Capacitar al personal de mantenimiento del sector salud en Venezuela el camino a la independencia tecnológica
Introducción
El desarrollo de una política social acorde a los
lineamientos constitucionales ( CRBV, 1999) impone la
materialización de mejoras en la calidad de vida del
venezolano para el logro de la justicia
social.[1]
Siendo el Ministerio del Poder Popular para la Salud,
MPPS, el órgano rector en esta materia, cuya Misión
es la implementación de políticas y estrategias
para mejorar la calidad de vida de la población con una
oportuna prestación del servicio para la
preservación o recuperación de la salud, es
lógico asumir que dentro de esas políticas y
estrategias deberá considerarse con carácter
prioritario que, tanto los equipos como las instalaciones
hospitalarias, reciban la debida atención para optimizar
su estado de funcionamiento como pre-requisito para tal
fin.
Por otra parte, al señalar como obligación
del MPPS la concreción de un Sistema Publico Nacional de
Salud, incentivando la participación social como
ingrediente del ejercicio del derecho a la salud, todos los
ciudadanos tienen la oportunidad de proponer opciones y sugerir
esquemas que aporten en ese sentido al cumplimiento del mandato
Constitucional. (subrayado del autor)
Sin embargo la heterogeneidad y burocratización
del MPPS, comparable solo a su complejidad, requiere un enfoque
sistémico de las soluciones a implantar para resolver el
caos que tradicionalmente ha hecho imposible la
implantación de un Programa Nacional de Mantenimiento que
le permita al país liberarse de la Dependencia
Tecnológica en las empresas transnacionales y los
Contratos de Mantenimiento con los "Outsourcers"-
Chiavenato( 2010) presenta un análisis de
diversas teorías administrativas que enfatizan la
complejidad y heterogeneidad de la empresa con cinco factores
determinantes: las tareas, la estructura organizacional, las
personas, la tecnología y el ambiente.
Estas cinco variables deben considerarse en conjunto, de
modo sistemático, para entender la complejidad y
heterogeneidad de organización tan gigantesca como es el
MPPS.
El ambiente de una institución tan grande (desde
el punto de vista exógeno) determina que la estructura
organizacional y las personas que la integran influyan en las
condiciones exógenas y endógenas de la
acción institucional
El MPPS, fue fundado el 1 de marzo de 1936 bajo el
nombre Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS), antes de
lo cual era parte del Ministerio de Salubridad, Agricultura y
Cría, una de las primeras medidas dictadas por el entonces
presidente de Venezuela, el General Eleazar López
Contreras. En 1999, el presidente de la República
Bolivariana de Venezuela, Comandante Hugo Rafael Chávez
Frías, cambió su nombre fusionándolo con el
Ministerio de la Familia, y paso a llamarse Ministerio de Salud y
Desarrollo Social. Y actualmente, se denomina Ministerio del
Poder Popular para la Salud, MPPS.
La Actual Ministra es la Doctora Eugenia Sader,
médico pediatra y Coronela de la Aviación de la
Fuerza Armada Bolivariana de Venezuela, rompiendo la
práctica que en tres ocasiones tuvo al frente del
Ministerio a un Militar no médico.
Misión
El MPPS tiene señaladas como tareas
relacionadas con la salud: Implementar y supervisar las redes de
atención de carácter gubernamental para:
Hacer de los Derechos Sociales y la
Equidad, las bases de un nuevo orden social de justicia y
bienestar para todos y todas.Combatir las inequidades, reduciendo
los déficits de atención y las brechas entre
grupos humanos y territorios.Rescatar lo público en
función del interés colectivo, potenciando la
ciudadanía con capacidad para el diseño y
ejecución de políticas que impacten en el
desarrollo social del país.
Cumplir con esa Misión, entre otras cosas, exige
enfrentar las actuales condiciones ambientales (exógenas)
y tecnológicas (endógenas). Para ello es preciso
trazar una estrategia que garantice la acción orientada a
conseguir ciertos estándares de eficiencia y
eficacia.
Es impostergable proponer el diseño de un proceso
administrativo que, aprovechando los señalamientos de las
deficiencias, errores, acciones y omisiones que han obstaculizado
la conquista de la Independencia Tecnológica, sea capaz de
planear, administrar, dirigir y controlar todo lo relacionado con
el Mantenimiento Técnico de los equipos e instalaciones
Médico-Hospitalarias.
Lograr esta meta es posible si se inicia de inmediato la
capacitación del personal adscrito al Departamento de
Mantenimiento de los Hospitales en toda la geografía
nacional.
Tal proceso deberá estar enfocado a la
búsqueda de la eficacia, la medición y
supervisión de la gerencia y la búsqueda de la
eficiencia, libre de la explotación de las Transnacionales
que impide el desarrollo tecnológico y motiva la continua
contratación de "Outsourcers" que controlan el Servicio
Técnico sin aportar nada al desarrollo.
Estrategia a
seguir
Sólo mediante el apoderamiento del Know-How
será posible cambiar la aberrante situación en que
se encuentra el país en el aspecto del Mantenimiento de
equipos e instalaciones medico-hospitalarias: Una fuente de
enriquecimiento para las transnacionales y sus "outsourcers"
locales, pero de atraso para Venezuela.
Resolver tal aberración es el sentido y objeto
del presente trabajo: Incentivar a trabajar en el Diseño
de Programas que, desde un enfoque de Dirección
Estratégica, inicien acciones que contribuyan a disminuir
la Dependencia Tecnológica del país en las empresas
fabricantes y suplidoras de equipo medico.
En Venezuela, la Dependencia Tecnológica
nació cuando los primeros empresarios locales dejaron en
manos de las transnacionales todo lo tocante al Mantenimiento
Técnico, alegando que los repuestos eran "Un capital
frío de difícil salida" y el personal
técnico "un recurso no productivo".
Eliminar tal dependencia impone la planificación
del que, como, cuando y quien va a hacerlo. Una rutina
común a cualquier proceso de Dirección
Estratégica.
Tratándose del Mantenimiento Técnico de
los equipos e instalaciones Hospitalarias, hay factores que
requieren especial consideración, siendo el más
importante el factor humano: Los empleados del Departamento de
Mantenimiento de cada hospital, factor activo, y los pacientes,
factor pasivo, victimas y beneficiarios de tal
gestión.
Los primeros conocen el funcionamiento de su hospital,
así como la problemática, los vicios, las bondades,
que afectan el uso de los diferentes equipos y servicios con que
cuenta. Tienen un derecho legal y humano y representan un valioso
recurso, que con la oportunidad y la capacitación
apropiadas serán su Capital Humano. Los segundos, lo
sufren.
La labor a realizar es, entonces, la creación de
valor añadido, el desarrollo de potencialidades que
permitan alcanzar los objetivos que se proponen: Conformar
equipos de personal adscritos al MPPS, capacitados para brindar
el Servicio de Mantenimiento que requieren los equipos y las
instalaciones de baja y mediana complejidad, en cada hospital.
Esta labor redundará en pro de la salud y la vida de los
pacientes.
Los objetivos, por lo tanto, estarán enfocados a
lograr la capacitación y formación del personal
adscrito al MPPS de cada Hospital, promoviendo, por una parte, la
transferencia tecnológica, el "Know-How" por parte de las
empresas, y por la otra, el apoyo de los ingenieros y
técnicos de esas transnacionales para la
capacitación de instructores que sirvan de elemento
multiplicador en esta tarea.
En segundo lugar, las Instituciones responsables de la
Educación tanto a nivel Básico como Universitario,
trabajando mancomunadamente con los especialistas en
Mantenimiento Hospitalario, deberán desarrollar los
Diseños Curriculares y establecer la normativa que
regirá la Certificación y Acreditación de
los aprendizajes.
Las primeras, Instituciones de Educación
Básica, para la capacitación y Certificación
como Técnico Medio, del personal que trabaja en el
Hospital, carece de la academia, pero posee una valiosa
experiencia en todo lo relacionado con el funcionamiento y
equipamiento del mismo.
Las segundas, Instituciones de Educación
Universitaria, IEU, para realizar los Diseños Curriculares
de los Programas de Formación de Grado apropiados para que
los Bachilleres que allí trabajan, alcancen el titulo de
TSU en Mantenimiento Hospitalario con miras a lograr convertirse
en Licenciados o Ingenieros en la misma especialidad, porque si
de momento lo urgente e importante es brindar el apropiado
servicio de mantenimiento a los equipos, en el muy cercano futuro
será el ensamblaje de esos equipos y más
allá, la fabricación de los mismos: El camino a la
Independencia Tecnológica.
El trabajo deberá desarrollarse partiendo de la
realidad existente en el país, el planteamiento general de
la meta a alcanzar, los objetivos generales y específicos
que se programarán para lograrlos, los métodos, el
universo y la muestra a seleccionar, los indicadores, el alcance,
los limitantes, etc. Una visión revolucionaria de la
Educación
J. Pascual Mora García, Profesor de la
Universidad del Táchira, en su reciente publicación
"Análisis de la expresión "la ciencia no piensa" de
Martín Heidegger en las políticas de Ciencia y
Tecnología de la Venezuela actual, estudio del caso:
Educación Superior" recuerda que desde Octubre de 1945,
cuando Rómulo Betancourt se alió a los militares
del Golpe de Estado en contra del Presidente Rómulo
Gallegos, manifestó :
"Nosotros comenzaremos a sembrar el petróleo.
En créditos baratos y a largo plazo haremos desaguar hacia
la industria, la agricultura y la cría, una apreciable
parte de esos millones de bolívares esterilizados, como
superávit fiscal no utilizado en las cajas de la
Tesorería Nacional" (Citado por Dávila, 2006.
Rómulo Betancourt, Alocución a la nación 30
de octubre de 1945.).
Medio siglo después, alega Mora
García:
"Nuestras universidades públicas y privadas,
en la IV República, siguen apostando por los
códigos del mundo empresarial… Se busca productividad
pero a costa de un ejército que sirva al mercado y
sacrifiquen el espíritu crítico".
Ya en pleno Siglo XXI, la V República no puede
aceptar ese enfoque. El pueblo debe involucrarse en la toma de
decisiones de las políticas de ciencia y
tecnología, porque igual afecta a los científicos e
investigadores que a la ciudadanía en general. Es un
planteamiento que varios autores han calificado como "mirar la
ciencia y la tecnología "desde abajo". La necesidad de
vincular los sectores sociales en "la construcción social
de la ciencia".
Y no se puede dejar de lado a la Tecnología, que
aunque marche a la saga de la ciencia es la esencia de la
transformación y el avance de los pueblos. La
revolución Bolivariana inició los programas de
inclusión en la educación desde la
alfabetización hasta el pregrado.
Es allí, a nivel de pregrado, donde todos los
programas deben plantear la capacitación y
formación del personal Técnico Superior y
Profesional en el campo del Mantenimiento
Médico-Hospitalario que enrumbe al país hacia su
independencia tecnológica.
La Universidad Bolivariana de Venezuela, Misión
Sucre, Misión Alma Mater, Misión Ciencia, etc.,
deben incorporarse a la redacción de los contenidos
curriculares, mientras el MPPS firma con las empresas los
convenios para la transferencia tecnológica y su
participación en el entrenamiento necesario y
acondicionamiento de laboratorios, para que a finales del
año 2012 se tenga la primera promoción, a nivel
nacional, de la generación de relevo a las empresas
transnacionales en cuanto al Servicio Técnico para los
equipos médicos de baja y mediana complejidad.
Si la universidad tradicional, pública o privada,
se niega a incorporarse a este proyecto, la Ley de Ciencia y
Tecnología, es la vía para vincularlas con las
empresas a través del compromiso social en ella expresado:
La proyección de los Proyectos Endógenos con las
nuevas alternativas para el financiamiento Científico
– Tecnológico y las Políticas de
Estado.
El problema grave a enfrentar es, por una parte, la
insuficiencia en la preparación del personal adscrito al
Departamento de Mantenimiento de los hospitales cuando Venezuela
se prepara para recibir, en forma ininterrumpida, sucesivos
embarques para dotar totalmente no menos de 200 Hospitales, en
toda la geografía nacional, antes de diciembre 2012. Por
la otra, como es sabido, las empresas no tienen suficientes
técnicos ni ingenieros para la instalación de los
equipos; mucho menos para atender la demanda del Servicio de
Mantenimiento.
Si al número de hospitales proyectado se suman
los actuales y futuros CDI, SRI, CAT, y Módulos de Barrio
Adentro, actualmente bajo la tutela de la Comisión
Técnica Cubana, se eleva el número de Centros de
salud a atender a más de 1000 unidades, que eventualmente
deberán estar bajo la tutela de personal nacional, cuando
los hermanos cubanos deban marchar a otras naciones que
también les necesitan.
Si eso sucediera ahora, el caos sería total. No
existen en todo el país personas capacitadas para atender
un 10% de esos equipos. La acción es, ahora o nunca. Si,
para diciembre de 2012, no se tiene al menos Técnicos
Medios certificados para iniciar el servicio, la invasión
de extranjeros instalándose en Mini- empresas como
"Outsourcers" cerrará la oportunidad de desarrollo
tecnológico que ahora se presenta al
país.
Logros y
fines
Aceptar esta propuesta, significa todo un cambio en las
políticas que habían imperado y aún
persisten en el MPPS, como reflejo del concepto capitalista que
gobernó las actividades todas del país durante mas
de medio Siglo. Es la implementación de una
Dirección Estratégica que cumpla con los siguientes
pasos:
Definición de objetivos
estratégicos: Esto implica un nuevo enfoque en lo que
a la unidad administrativa responsable y al personal que lo
integra, se refiere. En otras palabras:
Redefinir la filosofía y misión que el
ente rector de Salud asumirá y aplicará para
que ese Departamento de Mantenimiento se actualice y su
personal sea dignificado y capacitado para responder a las
competencias que los adelantos tecnológicos
imponen.Establecer objetivos a corto y mediano plazo que
definan las actividades presentes y futuras a emprender para
minimizar, con miras a eliminar, la Dependencia
Tecnológica a la que ha estado sometido el Estado
venezolano.
Planificación estratégica: La
planeación de actividades del MPPS en cuanto al
Mantenimiento Técnico de Equipos e instalaciones
médico-hospitalarias deberá enfocarse
formulando y analizando diversas estrategias para elegir la
más adecuada a la consecución de los objetivos
establecidos en la misión que la CRBV le señala
al MPPS.Implementación estratégica:
Desarrollar una estructura organizativa que fundamentada en
valores, conocimientos, y destrezas, aplique la estrategia
seleccionada, asegurando las actividades necesarias para
lograr que se cumpla con efectividad y controlando la
eficacia de la estrategia para conseguir los objetivos de la
organización.
¿Qué se requiere para lograr esa
Meta?
Diseñar los Programas estratégicos para la
Capacitación de Técnicos Medios y Formación
de Técnicos Superiores en Mantenimiento Hospitalario, con
dos especialidades: Equipo Médico e Instalaciones
Hospitalarias, que constituyan opciones viables para reducir la
dependencia tecnológica impuesta por las transnacionales
en la prestación del Servicio Técnico a esta vital
área del quehacer humano.
¿Cuáles son las acciones a
emprender?
1.- Diseñar formato y realizar un Censo
actualizado del personal adscrito al Departamento de
Mantenimiento en una selección representativa de
Hospitales.
2.- Proponer y Coordinar con la Dirección General
de Educación e Investigación del MPPS, y la
Dirección de Recursos Humanos, la realización de
una Entrevista-Taller con personal especializado, tanto en el
área técnica, como psicológica, para
seleccionar al personal que participará en la primera
cohorte de capacitación para certificarles como
Técnicos Medios en el área de Mantenimiento
Médico-Hospitalario.
3.- Diseñar los contenidos de
Capacitación para las diversas líneas de equipos
que se programa incorporar a los hospitales seleccionados con el
apoyo de las empresas suplidoras y sus especialistas
(Transferencia Tecnológica).
4.- Tomar una muestra representativa de las diferentes
categorías en que se clasifican los primeros hospitales,
aunque localmente se incurre en el error de no diferenciar entre
especializados, docentes y generales, sino solo por número
de camas.
Todo lo hasta ahora señalado será
aplicable a la capacitación intensiva del personal activo
en el Departamento de Mantenimiento de cada Hospital, con un
mínimo de Tercer Año de Bachillerato aprobado y
más de cinco años de experiencia en el
Departamento.
Esta será la primera cohorte de aspirantes al
Titulo de Técnico Medio en Mantenimiento Hospitalario que
el Ministerio del Poder Popular para la Educación
Básica, MPPE, deberá reconocer a esos participantes
una vez satisfechas las exigencias legales que se incluyen en la
propuesta.
El tiempo de la Capacitación Intensiva para ese
personal deberá ser no mayor a seis trimestres de 14
semanas, equivalentes a dos años de horario
académico regular.
Un segundo objetivo, aunque de urgente inicio y
aplicación es la Formación de TSU en Mantenimiento
Hospitalario. Para ello se seleccionarán los Bachilleres
que trabajan en el Departamento de Mantenimiento o que se
graduarán como tales en los próximos dos
años. Los primeros tomarán no más de dos
años y tres meses en su formación, aprovechando sus
cocimientos de Matemáticas, Física, Química,
Dibujo, etc.
En opinión del autor, con el apoyo del MPPE es
viable ofrecer estos programas como opciones para los estudiantes
a nivel de Liceos que cursan tercer año, también
denominado Noveno Grado. Ellos serán la generación
de relevo que sustituirá a los actuales empleados del MPPS
próximos a jubilarse y quienes les sucedan.
Como estrategia de aceleración del proceso, se
propone obtener el apoyo de la Universidad Bolivariana de los
Trabajadores "Jesús Rivero", UBTJR, para que tanto la
Capacitación de Técnico Medio como la
formación de TSU en Mantenimiento Hospitalario, a promover
en los hospitales seleccionados, se realice en el propio
Hospital, con apoyo de las empresas, para que emitan la
constancia que acredite al participante como apto para realizar
y/o supervisar la labor de Servicio Técnico a los equipos,
ya como TSU en Mantenimiento Hospitalario en las diferentes
especialidades que se requieren.
Bibliografía
Asamblea Nacional, (1999) Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela.
Dávila, Luis Ricardo (2005) "El imaginario
perolero (petróleo e identidades nacionales en
Venezuela)." En Martín Fechilla, J. y Yolanda Arnal.
(Comp) Petróleo nuestro y ajeno. La ilusión de
Modernidad). Caracas: UCV, p. 384.
Guillén C. (1989) Programa de Mantenimiento de
Equipos Médicos. Impreso por el Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social, Caracas.
Sobre el Autor:
Carlos Guillén. C.I. 1.728.937
Venezolano. Graduado en Ingeniería
Electrónica. "RCA INSTITUTES". New York.
Especialidad en "Mantenimiento en Equipos de Medicina
Nuclear", PICKER NUCLEAR Inc. White Plains, New York.
USA
Especialidad en "Equipos de Terapia Intensiva",
AIRSHIELDS Inc. Hatborough, Pa. USA.
Especialidad en "Sustitución de Fuente Co-60, en
Bombas de Cobalto", NUCLEAR RESEARCH CENTER, Cleveland, Ohio,
USA:
Especialidad en "Equipos de Laboratorio Automatizado",
TECHNICON EDUCATIONAL CENTER, Tarrytown, New York,
USA.
Especialidad en "Pruebas In-Vivo e In-Vitro con Radio
Isótopos", MALLINKRODT LABORATORIES, Connecticut,
USA
Entrenamiento "Diagnóstico Médico con
Radioisótopos", TENNESSEE UNIVERSITIES, USA.
Licenciado en Educación Técnica más
DOS (02) Cursos de Mejoramiento Profesional, Universidad del
Estado de New York, USA:
Componente Docente, Universidad Simón
Rodríguez, Los Teques. Miranda, Venezuela.
Licenciatura en Educación, Universidad
Simón Rodríguez, Los Teques, Edo.
Miranda
Fonética Inglesa, Universidad de Pennsylvania,
Philladelphia, Pa. USA.
Cursos de Postgrado Convenio Cuba-Venezuela, UBV ,
Caracas.
Maestría en Dirección Universitaria, en
Proceso de Defensa de Tesis. UNIVERSIDAD CENTRAL MARTA ABREU DE
LAS VILLAS, Convenio Cuba- Venezuela.
Autor:
Ing., Prof. Carlos B.
Guillén
[1] CRBV, Art. 3: “El Estado tiene como
fines esenciales… la promoción de la prosperidad y
bienestar del pueblo…”