Manual de prevención en VIH/SIDA y enfermedades de transmisión sexual (página 2)
a. Las personas que conocen su diagnostico
positivo, pueden iniciar el tratamiento con Antirretrovirales
y darle seguimiento a la evolución de su sistema
inmunológico.b. Evitar comportamientos de alto
riesgo.c. Mantener buenos hábitos de
salud.d. Con un resultado negativo se sentirá
menos ansioso.e. La pareja que desee tener hijos, lo lograra
sin temor alguno.
Las desventajas son:
a. La persona que resulte seropositivo puede
entrar en un estado depresivo.b. Si el resultado positivo no es manejado con
total anonimato, corre el riesgo de perder el trabajo,
estudio, su seguridad social, ser rechazado.
Aproximadamente el 30% de los seropositivos experimentan
ciertas reacciones agudas: de la 3 a la 12 semana de haber sido
expuesto al virus, los primeros síntomas visibles que
aparecen en la boca, cuello, cara, cabeza, tales como:
a. Candidiasis Oral: Manchas o parches blancos
en la lengua.b. Leucoplaquia Pilosa Oral: Manchas
algodonosas en la lengua producidas por un hongo.c. Herpes Zoster: Localizada sobre la
trayectoria de un nervio.
Los seres humanos manejamos la llamada "Ventana
Inmunológica", cuyo significado es el tiempo que una
persona tarda en desarrollar los anticuerpos al virus. Dicha
ventana es de 3 meses como mínimo. Resumiendo: una persona
debe realizarse la Prueba de Anticuerpos para el VIH, 3 meses
después de haber tenido un contacto de alto riesgo y sin
protección. Si el resultado es negativo, debe repetirse a
los 6 meses para tener la certeza del diagnostico.
Un resultado positivo significa:
La persona es Seropositiva.
Que es portadora del virus y debe tener las
precauciones necesarias para no transmitirlo.
Un resultado positivo no significa:
Que el paciente tenga SIDA.
Que necesariamente la persona vaya a desarrollar el
SIDA.Que sea inmune al SIDA por tener
anticuerpos.
Un resultado negativo significa: No se encuentran
anticuerpos al VIH en la muestra de sangre.
Un resultado negativo no significa:
Que la persona no tenga VIH.
Que la persona sea inmune al VIH o SIDA.
Que sea resistencia a la enfermedad.
Que no vaya a desarrollar el SIDA.
Hay tres tipos de pruebas:
a. ELISA.
b. IFA.
c. Western Blot.
La primera que se realiza es la ELISA por barata,
sencilla y confiable. Si dicha prueba sale positiva, se
efectúa un reconfirmatorio, ya sea la Western Blot o IFA.
En caso de ser negativo no se hacen más pruebas. La prueba
ELISA busca detectar los anticuerpos contra la capa de
proteínas del VIH. La confiabilidad de la prueba ELISA es
del 99,5% y ésta combinada con el Western Blot o IFA da
una confiabilidad del 99.999%.
Se han presentado casos de personas que ha pesar de dar
como resultado "negativo" en la primera prueba, resultan ser
seropositivos después de 2 años de su última
relación de alto riesgo y sin protección. Es por
ello: "si esta completamente seguro que tuvo contacto de alto
riesgo y sin protección, realizarse la prueba cada 3
meses, durante mínimo 2 años y durante dicho
periodo utilizar barreras de protección como el
preservativo. Usted puede ser de las pocas personas que su
sistema inmunológico maneje el denominado HORIZONTE
INMUNOLÓGICO".
NO LO DEJES PARA
MAÑANA.
Las pruebas son anónimas y
confidenciales.
Antes de proceder a realizarse la prueba de anticuerpos
para el VIH debe seguir los siguientes pasos:
a. Cita médica donde el galeno le
solicitara información veraz sobre su historial
sexual.b. En dicha cita le darán
información completa sobre los diferentes mecanismos
de protección que debe tener en cuenta.c. Se expedirá la orden para realizarse
el examen.d. Dicho examen se realiza en ayunas en un
laboratorio confiable, responsable.e. El resultado solo se lo darán al
galeno tratante. El médico, independiente del
resultado, reafirmara los mecanismos de protección a
tener en cuenta.f. Si el resultado es positivo, se le motivara
para iniciar inmediatamente su asesora psicológica,
tratamiento médico, exámenes de laboratorio
complementarios para conocer su estado inmunológico,
como: carga viral, recuentos de CD4, CD8, CD3,
etc.
g. Al paciente no se le deja solo mientras
asimila el resultado.h. Lo motivan para que hable con una persona de
su entera confianza sobre su diagnostico.
La única persona autorizada para hablar del
diagnostico es el paciente. Si alguna persona llega a comentar
sobre la enfermedad, sin autorización de éste, se
le puede demandar e ir a la cárcel por violación de
información confidencial.
Pero el paciente también tiene
responsabilidades:
Protegerse en las relaciones sexuales.
Cumplir con las indicaciones de su
médico.Tomarse los medicamentos tal como se los
recetan.Tener una buena alimentación.
Protegerse de enfermedades contagiosas como la
gripe.Si a sabiendas de su resultado como seropositivo,
transmite la enfermedad, podrá ser demandado e ir a la
cárcel por hasta 20 años, al considerarlo la
ley como un asesino en potencia.
Se sabe que un paciente entra a la etapa SIDA, si cumple
alguna de las siguientes condiciones:
CD4 < 200/mm3
CD4< 14%
Alguna enfermedad oportunista indicadora del
SIDA.
(11) www.geosalud.com/sida/prueba vih/
15. MEDICAMENTOS
– VACUNA : (12)
En la actualidad hay una gran variedad de Retrovirales
para los seropositivos cuya finalidad es poder alargar la vida
del paciente, siendo productiva y útil. El hecho de no
tomar los medicamentos traerá como consecuencia en pasar a
la etapa SIDA en un periodo muy corto y por ende llegar a la
muerte. Es bueno tener en cuenta que el médico receta un
conjunto de medicamentos y ellos se deben tomar según la
posología dada. Si en algún momento falta alguno de
ellos, se deben suspender los otros, ya que son efectivos si se
toman en conjunto.
Hay 4 tipos de medicamentos que se usan para la lucha
contra la infección del VIH:
a. Inhibidores Análogos de
Transcriptaza Inversa: Cuando el virus del VIH infecta
una célula sana, necesita el ADN de la célula
para poder crear copias de si mismo. La acción del
medicamento es bloquear la capacidad del VIH para copiar el
ADN de una célula. Estos medicamentos son:
Zidovudina, también conocida
como AZT (nombre de marca: Retrovir)Didanosina, también conocida
como ddl (nombre de marca: Videx)Zalcitabina, también conocida
como ddC (nombre de marca: Hivid)Lamivudina, también conocida
como 3TC (nombre de marca: Epivir)Stavudina, también conocida como
d4T (nombre de marca: Zerit)Abacavir, también conocido como
ABC (nombre de marca: Ziagen)
b. Inhibidores No Nucleòsidos de
Transcriptaza Inversa: Previene igual que los anteriores,
pero se diferencian en el tipo de medicamentos a
usar:
Delavirdina.
Nevarapina.
Efavirez.
c. Inhibidores de Proteaza: Estos
medicamentos funcionan previniendo que las células
infectadas liberen el VIH dentro del cuerpo. Este grupo
incluye los siguientes medicamentos:
Saquinavir (nombre de marca: Invirase).
Indinavir (nombre de marca:
Crixivan).Nelfinavir (nombre de marca:
Viracept).Ritnonavir (nombre de marca:
Norvir).Amprenavir (nombre de marca:
Agenerase).
d. Inhibidores de Fusión: Trabaja
previniendo la entrada del virus a las células sanas.
El mas usado es el Enfivirtide, conocido como Fuzeon. Es
inyectado por su médico.
La combinación de los diferentes medicamentos es
conocida como "Terapia de Antirretrovirales" y su finalidad es
disminuir en gran medida los niveles de VIH en su organismo y
aumentar la cantidad de CD4.
SIDA
Su médico sabe si la terapia de Antirretrovirales
está dando resultado mediante:
Recuento de CD4: Los CD4 son un tipo de
glóbulos blancos llamados Linfocitos T4; su
función es combatir la infección. En las
personas sanas los niveles de CD4 están entre 500 y
1.000/mm3. La meta de la terapia es mantener los CD4
altos.Carga Viral: Es el número de copias de VIH en
la sangre por mililitro. En una persona sana, su carga viral
es "0". Usualmente la terapia de medicamentos se aplica
cuando la carga viral es mayor a 10.000 copias por mililitro.
La finalidad es reducir dicha carga a niveles
indectetable
c. CBC: Recuento de Células Completo. La
función es conocer la cantidad de glóbulos blancos
y rojos en la sangre. Los glóbulos rojos llevan
oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos del cuerpo,
los glóbulos blancos mantienen el sistema inmune
fortalecido, ataca las infecciones. Este examen se realiza cuando
su medico desea cambiar la composición de
medicamentos.
Hay medicamentos que a su inicio de la toma, presenta
efectos secundarios tales como: náuseas, vómito,
fatiga, fiebre, dolor de cabeza, escalofrió,
sudoración nocturna, tos, diarrea. Es bueno que el
paciente este alerta ante la presencia de inflamación de
ganglios, perdida de peso, ulceraciones en la boca
Algunos medicamentos ayudan a prevenir infecciones; por
ejemplo:
Vacuna contra la Gripe: Una vez al
año.Vacuna para prevenir la Neumonía; se aplica
cada 5 o 7 años.Prueba Cutánea de Tuberculosis: cada 6
meses.Examen de Papanicolau: para chequear la presencia de
Displasia (una condición pre-cancerosa) y para
cáncer de Cuello Uterino.Prueba de Hepatitis B: Sobre todo en adictos a
drogas intravenosas.Si los CD4 están por debajo de 200/mm3, su
galeno le puede recetar un antibiótico para prevenir
la Pneumocysti Carinii. Comúnmente se usa el
Trimetroprim Sulfa o más conocida como Bactrim. De
igual manera, dicho medicamento ayuda a prevenir la
Toxoplasmosis.
Alrededor de la Vacuna para prevenir la
transmisión del VIH, aún se encuentra en estudios
clínicos. Experto científicos de los EU y Europa
realizan pruebas a gran escala en Sudáfrica en 3.000
pacientes seropositivos durante 4 años. La vacuna no
contiene virus de VIH pero si copias de 3 genes del VIH. Dicha
vacuna no causa infección. Hasta ahora los ensayos no han
dado los resultados esperados.
Lo último que se ha conocido: Un grupo de
científicos Europeos estudian la posibilidad de uso de la
vacuna del Sarampión para crear la vacuna para el
VIH/SIDA. Se estima que en el 2.010 será fecha
límite para conocer los resultados. La gran ventaja
sería que la vacuna contra el Sarampión se produce
a gran escala en varios países, es de bajo costo y su
seguridad esta demostrada.
(12) * http.//familydoctor.org/online/
* www.quieroundemo.com/
* www.bbcmundo.com/
* www.aidsinfo.nlh.gov/español/
* www.biencontigo.com/
16. MECANISMOS DE
PREVENCIÓN EN LA TRANSMISIÒN DEL VIH:
(13)
Las implicaciones y el comportamiento que hoy en
día debe tener la población mundial, en especial,
los adolescentes, dado su despertar y desarrollo sexual, es de
responsabilidad social e individual y no solo dejarla a la
población considerada de alto riesgo. En la actual la
juventud se cree inmune a enfermarse, es por ello que corren un
alto riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)
y/o VIH/SIDA. En esta era del SIDA, para los jóvenes, la
higiene sexual se limita a evitar el intercambio de
líquidos y fluidos corporales.
Escultura Erótica – India.
La finalidad de este capitulo es EDUCAR y CREAR
CONCIENCIA sobre los diferentes métodos de
prevención, no importando edad, sexo, religión,
aceptación sexual.
Entrando en materia hay 2 tipos de barreras:
Comportamentales.
Físicas.
a. Comportamentales: Tiene que ver sobre la
concepción que se tiene de sí mismo (Autoestima),
del medio que lo rodea, de la aceptación de normas y
pautas de convivencia (ya sea escolar, familiar, social,
laboral), método de comunicación usada, nivel de
influencia, controles internos y de aceptación de
límites. Veamos algunas barreras
comportamentales:
1) Educación Sexual: Es de vital
importancia, dado que con un nivel de conocimiento y
aceptación sexual, se logra alcanzar una identidad
clara y dejar a un lado tantos mitos prejuicios al hablar de
sexualidad.
2) Fidelidad: Palabra arcaica y no valorada; no
se dan cuenta que en la medida de tener una relación
afectiva estable, de respeto, la probabilidad de adquirir una
ETS es casi nula. La fidelidad debe ser de doble
vía:
HOMBRE (===================( MUJER
HOMBRE (===================( HOMBRE
MUJER(=====================( MUJER
3) Comunicación: La fidelidad debe ir
acompañada por el conocimiento mutuo, ser conocedores
de sus respectivas historias sexuales, dicha
información debe ser totalmente veraz.4) No Consumo de Alcohol y/o Drogas: El consumo
de sustancias psicoactivas traen como consecuencias a tener
actividades desenfrenadas y de alto riesgo, a llevar a cabo
relaciones sexuales sin importar quien es la persona, y lo
mas preocupante, sin protección alguna, trayendo, en
muchos casos, caos en sus vidas.
5) Autoestima: Una persona con Amor Propio se
cuida y selecciona las amistades con las que se relaciona.
Importantísimo: desde niño, tanto los padres,
como en el colegio le valoren y le colaboren en elevar su
Autoestima, reconociéndole sus sentimientos,
motivándole ante la presencia de obstáculos,
hacerle ver que él es un ser capaz hacerle ver que
todo ser humano tiene sus limitantes.
6) Autoestimulaciòn y Abstinencia: Hay
personas que le genera tanto miedo el VIH/SIDA,
generándole a tomar la decisión de abstinencia
sexual y/o utilizar la Autoestimulaciòn
(Masturbación) como forma de disfrute
sexual.
Es tal el disfrute que alcanzan un alto grado de
compenetración consigo mismo.
8) Selección de Pareja:
Importantísimo que la persona seleccione al
compañero(a) que cumpla en gran medida los
requerimientos para ser su pareja: Valoración,
respeto, responsabilidad, lealtad, en asocio con sus gustos
físicos e intelectuales.
9) Negociar los Límites:
Comunicación eficaz y honesta con su pareja: hasta
donde se puede llegar en sus relaciones sexuales. No se puede
obligar a la persona a tener comportamientos sexuales que
vaya en contra de sus criterios y valores.
10) Dejar la Renuencia a Utilizar
Métodos Físicos Preventivos: En el mundo de
hoy, cuando la tendencia de los jóvenes es tener
relaciones sexuales desde muy temprana edad, es vital
venderles la idea de utilizar métodos preventivos para
evitar embarazos no deseados, infecciones de ETS y
VIH/SIDA.
b. Físicos: Hay diferentes métodos
físicos a tener en cuenta que combinados dan una
efectividad muy alta:
1. Diafragmas (Mujeres).
2. Dispositivo Intrauterino (DIU).
3. Píldoras.
4. Gelatinas Anticonceptivas
5. Píldora del Día
Después.
6. Guantes de Látex.
7. Condón Masculino y Femenino.
1. Diafragma: Cubierta de Goma que se ajusta al
cuello uterino y contiene una crema o gel espermicida que
inmoviliza y destruye los espermatozoides.
Su efectividad es del 86% al 98%. No evita las ETS ni el
VIH.
2. DIU: Diminuto dispositivo de alambre o
plástico que se coloca en el útero.
Interfiere en la implantación del óvulo
fecundado en las paredes del útero.
Tiene una efectividad del 90% al 99%. No evita ETS ni
VIH.
3. Píldora: Anticonceptivo oral; son
sustancias químicas que funcionan alterando el modelo
hormonal normal de la mujer para no producir ovulación. Su
efectividad es de casi el 100% cuando se toma de forma rigurosa,
siguiendo las indicaciones. No evito ETS ni VIH.
4. Gelatina Anticonceptiva y Espermicida:
Productos químicos como el Gel, Spray o Gelatinas que
destruyen el espermatozoide. Tiene una efectividad del 50% al
65%. No evita ETS ni VIH.
5. Píldora del Día Después:
Es un anticonceptivo de emergencia que se usa cuando falla o no
ha usado un método anticonceptivo en la relación
sexual de penetración sin protección. Evita el
embarazo en un alto porcentaje; tomar se debe en un periodo no
mayor de 72 horas de haber realizado el coito. Tiene una
efectividad del 85%. No protege contra las ETS ni el
VIH.
6. Guante de Látex: Utilizado para juegos
sexuales como sexo oral, penetración anal y/o vaginal con
los dedos.
7. Condón: Funda delgada de Látex,
utilizado sobre el pene o dentro de la vagina.
Hay 2 tipos de preservativos:
a) Para Hombres.
b) Para Mujeres.
a). Se usa sobre el pene durante la relación
sexual de penetración vaginal y/o anal. Previene el
embarazo, las ETS y el VIH. El semen es una sustancia
potencialmente contaminada y altamente infecciosa, por lo
tan-
to ni el semen ni el liquido preyeculatorio deben entrar
en contacto con las membranas mucosas. La posición sexual
por lo general ofusca el pensamiento, es por ello y de vital
importancia tomar las cosas con calma, asegurándose de
usar el preservativo correctamente y así evitar sustos mas
tarde.
b) De Látex; se ajusta a la vagina;
contiene 2 anillos: Uno interior que permite la colocación
fácil dentro de la vagina y otro con un diafragma: Solo es
valido para penetración vaginal.
1). USO DEL PRESERVATIVO MASCULINO:
El preservativo se utiliza para relación
sexual oral, vaginal y/o anal.No es re-utilizable.
Se coloca sobre el pene completamente erecto y antes
de tener cualquier contacto vaginal o anal.Cuando se compre, tenga en cuenta:
= No tenga la fecha de vencimiento vencida.
= La envoltura tenga la capsula de aire.
= Este sellado.
= No estar expuesto al sol ni al agua.
Si no cumple alguna de los anteriores requisitos,
evítese problemas y no lo use.
La forma de colocarse el Preservativo el hombre
es:
Ábralo por la ranura indicada; no le meta las
uñas ni los dientes; lo puede dañar.
Observe que el anillo de enrollado quede por fuera
para poderlo desplazar por el cuerpo del pene.
Con la yema de los dedos, coja la capsula del
preservativo para sacarle el aire. Si tiene prepucio,
estírelo hacia debajo de tal forma que el glande quede
a la vista y así evitar que el Condón se salga
en medio de la relación. Colóquelo sobre el
glande y vaya desenrollando hasta llegar a la base del pene
teniendo cuidado que no queden burbujas de aire entre el
condón y el cuerpo del pene. Si observa burbujas, con
las yemas de los dedos repáselas hacia abajo hasta que
desaparezcan.
Solo utilice lubricantes con base agua, nunca
lubrique con aceites, cremas de manos, vaselina, corren el
gran peligro que el condón se dañe (se disuelva
fruto de los productos químicos). No lubrique con
saliva, corre el peligro que transmita gérmenes o su
saliva tenga sangre.
Inmediatamente haya eyaculado, retire el pene del
orificio penetrado; con cuidado retire el preservativo
evitando tener contacto con el esperma. Realice un nudo,
envuélvalo en papel higiénico y bótelo a
la caneca. El condón a pesar de ser biodegradable,
tiene un impacto negativo en el Medio Ambiente. Se estima que
en Gran Bretaña, unos 61 Millones de
Profilácticos van a dar a ríos y mares;
mientras se autodestruyen, se posan en los arrecifes, los
animales marinos lo pueden confundir como alimento llegando a
morir atragantados.El preservativo puede ser un artículo de uso
erótico. Se encuentran en variado sabores y colores,
fluorescentes, lubricados o no, estimulantes, retardantes,
con figuras, con pequeñas estrías para mayor
placer.Guárdalo en lugares frescos y secos, no
exponerlo al calor, no llevarlo en la billetera ni en el
bolsillo del pantalón, no tenerlo en la guantera del
carro.Tiene ventajas como: de fácil
adquisición, no necesita prescripción
médica, no tiene efectos secundarios, se debe utilizar
como método anticonceptivo complementario, evita el
embarazo y ETS. Se ha demostrado que el preservativo es en la
actualidad uno de los métodos mas seguros para
prevenir VIH/SIDA, ETS y embarazos no deseados.Tiene desventajas como: La creencia
psicológica de perder sensibilidad; una mala
colocación pierde la efectividad drásticamente;
algunas personas son alérgicas al látex, en tal
caso utilice preservativo de poliuretano.
2) USO DEL PRESERVATIVO FEMENINO:
Abrir el envase cuidadosamente, por la
incisión ya practicada. No emplear cuchillos o
similares
Extender el condón, el aro que esta
en el interior, ira colocado en el interior de la vagina y el aro
exterior en el exterior de la vagina
Mientras sostiene el aro por la parte
cerrada del condón, oprímalo con el pulgar y el
dedo medio, estrechando.
Elija la forma más cómoda
para su colocación.
Dibujo de la Vagina en un corte transversal
mostrando el interior de la mujer introduciéndose el aro
interior del preservativo femenino.
Suavemente introducir el aro en el interior
de la vagina.
Introducir el dedo índice en el
interior del condón. Colocar el aro interior en la parte
mas alejada de la entrada de la vagina o sacarlo fuera del
condón con cuidado de no sacar el condón,
también se puede utilizar sin el aro interior pero
entonces se lo ha de colocar el varón con el pene erecto y
entonces introducirlo en la vagina.
Ahora el condón esta preparado para
ser utilizado con tu pareja.
Cuando tu estés preparada puedes
guiar el pene de tu pareja con tu mano e introducirlo al interior
de tu vagina.
Extraer el condón girándolo,
tirando suavemente del aro, hacia afuera.
Colocar el condón en el envoltorio,
y tirarlo a la basura
El preservativo femenino es un método alternativo
al del hombre. Se adhiere cómodamente por la humedad de la
vagina y no queda ajustado como el masculino.
Recuerde:
"Cuando tengo relaciones sexuales, estoy teniendo
relaciones con todo su historial sexual".
"El ser mas importante de mi existencia soy
YO".
"Mi Mejor Amigo Soy YO".
(13) *www. condònente.org/
*
www.unicel.org/spanish/aids/index/prevention
*
homepages.mty.:tesm.mx/belindajimenez/MCN.htm
* www.todosda.org/
* http://es.wikipedia.org/wikicondòn
* www.youngwomens.hea/th.org/index.htm/
* www.informate_ra.com/
17. EFECTOS
PSICOLÓGICOS DE UN DIAGNOSTICO POSITIVO
(14)
Cuando a una persona se le diagnostica que es portador
del virus del VIH, es importantísimo realizarle un
acompañamiento permanente, sobre todo en la etapa inicial
mientras realiza el duelo.
Un diagnostico de este tipo trae efectos y consecuencias
como:
Angustia y Ansiedad.
Miedo.
Deseo de venganza.
Suicidio.
Rechazo familiar y social.
Aislamiento.
Baja autoestima.
Sentimientos de culpa.
Autorechazo.
Dificultades para entablar y mantener relaciones
interpersonales.Problemas y dificultades laborales y
escolares.Retraimiento.
Deseo de morir rápido.
Perdida de sentido a la vida.
(14) * www.Infocop.es/
18. CADENA
MORTAL:
Juan se enamoro de María y después de un
tiempo se casarón, de dicha relación nace una
niña llena de salud. A partir de los 3 años la
niña se enferma periódicamente, se lleva al
Pediatra, se le hacen los exámenes pertinentes, se le
medica y la niña se recupera. Cuando la niña cumple
6 años el Pediatra se preocupa y les sugiere a los padres
hacerle la Prueba ELISA; la mamá pregunta que es ese
examen y al saberlo se lo enoja a galeno; el médico les
dio una asesora Pre-prueba donde se conoció la historia
sexual de los padres.
María en toda su vida solo había tenido un
novio y eses era Juan.
En cambio Juan había tenido varias novias antes
de casarse con Maria. Mientras estuvo con cada una de ellas les
fue fiel.
Se realizo la Prueba para Anticuerpos para el VIH y el
resultado fue: Los 3 eran Seropositivos.
Juan le transmitió el virus a Maria y esta
durante el embarazo se lo dio a su Hija.
Si se hubiera sabido antes de dicho diagnostico, en el
embarazo de Maria se le hubiera dado AZT y la niña
tendría, al momento de nacer y por cesárea, una
gran probabilidad de no ser portadora.
La siguiente imagen puede ser vista en la versión
completa disponible en el link
“DESCARGAR”
19. DEBERES Y
DERECHOS DE LOS PORTADORES DEL VIH/SIDAS: (15)
DERECHOS:
Respeto de los derechos fundamentales.
Prohibición de discriminación o trato
degradante.Derecho a información veraz sobre su salud y
la enfermedad.Derecho a la atención integral en
saludConfidencialidad.
Derecho laboral y condiciones adecuadas.
Derecho a la educación
Derecho a los medicamentos
Antirretrovirales.Derecho a exámenes de laboratorio cuando bien
lo requiera.Derecho a la disponibilidad del
preservativo.Derecho al NO AISLAMIENTO.
Derecho a la convivencia familiar y
social.Derecho a tutelar a las Instituciones cuando no se
le esta cumpliendo con lo establecido por la leyDerecho a no exigírsele la prueba de
Anticuerpos del VIH para acceder a instituciones educativas
y/o entidades de carácter laboral.Derecho a moverse libremente por el
país.Derecho a las relaciones afectivas.
Derecho a una muerte digna.
Derecho a la intimidad.
Derecho a la no coacción.
Derecho a consentir o rechazar
tratamientos.
DEBERES
01. Velar porque su condición de salud
sea buena, cumpliendo en todo momento las recomendaciones
médicas que se le imparte.02. Asumir su responsabilidad de Seropositivo
en función de resguardar no solo su propia salud, sino
la de su pareja, familiares y comunidad.04. Queda prohibido a los pacientes que reciben
retrovirales a venderlos o comercializarlos.05. Responsabilidad civil y penal quien
conociendo su condición de portador del VIH ocasiones
prejuicio a la salud de los demás.06. Le queda prohibido donar sangre y
órganos.
(16) *
www.Scribd.com/doc/ifo19077/ley-general-sida
*
www.ministeriodesalus.go.cr/leyes/leygeneralsida.pdf
*
www.ilo.org/public/english/protection/trev/aids
* www.laccaso.org/pdf/manualintrodoctorioDDHH
*
www.ministeriodeprotecciònsocial.gov.co/ley-general-del-sida
20. EJERCICIOS
DIDÁCTICOS SOBRE EL APRENDIZAJE DEL VIH:
(16)
a. Cambia el Chip:
* Objetivos:
Analizar las ventajas e inconvenientes en la
utilización del preservativo.Buscar maneras de introducir el uso del preservativo
en las relaciones sexuales de forma que resulte placentero y
excitante.Favorecer la comunicación.
* Tiempo Aproximado:
45 minutos
* Materiales:
Papel, revistas, marcadores,
bolígrafos.
Desarrollo: Se divide a los participantes en
grupos de 5 0 6 personas y se les da marcadores, papel. Cada
grupo realizara una lluvia de ideas sobre los pro y contra de
utilizar el preservativo.
Se escribirán los comentarios. Cada grupo
expondrá las ideas resultantes y se
debatirán.
Luego se reúnen de nuevo los grupos y
pensarán en una historia en la que se plantea una
relación sexual ideal: personas, lugar, el momento en la
que se introducirá el preservativo en forma que resulte
divertido, placentero, excitante. Se expondrá al resto del
grupo.
* Mediador: Resumirá en el tablero las
conclusiones dadas por los grupos sobre los pro y contra de la
utilización del preservativo, favoreciendo el debate entre
los participantes.
b. Buscar Soluciones:
* Objetivos:
Analizar las posibles dificultades que se pueden
presentar a la hora de utilizar el preservativo,Fomentar la comunicación.
* Tiempo:
1 hora.
* Materiales:
Revistas, marcadores, bolígrafos,
cartulina.
* Desarrollar:
Se divide a los participantes en 7 grupos.
A cada grupo se le da una situación
diferente:
* Compra del preservativo.
* Guardar y conservar el preservativo en forma
adecuada.
* Proponer a la pareja la utilización del
preservativo.
* Utilizar el preservativo en forma correcta.
* Hablar del preservativo con sus padres.
* Los padres encuentran el preservativo en su
habitación.
* No tiene preservativo en el momento de estar con su
pareja.
Cada grupo analizará las posibles dificultades
con las que se podrías encontrar y buscarán
alternativas de solución.
Tras debatir durante 20 minutos, los problemas y
posibles soluciones, se expondrán al resto del
grupo.
* Mediador:
Debe promover el debate e ir analizando con los
participantes cuales son las mayores dificultades y como
solucionar cada una de ellas. Como complemento ir anotando en el
tablero las posibles soluciones.
c. Negócialo;
Objetivo: Estimular la comunicación
entre los jóvenes con el objeto de negociar el uso del
preservativo en las relaciones sexuales.Tiempo: De 30 a 45 minutos.
Materiales: No se necesitan.
Desarrollo: Se solicita 2 voluntarios para
representar una situación en la que un miembro de la
pareja intenta convencer al otro de mantener relaciones
sexuales sin protección, mientras el otro argumenta en
contra y se resiste con réplicas o protestas.
Finalmente tienen que negociar una
solución.Mediador: Analizará con los
participantes como se han sentido, que es lo que mas les ha
costado, si ha sido fácil llegar a un
acuerdo.
Favorecerá el debate la participación de
los observadores y las dificultades que se pueden presentar a la
hora de plantear la utilización del preservativo a la
pareja.
d. Crear una
Compañía:
Objetivos:
Fomentar la participación de los jóvenes
en el diseño y ejecución de los programas
preventivos sobre el VIH/SIDA.
Enfatizar en el uso del preservativo en las relaciones
sexuales, dado que el condón es visto por los
jóvenes como algo incòmodo que quita placer y
reduce sensibilidad.
Transmitir en los jóvenes la importancia de la
práctica de sexo seguro, como alternativa placenteras,
agradables y positivas.
-Trabajar las habilidades personales a la hora de
utilizar el preservativo de cara a favorecer la autoestima de los
jóvenes.
Reforzar las consecuencias positivas de utilizar el
preservativo y no las negativas.
Ofrecer una información clara, sencilla,
básica y específica ha la población sobre la
forma de transmisión y prevención del VIH/
SIDA.
Fomentar la negociación del uso del preservativo
como barrera de transmisión del VIH en las relaciones
sexuales.
Intensificar las acciones dirigidas ampliar la cobertura
de la población más vulnerable.
Fomentar la educación sexual.
Trabajar la erotizaciòn del preservativo y
promover la inclusión romántica del uso del
condón.
Tema Central:
La tranquilidad de no correr riesgos al mantener una
relación sexual protegido.Trabajar desde las emociones.
Tener en cuenta los roles de género, que las
mujeres se implique mas a la hora de plantear el uso del
preservativo.
Tipos de Carteles:
Crear folletos informativos.
Afiches
Folletos prueba del VIH.
Guías de prevención dirigidas a la
población de alto riesgo.Postales.
Uso de preservativos masculino, femenino y
lubricantes.Videos, corto metrajes.
e. La Fiesta:
Objetivos:
Favorecer la conciencia de riesgo real de una
relación sexual sin protección.Mejorar la autoestima de los
participantes.Fomentar la comunicación de los
participantes.
Tiempo Aproximado: 1 hora.
Materiales: Cartulinas, marcadores, hojas de
papel carta, cinta pegante.Desarrollo:
Se divide en grupos de 8 o 10
participantes.Cada miembro del grupo escribirá en un papel
cualidades propias que lo hace atractivo sexualmente a los
ojos de los demás. Dicho papel se lo pega en el
pecho.Cada miembro del grupo escribirá su nombre en
5 papeles que deberá intercambiar.El mediador les informara al grupo que están
en una fiesta y que deben ir leyendo las cualidades
atractivas que cada persona se atribuye.Cuando una persona encuentre a alguien cuyas
características le gustan y a la otra también
le gustan las suyas, intercambian un papel con su
nombre.El papel que entregue la otra persona se ubicara el
orden en que se ha realizado el intercambio.Al terminar el juego, la persona podrá haber
intercambiado un papel, 2, 3, todos o ninguno.
Mediador:
El coordinador asignara a 2 participantes como
seropositivos y a otros 2 que han llevado el
preservativo.Se les explicara que cada intercambio de papel
simboliza una relación sexual con
penetración.En el tablero se escribirá los nombres de los
seropositivos y los que utilizaron el preservativo, de tal
forma que se pueda visualizar la forma como se ha transmitido
el VIH y los que llevaron el preservativo como permanecen
sanos y tranquilos.
f. Fantasía Sexual:
Objetivo:
Favorecer la reflexión en torno a las
posibles formas de introducir el preservativo en las
relaciones sexuales a través de las fantasías
sexuales.
Tiempo Aproximado: 45 minutos.
Materiales: Hojas,
bolígrafos.Desarrollo:
Cada participante escribirá cómo le
gustaría que hubiese sido o cómo le
gustaría que fuese su primera relación sexual
con penetración.Se motivara al grupo que den rienda suelta a sus
fantasías.Después se intercambiarán las
historias y se leerán en voz alta.
Mediador: Normalmente, nadie introduce el
preservativo en sus historias. El mediador deberá
comentar esto con el grupo y analizar por qué solemos
prescindir de él cuando fantaseamos sobre nuestra
relación sexual
"IDEAL".
Tras el debate, el mediador propondrá a los
participantes que vuelvan a escribir la historia, incluyendo el
preservativo, de manera que resulte romántico, placentero
y divertido.
g. Defendiendo Mis Derechos:
Objetivos:
Aprender a identificar y responder adecuadamente la
presión de grupo.
-Analizar alternativas de solución cuando nos
sometemos a la presión de grupo.
Favorecer la comunicación entre los
participantes.
Tiempo Aproximado: 45 minutos.
Desarrollo:
Los participantes se sentaran en
círculo.Dos voluntarios representaran una situación
en la que cada uno ejercerá presión sobre el
otro y tratarán de solucionar la situación de
manera asertiva, defendiendo su forma de pensar y sentir, (10
minutos)Tras la representación, los participantes
reflexionarán sobre como se sintieron, el que realiza
la presión y el que respondía al verse
presionado. Posteriormente el grupo analizará
cómo defendía su posición la persona que
resistía la presión y comentaran otras
posibilidades de solución al problema que
observaron.
Mediador: Propuestas de
situaciones:
Demuéstrame que me quieres y mantén
relaciones sexuales con penetración sin
preservativo.Todas las personas de tu edad ya mantienen
relaciones sexuales con penetración y solo tu eres
el/la tonto(a) que no se decide.
Finalizada la actividad explicará lo que
significa la presión de grupo NEGATIVA y las repercusiones
que puede tener sobre nuestras vidas. Así mismo
hablará sobre las actividades necesarias para hacer frente
a la presión de grupo (Asertividad, comunicación
adecuada, tener conocimiento de si mismo(a), saber establecer
metas reales y claras, autoestima, valores éticos y
morales, autorespeto, sentido de vida, etc.).
(16) WWW. cljv.org/descargas/guìa.pdf
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL:
HISTORIA:
(1)
Desde la antigüedad, las culturas
alrededor del mundo han prestado atención a las dolencias,
que a través de unos órganos genitales cargados de
tabúes y de falsas suposiciones, han diseminado no
sólo enfermedades, sino procedimientos y curas que,
apoyadas en esas suposiciones, han tejido una metodología
que progresivamente ha desembocado en la identificación y
tratamientos modernos de las Enfermedades de Transmisión
Sexual, las cuales pasan de ser un asunto privado a uno de Salud
Pública.
ETS en el Mundo Antiguo:
En los tratados médicos escritos durante el
reinado del Emperador Chino Ho-Ang-Ti (2.500 a.c.) ya se
describía la gonorrea; es por eso que no es de
extrañar que en el siglo II a.c. ya en china se hablaba de
criterios de Higiene Sexual. Igualmente los Papiros Brugsch
(1.350 a.c.) describen los síntomas y tratamiento de la
gonorrea. En la Biblia (Levíticos, Cáp. 15) se
describa la enfermedad y se la relaciona con la práctica
sexual. Moisés habla de lo altamente contagiosa y su
manera de prevenirla evitando el contacto sexual en los momentos
iniciales de los síntomas (Ellsworth P,
Rossia).
El Código de Hamnurabi (2.500-2.200 a.c.), un
código de leyes Babilónico basado en el
ordenamiento legislativo Sumerios, específicamente en el
campo médico , la sífilis estaba presente en dicho
código, la cual la denominaban Benù y era
consideración de anulación de contrato si un
esclavo comprado padecía dicha enfermedad.
Hipócrates fue el primero en describirlo con el
nombre de Gonorrea y de carácter de transmisión
sexual. En el 460 a.c. describe lecciones generales como
consecuencia a la exposición sexual.
Tanto los Griegos como los Romanos describen las
Verrugas Genitales (Virus Papiloma Humano), transmitido por
relaciones sexuales.
En el Antiguo Egipto hay pinturas que describen
tratamientos para las Verrugas y en la Grecia Clásica
adopto el nombre "Kondyloma" que significa Verruga.
En la antigua Roma (Siglo I D.C.) Cornelius Celsius (25
A.C.-50 D.C.), considerado el Cicerón de la medicina o el
Hipócrates Latino, hace una diferenciación de las
Verrugas:
Ficus: Verruga Genital
Mycemia: Verruga de las plantas de los
pies.Thimiòn: Verruga vulgar.
En Roma ya se sospecha su posible transmisión
sexual ya que se presentaba en el ano.
Higiene Sexual en el Medioevo:
Trotula de Ruggiero fue la primera Ginecóloga de
la historia occidental; ejerció la medicina en el siglo XI
y era miembro de la Escuela de Salermo en la Campiña
Italiana. Describe la gonorrea como "Inflamations Vigae Viriles".
Compuso los primeros tratados de Pediatría y otro de
enfermedades de la piel, la cual hace una descripción de
las manifestaciones externas de la Sífilis.
Guillermo de Saliceto (1.210-1277 D.C.) perteneciente a
la Escuela de Medicina de Bologna, sugiere lavarse los genitales
después del Coito como método profiláctico
para evitar las infecciones venéreas.
En el s. XIII Lanfranco de Milán (1.250-1.315
D.C.) de la Escuela de Medicina de Bologna, aconsejaba lavarse
los genitales después del coito con agua y vinagre en
partes iguales, y de no tener estos ingredientes, lavarse su pene
con su orina.
En 1.325, los Aztecas fundan Tenochtitlàn con
altos conceptos médicos de higiene y de salud
pública. Las enfermedades veneredas eran conocidas como
"Cihuatlaueliloc. La hierva Lengua de Serpiente (Coanepili), se
utilizaba su raíz en polvo espesada en agua y bebida; era
útil para individuos con sangre y pus en la orina, dolor
en el pecho y fiebre alta.
Pedro de D`Angellata describió Quistes y Ulceras
de la vejiga y Ulceras Peneanas.
Controversia Sifilítica:
El descubrimiento de América por Cristóbal
Colón (1.492) dio pie a polémicas sobre el origen
de la sífilis.
Sífilis según
Duero
Varios letrados dieron como cierta, según la cual
la sífilis era originaria de América y la trajeron
los marinos contagiados sexualmente por las indígenas y
fue llamada "Las Indias". Pero la controversia se dio, cuando el
Alemán Schelling proponía como vía de
propagación las relaciones sexuales, dado que en la ciudad
de Nûremberg, desde 1.496, se les advertía a los
habitantes del peligro de adquirir la sífilis al visitar
los prostíbulos. Leoniceno, eminente medico italiano
describió el primer cuadro clínico completo de la
sífilis (1.497) y concluye que la enfermedad llego de
España a Italia en 1.495 por el ejercito enviado al reino
de Nápoles para combatir a Carlos III y luego la endemia
se propago por todo Europa; la llamaron "La Plaga Roja". Carlos
III, a la edad de 28 años, murió de sífilis
cerebral.
Unas excavaciones refuerzan la teoría de
Leoniceno que la sífilis no procede de América;
estaba presente en Europa antes que Colón volviera de su
primer viaje a América. Otras excavaciones, al norte de
Inglaterra, encuentran esqueletos que datan entre 1.300 y 1.450
con claros signos de haber padecido sífilis (Universidad
de Bradford).
Cada reino le daba diferentes nombres:
Francia la denominaba: Enfermedad
Italiana.Los alemanes, españoles e ingleses la
llamaron: Enfermedad Francesa.Los turcos: Mal de los Cristianos.
Los Japoneses: Enfermedad portuguesa y de la
china.Los Rusos: Enfermedad polaca.
Los polacos: Mal de los alemanes.
Los ingleses: Varicela Francesa o la Gran
Varicela.
La Sífilis según el
Arte:
Alejandro VI publicó en Verona (1.530) un poema
sobre la sífilis dedicado al cardenal Pietro Bembo,
distinguido humanista veneciano y conocido mujeriego con poder
sobre la curia romana de quien se dice que era amante de Lucrecia
Borgia, hija del Papa Alejandro VI. Este pontífice, con su
proceder indigno de su investidura, fue uno de los objetivos
principales de la reforma protestante y era caricaturizado como
sifilítico.
El celebre pintor Durero realizo un grabado sobre madera
de un paciente sifilítico.
Ulrico Von Hutten (1.488-1.523), poeta y humanista
alemán, seguidor de las reformas protestantes de Lucero y
enemigo del papado y la nobleza, escribió un tratado donde
ubica la aparición de la enfermedad en Alemania en
1.497.
Sanaciòn y Prevención:
La Aportación Médica Americana del
médico español Nicolás Monardes, describe:
"De donde viene el mal, viene el remedio". Colón trajo de
las Antillas un producto llamado "Madero de Guayaco" y en Europa
se le denomino "Madero Santo", que tenia propiedades
terapéuticas en pacientes sifilíticos.
Jerónimo Franca Store (1.478-1.553. Italiano), fundador de
la Epidemiología (estudio de las enfermedades que afectan
transitoriamente a las personas en un sitio determinado) y fue el
primero en pensar que existían partículas
invisibles que al reproducirse rápidamente propagaban la
enfermedad.
Gabriel Falloppio (1.523-1.562. Italiano) ideó
una protección individual para la sífilis,
consistente en un saco de lino, colocado a la medida del glande y
empapado de mercurio (antecesor el moderno
preservativo).
Siglo XIX:
En 1.838, Felipe Richard (Francés)
escribió el "Tratado Práctico de las Enfermedades
Venéreas, divide la sífilis en 3 periodos. En 1.854
el Yoduro de Potasio, en conjunto con el mercurio, fue
introducido para el tratamiento de la sífilis. En 1.861 el
médico inglés del Lodón Hospital, Jonathan
Hutchinson describe la sífilis congénita e
igualmente describe la denominada "Triada de Hutchinson" que
consiste en sordera, afección de la visión y
dientes en forma de muesca. El Dr. Neisser, Urólogo y
Sifilólogo, en 1.879, aisló el virus causante de la
gonorrea.
A finales del siglo XIX y principios del XX se
utilizaron los instrumentales Uretrales para el tratamiento de
las enfermedades veneradas con Permanganato de Potasio, 2 veces
al día, por 15 días y con Nitrato de Plata; trajo
como consecuencia la estreches de la uretra.
Siglo XX:
En 1.902, Alberto Barnes y H. Hille (EE.UU.) producen el
Argyrol a base de Nitrato de Plata. Utilizada como
antiséptico especialmente en infecciones de piel y se
utilizo intrauretral para infecciones venéreas. Usado
hasta principios de los años 60; pero traía
problemas uretrales, llevando al paciente a la dilatación
con sondas metálicas.
Existía un instrumento para el tratamiento de la
Uretritis Crónica ocasionadas por enfermedades
venéreas, produciendo masajes a la uretra.
Jeringas de Irrigación
Uretral.
Masajeador Hidráulico de
Janet
En 1.910 se reconocen en Europa 4 enfermedades causada
por el Treponema y solo una, la sífilis, se transmite por
contacto sexual, y las otras 3 (el Pian, la sífilis
endémica y la Pinta) se transmitía por vía
no sexual.
Onanismo o "El Vicio Solitario":
Cuatro personajes son fundamentales en los criterios
prevalecientes en el siglo XVIII, XIX y XX sobre la
masturbación en países como Suiza, Inglaterra y
EE.UU. Estos criterios trastornaron la vida de los jóvenes
y motivaròn conductas equivocadas como la práctica
de la circuncisión con secuelas tanto orgánicas
como psicológicas.
El primero de ellos el Dr. Bekkers (s. XVIII) declara
que la sangre era fabricada dentro del semen. Se decía que
la masturbación era más perniciosa que los excesos
cometidos con las mujeres. Gracias a las campañas en
contra de la masturbación, como actividad perturbadora del
hombre; las preferencias por las prostitutas eran consideradas
"médicamente sensata", lo cual genero el crecimiento de la
Sífilis.
El Dr. Jonathan Hutchinson, recomendaba la
utilización del bisturí (circuncisión) para
el vicio del onanismo (masturbación). Luego se dijo que la
autoestimulaciòn producía debilidad de la cabeza y
corazón, idiotez y locura.
En el siglo XIX y XX se enumeraron 39 signos de
degeneración producida por la masturbación
(somnolencia, morderse las uñas, sudoración,
hábito del tabaquismo, apetito caprichos, etc.).
Recomendaba a los padres espiar a sus hijos, sobre todo en el
baño, observar los hábitos nocturnos al dormir. Si
se descubría al niño con una erección
recomendaban circuncisión sin anestesia como método
disuasivo.
Dr. Julio Potenzianni
Urólogo.
Miembro de la Sociedad Venezolana
(1) *
http://es.wikipedia.org/wiki/Infecciones_de_Transmisiòn_sexual.
* www.vitae.ucv.ve/?module=articulo=174
*
www.informan.nl/salud/cie_arc_enfermedadesveneredas
02. CONCEPTOS
TEÓRICOS DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL:
(2)
Las ETS. son clasificadas como enfermedades veneradas.
Son un conjunto de entidades clínicas infecto-contagiosas
que tienen en común la misma vía de
transmisión de persona a persona por medio de contacto
íntimo (relaciones sexuales). Los agentes infecciosos son
bacterias, virus, hongos e incluso parásitos como "el
Acaro de la Sarna o las Ladillas".
Aunque la mayoría tiene tratamiento, alguna de
ellas, como las producidas por virus, nunca se curan de manera
definitiva, sino que el agente causal permanece en estado
latente, sin manifestaciones dentro del organismo infectado, al
tiempo reaparecer clínicamente.
Actualmente existen 30 tipos de infecciones de
transmisión sexual (ITS), de las cuales 26 atacan
principalmente a las mujeres y 4 ambos sexos.
El preservativo es una importante barrera de defensa; no
es efectivo en todos los casos como por ejemplo infecciones por
vía cutánea o por fluidos indirectos al coito. Las
armas más importantes contra las ETS son la
prevención, tomando medidas oportunas como el uso de
condón y la higiene adecuada.
a. Clasificación y
Terminología:
Las infecciones de transmisión sexual
generalmente son agrupadas según los síntomas y
signos que producen. La sífilis, el herpes genital y el
chancroide producen úlceras (llagas) sobre la piel o las
membranas que cubren la vagina o la boca.
La gonorrea y las infecciones clamidiales causan
uretritis (inflamación y secreción de la uretra) en
los hombres y cervicitis (inflamación y secreción
del cuello uterino) e infecciones pélvicas en las mujeres
e infecciones oculares en los recién nacidos.
En bueno aclarar la diferencia entre infección y
enfermedad de transmisión sexual debido a que
erróneamente se uso de forma indistinta.
La infección significa que un germen, virus,
bacteria o parásito pueden causar enfermedad y esta
presente dentro del cuerpo de una persona. Las personas
infectadas no tienen que tener necesariamente síntomas y
esta no se siente enferma a pesar que el virus o la bacteria
están dañando el organismo.
Enfermedad significa que la infección esta
realmente causando efectos; la persona infectada presenta
síntomas o se siente enfermo o nota algo incorrecto en el
funcionamiento de su organismo.
El término ETS se usa por ser menos restrictivo
en la consideración de otros factores sexuales o medios de
transmisión. Por ejemplo: la meningitis es transmisible
por medio de contacto sexual pero no se etiqueta como ITS porque
el contacto sexual no es el vector primario para los
patógenos que causan meningitis. Esta discrepancia es
tratada por la probabilidad de la infección por otros
medios diferentes del contacto sexual. En general, una ITS es una
infección que tiene una probabilidad insignificante de
transmisión por otros medios diferentes del contacto
sexual, pero tiene posibilidades reales de transmisión por
el contacto sexual, (no se consideran medios sofisticados como la
transfusión de sangre, intercambio de agujas
hipodérmicas). Así que uno puede presumir que, si
una persona está infectada con una ITS, por ejemplo
Chlamydia, gonorrea o herpes genital, éstas
fueron transmitidas por medio de contacto sexual.
Hay que diferenciar entre contagio y transmisión:
Un virus contagioso es aquel que puede vivir dentro y fuera del
organismo, como la gripe que es aeróbico y vive en
presencia de oxigeno. Un virus transmisible es aquel que solo
puede vivir dentro de un organismo, es anaeróbico, porque
al entrar en contacto con el oxígeno muere de forma
inmediata, ejemplo el VIH.
b. Patología:
Muchas ITS son transmitidas a través de las
membranas mucosas del pene, vagina y la boca. La membrana mucosa
se diferencia de la piel en que permite ciertos virus o bacterias
patógenas en el cuerpo. Es por ello que la probabilidad de
transmisión de infecciones es mucho mas alta en el sexo
que otros medios como el contacto no sexual (tocarse, abrazos,
dar la mano; sentarse en sillas, baños, bus, etc.). Aunque
la membrana mucosa existe tanto en la boca como en los
órganos genitales, muchas ETS se transmiten a
través del sexo oral que con besos profundos.
Algunas infecciones etiquetadas como ITS se transmiten
por el contacto directo de la piel (Ej.: herpes Simple, Virus del
Papiloma Humano); por otra
parte el virus asociado al Sarcoma de Kapusi puede ser
transmitido por besos profundos como también cuando la
saliva se utiliza como lubricante sexual.
Dependiendo de la ITS una persona puede difundir las
infecciones aunque no haya presencia de signos y síntomas
de la enfermedad.
c. Prevalecías:
Las tasas de ITS son altas en el mundo a pesar de los
avances terapéuticos y de diagnósticos que logran
en su mayoría curar y permitir a muchos pacientes con ETS
no contagiosos.
En muchas culturas, las costumbres sexuales y el uso de
anticonceptivo oral, han eliminado las restricciones sexuales,
especialmente en las mujeres. Adicionalmente, la difusión
mundial de bacterias drogo-resistentes (ej: el gonococo es
resistente a la penicilina) lleva al uso erróneo de
antibióticos.
La OMS, en 1.995, estimaba en más de 1
millón de personas se infectaban diariamente; cerca del
60% en menores de 25 años y de estos el 30% menores de 20
años. Entre los 14 y 19 años se presentan las ETS
sobre todo en mujeres con una relación de 2:1 con respecto
a los hombres.
d. Prevención:
1) Sexo Seguro: La forma más
efectiva de prevenir ITS es evitar
contacto con partes del cuerpo o de los líquidos
que puedan llevar a la transferencia, no necesariamente,
actividad sexual con pareja infectada. No todas las actividades
sexuales implican contacto sexual y por ende riesgo (ej:
cibersexo, sexo telefónico, masturbación a una
distancia). Hay disponibles algunas vacunas para protegerse
contra algunas ITS virales como la hepatitis B y algún
virus del papiloma humano (VPH: virus que infecta la piel y
membranas mucosas de humanos). Se transmite por contacto piel a
piel. Se han identificado más de 100 tipos de virus
diferentes.
2) Los Condones: Solo proporcionan
protección cuando son usados correctamente como
barrera de protección desde y hacia el área que
cubre.4) Pruebas de ITS: La prueba es para
determinar la presencia de cualquier ITS. La mayoría
de ellas son análisis de sangre y se realiza
después de ser detectados síntomas, pero
también es usada en poblaciones de alto riesgo
asìntomatocos.
Las ETS pueden ser un factor importante para que una
persona infectada sea un gran candidato para un VIH positivo dado
que son un marcador de las conductas asociadas a la
transmisión del VIH.
(2) *
http://es.wikipedia.org/wiki/enfermedades_de_transmisiòn_sexual
03. ALGUNAS
INFECCIONES Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: (2)
(3)
a. Gonorrea: Es la ETS mas frecuente,
causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae.
Los síntomas más comunes son:
En las mujeres: Secreción Vaginal, sangrado,
dolor en la parte inferior del abdomen al
orinar.
Las mujeres infectadas pueden no tener síntomas o
presentar ligeras molestias al orinar.
En los hombres: dolor al orinar, en el ano o al dar del
cuerpo; secreción uretral
purulenta.
Tarde de 2 a 3 días después del contacto
sexual para presentar síntomas
La siguiente imagen puede ser vista en la versión
completa disponible en el link
“DESCARGAR”
Gonorrea
La gonorrea no tratada puede ocasionar esterilidad,
propagarse a la sangre y articulaciones, siendo mortal; se puede
infectar con facilidad de VIH.
La gonorrea crece y se multiplica fácilmente en
las áreas húmedas y tibias del tracto reproductor
incluido el cuello uterino, el útero y las trompas de
Falopio; en la uretra (conducto urinario) en los hombres y
mujeres. También se puede localizar en la boca, garganta,
ojos y ano. Se contrae por el contacto con el pene, vagina, boca
o ano. No necesariamente se tiene que presentar la
eyaculaciòn para transmitir o contraer.
De igual manera, también se puede transmitir de
madre a hijo durante el parto.
La enfermedad se puede volver a contraer, así
haya sido tratado contra la infección.
b. Sífilis: ETS causada por la
bacteria Trepanema Pallidum. Suele ser confundido con otras
enfermedades dado que los síntomas y signos son
similares. Esta bacteria necesita de un ambiente tibio y
húmedo para sobrevivir (membrana mucosa de los
genitales, boca y ano).
Se transmite cuando se tiene contacto con las heridas
abiertas de una persona con sífilis.
Tiene varias etapas: primaria, secundaria o latente y
terciaria o tardía. Solo es transmitida por contacto
sexual con una persona infectada.
Se detecta fácilmente después de varios
días de haber tenido una relación
sexual:
En la fase primaria
Los hombres presenta una ulcera llamada chancro,
indolora, de base dura, acompañada de
inflamación del glande, prepucio y de los ganglios de
la ingle, surco prepucial.En las mujeres en los labios mayores y menores de la
vulva.
En ambos: labios, genitales y ano.
La siguiente imagen puede ser vista en la versión
completa disponible en el link
“DESCARGAR”
Primera Etapa de la Sífilis en el
Pene
Sífilis en la Primera Etapa.
El periodo de incubación es de 10 días a 6
semanas. Las úlceras indolora desaparecen
rápidamente, dando la sensación de curación,
lo cual no es real; la enfermedad es silenciosa, se difunde por
todo el organismo , apareciendo meses después una serie de
manchas en la piel, inflamación de los ganglios de las
axilas, cuelo e ingle.
La Etapa Secundaria: o Latente. Puede presentarse medio
año después de la desaparición del chancro y
dura de tres a seis meses, provocando ronchas rosáceas
indoloras llamadas «clavos sifilíticos» en las
palmas de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden
aparecer en otros sitios como pecho, cara o espalda), fiebre,
dolor de garganta y de articulaciones, pérdida de peso,
caída de cabello, cefalea y falta de apetito. No es
común que las lesiones en la mujer sean tan visibles. A
veces, unas erupciones planas llamadas condiloma latum
brotan alrededor de los genitales y ano.
Los enfermos no siempre llegan a la última fase;
entre el 50 y 70% pasan a la etapa de latencia, en la que los
síntomas se van y vuelven.
Los clavos sifilíticos pueden ser muy contagiosos
si existen heridas, pudiendo incluso contagiar a alguien por el
hecho de darle la mano. Cuando la segunda fase termina, la
sífilis permanece en el organismo durante mucho tiempo.[8]
, hasta que vuelve a despertar en la fase primera.
La siguiente imagen puede ser vista en la versión
completa disponible en el link
“DESCARGAR”
Sífilis en la Espalda en su Segunda
Etapa.
No es común que las lecciones en las Mujeres sea
visibles.
Chacros SifilíticosEtapa
2
Etapa Terciaria: o Tardía. Se presenta
después de muchos años (de 10 a 20 años). Se
inicia la destrucción de los órganos tales como
corazón, cerebro, médula espinal, produce
insuficiencia cardiaca, demencia, parálisis, ceguera y la
muerte.
Sífilis en las manos en la Tercera
Etapa.
Sífilis en la Nariz en la Tercera fase
La población de alto riesgo esta registrada en
los hombres entre los 20 y 39 años y mujeres de 20 a 24
años. Las mujeres embarazadas se lo transmiten a los hijos
durante el embarazo.
La sífilis no se transmite por contacto con el
baño, manijas de puerta, piscina, inodoros, ni por
compartir ropa o cubiertos.
Se debe recurrir al medico ante los primeros
síntomas para iniciar tratamiento efectivo, donde el
galeno le prescribe análisis de la muestra líquida
del chancro, análisis de sangre dado que la persona
infectada produce anticuerpos contra la
sífilis.
El chancro hace que sea mucho más fácil la
transmisión del VIH, debido a que el chancro rompe las
barreras para contraer el VIH (las membranas mucosas y de la piel
sangran con facilidad).
La sífilis en la primera etapa es fácil de
curar con una inyección intramuscular de penicilina. La
sífilis no se cura con tratamientos caseros.
Las personas con sífilis deben abstenerse de
tener relaciones sexuales, hasta que las úlceras
sifilíticas (chancro) sean curadas completamente. Si tiene
pareja debe informarle inmediatamente para que se realice los
exámenes y tratamientos pertinentes.
Una persona que haya tenido sífilis no lo exime
de tenerla de nuevo, es susceptible a la reinfecciòn
así se realice el tratamiento de forma adecuada. La
sífilis puede ocultarse en la vagina, ano o
boca.
¿Cómo se Previene?
Pareja estable y mutuamente monógama.
Abstenerse el consumo de drogas y alcohol dado que
lo puede llevar a conductas sexuales riesgosas.Comunicación con su pareja si a tenido ITS o
es seropositivo para tomar las acciones
preventivas.Los chacros pueden aparecer en las áreas
genitales masculino y femenino así haya utilizado
preservativo de látex. El uso correcto
del condón reduce el riesgo pero solo de
las áreas protegidas.
La sífilis no se previene lavándose
los genitales, orinar o ducha vaginal después de la
relación sexual.Cualquier secreción, ulcera o
irritación anormal debe considerarse como una
señal preventiva de abstenerse a relaciones sexuales y
consultar su galeno INMEDIATAMENTE.
La siguiente imagen puede ser vista en la versión
completa disponible en el link
“DESCARGAR”
Sífilis Vaginal y Pene
c. Herpes Genital: Lesión
cutánea inflamatoria, caracterizada por
aparición de pequeñas vesículas
agrupadas en forma de racimo o rodeadas de un halo rojo. Es
causada por el virus Herpes Simples (VHS); se clasifica
en:
VHS-1 que afecta cara, labios, boca y partes superiores
del cuerpo.
Herpes genital o Herpes Simples – 1
Herpes Genital -1 en labios
VHS – 2: Afecta genitales y parte inferior del
cuerpo.
No hay cura definitiva pero si hay tratamiento para
reducir los síntomas y acelerar la recuperación de
las lesiones para que el virus permanezca en forma latente en el
organismo con reapariciones ocasionales. El VHS debe
diferenciarse del Herpes Zoster. Una persona sólo puede
infectarse de VHS -2 durante la relación sexual. Es normal
la infección de tipo 1 y 2 por contacto
oral-genital.
La siguiente imagen puede ser vista en la versión
completa disponible en el link
“DESCARGAR”
Herpes Genital – 2 en la Vagina
Las ampollas de los herpes se rompen formando
úlceras dolorosas (como quemaduras de segundo grado),
tardan de 2 a 4 semanas en curarse las primera vez que se
presentan.
Los herpes genitales frecuentemente se presentan en
personas mayores de 12 años. Más frecuente en
mujeres debido a que es más recurrente la
transmisión de hombre a mujer que viceversa.
Los signos y síntomas más comunes
son:
Sensación de dolor, picazón y de
apariencia rosada.Ampollas dolorosas llenas de fluido en el
área genital o anal, labios y otras zonas del
cuerpo.Ampollas pequeñas que se unen formando una
alargada.Costra amarillenta.
Fiebre suave.
Bultos en la ingle.
Difícil y dolorosa la acción de
orinar.
El tratamiento profiláctico (método para
conservar o recuperar la salud y prevenir enfermedades) ante la
aparición de los brotes contribuye a una
recuperación rápida y así evitar que la
enfermedad se extienda a otras partes del cuerpo. Mantener la
parte infectada seca y limpia; no tocar las lecciones; lavarse
muy bien las manos antes y después de la curación;
evitar contacto sexual; en caso que el herpes se focalice en los
labios, evitar los besos.
Se trata con Aciclovir de 400 o 800 mgrs.
El Herpes Genital puede causar complicaciones
como:
Llagas dolorosas.
Sistema inmune deprimido.
Angustia emocional.
Las mujeres embarazadas se lo transmiten al
bebé durante el embarazo y el parto debe ser por
cesárea.Contribuye a la propagación del
VIH.
El Herpes Genital se puede diagnosticar:
Inspección visual.
Análisis de laboratorio de una muestra de la
llaga.Análisis de sangre.
Se puede evitar:
Relaciones monogámicas en ambas
vías.El uso del condón de látex reduce el
riesgo.La persona infectada abstenerse de tener relaciones
sexuales, así no presente síntomas.
d. Piojos Púbicos: Insecto
ectoparásito (parásito que establece una
relación permanente con el huésped) de los
humanos, de color amarillento. Sus huevos pueden verse en el
pelo púbico o cerca de la piel; su periodo de
incubación es de 6 a 8 días; transmisión
por contacto sexual; también se puede localizar en el
cabello, cejas, pestañas, vello axilar, piernas y
brazos. Llamado también "Ladillas".
Entre los factores de riesgo se pueden
mencionar:
Ser un adolescente con vida sexual
activa.Tener múltiples parejas sexuales.
Tener contacto sexual con una persona
infectada.Compartir la ropa de cama o la ropa de uso personal
con una persona infectada.Picazón en la región del vello
cúbico.Se pueden ver los huevos (liendres) o piojos
adultos.Lesiones en los genitales a causa de las
picaduras.Otras lesiones genitales que se presentan en el
área que se ha rascado y posiblemente infecciones
secundariasEn la ropa interior suele aparecer manchas de color
marrón/rojiza.En algunas ocasiones la infección es
asintomático.
El tratamiento es con base de cremas, champús y
lociones con contenido de permetrina o hexacloruro de benceno.
Debe repetirse 7 a 10 días después para eliminar
los huevos que hayan quedado. Otros utilizan como tratamiento
alternativo el rasurarse las áreas afectadas.
La forma de evitar el contagio es:
No usar ropas y sabanas de otras
personas.El preservativo no evita el contagio, dado que solo
protege parte de los genitales.Relaciones monogámicas en ambas
vías.Evitar relaciones sexuales con personas
infectadas.
e. Linfogranuloma Venéreo (LGV):
Se caracteriza por pequeñas úlceras
superficiales e indoloras. Se localiza: en los hombres en el
pene; el las mujeres en la vulva y vagina. Las úlceras
desaparecen espontáneamente al cabo de los
días, apareciendo con endonopatìas
(inflamación de los ganglios linfáticos,
llamadas secas) La inflamación de los ganglios son
dolorosas y van creciendo hasta unirse formando una sola masa
que rápidamente se rompe, saliendo materia purulenta
(pus).
Puede comprometer el recto, la uretra, ocasionando
sangrado, dolor y flujo, especialmente en personas que practican
relaciones anales receptivas. Suele confundírseles con
otras ETS: sífilis, herpes genital.
Un LGV puede ocasionar agrandamiento y ulceraciones de
los genitales externos y la obstrucción linfática,
conllevando la elefantiasis de los genitales. Se contrae a
través del contacto directo con lesiones y úlceras
donde se focaliza la bacteria. La bacteria se transmite durante
la penetración anal, vaginal u oral y por contacto piel a
piel.
La persona infectada debe ir a su galeno para que le
formule la realización de pruebas de infección
clamidial en la uretra o cuello uterino. Se diagnostica a partir
de una muestra de la lección o sitio infectado. Se trata
con Doxiciclina (antibiótico), 2 veces al día por
21 días.
Las úlceras pueden permanecer sin detectarse en
la uretra, vagina o recto. Facilitan la transmisión del
VIH.
Como se previene:
Mantener relaciones estables y monogámica en
doble vía.
 Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente  |