La Escleroterapia como una Alternativa en el Tratamiento de los Hemangiomas de los Tejidos Blandos de la Cavidad Bucal

• Hemangioma
  capilar
• 
  Hemangioma esclerosante
• 
  Tratamiento
• 
  Materiales y métodos
• 
  Resultados
• 
  Discusión
• 
  Bibliografía

RESUMEN: Se discute las técnicas
de escleroterapias de los hemangiomas de tejidos blandos
en cavidad bucal y se hace énfasis de uso de la
inyección dentro de la lesión utilizando el
método
de Andrew´s , en la cual se logra una fibrosis del tejido
que trae como consecuencia la eliminación total o parcial
de la lesión.

SUMMARY: The authors discuss the indications for
in the sclerosing treatment of angiomas . The authors have
successfully used the "interstitial" sclerosing technique,
according to Andrew´s method. This technique involves
interstitial injections to obtain the sclerosis of the this
threads of fibrous tissue stroma betwen the blood
vessels.

Los tumores vasculares constituyen una de las lesiones
más comunes de la cavidad bucal. Pueden aparecer como
crecimiento único o múltiple o bien como parte de
un síndrome.

Algunos no son verdaderos tumores sino lesiones
vasculares (hamartomas), las cuales crecen conjuntamente con el
desarrollo
general del organismo y al llegar a la edad adulta cesan en su
crecimiento, entrando en un periodo al parecer de inactividad,
como es el caso de los hemangiomas. ( Di Pirano, 1970). Otros
forman verdaderos tumores como es el caso de los
hemangioendoteliomas.

El aspecto clínico de los hemangiomas es
bastantes variable, pueden presentarse como pequeñas
lesiones superficiales ó extensas, provocando
deformaciones en las estructuras
involucradas.

Cuando son superficiales tienen un color rojo
purpúreo o rojo violáceo. Cuando están
situados profundamente pueden verse de un color más tenue
que varía del rosado al rojizo, este cambio en la
coloración va a depender del tamaño de los espacios
vasculares y de la situación de la lesión con
respecto a la superficie. Así cuando los espacios
vasculares son grandes, numerosos y situados cerca de la
superficie el color es rojo; pero sí los espacios
vasculares son pequeños, profundos y formados por una
mezcla de conductos arteriales y venosos el color es de violeta o
azul (Zambrano, 1984).

Estas lesiones palidecen cuando se ejerce presión
sobre ellas, pues la sangre es forzada
a fluir de los espacios vasculares, volviendo a llenarse al
eliminar la presión.

Se han reportado localizados en casi toda la cavidad
bucal y en la cara y sus alrededores, pueden afectar estructuras
profundas como huesos maxilares
y faciales, glándulas salivales, musculos ,
ATM , superficies
mucosas y piel.

Histopatologicamente se distingen en tres variantes:
Capilar, Cavernoso y Esclerosante; la mayoría de las
lesiones son de tipo capilar, las extendidas suelen ser del tipo
cavernoso y las profundas a menudo son de la variedad
esclerosante. (Di Pirano ,1970)

HEMANGIOMA CAPILAR

Es un tumor formado por vasos sanguíneos que
poseen en su mayor parte el calibre de los capilares normales.
Microscópicamente las lesiones tienen límites
definidos, pero no poseen cápsulas.

Histológicamente consisten en un acumulo apretado
de capilares de pared delgada separados por estroma escaso de
tejido conjuntivo. Estos capilares revestidos por células
endoteliales normales, contienen sangre , algunas veces la
luz de los
vasos presentan fenómenos de trombositosis y de organización parcial o completa.

Pueden observarse también proliferación
aislada de células endoteliales sin canalización y
grados moderados de infiltración inflamatoria
linfoplasmocitaria.

Se ubican principalmente en aquellas localizaciones que
están más expuestas a los traumas.