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Alimentos funcionales y nutrición óptima. ¿Cerca o lejos?


Partes: 1, 2

    Publicación original: Rev. Esp.
    Salud
    Publica
    , mayo-jun. 2003, vol.77, no.3, p.317-331.
    ISSN 1135-5727.  Reproducción autorizada por:
    Revista Española de Salud
    Pública,

    RESUMEN: El concepto de
    alimento funcional, aún no consensuado
    científicamente, surge en el seno de la Nutrición
    Óptima, encaminada a modificar aspectos genéticos y
    fisiológicos y a la prevención y tratamiento de
    enfermedades,
    más allá de la mera cobertura de las necesidades de
    nutrientes. Bajo la perspectiva de la Unión
    Europea, pueden ser tanto alimentos
    naturales como procesados industrialmente.

    Los alimentos funcionales más relevantes y sobre
    los que recae la más sólida evidencia
    científica son los probióticos,
    microorganismos vivos representados fundamentalmente por los
    derivados lácteos
    fermentados. Los prebióticos, como los fructanos
    tipo inulina, son el sustrato trófico de los
    probióticos y potenciales selectores de la flora
    colónica. La asociación de un prebiótico y
    un probiótico se denomina simbiótico. Se
    conocen innumerables sustancias con actividad funcional: fibra
    soluble e insoluble, fitosteroles, fitoestrógenos,
    ácidos
    grasos monoinsaturados y poliinsaturados, derivados
    fenólicos, vitaminas y
    otros fitoquímicos.

    Los alimentos funcionales ejercen su actividad en
    múltiples sistemas,
    especialmente el gastrointestinal, cardiovascular e
    inmunológico. Se comportan como potenciadores del desarrollo y
    la diferenciación, moduladores del metabolismo de
    nutrientes, la expresión génica, el estrés
    oxidativo y la esfera psíquica.

    La construcción de alegaciones sanitarias
    dirigidas al consumidor debe
    cimentarse en el conocimiento
    científico y la regulación legal. Es preciso
    encontrar biomarcadores eficientes del efecto biológico,
    analizar las posibles interacciones y realizar estudios
    válidos en humanos. El objetivo
    prioritario, sin embargo, debe ser la dieta en su conjunto.
    Emerge así el futuro reto de una dieta
    funcional.

    Palabra clave: Nutrición.
    Probiótico. Bifidobacterias. Ácidos grasos. Fibra
    dietética. Oligosacáridos. Estrés oxidativo.
    Fitosteroles. Flavonas. Vitaminas.

    ABSTRACT: Functional Foods and Optimum Nutrition: A
    Way or Away?
    : The concept of functional food, about which
    scientific agreement is still lacking, springs from the field of
    Optimum Nutrition, aimed at modifying genetic and physiological
    aspects of human life and at the prevention and treatment of a
    growing number of diseases, far beyond merely covering
    nutritional requirements. From the European Union perspective,
    functional foods can be natural as well as industrially processed
    foods. The leading functional foods regarding which the soundest
    scientific evidence exists are probiotics, live microbial food
    ingredients represented mainly by fermented dairy products.
    Prebiotics, such as inulin-type fructans, are the trophic
    substrate of probiotics and potential intestinal microflora
    selectors. The combination of prebiotics and probiotics is termed
    synbiotic. Innumerable substances are known to have functional
    effects: soluble and insoluble fiber, phytosterols,
    phytoestrogens, monounsaturated and polyunsaturated fatty acids,
    phenol derivatives, vitamins and other phytochemicals. Functional
    foods exert their actions on different systems, especially the
    gastrointestinal, cardiovascular and immunological ones, acting
    too as enhancers of development and differentiation and
    positively modulating nutrient metabolism, gene expression,
    oxidative stress and the
    psychic sphere. The establish- ment of Health Claims must be
    firmly based upon scientific knowledge and legal regulation.
    Efficient biomarkers related to biological response must be
    found. Furthermore, it is essential to analyze possible diet or
    drug interactions as well as it is indispensable to conduct valid
    studies on humans. The prime objective must be the diet as a
    whole. Thus, the future challenge of a functional diet
    emerges.

    Key words: Nutrition. Probiotics.
    Bifidobacterium. Fatty acids. Dietary fiber. Oligosaccharides.
    Oxidative stress.
    Phytosterols. Flavones. Vitamines.

    ORIGEN Y DESARROLLO DE LOS ALIMENTOS
    FUNCIONALES

    El concepto actual de nutrición está
    evolucionando. La «nutrición adecuada»,
    entendida como «suficiente», dirigida a evitar
    déficits, ha dejado de ser la meta en las
    sociedades
    desarrolladas. Emerge la concepción de la alimentación como
    «nutrición óptima». Su objetivo es la
    calidad de
    vida y el bienestar integral del individuo. La
    nutrición adquiere un nuevo enfoque terapéutico y
    preventivo; participa en la promoción de la salud y es ya considerada
    como factor de protección ante una larga serie de
    circunstancias patológicas. El reto futuro es la
    nutrición «a la carta»,
    diseñada a medida de los factores
    genéticos1 y medioambientales que constituyen y
    moldean al ser humano. Uno de los primeros pasos son los llamados
    alimentos funcionales (AF).

    Los AF son un concepto no definido aún de forma
    consensuada en la comunidad
    científica. Un AF es aquel que contiene un componente,
    nutriente o no nutriente, con actividad selectiva relacionada con
    una o varias funciones del
    organismo, con un efecto fisiológico añadido por
    encima de su valor
    nutricional y cuyas acciones
    positivas justifican que pueda reivindicarse su carácter funcional (fisiológico) o
    incluso saludable
    . Como puede apreciarse, las fronteras son
    difusas; tanto con los medicamentos como con casi cualquier
    alimento, en el más amplio de los
    sentidos.

    De los AF se comenzó a hablar en Japón
    hace aproximadamente 20 años. Actualmente se engloban bajo
    el nombre de FOSHU (Alimentos para Uso Dietético
    Especial) y el gobierno
    japonés construye alegaciones sanitarias encaminadas a
    mejorar con su consumo la
    salud de la población2.

    En los Estados Unidos
    aparecieron una década después, con la peculiaridad
    de que, para ser considerado AF, el alimento debe estar siempre
    «modificado» de alguna forma3,4. Este
    condicionante no es exigible en la Unión Europea
    (UE)5 6. En la definición de consenso de
    Madrid
    (octubre, 1998) se subrayaron los siguientes aspectos: un AF es
    el que contiene al menos un elemento nutriente o no nutriente
    positivo para una o varias funciones del organismo (tabla 1),
    más allá del aspecto nutricional convencional,
    encaminado a incrementar el bienestar o disminuir el riesgo de
    enfermar. Un AF puede serlo para toda la población o sólo para un grupo
    específico
    . Abarcan macronutrientes con efectos
    fisiológicos concretos (almidón, ácidos
    grasos omega 3, etc.) y micronutrientes esenciales con ingestas
    «funcionales» necesariamente superiores a las
    recomendaciones dietéticas diarias. Pueden ser nutrientes
    o no nutrientes, esenciales o no esenciales, naturales o
    modificados. Según la concepción europea, el AF
    debe seguir siendo en todo momento un alimento; es decir, es
    necesario que ejerza sus efectos beneficiosos consumido como tal
    alimento, dentro de una dieta convencional y en la cantidad en
    que habitualmente es ingerido. Esta perspectiva no incluye por
    tanto a los denominados nutracéuticos, más
    allá de la frontera con
    el medicamento.

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