
inserción de agujas, de determinados puntos del cuerpo,
por donde fluye energía vital, y restaurar el equilibrio
entre los distintos órganos y tejidos.

Ésta es una forma muy conocida de medicina
oriental. Fue descubierta por los chinos hace miles de
años de forma casual. En aquella época se
observó que los soldados que eran heridos con flechas se
recuperaban de enfermedades que habían venido padeciendo
desde hacía años. Por su alta incidencia entre los
países y personas que han alcanzado cierto nivel
económico, especialmente en las condiciones sanitarias de
los países desarrollados, la hipertensión arterial
ha ido cobrando cada vez más importancia, no solo como
causa de morbilidad, sino por su papel creciente en la
mortalidad.

En los momentos actuales existe como terapia adicional,
para el control de la tensión arterial, la modalidad
terapéutica de la Digitopuntura.

La Digitopuntura: Como terapia de la
Hipertensión Arterial es un método que lo puede
aplicar cualquier persona sin necesidad de conocimientos
especiales, pero es una maniobra mas del masaje.

Variante de la Acupuntura, pero que difiere porque en
lugar de agujas emplea la presión de los dedos.

Cuando abordamos el diagnóstico y tratamiento de
la HTA desde esta perspectiva simplificada todo parece más
sencillo, pero esa sencillez es mala consejera. Al aplicarla no
es raro que encontremos pacientes que nunca se llegan a compensar
del todo, o pacientes que necesitan de tratamiento permanente,
implantación de catgut, estímulos permanentes en
algún que otro microsistema, etc.

Las medidas que en cada caso se recomienden tienen que
estar dentro de las posibilidades de cada persona, tienen que
serles accesibles económicamente y tienen que ser
aceptables para ellas. Si no cumplen esos requisitos, el sistema
diseñado es incorrecto porque no es viable o factible para
esa persona concreta.

Se debe procurar además que el paciente acepte el
tratamiento no como algo que un sabio o un semidiós le han
impuesto, sino como una convicción. En el transcurso de
los sucesivos contactos entre el médico y el paciente, es
indispensable educarlo a fin de que actúe con arreglo a
convicciones. No se trata de vencer sino de convencer y algo
más: se trata de preparar al paciente para que cada vez
necesite menos del médico para mantener su salud lo
más cercano posible al nivel óptimo.

Diseño metodológico de la
investigación

Planteamiento del estudio
(método).

Se realizó un estudio de intervención
terapéutica, con el objetivo de evaluar la utilidad de la
digitopuntura en la Hipertensión Arterial durante la etapa
de Enero a Junio de 2008 de los pacientes hipertensos que asisten
al Área Terapéutica del Centro Provincial de
Medicina Deportiva para mejorar su calidad de vida.

Como proceder terapéutico se realizó la
digitopuntura, que es de uso autorizado por el Sistema Nacional
de Salud, desde 1998 la Dirección Provincial de Salud
Pública de Santiago de Cuba acreditó al Centro
Integral de Desarrollo Municipal en MNT y ha garantizado el uso
de la digitopuntura 10

Se registró las cifras de tensión arterial
al inicio del tratamiento con el esfigmomanómetro de mano,
las cuales oscilaron entre 160/100 en 13 pacientes (56.52%) y
140/90 en 10 pacientes (43.48%) perteneciendo estas cifras a la
HTA Grado 2(moderada) Y HTA Grado 1(leve) respectivamente. Para
realizar la valoración de cada paciente a los 15 y 30
días de tratamiento se realizó la toma de la
tensión arterial y se tomó como referencia la
magnitud de las cifras tensiónales, siguiendo las
directrices de la Sociedad Europea de Hipertensión
–Sociedad Europea de Cardiología (SEH-SEC) de 2003,
que son similares a las del VI Informe del Joint National
Committee (JNC) de 1997.

El universo estuvo representado por 23 pacientes
hipertensos, de ambos sexos, de los cuales no se realizó
selección de la muestra por ser un grupo
pequeño.

Etapas de la
Investigación

Recolección y procesamiento de la
investigación:

Se aplicó una encuesta a los pacientes objeto de
la investigación en el Centro provincial de Medicina
Deportiva de Santiago de Cuba con el objetivo de recolectar los
datos primarios, los cuales fueron la edad según intervalo
seleccionado, el sexo se consideraron los dos sexos
biológicos, medicamentos que consumen y estos fueron
vaciados en una planilla de recolección de datos donde
además se registró las cifras de tensión
arterial al inicio del tratamiento y según criterios de
respuesta, aparición de reacciones adversas en días
de aplicación del tratamiento.

Para comenzar el tratamiento con digitopuntura se
procedió primeramente a la correcta localización de
los puntos, por parte de la doctora del Departamento de Medicina
Natural y Tradicional especialista en dicho proceder.

Los puntos seleccionados para el tratamiento fueron los
siguientes:

Del Meridiano Intestino Grueso (Ig4).

• Ig4 (He-Gu): Se encuentra situado entre el primero y
  el segundo espacio metacarpiano a nivel de la mitad del
  segundo dedo en su borde radial. Punto analgésico por
  excelencia, homeostático.

Del Meridiano Hígado (H)

• H2 (punto long): En la depresión distal, en
  la unión de; primero y segundo metatarsiano. Punto
  hipotensor.Saca calor del cuerpo.

Del Meridiano Corazón (C).

• C6 (yinxi): Se encuentra en el lado radial del
  tendón del músculo flexor cubital del carpo, a
  cinco fen por arriba del pliegue de la muñeca
  .Analgésico

• C7 (Shenmen): En el borde posterior del hueso
  pisiforme, hacia el lado externo del tendón del
  músculo flexor cubital del Carpio
  .Analgésico.

Del Meridiano Vaso Gobernador (Vg).

• Vg20 (Bahui):.Localizado en el vértice de la
  cabeza, se traza una línea imaginaria desde el
  vértice de ambas orejas hacia el centro y donde
  coinciden ambas se localiza este punto. Sedante por
  excelencia y tranquilizador.Tratamiento de la
  Hipertensión Arterial.

Cuando se aplicó este método, se
utilizó la presión de los dedos, para lograr una
mayor presión,

el pulgar de la mano izquierda se colocó con la
articulación sobre el punto, se puso el pulgar
de

la mano derecha sobre esta, luego se ejerció una
fuerte presión evitando que la uña tocase el
punto.

Se aplicó una presión más
débil al inicio y luego se fue aumentando la misma, se
presionó el punto tres veces, durante 10 seg. Se
realizó el seguimiento en los pacientes, utilizando la
observación directa, después de aplicado el
tratamiento con digitopuntura se realizó la toma de la
tensión arterial.Se hizo un corte para su
evaluación cada 15 días

Metódica

Para dar salida al objetivo propuesto se
caracterizó a la población teniendo en cuenta las
siguientes variables:

1-Edad: se tuvieron en cuenta los siguientes grupos
etáreos:

55-59 años

60-64 años

65-69 años

70 o más

2-Sexo: se tuvieron en cuenta los dos sexos
biológicos:

Femenino

Masculino

3- Respuesta al tratamiento con
digitopuntura.

• Mejorado: Cifras tensionales inferiores a 140/90 mm
  Hg en los momentos de la evaluación.(En un
  período de 30 días)

• NO Mejorado.: Cifras mayores de 140/90 mm Hg en los
  momentos de evaluación.(En un período de 30
  días)

4- Utilidad del tratamiento.

• Exitoso: Cuando la respuesta al tratamiento con
  digitopuntura en el período de 30 días es de
  mejorado.

• No exitoso: Cuando la respuesta al tratamiento con
  digitopuntura en el período de 30 días es de no
  mejorado.

5- Reacciones adversas presentadas durante el
tratamiento con digitopuntura.

• Hematomas.

• Rubicundez.

Discusión y resultados de la
investigación

La Hipertensión Arterial (HTA) está
distribuida en todas las regiones del mundo, atendiendo a
múltiples factores de índole económicos,
sociales, culturales, ambientales y étnicos. Se trata de
una enfermedad que afecta a más del 20% de los adultos
entre 40 y 65 años y casi al 50% de las personas de
más de 65 años.

TABLA I Distribución de los pacientes del
Área Terapéutica de CEPROMED según Grupos de
edades y sexo biológico.

p<00.5

Fuente: Planilla de recolección de datos
primarios.

En la tabla I, podemos observar como predominan los
pacientes hipertensos en el grupo de edades entre 65-69
años coincidiendo esto para ambos sexos con 26.09% y
17.39% respectivamente, siendo desde el punto de vista
estadístico significativo con una probabilidad menor de
p<00.5

En la literatura consultada esta patología
aparece en las edades medias y continúa progresando en el
transcurso de los años, ya que a medida que avanza la edad
se afecta el sistema circulatorio periférico aumentando la
resistencia periférica de las arteriolas con el respectivo
aumento de la tensión arterial.

El mayor predominio es en las mujeres debido a que las
mismas se jubilan a más temprana edad que los hombres y
esto trae aparejado un cambio radical en la vida de las personas
y en la fase de reorientación el individuo ensaya nuevas
estrategias para emplear el tiempo libre. Los hombres buscan
otras actividades y muchas veces ocupan el tiempo libre en juegos
de mesa y otras tareas no concientizando la importancia de su
incorporación a las áreas terapéuticas como
vía de retardar los procesos de envejecimiento
además de aliviar alguna patología asociada como es
la hipertensión arterial y de esta forma mejorar su
calidad de vida.

La edad y el sexo son variables que según la
literatura influyen en le aparición de dicha enfermedad,
pues incluso pueden deberse a causas congénitos. Sin
embargo no por ello deja de ser importante tener en cuenta estas
variables, que en algún momento, pudiera tener su
influencia directa en la evaluación de las respuestas a
cualquier tratamiento ,y mas aún para la medicina natural
y tradicional, cuyo principal objetivo es lograr el equilibrio
energético corporal, y entre otras características,
se tiene en cuenta también estas variables, como
presumiblemente influyentes en la evolución de los
pacientes, por lo que resulta importante tener claro su
comportamiento.

Tabla II Distribución de los pacientes
según grupo de edades y respuesta al tratamiento con
digitopuntura a los 15 días.

p<00.1

Fuente: Planilla de recolección de datos
primarios.

Como podemos mostrar en esta tabla, del 100% de los
pacientes tratados con la terapia de digitopuntura el 78.26%
tuvieron una respuesta de mejorado lo que estadísticamente
se comprobó una probabilidad menor a 0,01 esto nos habla
de resultados altamente significativos, pues a los 15 días
de tratamiento solo el 21.74% no pudieron alcanzar la respuesta
deseada.Comportándose de la siguiente forma 3 pacientes
con cifras tensiónales entre 140/90 (HTA Grado I) y 2
pacientes con cifras tensiónales entre 160/100 (Estadio
Grado II)

Creemos que esto se logró porque en el estudio se
utilizaron puntos acupunturales cuya efectividad ha sido
comprobada en esta patología por su efecto sedante e
hipotensor.

Los resultados obtenidos se asemejan a los descritos en
otros trabajos donde se ha utilizado la Medicina Natural y
Tradicional como tratamiento.

TABLA III Distribución de los pacientes
según grupo de edades y respuesta al tratamiento con
digitopuntura a los 30 días.

p<00.1

Fuente: Planilla de recolección de datos
primarios.

En esta tabla podemos ver como a los 30
días de tratamiento el 86.95% de los pacientes alcanzaron
una respuesta de mejorado siendo esto altamente
significativo.

Podemos observar que los pacientes de
edades más avanzadas son los mas resistentes de alcanzar
los resultados deseados con un 13.05% comportándose los 3
pacientes con cifras tensiónales entre 140/90 (HTA Grado
I) además de corresponder con el sexo masculino por ser
estos los más arraigados quizás de mantener
costumbres viciadas como el café, el tabaco, alto consumo
de sal en las comidas que pueden atentar con una respuesta
adecuada al tratamiento aplicado.

Una de las principales causas que originan el abandono
de los tratamientos son los efectos o reacciones no deseados que
sufren los pacientes. Cada tratamiento puede o no tener
reacciones no deseadas, lógicas del mismo e incluso
señaladas en el prospecto del fármaco o en las
indicaciones y cuidados a tener en algún tipo de
terapéutica, lo que permite advertir a los pacientes y
tomar las medidas que en cada caso sean necesarias, tratando de
que concluyan el ciclo y obtener los resultados
esperados.

TABLA IV Reacciones adversas presentadas durante el
tratamiento con digitopuntura.

p<00.1

Fuente: Planilla de recolección de datos
primarios.

En la tabla V, se observan las reacciones
adversas que en total se presentaron. 3 para un 13.05 % siendo la
rubicundez la que alcanza las cifras más altas con 8.69
%.

En todos los casos los pacientes
conocían por indicaciones de la doctora la posibilidad de
existencia de los mismos, lo que facilitó que no
abandonaran el tratamiento.

TABLA V Evaluación de la utilidad
del tratamiento con digitopuntura según respuesta al mismo
a los 30 días.

p<00.1

Fuente: Planilla de recolección de datos
primarios. (Anexo 1)

Los resultados obtenidos en la tabla V nos hablan de
resultados muy significativos a la hora de realizar la
evaluación de la utilidad del tratamiento con
digitopuntura pues el 86.95 % resultó ser
exitoso.

Aunque un 13.05% mostró ser no exitoso no podemos
llegar a la conclusión de que el tratamiento no tiene
utilidad puesto que cada regla tiene su excepción,
además se señala que las tensiones mantenidas o
reiteradas pueden desencadenar reacciones vasopresoras con HTA;
dichas tensiones suelen estar condicionadas por múltiples
factores, que van desde la personalidad hasta el régimen
socioeconómico en que vive. Se ha comprobado que en estos
casos, además del aumento del tono simpático y los
niveles de catecolaminas, se produce un incremento del cortisol y
de la ADH (hormona antidiurética), y una actividad anormal
del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).

No es recomendable, y carece de sentido práctico,
imponer un tratamiento basado solo en una modalidad
terapéutica. Ningún método por si solo suele
abarcar todas las necesidades y posibilidades del paciente en
todos los momentos de la evolución del cuadro
clínico de cada paciente. Además, solo el
desconocimiento es un impedimento para no hacerlo y, en ese caso,
está en nuestras manos ponerle fin. Lo adecuado es
combinar coherente y flexiblemente todas las medidas aconsejables
tanto de la Medicina Externa como de la Interna, pues no todas
tienen la misma efectividad sobre todas las condiciones, no todas
son igualmente accesibles para todos, ni todas son factibles o
aceptables por las más diversas razones para todas las
personas .6

Por lo que podemos afirmar que la terapia
con digitopuntura tiene gran utilidad en el tratamiento de la
hipertensión arterial en los pacientes del Área
Terapéutica del Centro Provincial de Medicina Deportiva de
Santiago de Cuba por su inocuidad esta estimula la respuesta
autorreguladora del organismo, restaura el Qi (energía),
los fluidos y la sangre, realiza una función
terapéutica de reorganizar el medio interno, aumentando al
máximo la flexibilidad y la adaptabilidad del
organismo.

Conclusiones

1. El estudio realizado acerca de los
fundamentos teóricos de la Digitopuntura en el tratamiento
de la Hipertensión Arterial nos permitió concretar
el objetivo propuesto.

2. La intervención
terapéutica realizada resultó ser oportuna,
necesaria y novedosa, contribuye al empleo de una terapia de
fácil acceso, económica, inocua y fácil
aplicación como una alternativa en el tratamiento de la
Hipertensión Arterial.

Recomendaciones

Practicar el uso de esta terapéutica, en las
Áreas Terapéuticas del Centro Provincial de
Medicina Deportiva de Santiago de Cuba., teniendo en cuenta los
beneficios clínicos y su inocuidad.

Realizar estudios de intervención educativa sobre
digitopuntura con el objetivo de capacitar todo el personal
técnico que brinda servicios en esta
instalación.

Referencias
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5. Vale López A. (2003). Manual de Acupuntura.
Trabajo Premiado en FORUM de Ciencia y Técnica. Quemado de
Guines,

6. Veitia Silvio, Santana Alfredo. (2003) Acupuntura y
técnicas afines de la Medicina Tradicional
Asiática. Educ. MedSoft Copyright.

Autor:

MSc. Arelys Concepción
Pérez Batista

MSc. Liudmila Hernández
Soutelo

Lic.Yoelis Gutiérrez
Sosa

Enviado por:

Cesar Martinez