Actividades físicas – recreativas para favorecer la atención de los pacientes hipertensos

Resumen

En nuestro trabajo investigativo se empleo el programa
de ejercicio físico utilizado en los pacientes hipertensos
y puesto en práctica por los profesores de
cultura

Física.

Con el propósito de elevar una propuesta de
acciones para favorecer la atención de los pacientes
hipertensos durante la clase de adulto mayor del consultorio # 49
del Policlínica Manuel Fajardo Rivero del Municipio de
Urbanos Noris. Se realizó un estudio descriptivo,
longitudinal de 15 pacientes hipertenso.

Este trabajo investigativo se presenta demostrado que
con la aplicación de actividades físicas,
recreativas correctamente dosificada en la clase del adulto mayor
se favorece la participación activa de los pacientes
HT.

La muestra aquí presente constituye el 19,5% de
la población.

Se realizo un análisis exhaustivo de cada uno de
los pacientes por parte del personal medico y deportivo, con la
idea de analizar su estado físico, y sometiéndose a
este conjunto de actividad empleándose un total de 15
pacientes HT que representa el 100%.

Se demostró que la actividad aplicada constituye
un excelente factor para favorecer la participación activa
del adulto mayor HT. Ya que se logro que estos paciente lograran
mejorar su presión arteria.

Para llevar a vías de hecho este trabajo se
utilizaron métodos del nivel teóricos,
empíricos y matemáticos.

Introducción

La hipertensión arterial (HTA), es la más
común de las enfermedades que afecta la salud de los
individuos y de las poblaciones en todo el mundo, además
constituye un factor de riesgo de primer orden para practicantes,
y la totalidad de las enfermedades cardiovasculares.

Su distribución atiende a factores de
índoles económica, política, social,
cultural, ambiental. La prevalecía ha estado en asenso
asociados a patrones aleatorios inadecuados, disminución
de la actividad física y otros aspectos conductuales
relacionados con hábitos tóxicos. A pesar de su
fácil diagnostico y poseer tratamiento muy afectivos,
sigue siendo la principal causa de muerte en los países
desarrollados. La prevalecía de (HTA) en Cuba alcanzara
cifra del 23/ 100 Habitantes en la población mayor de 15
años.

En la actualidad contamos con datos convincentes que
demuestran que el entrenamiento físico coordinado en
atletas, ancianos, mantiene un nivel adecuado de masa corporal,
densidad ósea y potencia muscular entre otros indicadores
de buena forma física, además de ayudar a controlar
algunos factores de riesgos cardiovasculares, incluso en personas
que superan los 90 años responden al entrenamiento con un
aumento de volumen de su músculo y la fuerza, a la vez que
incrementa su masa ósea. Se ha demostrado que lo
individuos que realizan ejercicios físicos tienen un 50% y
menos de probabilidad de fallecer por muerte prematura que en
aquellos que son sedentarios, el entrenamiento físico
adecuado a la edad, sexo y capacidad física –
fisiológica pude reducir una marcada mejoría de las
funciones esenciales, retrasando el deterioro
físico.

La actividad física y la actitud
fisiológica (Beneficio de la actividad física)
prolongan la longevidad y protegen, contra el desarrollo y
enfermedades cardiovasculares, ataque cardiaco,
hipertensión, obesidad, cáncer de colon y
depresión.

Se han dedicado numerosos recursos en beneficio de la
salud del pueblo, uno de estos ha tomado auge en los
últimos años y ha sido la creación de los
círculos de abuelos que se han puesto al servicio de la
población llamada adulto mayor. Estos en estrecha
vinculación con los CMF tienen como objetivo mantener la
forma física de las personas de la tercera edad, pues
estos no se conservan inalterables sino se pierde con los pasos
de los años y la inactividad, además es un
propósito del estado evitar factores de riesgos que
afectan a este grupo poblacional tales como:

Los beneficios de los ejercicios físicos ha sido
ampliamente demostrado en los pacientes Hipertensos,
admitiéndose  la utilización del ejercicio
como complemento al tratamiento médico por lo que nos
proponemos el siguiente

Estas afirmaciones no son meras hipótesis: los
beneficios de estar protegidos de estas afecciones promedio de la
actividad física, residen en la relación causa
– efecto a la vez de las alteraciones y mecanismos
fisiológicos enzimáticos, el ejercicio provoca en
nuestro organismo.

Llevar una vida físicamente activa provoca una
acción extra sobre nuestro corazón, reduciendo
notablemente el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.

En cuanto la hacino del ejercicio sistematizo, es decir,
el que se lleva a cabo tras la repetición de numerosas
secciones de entrenamiento sobre la HTA, serán publicado
numerosos trabajos, la mayor parte de los cuales evidencian una
disminución mas o menos acusado de los componentes
sistólico y diastólico de las cifras
tensiónales.

Nuestra investigación consiste en una propuesta
de actividad física y recreativa para favorecer la
tensión a los pacientes Hipertensos. Donde la actividad
física es la más importante, mostrando gran
efectividad en el tratamiento de la hipertensión arterial
en personas de la tercera edad.

• Problema:

Como favorecer la participación activa durante la
clase del adulto mayor de los pacientes hipertensos del
consultorio # 49 perteneciente al municipio Urbano
Noris.

1.2 Fundamentación del problema

A partir de la experiencia por los nuevos conocimientos
adquiridos en la carrera de cultura física entre los
cuales he a prendido que un conjunto de actividades
físicas y recreativas correctamente dosificadas influyen
como parte del tratamiento multifactorial en la
estabilización de la tensión arterial,
situación que nos motivo a realizar este trabajo
específicamente del consultorio # 49 perteneciente al
municipio Urbano Noris, con el cual se determinara cual es el
efecto de la aplicación de un conjunto de actividades
físicas y recreativas durante la clase del adulto mayor,
en realización directa a las características
generales y especificas de los adultos mayores hipertensos o de
este consultorio.

1.3 Objetivo

• Elaborar una propuesta de acciones para favorecer la
  atención de los pacientes hipertensos durante la clase
  del adulto mayor

1.4 Hipótesis

• Una correcta selección y aplicación de
  actividades físicas recreativas durante la clase del
  adulto mayor, favorecerá la participación de
  los pacientes hipertensos.

Variables

Variable independiente: Propuesta de actividades
físicas recreativas

Variable dependiente: Participación activa
de los hipertensos durante la clase del adulto mayor

1.5 Definiciones de trabajo

Tensión Arterial: En nuestra
investigación llamamos así a los valores de la
tensión sanguínea sistólica y distolica en
mmhg.

Ejercicio físico: Es el conjunto de
movimientos corporales planificados, sintético que se
realizan en períodos definidos con el objetivo de mejorar
o mantener una buena condición física y estado de
salud. En nuestro caso fue utilizado para establecer la
tensión arterial.

Adulto Mayor: Consideramos esta edad a partir de
los 60 años

Definición de concepto de Hipertensión
Arterial (HTA):

Se define la HTA como la cifra superior a 140mmhg
sistólica y 90 mmhg diastólica o que este
antecedente se presente en individuos con cifras normales en el
momento de la toma, pero bajo medicación hipotensora. Este
límite inferior es aceptado de manera genarizada como el
punto a partir del cual se incrementa de manera significativa la
morbilidad y mortalidad relacionadas con el ascenso
tensional.

¿Qué es la Presión
arterial?

Se conoce por presión arterial a la
presión que ejerce el volumen circulante de la sangre
sobre las paredes de las arterias, venas y cámaras
cardiacas. La PA se define a partir de los valores, la alta o
sistólica.

Presión Arterial: Es la presión que
ejerce la sangre cuando circula, contra las paredes de la
arterias, venas y vasos capilares.

Frecuencia cardiaca: es el número de
latidos del corazón en un minuto.

Flexibilidad: la flexibilidad consiste en la
capacidad de movilización de una articulación o
conjunta articular, así como la posibilidad de cierre
abertura para el trabajo cinegético. La flexibilidad se
manifiesta en forma externa en la amplitud del cierre abertura
articular admitida por la estructura articular. La misma se mide
por la amplitud máxima de los movimientos.

Capacidades físicas coordinativas: se
caracterizan en primer orden por el proceso de regulación
y dirección de los movimientos. Constituyen una
dirección motriz de las capacidades del hombre y solo se
hacen efectivas en el rendimiento deportivo, a través de
la unidad con capacidades físicas condicionales. Dentro de
sus clasificaciones encontramos:

• a) Generales o básicas:
  Regulación del movimiento y adaptación y
  cambios motores.

• b) Especiales: Coordinación y
  equilibrio.

• c) Complejas: Aprendizaje motriz y
  agilidad

Coordinación: es la ordenación u
organización de movimientos con sometimientos de
jerarquización en las acciones previstas para llegar a un
objetivo marcado, de forma eficaz y armónicamente
económica, incluso a pesar de los cambios del
medio.

Equilibrio: es la función mediante la cual
el cuerpo o parte del mismo se mantiene constantemente en una
posición correcta. Puede manifestarse en régimen
estático o dinámico.

Salud: es el estado de equilibrio biopsicosocial,
en el anciano.

DESARROLLO

Capítulo I

Antecedentes
históricos sobre la hipertensión
arterial

La hipertensión arterial es la más
común de las condiciones que afectan la salud, no se trata
solo de una enfermedad, sino que constituyan un factor riesgo
establecido de otra enfermedades de mayor letalidad con
cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca y
enfermedades cerebro vasculares que afectan al individuo y las
grandes poblaciones y como tal es uno de los más
importantes factores de pronostico y esperanza de
vida.

En el mundo se estima que 691 millones de personas
padecen de esta enfermedad. De los 15 millones de muerte
ocasionadas por enfermedades circulatoria el 7,1 millones son por
enfermedades coronarias y 4,6 millones por basculo
encefálicos y las hipertensión arterial está
presente en la mayoría de ellos

La práctica de ejercicio físico es
altamente recomendable, pues no sólo se produce una
reducción de las presiones arteriales, sino que
también tiene un efecto beneficioso sobre otros factores
de riesgo cardiovascular tales como la obesidad, diabetes,
colesterol alto, etc. Sea cual sea su edad hacer regularmente
ejercicio físico moderado es un hábito saludable
que le reportará beneficios a lo largo de toda la vida,
algunos de ellos se los exponemos a
continuación.

Los ejercicios físicos con fines
terapéuticos se emplean desde la antigüedad y en
nuestro país han cobrado un interés
especial

La relación entre cultura física y salud
pública constituye una unidad de acción e intereses
tal, que a muchos de los indicadores por los cuales miden los
países desarrollados el nivel de vida de la
población dependen en gran medida de la cultura
física que tengan sus ciudadanos , sin embargo, no siempre
en la

Práctica este binomio actúa
sinérgica y conscientemente o porque el contenido de esta
materia en el currículo del estudiante de Medicina no es
lo suficientemente explícito como para crear una
conciencia de "necesidad", o porque una vez graduado nuestro
profesional de la medicina subvalora esta soluciones a la
problemática de salud.

Por estas consideraciones se decidió realizar
este estudio con el objetivo de elevar una propuesta de acciones
para favorecer la atención en los pacientes Hipertensos
del empleo del ejercicio físico como método
preventivo, terapéutico y de rehabilitación en un
área de salud

Una práctica física sistemática,
con el objetivo de prever la inactividad. Con la edad disminuye
la fijación del calcio en los huesos, estos se ponen
más frágiles y aumenta el riesgo de fracturas. La
primera cuestión que debemos tener en cuenta es que
estamos ante un anciano, un ser humano al que debemos un cuidado
especial para mantenerlo activo, útil,
incorporándolo a las actividades físicas y
así evitarle los riesgos inherentes a su edad, para
asegurarle una vida feliz. Muestra de ello son los esfuerzos que
hace el gobierno cubano para la seguridad de las personas de la
tercera edad, tales como su vinculación a los
círculos de abuelos, entre otros recursos materiales y
humanos que se emplean. El personal de enfermería
desempeña un importante papel en la prevención como
en el tratamiento de enfermedades en las personas de la tercera
edad, y es por ello que en la aplicación del proceso de
atención de enfermería se identifican los problemas
y necesidades que afectan al individuo,

Determinando las acciones de enfermería a aplicar
para dar solución parcial o total a los mismos., Dada la
importancia que reviste la práctica de ejercicios
físicos para mantener el organismo, nos motivamos a
realizar una investigación con el objetivo de mostrar el
comportamiento del ejercicio físico en pacientes
geriátricos. Caracterizar el comportamiento según
sexo y edad, enfermedades

Más frecuentes en este grupo, en la
hipertensión, diabetes, artrosis, antes y después
de los ejercicios físicos, identificar acciones de
enfermería y cambios de la evolución de los
pacientes.

En la población cubana esta afección es
uno de los problemas de salud más frecuentes observados y
con el cual tienen que enfrentarse a diario los médicos de
familia. Los estudios realizados en la década de los 90
muestran prevalecía que oscilan entre 28 y 32 % en la
población mayor de 15 años para ambos sexos, o lo
que es igual a algo más de 2 millones de cubanos
adultos.

La hipertensión arterial se considera un factor
de riesgo modificable mayor (4,5) a las mismas se asocian a
diversos factores de riesgos, fundamentalmente, el tabaquismo, el
alcoholismo, la ingestión excesiva de sal, la obesidad y
los antecedentes familiares de enfermedad. (2)(7) que pueden
actuar de manera aislada o concomitar o entre si en un mismo
individuo (8) (10). Se ha comprobado que en muchos casos que se
controla la enfermedad o se evita complicaciones si el paciente
logra modificar algunos de estos factores (9).

Debido a la alta prevalecía de
hipertensión arterial y constituye una principales causas
de morbimortalidad en el área, además
conociéndose el papel de los factores de riesgos que
pueden actuar de forma directa y proporcional en la
aparición de la enfermedad, se estudiaron los mismos para
facilitar el trabajo preventivo y el control de la entidad en el
área de salud citada.

I.2. Antecedentes Históricos de la
Hipertensión Arterial en Cuba

A partir del triunfo de la Revolución Cubana, en
que el éxito se manifiesta por el incremento y
perfeccionamiento de los servicios de salud, pero no cabe duda de
que el plan del Médico de la Familia unido a la
especialidad de Medicina General Integral bajo el principio de
que más importante que el tratamiento de la enfermedad
constituida es su prevención y que la verdadera
atención médica al hombre va mucho más
allá de los cuidados que se prodigan cuando enferma, no
sólo constituye otro de los éxitos de la salud
pública cubana sino que define el futuro luminoso que se
aproxima y a la vez implica exigencias impostergables del propio
desarrollo social, las cuales requieren de la consecuente
orientación y ejecución de programas de
transformación y planificación social cada vez
más efectivos para el logro de tan noble empeño de
convertir a Cuba en una potencia médica para el
mundo.

En Cuba las enfermedades cardiovasculares constituyen
desde hace varios años la primera causa de muerte con
aproximadamente 2 millones y medio de adultos que actualmente
padecen de hipertensión arterial para una incidencia de
2,5 % anual en la población entre 25 y 64 año; la
prevalecía en el país esta entre un 38,2 % y un
25,6 % en personas de 15 años y mas con una mayor
prevalecía en el área urbana con un 25 a un 30% y
en áreas rurales un 15 % (3) (4).

I.3. Antecedentes de la hipertensión en el
municipio Urbano Noris

En la provincia se comporta en un 28% y en la
policlínica comunitaria Manuel Fajardo Rivero
perteneciente al municipio Urbano Noris los resultados nos dicta
de la cita anterior pues se observo una prevalencia del 25% al
igual que la comunidad de objetivo de estudio donde existe la
prevalencia de 22%. Debido a la alta prevalencia de la
presión arterial y constituye una de las principales
causas de morbimortalidad en el área, además
conociéndose el papel de los factores de riesgo que puedan
actuar de forma directa y proporcional en la aparición de
la enfermedad, se estudiaron los mismos para facilitar el trabajo
preventivo y el control de la intensidad en el área de
salud citada.

Entrenamiento físico adecuado a la edad, sexo y
capacidad físico-fisiológica, puede una
marcada.

Mejoría de las funciones esenciales retrasando el
deterioro físico y la dependencia unos 10 o 15
años; sin embargo no podemos olvidar, como dice Astrand:
"que los antecedentes genéticos no son
demócratas…."

I.4. Actividades físicas y sus
Beneficios

La práctica de ejercicio físico es
altamente recomendable, pues no sólo se produce una
reducción de las presiones arteriales, sino que
también tiene un efecto beneficioso sobre otros factores
de riesgo cardiovascular tales como la obesidad, diabetes,
colesterol alto, etc. Sea cual sea su edad hacer regularmente
ejercicio físico moderado es un hábito saludable
que le reportará beneficios a lo largo de toda la vida,
algunos de ellos se los exponemos a
continuación.

Beneficios del ejercicio físico

• Le da más energía y capacidad de
  trabajo

• Aumenta la vitalidad

• Ayuda a combatir el estrés

• Mejora la Imagen que usted tiene de sí
  mismo

• Incrementa la resistencia a la fatiga

• Ayuda a combatir la ansiedad y la
  depresión

• Mejora el tono de sus músculos

• Ayuda a relajarse y a encontrase menos
  tenso

• Quemar calorías, ayudándole a perder
  su peso de más o a mantenerse en su peso
  ideal

• Mejora el sueño

Es un hecho conocido que tanto la vida sedentaria como
la falta de actividades físicas son factores determinantes
en la aparición de ciertas patologías
(hipertensión) debilidad muscular, depresión,
cáncer de colon, diabetes etc. Fundamentalmente en la
población adulta mayor, cada vez resulta evidente que una
parte importante del deterioro físico se debe a la
compleja interacción establecida entre lo determinante
genéticos del envejecimiento, hasta hace poco, la
mayoría de los estudios de los ejercicios se centralizaban
en adultos sin embargo, Se cree que realizar deporte es algo que
no corresponde al personas Mayores de 60 anos, lo que corresponde
a una imagen prejudicial de vejez, así como que las
actividades deportivas pueden de poner en peligro al adulto
mayor, es frecuente que se subestime la capacidad física
de un adulto mayor sin evaluarse de forma objetiva, al igual que
le envejecimiento en la realización de una actividad
física rigorosa en los hipertensos, el riesgo que supone
para los mismos pose mas que el beneficio, al contrario, la
actividad física repercute tanto en la esfera
biomédica, sicológica, social como funcional, no
existiendo una edad en que las personas deben de responder al
estimulo al entrenamiento, pues los adultos mayores demuestran
aumento porcentuales en sus niveles de forma física
similares a los jóvenes de 20 a 30.

El deporte y la Educación Física,
constituyen actividades vitales para la salud, la
educación, la recreación y el bienestar del hombre.
La práctica del deporte y de los ejercicios físicos
puede hacer por la humanidad lo que podrían alcanzar
millones de médicos. La prolongación de la vida y
la terapia contra numerosas enfermedades consisten hoy día
en el ejercicio físico. El deporte y el ejercicio
metódico educan, disciplinan, desarrollan la voluntad y
preparan al ser humano para la producción y la vida
(Castro, 1985). En numerosos estudios se ha comprobado que las
personas que mantienen una buena forma física y control
del peso normal obtienen el beneficio adicional de una vida
más larga, afirma Gayton; (1998).

El objetivo de los Programas de Entrenamiento
Físico es mejorar la eficiencia de la respuesta al
ejercicio y potenciar los diferentes mecanismos de
adaptación. Estas adaptaciones son la base del efecto
beneficioso del entrenamiento físico, tanto en personas
sanas como en cardiópatas. (3 )

La actividad física adecuada constituye un
valioso complemento terapéutica para el control y
tratamiento de numerosas enfermedades crónicas y
degenerativas como: sobrepeso, obesidad, hipertensión
arterial, intolerancia a la glucosa, alteraciones
lipídicas, enfermedades ateroscleróticas, con sus
consecuencias centrales y periféricas (cardiopatía
isquémica), depresión, etc.

No obstante, la actividad física no está
exenta de riesgos y tanto el cardiólogo como el Licenciado
en Cultura Física Rehabilitador, tienen la
obligación de ofrecer la información precisa sobre
los beneficios que aporta el ejercicio al sistema cardiovascular
y las recomendaciones a seguir para evitar los riesgos  que
pueda ofrecer una actividad física mal orientada, como
efectos negativos por esfuerzos excesivos y desproporcionados
para la capacidad física de la persona y en otras
ocasiones por las propias características del tipo de
actividad física que se realiza. Por todo esto, en
dependencia de sus características particulares: edad,
limitaciones físicas, enfermedades previas, actividad
laboral sedentaria o activa, aficiones y otras. (1, 8)

Las personas que realizan ejercicios de forma regular
refieren una sensación de bienestar relacionada con el
mismo, sensación que presentan también los
pacientes portadores de enfermedad coronaria,
específicamente los que han sufrido un infarto miocardio,
ayudándoles a superar la sensación de
depresión y ansiedad que se asocian a la enfermedad.
Planteándose que la mejoría en el aspecto
psicológico, que se obtiene en los programas de
rehabilitación se debe más a la
participación en estos programas que al propio
entrenamiento físico, a pesar de existir controversias en
este sentido, se señala que el ejercicio aeróbico
puede reducir la tensión psíquica de los pacientes
y mejorar favorablemente las reacciones a determinados factores
estresantes, disminuyendo de esta forma la posibilidad de
desencadenar episodios de angina. (8)

El entrenamiento físico es utilizado como una
forma de prevención y tratamiento de la
cardiopatía  isquémica, ya que el mismo puede
mejorar la función cardiovascular, actuar favorablemente
sobre los factores de riesgo coronario, disminuir la incidencia
del infarto y reducir la mortalidad cardiovascular.(9)

Los ejercicios pueden ser realizados por personas
adultas para mantener el equilibrio normal de los procesos
metabólicos, pues como se sabe, la carga física es
un factor activador importante de los mismos. El mejoramiento del
metabolismo en el organismo del adulto retarda el desarrollo de
los cambios relacionados con la vejez, asegura una mejor
capacidad de trabajo y ayuda al aseguramiento de la longevidad.
(2)

Si se quiere continuar elevando la esperanza de vida de
nuestra población por los beneficios que esta reporta, el
ejercicio físico debe estar bien planificado, dosificado y
orientado. (6 -9)

Un entrenamiento de estas características se
ajusta a las necesidades metabólicas y circulatorias del
paciente, con lo que la progresión en su forma
física es óptima, mejorando el control del
paciente. (9)

I.5. Selección de la muestra.

Descripción del sujeto

De una población de 76 sujetos se selecciono una
muestra intencionada compuesta por 15 adultos mayores de
padecimiento de hipertensión arterial representado el 19,7
% los valores de la sistólica que se encontraba en el
rango dado del programa de cultura física de pacientes
Hipertensos, indicándose que esta población
está conformada por 6 sujetos del sexo Femenino y 9 del
Masculino cuyas edades se encuentran en el rango de 50 a 59
años y 60 a 69 años (anexo # 1)

Estos pacientes no representan enfermedades agudas o
crónicas que le imposibilitan la participación del
programa de actividades físicas, en grado de inestabilidad
de los sujetos anterior a la investigación fue elevado
debido a que generalmente sus actividades diarias reducen a ver
TV y leer entre otros actividades.

Se requirió un seguimiento médico
individualizado que fue apoyado un LIc. Cultura física y
deporte antes y durante el trascurso de la investigación y
fueron admitidos personas si discapacidad.

Criterio de selección

• No ser portador de una enfermedad
  cardio-respiratoria y / o locomotora que le imposibilite la
  realización de los ejercicios previamente programados
  por el médico o profesor de cultura
  física

• Disponibilidad completa para el programa.

Para la consecución de este trabajo y en estrecha
relación con el especialista de MGI se realizó un
estudio descriptivo longitudinal de 15 pacientes hipertensos del
consultorio # 49 perteneciente al Policlínico Manuel
Fajardo Rivero del Municipio de Urbano Noris desde 2006 al 2007
con el objetivo de elevar una propuesta de acciones para
favorecer la atención de los pacientes hipertensos durante
la clase de adulto mayor. La fuete de información
utilizada fue de dos tipos: Una primaria dada por la
observación y las encuestas aplicadas y una secundaria a
partir de la información recogida en la historias
clínicas de los mismos, confeccionando un formulario con
los datos necesarios para darles respuestas armónicas a
los objetivos.

Se procedió a la clasificación de los
pacientes hipertensos según cifras de presión
arterial y enfermedades asociadas con el objetivo de clasificar
el tipo de régimen motor que se aplicarían a cada
paciente. Se procedió a pesar y tallar a cada paciente
para determinar el índice de masa corporal (IMC)
periódicamente así como el tipo de actividad
física que realizaba. Se selecciono un local apropiado
para impartir las clases.

Las clases se planifican para 4 semanas con una
frecuencia de 3 semanas y un tiempo de duración de 60 a 80
minutos, las clases cuentas de 3 momentos preparatorios de 10 a
15 minutos, desarrollo de 35 a 40 minutos y final de 5 a 10
minutos; con intensidad moderada, es decir que el pulso
fluctúa entre 120 y 140 pulsaciones por minutos en la
parte principal de la clase, indicándose que el mismo se
toman en 4 momentos, antes de comenzar la actividad, al final la
parte inicial de la clase, al final de la parte principal y al
final de la clase, aspecto fundamental al comenzar toda la clase
se mide la TA por la enfermera

I.6. Métodos y Procedimientos:

Para el desarrollo de nuestra investigación
serán utilizados los siguientes métodos

Método teórico:

Análisis y síntesis: Es el
análisis de las técnica y métodos empleados
en la investigación, así como de los resultados,
acciones que nos permitirá analizar resumen de cómo
trabajan con pacientes hipertensos, durante la clase de adulto
mayor

Hipotético – Deductivo: Consiste en
el tratamiento de la hipótesis de la investigación
la cual se propone demostrar el razonamiento que va de lo general
a lo particular.

Método empírico:

Medición: Se utiliza en la práctica
de cada test para evaluar la influencia del ejercicio
físico.

Observación: La misma se emplea de forma
indirecta con el objetivo de apreciar los cambios que van
ocurriendo en las relaciones entre compañero, voluntad al
realizar los ejercicios y estados afectivos.

Encuesta: Permite determinar el nivel de
conocimiento de los profesores acerca del tratamiento durante la
clase del adulto mayor a los pacientes hipertensos

Procedimientos:

Para comprobar la influencia del programa de ejercicio
se elaboró de la forma siguiente:

• 1. Pulso en reposo: Al inicio de la
  parte inicial de la clase se tomó durante diez segundo
  y se multiplicó por seis, se utilizó un
  cronómetro Casio.

• 2. Presión arterial: La
  midió la enfermera utilizando un
  esfigmomanómetro quien este se coloca en el brazo
  izquierdo.

• 3. Talla: se empleó una regla
  milimetrada se retiró el calzado.

• 4. Peso corporal: Se midió en una
  balanza utilizando una escala de kilogramos con la menor
  cantidad de ropa posible.

Capítulo II

Propuestas de
actividades y ejercicios físicos para favorecer la
aplicación en pacientes hipertensos

Se realizó un conjunto de actividades
físicas de forma dosificada y planificada acorde a las
particularidades individuales de los practicantes y que a su vez
sea común para cualquier clasificación.

Ejercicios de calentamientos

-Ejercicios físicos generales

-Ejercicios que se aplican.

• ejercicios generales ( movilidad articular, piernas
  y ejec. de abdomen )

• ejercicios aerobios ( caminatas, marchas , trotes
  )

Ejerc. Generales movilidad
articular

• 1- Articulaciones del hombro:

• Elevación de brazos al frente, arriba y
  laterales.

• movimientos de torsiones y de círculos con
  los brazos.

• 2- Articulaciones del codo y radio
  cubital.

• Flex. del ante brazo sobre el brazo y
  extensión del brazo, poniendo la mano contraria sobre
  el codo.

• Pronación y supinación,
  (torsiones).

• 3- Articulaciones de la muñeca y la
  mano

• Abrir y cerrar la mano, mov. laterales de la mano y
  circular de la muñeca.

• 4- Articulaciones de la
  cadera

• Elevación lateral de la pierna, al frente y
  atrás, torsión de piernas, interna y externa, y
  círculos con las piernas elevadas.

• 5- Articulación de la
  rodilla

• Mov. de flex. y Ext. de piernas, semicuclillas, y
  cuclillas,

• 6- Articulaciones del tobillo y el
  pies

• Flex. y Ext. del tobillo, subir y bajar el pies,
  móv. laterales del pie, círculos del
  tobillo

• 7- Columna vertebral.

• Flex. y arqueo, flex. lateral izquierdo y derecho y
  torsiones laterales

• 8- Ejerc. para las piernas.

• Asalto al frente, alternando las piernas, igual
  lateral, semicuclillas y cuclillas,

• 9- abdomen

• Acostado boca arriba, bicicleta, posición
  sentada, tijeras con las piernas.

Ejercicios de estiramientos: ellos te ayudaran a
evitar dolores musculares, prevenir flexiones y aumentar la
flexibilidad. Estírate controlando tu cuerpo, no llegues
al dolor

• Brazos arriba atrás de la cabeza, ala
  suavemente el codo

derecho a tocar omoplato izquierdo, alterna el
movimiento.

• Sentado, pie derecho cruzado y se apoya al lado de
  la rodilla izquierda. Tronco gira a la derecha, codo
  izquierdo se apoya al lado de la rodilla derecha
  alternativamente.

• Ambos brazos estirados hacia arriba

• Ambos brazos estirados al frente

• Parados frente aun apoyo i flexionar piernas a tras
  agarrando el pie con las mismas manos alternas.

Los ejercicios específicos incrementan el
esfuerzo y ayuda a ampliar los movimientos de las articulaciones,
fortalecen los músculos

Ejemplos:

• Las manos sobre los hombros, realiza circulo al
  frente y atrás ; 8-12 repeticiones

• Apoyados tus manos en la pared a la altura del
  pecho, tus brazos bien extendidos la piernas unidas y
  separadas de la pared, flexionando los brazos acercando tu
  pecho lo más posible a la pared. 8-12 repeticiones

• Coloca tus brazos a los lados del cuerpo, con agarre
  de botella plástica llenas de agua (para que pesen) en
  ambas manos, eleva los brazos por los laterales. 8-12
  repeticiones

• Igual al anterior pero flexiona el tronco a un lado,
  regresa y flexiona al otro lado 8-10 repeticiones

• Flexiona el tronco al frente apoyando el
  bastón en el piso y con ambas manos, estira tu cuerpo
  todo lo que pueda. 4-5 repeticiones

• Apoya ambas manos en el respaldo de la silla y
  realiza semi cuclillas. 10-12 repeticiones.

• Sentado en la silla, el piso o tu cama, extiende
  ambas piernas y recógelas lo más posible cerca
  de tu pecho 10-12 repeticiones.

• Igual al anterior pero eleva los brazos hasta arriba
  y flexiona ligeramente tus piernas (trabaja con las botella)
  8-10 repeticiones.

• Con agarre del bastón con ambas manos,
  colócalos detrás de la nuca y realiza torsiones
  de tronco a ambos lados 8-10 repeticiones

• Sentado con pierna separadas y extendidas, flexiona
  la derecha y coloca tu piel cerca del muslo de la pierna
  izquierda extiendes tus brazos a la rodilla izquierda y trata
  de llegar al pie o hasta donde pueda. Alterna el movimiento.
  5-8 repeticiones.

• Acostado piernas flexionadas y manos sobre el pecho
  eleva ligeramente el tronco y la cabeza. No realice este
  movimiento si esta operado del abdomen 4-6 repeticiones

• Igual al anterior eleva una pierna extendida y
  alterna el movimiento 4-6 repeticiones

• Descansa un minuto acostado y finalmente ponte de
  pie, respira despacio y controla tu pulso 2-3 minutos.

Se recomienda A:

• Pacientes con HTA Ligera o moderada (estadio 1 y 2)
  y ausencia de hipertensión orgánica pueda
  realizar actividad física y deportiva sin
  limitaciones, aunque la actividad física que debe
  predominar es de carácter dinámico,
  aeróbico por ser más favorable y con estas
  características se desarrollaran el programa de
  ejercicios.

• Pacientes Con la HTA severa y muy severa (estadio 3
  y 4) deben evitar la actividad física de alta
  intensidad y los ejercicios isométricos. Cuando la
  presión este estabilizada mediante el tratamiento
  farmacológico, se recomendaran trabajos
  dinámicos de bajas a moderadas intensidad.

En nuestro país existen diferentes programas de
ejercicios físicos para el tratamiento de pacientes
hipertensos, con el que se aplican en las áreas
terapéuticas, realizado por los doctores izquierdo Miranda
y Morell Rodríguez en 1990 que ha tenido buenos resultados
por ser sencillo y de fácil aplicación en la
comunidad, lo mismo que en el programa diseñado por el
Lic. Valdez García y sus colaboradores en el 2000. Que
tienen como objetivo fundamental aumentar el alcance del
ejercicio físico dosificado y controlado a este tipo de
pacientes.

Propuestas de otras actividades a desarrollar en
pacientes hipertensos en su beneficio.

Caminatas: La caminata por una Longevidad
Satisfactoria se realizó con una frecuencia semanal con
salida y llegada por los alrededores de la comunidad,
recomendando una distancia apropiadas a su edad y así como
al grupo de hipertensión al que pertenecen, en un ambiente
con oportunidades para intercambiar criterios y experiencias
entre adultos mayores, longevos del deporte, participantes e
invitados del evento y población en general. Esta
actividad tiene un carácter participativo donde todos son
ganadores, ya que encaminarán sus esfuerzos para alcanzar
una vida más sana y saludable.

Actividades físicas y
Culturales:

• El uso de los medios audiovisuales como
  prácticas culturales contemporáneas. Charlas
  educativas con temas relacionados a los beneficios de los
  ejercicios físicos para lograr una mejor salud,
  visitas a lugares históricos, salas de videos, joven
  Club, etc.

• Comentario de un buen libro, la lectura de poemas,
  incluso a veces de su propia creación, de adivinanzas
  y chistes, El libro y la literatura como vías
  fundamentales para lograr una mayor calidad de vida. Ejemplo:
  visitas a la biblioteca.

Juegos: Se realizaron juegos recreativos
participativos:

De mesa: Dama, ajedrez, Domino, Parchi, barajas
etc.

Participativos: Programas a Jugar, festivales de
composición gimnástica.

Estas y otras actividades, en ocasiones, gestadas desde
la iniciativa de personas que en un momento de su vida se
sintieron aisladas, solas y desatendidas, demuestra que
aún con escasos recursos, pero con atención,
empeño y mucha comprensión, puede lograrse una
mejor calidad de vida en la comunidad.

Capítulo III.

Análisis e
Interpretación de los resultados

El cuadro No 1 muestra la distribución por grupo
de edades y sexo siendo los pacientes mayores de 50 – 69
años en 6 pacientes que representan el 40% del sexo
femenino y 9 pacientes del sexo masculinos que representan el 60
% que son los más afectados los que coinciden con la
literatura universal lo que se plantea que la PA es la más
frecuente en las edades más avanzadas de la
vida.

El cuadro No 1.1 representa nivel de escolaridad y
ocupación laboral por sexo. Pudimos observar que del sexo
masculino de 11no grado 2 para un 22,2 %, de 12 grado 1 para un
11,1% y de tec. Medios 6 para un 66,6 % para un total de 9
pacientes masculinos que representan un 100 %. Del sexo femenino
existen 2 de 9no grado para un 33,3 % 1 de 12 grado para un 16,6
% y 3 tec medios para un total de 6 femeninas que es el 100 %.
Esto da un total entre masculinos y femeninos de 15 pacientes
para un 100 %

El cuadro No 2 muestra el primer grupo de adultos
mayores el cual está formado por 9 adultos que representan
el 60 % de pacientes hipertensos, 4 del sexo femenino y 5 del
sexo masculino su edad oxila entre los 50 y 60 años. El
mayor % se encuentra en el grupo de moderado del régimen
motor número 3 con 6 pacientes 2 del sexo femenino y 4 del
sexo masculino su cifra de presión arterial oxila. Entre
130 y 140 la sistólica o máxima. Y la
diastólica o mínima entre 100 y 109 los tres
restante son 2 del sexo femenino y 1 masculino del régimen
motor numero 4 discreto su cifra de PA oxila la sistólica
o máxima entre 130 y 140 y la diastólica o
mínima en 90 y 99.