Programa de odontología preventiva dirigido a bebés VIH (+) y verticalmente expuestos

• Objetivo
  general
• Objetivos
  generales
• Objetivos
  específicos
• Descripción
  de la experiencia
• Resultados
• Discusión
• Conclusiones
• Bibliografía

RESUMEN: En 1998  se trataron
los primeros niños
VIH (+) en nuestra Facultad. Como respuesta a las necesidades
bucales que presentaban, en el año 2000 se
constituyó el programa
educativo y de atención en salud bucal en niños
entre 0 y 4 años, dirigido a representantes y pediatras.
OBJETIVO: Demostrar la necesidad de controlar y prevenir
las patologías bucales en los niños VIH (+) y
verticalmente expuestos que acuden al SAPEI/UCV. Generar un
trabajo
participativo de los representantes, que posibilite el
autocuidado y mantenimiento
de la salud bucal, propiciando un trabajo interdisciplinario, que
cambie la consulta odontológica de curativa a educativa y
preventiva. MATERIALES Y MÉTODOS: Se elaboro un
instrumento de dos partes; a) una entrevista a
los representantes para obtener información sobre métodos de
higiene bucal,
tipo de alimentación y hábitos viciosos, b)
un examen bucal realizado por un odontopediatra de los tejidos blandos y
duros de la boca. RESULTADOS: En 1999 el total de los
casos referidos era para tratamiento de los niños VIH (+)
con caries. En 2000 los pediatras comenzaron a remitir
niños para la prevención de patologías
bucales y actualmente se han atendido 130 niños: 30%
padecen caries rampante, 40% está en tratamiento curativo,
y 30% bebés verticalmente expuestos, que solo ameritan
vigilancia y control de
patologías. CONCLUSIONES: La
sensibilización a los pediatras aumento la referencia y la
interconsulta con el SAPEI/UCV, así como se
demostró la necesidad de motivar y entrenar a los
representantes en el autocuidado y mantenimiento de la salud
bucal de los niños que acuden al SAPEI/UCV.

Palabras Claves: odontología para
bebés, odontología curativa/preventiva,
patologías bucales, VIH /SIDA,
bebés verticalmente expuestos.

Abstract: In 1998 were treated first children HIV
(+) in the Faculty of Dentistry , as a need of dental attention ,
in 2000 we started educative and treatment program to children
between 0 and 4 years old, targeted to parents and doctors.
Objectives: Demonstrate the need to control and prevention
the pathologies in HIV (+) children who assist to SAPEI/UCV.
Stimulate parent participation to take care children dental heath
this oriented to reduce curative treatment. Materials and
methods: an instrument to recollect information was
elaborated in 2 parts. A) an interview to the parents in order to
collets information about dental hygiene methods, nutrition and
novice habit B)and oral exam made by a pediatric dentist.
Results: in 1998 all children were refered to SAPEI/UCV
because of a large number of cavities. In 2000 the pediatricians
started to make reference in order to prevent oral pathologies.
Now a days 130 children: 30% have multiple cavities 40% under
treatment and 30% are babies under control of oral pathologies.
Conclusions: Pediatrics intervention in oral problem
has made that the number of patients improved and stimulated
parents to take care dental health of their
children.

Key Words: Pediatric dentistry, babies dentistry
dental treatment, dental prevention, and oral pathologies,
children HIV (+)

INTRODUCCIÓN

En Brasil
comenzó la atención odontológica para
bebés desde 1983, con un proyecto de
investigación destinado a la "Atención
Odontológica en el primer año de vida". Este
proyecto
termino convirtiéndose en una nueva odontología "
La Clínica del Bebé", fundamentado en el principio
de la
educación como generadora de prevención
(1,2,3). En Venezuela,
desde 1987, se comenzó a desarrollar este tema. Hay
algunos artículos en los cuales se destaca la importancia
de esta función
para el desarrollo de
los maxilares y para la maduración de las funciones del
aparato bucal (4,5,6). El Servicio de
Prótesis Maxilo
Facial, desde 1980, brinda atención a los recién
nacidos con malformaciones craneofaciales
(7)

En el año 1998 aparece la necesidad en nuestra
Facultad de atención odontológica para niños
menores de 4 años portadores del Virus de
Inmunodeficiencia Humana. Para el año 2000 había 15
pacientes pediátricos VIH/SIDA, todos con necesidades de
tratamiento complejo. Por su reducida edad, algunos fueron
tratados bajo
anestesia general (8). Para el 2001 se había
duplicado el número de niños y a finales del 2002
habíamos atendido a 130 pacientes (gráfico
#1).

Gráfico N° 1
Distribución de número de pacientes
pediátricos por año

Fuente SAPEI/UCV 2002

Nos vimos en necesidad de comenzar un programa educativo
para la prevención de caries y otras patologías
bucales que contara con la participación activa de los
representantes. El programa se enfocó en las
patologías bucales que en estos pacientes se estaban
comportando de manera dramática.

Con la implementación de este programa, nuestro
ejercicio profesional se vuelve más humano. Así
mismo, la comunidad de
padres y representantes de niños VIH/SIDA y verticalmente
expuestos que acuden al SAPEI/UCV, asiste regularmente a consulta
odontológica para una orientación, la cual se les
brinda si esta es ofrecida en el medio. Por esto, al igual que en
la experiencia brasilera, en el SAPEI/UCV estamos cambiando el
servicio de tratamiento curativo por la atención
educativa/preventiva, con el fin de hacer más posible
mantener una buena salud y mejorar la calidad de
vida.

Sólo tenemos dos años de experiencia, pero
hasta este momento los resultados demuestran que el programa ha
sido efectivo, pues se observan mejores resultados en aquellos
niños verticalmente expuestos que hemos examinado desde la
primera semana de vida.