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ABSTRACT: Patients with oral
carcinoma are submitted the surgical excision of the tongue, with
or without resection of floor of the mouth or of the bone of the
mandible. Prosthodontic rehabilitation for patient submitted the
total glossectomy is describe, using lingual prosthesis in
silicone adapted in total denture mandible. One lingual
prosthesis was fabricated objectifying to recover functions
disrupted: speech, mastication and swallowing. Through prosthetic
treatment, articulation is improved, food is more easily directed
into the esophagus, tissues are protected and socialization is
enhanced.
RESUMEN: Pacientes con carcinoma bucal quienes
deben someterse a remoción quirúrgica de la
lengua, con o
sin resección del piso bucal o del hueso mandibular. Se
describe la rehabilitación protética de pacientes
que se sujetan a oclusión total de la lengua, utilizando
lengua protética en silicón adaptada a la
prótesis total o
inferior. Una lengua protética fue confeccionada, con la
finalidad restablecer funciones
comprometidas: el hablar, masticación y deglución.
Por el tratamiento protético, la articulación es
optimizada, el alimento es conducido para el esófago
más fácilmente, los tejidos son
protegidos y la socialización es intensificada.
RESUMO: Pacientes com carcinoma bucal
freqüentemente são submetidos à
remoção cirúrgica da língua, com ou
sem ressecção do assoalho bucal ou do osso
mandibular. Reabilitação protética de
paciente submetido a glossectomia total é descrita,
utilizando língua protética em silicone adaptada
à prótese total inferior. Uma língua
protética foi confeccionada, a fim de restabelecer
funções comprometidas: fala,
mastigação e deglutição.
Através do tratamento protético, a
articulação é melhorada, o alimento é
direcionado ao esôfago mais facilmente, os tecidos
são protegidos e a socialização é
intensificada.
PALABRAS CLAVE: Lengua, Prótesis
Bucomaxilofacial, Glosectomia.
INTRODUCCIÓN
La lengua presenta un papel muy importante en el
proceso de
masticación y deglución de saliva y alimentos.
Aramany et al.1 tratan que en su face
región lateral posterior es normalmente acometida
por carcinomas y frecuentemente el tratamiento envuelve la
oclusión quirúrgica y radioterapia. En pacientes
con lesiones extensas, la resección puede incluir el piso
de la boca y el hueso mandibular en adición a la lengua.
En estes pacientes, comprometimiento de la masticación,
deglución y inteligibilidad del hablar pueden ocurrir,
sendo compatibles con el grado, la extensión y el local de
la resección1,2,3,4. En adición, la
occisión quirúrgica resulta en instabilidad de la
prótesis mandibular en paciente desdentado.
Las dificultades después de las cirugías
de oclusión de la lengua son manifestadas por él
acumulo de alimento en la cavidad bucal, dificultad en el
tránsito oral y aspiraciones durante y después de
la deglución. Con relación al hablar, la lengua es
uno de los más importantes articuladores durante la
producción de vocales y de gran parte de
las consonantes. Las vocales de una lengua son identificadas de
acuerdo con el posicionamiento
de la lengua en el trato vocal, sendo que las variaciones de su
dimensión antero-posterior y vertical pueden produzir
modificaciones resonantales6. Las alteraciones
importantes en la producción de diversos sonidos del
hablar pueden ocasionar imprecisión articulatoria, que
acrecida al trismo pos-quirúrgico, que encuéntrenlo
frecuentemente , perjudican la inteligibilidad del hablar. En
caso de paciente irradiado, la xerostomia y las fibrosa
resultantes afectaron adversamente las funciones
mencionadas.
La rehabilitación funcional es atendida por una
larga serie de técnicas y
prótesis, incluyendo poner partes vivas de piel, retales
mío cutáneos locales y regionales, prótesis
dentales y lenguas protéticas2. Davis et
al.3 afirman que un gran número de
profesionales tienen utilizado prótesis para ayudar en la
masticación y el hablar de sus pacientes con occisiones en
la lengua, sendo la rehabilitación de esta el factor
más importante en el regreso al convivencia
interpersonal.
Este trabajo fue
realizado con el objetivo de
rehabilitar un paciente, sujetado a la occisión total, por
de prótesis total y lengua protética, facilitando
la practica de funciones comprometidas y le regresando a la
convivencia en sociedad.
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