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- Enfermedades
de la mujer relacionadas con el consumo de
tabaco - Motivos
de las mujeres para continuar fumando - Conclusiones
- Bibliografía
RESUMEN: El porcentaje de mujeres fumadoras está
todavía aumentando en España. Si
persisten los patrones actuales de fumar entre las mujeres, el
número de muertes continuará creciendo de modo
acusado en el próximo siglo. Es posible que en un futuro
cercano fumen más mujeres que hombres entre la población adulta española. En esta
revisión se actualiza lo que se conoce sobre el impacto
que tiene fumar cigarrillos en la salud de las mujeres, los
patrones de consumo
actuales entre las mismas, los factores especiales que influyen
en que fumen y las dificultades que tienen cuando consideran e
intentan dejar de fumar. También sugerimos formas en las
cuales el consejo mínimo, la terapia de conducta y los
productos
sustitutivos de la nicotina se pueden incorporar como estrategias de
tratamiento adaptadas a las necesidades especiales de las mujeres
que fuman.
Palabras clave: Tabaco. Salud y
mujer. Abandono
del tabaco.
ABSTRACT: Women & cigarette smoking:
gender-related aspects. The percentage of women smokers is
still on the rise in Spain. If the current smoking patterns among
women continue, the number of deaths will continue rising sharply
over the next hundred years. There may be more female smokers
than male smokers in the adult population in Spain in the near
future. This review provides an update of current knowledge as to
the impact cigarette smoking has on women’s health, the
current patterns of use among them, the special factors which
have a baring on their smoking and the difficulties they have
when they are considering the possibility of or trying to quit
smoking. We also suggest ways in which a minimum degree of
counseling, behavior therapy and nicotine substitute can be
incorporated as treatment strategies suited to the special needs
of women smokers.
Key words: Cigarette smoking. Health and women.
Smoking cessation.
INTRODUCCIÓN
La evolución del tabaquismo en las
mujeres es diferente a la de los hombres1. La mujer apenas
fumaba en los países desarrollados antes de la Segunda Guerra
Mundial. Importantes cambios sociológicos, como fueron
su incorporación al mundo laboral y los
movimientos de emancipación e igualdad,
fundamentalmente durante los años 50 y 60, propiciaron la
introducción de las mujeres en el
hábito de fumar tabaco2. Las consecuencias de
ello comienzan a ser desastrosas. Fumar mata aproximadamente a
medio millón de mujeres cada año y es la causa
evitable más importante de muerte
prematura de las mujeres en la mayoría de los
países desarrollados3. En 1995 murieron en
Europa 113.011
mujeres a causa del tabaco4.
En España, en concreto, es
muy preocupante el consumo de tabaco en las mujeres,
fundamentalmente porque todavía se observa una tendencia
al aumento de la prevalencia5. Si continúa esta
tendencia es posible que, en un futuro cercano, haya más
mujeres fumadoras que hombres fumadores entre la población
adulta. Así, desde 1987 a 1995, el consumo en las mujeres
ha pasado del 23% al 27.2%6. La mayor
proporción de fumadoras se encuentra entre las más
jóvenes. El consumo entre las adolescentes
es ya en España equiparable o ligeramente superior al de
los varones. A los 15 años de edad, el 15.5% de las chicas
y el 11.0% de los chicos fuman regularmente7. Esta
tendencia también se comienza a observar en otras
categorías de edad y en poblaciones específicas.
Así, en una población de universitarios, el 36.7%
de las mujeres y el 32.9% de los hombres son
fumadores8. Si las cosas no cambian en España,
es fácil prever que dentro de unos años la elevada
prevalencia de la conducta de fumar que se observa en el grupo de las
mujeres jóvenes culminará en un aumento en la
morbimortalidad de la mujer producida por las enfermedades relacionadas
con el tabaco.
El objetivo de
este artículo es hacer una revisión, con la
finalidad de actualizar, dar cohesión a una literatura dispersa y
conocer las lagunas de conocimiento,
de aquellos aspectos más definitorios de la
relación entre la mujer y el tabaco, así como la
exposición de aquellas estrategias para
dejar de fumar que son más eficaces desde el punto de
vista clínico con esta población. Se hizo una
investigación computarizada de la
literatura relevante en las bases de datos
del Medline y el Psyclit de todos los años disponibles
(ej., 1966-1999 y 1974-1999, respectivamente). Se incluyeron los
términos cigarettes, nicotine smoking, tobacco, woman, sex
y gender. Esta investigación detectó 56
artículos relevantes sobre los aspectos tratados en esta
revisión. Además, se pidió información a autores relevantes y se
utilizaron otros artículos y trabajos de
metaanálisis para localizar otros trabajos que analizaran
alguno de los aspectos incluidos en esta revisión. En los
estudios de tratamiento, cuando fue posible, sólo se
incluyeron aquellos ensayos
aleatorizados sobre dejar de fumar con al menos 6 meses de
seguimiento.
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