Algunas consideraciones sobre la patología ultraestructural de los queratinocitos en leucoplasia bucal del tipo clínico homogéneo
1. Resumen
La leucoplasia bucal es una lesión
predominantemente blanca de la mucosa bucal que no puede ser
caracterizada como ningún otro tipo lesión
definida(1). Constituye una lesión potencialmente
maligna cuya tasa de transformación varía entre 3 y
18%(2). Clínicamente se distinguen dos tipos de
leucoplasia: homogénea y no homogénea. La leucoplasia
homogénea se ha relacionado con un menor potencial de
transformación. Sin embargo, el estudio ultraestructural de
estas lesiones pudiera revelar cambios morfológicos
iniciales como marcadores de malignidad. En este estudio se
tomaron 5 biopsias de leucoplasia bucal en pacientes atendidos en
el Servicio de Clínica
Estomatológica de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central de Venezuela (U.C.V). Las
muestras fueron procesadas por técnicas convencionales para
microscopía electrónica de
transmisión. Los resultados fueron los siguientes:
interrupciones y laminaciones de la membrana basal, ,
disminución en el número de desmosomas y
ampliación de los espacios intercelulares. Los
queratinocitos mostraron variaciones en número y distribución de
tonofilamentos, núcleos alargados con una cantidad variable
de heterocromatina, siendo escasa en algunos, en tanto que en
otros se apreciaron áreas condensadas de heterecromatina.
Los núcleos presentaron más de un nucléolo con un
aspecto reticular. En general, el citoplasma del queratinocito
exhibió proliferación de organelos. Las alteraciones
mencionadas sugieren anormalidades en el plan organizacional de los
queratinocitos, indicando un grado de actividad metabólica y
proliferativa similar a lo observado en displasias y carcinomas
bucales.
Palabras claves: leucoplasia, queratinocito,
ultraestructura, premaligna.
2. Resumo
Leucoplasia oral é um ferimento predominante
branco do oral mucosa que não pode ser caracterizada como
nenhum outro tipo ferimento definida(1). Constitui um ferimento
potencial malignant da cuja taxaa transformação varia
entre 3 e 18%(2). Clìnica dois tipos de leucoplasia são
distintos: homogenous e non homogenous. Leucoplasia homogenous
foi relacionado a um menor do potencial de
transformação. Não obstante, o estudo
ultrastructural destes ferimentos podia revelar a inicial
mudanças morfologicas como marcadores do malignidade Neste
estudo 5 os biopsies foram feitos exame do leucoplasia oral
dentro pacientes tomados cuidado no serviço da clínica
de Estomatologia do Faculdade de Odontologia da Universidade
Central de Venezuela(U.C.V) As amostras foram processadas por
técnicas convencionais para eletrônico microscópio
da transmissão. Os resultados eram seguintes: interruptions
e laminações da membrana basal, diminution no
número dos desmosomas e na extensão do espaços
intercellular. Os queratinocitos mostraram às
variações no número e nadistribuição
detonofilamentos, os núcleos estenderam com uma quantidade
variável de heterocromatina, estando pouco em algum, visto
que em outras as áreas condensadas de heterecromatina
appraised. Os núcleos presentes mais do nucléolo com um
reticular aspecto. No general, o cytoplasm do queratinocito
exibiu o proliferation de organelos. As alterações
mencionadas sugerem abnormalitys no organizacional planta dos
queratinocitos, indicando um grau de atividade metabolic e de
proliferativa similares a observado nos displasias e nos
carcinomas orais.
3. Abstract
Oral leukoplakia is a predominantly white lesion non
characterized as any other established definite lesion. It
constitutes a potentially malignant lesion, with a transformation
rate that varies between 3 and 18%. Clinically, there are
homogeneous and non homogeneous leukoplakia. Homogeneous
leukoplakia is related with a minor transformation potential.
However, the ultrastructural study of these lesions could reveal
initial morphological changes as malignancy markers not detected
by histopathological studies. In this study 5 biopsies of oral
leukoplakia were taken from patients attending in the Service of
Estomatological Clinics, Dental school, Universidad Central de
Venezuela. Samples were processed by routine techniques for
transmission electron microscopy. Results were as follows:
disruptions and lamination of basement membrane, decrease of
desmosome member and widening of intercellular spaces.
Keratinocytes showed variations in number and distribution of
tonofilaments, elongated nuclei with variable amount of
heterochromatin, some showing scarce heterochomatin other
exhibiting condensed areas of it. Nuclei presented more than one
nucleolus with reticular aspect. In general keratinocyte
cytoplasm showed proliferation of organelles. Mentioned
alterations suggest abnormalities in the organizational plan of
ripeness of keratinocytes indicating metabolic and proliferative
activities similar to these observed in oral
carcinomas.
Key words: leukoplakia, keratinocyte, ultrastructure,
premalignant.
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