Actividad cariogénica y su relación con el flujo salival y la capacidad amortiguadora de la saliva
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RESUMEN: El propósito de este
estudio es comprobar la relación existente entre el flujo
salival, la capacidad amortiguadora de la saliva y las lesiones
iniciales de caries. El presente estudio se realizó en 20
jóvenes entre 12 y 15 años de edad. El examen
clínico se llevó a cabo en una sesión y la
aplicación de la prueba salival se realizó al
siguiente día. A los datos obtenidos
se le aplicaron pruebas
paramétricas convencionales. Los resultados mostraron que
la capacidad amortiguadora de la saliva fue alta en toda la
muestra
independientemente de la actividad cariogénica. Igualmente
el flujo salival tanto estimulado como no estimulado no
mostró diferencias significativas en relación con
la actividad de caries.
Palabras claves: Caries, saliva, flujo salival,
amortiguación.
ABSTRACT: The purpose of this study was to
evaluate the relationship between salivary flow, buffer capacity
of saliva, and initial caries lesions. This study evaluated 20
people between 12 and 15 year-old. The clinical examination was
performed in one appointment, and the salivary test was
performed the next day. The results showed that the buffer
capacity of the saliva was high in the whole sample. In the same
way, the mouth resting and stimulated salivary measurement did
not show significant differences in relation to the caries
activity.
Key word:
Caries, saliva, salivary flow, buffer.
INTRODUCCIÓN
La caries dental ha sido objeto de estudio desde el
principio de la humanidad, ya que es una de las enfermedades más
comunes en el hombre por
lo tanto despertó la curiosidad de los estudiosos que se
dedicaban a buscar las causas que le daban origen.
Fejerskov1, en 1997, define la caries como un
estado
dinámico de
desmineralización-remineralización, el cual es el
resultado del metabolismo
microbiano agregado sobre la superficie dentaria, que resulta en
el tiempo una
pérdida neta de mineral, siendo posible la
aparición, pero no siempre, de una cavidad. Se puede decir
que la caries es el desequilibrio del balance fisiológico
de todos los factores y que van a determinar la
composición del fluido de la placa en la superficie
dental. Para este autor, la caries dental no puede ser prevenida
pero que sí es posible controlar el progreso de la
lesión para evitar que se desarrolle la
cavidad.
La aparición y posterior progreso de la caries se
debe a la intervención de tres factores primarios como
son: la microbiota local representada por las bacterias
acidogénicas, el huésped representado por la saliva
y los dientes, la ingesta de carbohidratos
y el tiempo.2,3 Existen otros factores a los que hace
referencia Fejerskov1 que involucran aspectos de
salud
pública como la promoción de la salud y el entorno social
(clase social,
educación,
ingreso, comportamiento, conocimiento y
actitud).
El objetivo de
este estudio es determinar la correlación existente entre
la incidencia de caries, en una población adolescente, con el flujo salival
y la capacidad amortiguadora de la saliva.
SALIVA
La saliva es un fluido que se origina en las
glándulas salivales mayores y menores, el cual se produce
de manera constante permitiendo una acción
limpiadora sobre las superficies de los tejidos duros y
blandos de la cavidad bucal. Se encuentran además en su
composición propiedades antibacterianas que se originan de
factores inmunes específicos y no específicos que
incrementan su poder
anticariogénico.4
Además, la saliva también posee una
capacidad amortiguadora y neutralizadora de los ácidos
producidos por los organismos cariogénicos o ingeridos a
través de la dieta, permitiéndole mantener un
pH
relativamente constante. Es también una fuente constante
de calcio y fosfato, necesarios para la remineralización
del esmalte.4
La saliva se define como una secreción mixta
producto de la
mezcla de los fluidos provenientes de las glándulas
salivales mayores, de las glándulas salivales menores y
del fluido crevicular. Contiene agua, mucina,
proteínas, sales, enzimas,
además de bacterias que normalmente residen en la cavidad
bucal, células
planas producto de la descamación del epitelio bucal,
linfocitos y granulocitos degenerados llamados corpúsculos
salivales los cuales provienen principalmente de las
amígdalas. Puede ser de consistencia muy líquida o
viscosa dependiendo de la glándula que la produzca.
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Las glándulas productoras del fluido salival se
dividen en dos grandes grupos: las
salivales mayores que están formadas por tres pares de
glándulas extrínsecas de gran tamaño: las
glándulas parótida, submaxilar y sublingual y las
salivales menores formadas por muchas glándulas
pequeñas distribuidas por toda la cavidad bucal.
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