Prevalencia y caracterización de Escherichia coli enterohemorrágica aisladas de bovinos y cerdos sanos faenados en Santiago, Chile
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RESUMEN: Con el fin de establecer la
posible participación de bovinos y porcinos en la
epidemiología del SHU se analizó la presencia de
cepas ECEH en contenido intestinal de animales sanos
caracterizando marcadores fenotípicos y genotípicos
asociados a virulencia.
Se aislaron cepas EHEC en el 28.7% de los bovinos y
68.3% de los cerdos. Las cepas EHEC fueron definidas como
aquellas capaces de hibridizar, mediante técnica de
estampado de colonias, con al menos una sonda para las
citotoxinas (SLTI-SLTII).
El perfil toxigénico de las cepas bovinas fue
predominantemente SLTI, mientras que en porcinos fue el
SLTI-SLTII. Menos del 40% de las cepas aisladas de ambos animales
presentaron homología con la sonda asociada a la fimbria
de adherencia; un valor similar
se encontró en las cepas bovinas en relación al
factor eae. Llama la atención que sobre un 90% de cepas aisladas
de cerdos hibridaran con la sonda para el factor eae,
situación que hace pensar en un mayor riesgo para la
salud
pública en nuestro país.
La serogrupificación demostró la
presencia, aunque en baja proporción, de cepas O157, O26 y
O111 tanto en bovinos como en porcinos. Alrededor de un 50% del
total de las cepas aisladas, tanto de bovinos como porcinos,
fueron capaces de fermentar el sorbitol, incluyendo cepas del
serogrupo O157.
La presencia de cepas EHEC O157, O26 y O111, portadoras
de factores de virulencia, hacen sugerir que tanto los bovinos
como porcinos constituyen, en nuestro país, reservorios de
cepas potencialmente patógenas para el
hombre.
SUMMARY: Prevalence and characterization of
enterohaemorrhagic Escherichia coli isolated from healthy
cattleand pigs slaughtered in Santiago, Chile.
As a contribution to the epidemiology of SHU in Chile,
this work was focused on cattle and pigs as a possible reservoir
of EHEC. This was achieved by analyzing E. coli isolates
from faecal samples of healthy animals slaughtered in two
abattoirs in Santiago. EHEC strains were identified by DNA
hybridization with specific gene probes for Shiga-like toxin I
(SLTI) and II (SLTII). Positive strains were hybridized with
specific gene probes for fimbrial adhesin and eae factor,
serogrouped and examined for sorbitol fermentability. Among the
136 steers and 120 pigs studied, 39 (28.7%) and 82 (68.3%) were
found to carry EHEC strains, respectively.
Of the 40 bovine strains that hybridized with two SLT
DNA probes, 29 (72.5%) hybridized with only SLTI probe, 6 (15%)
hybridized with only SLTII probe and 5 (12.5%) hybridized with
both SLTI and SLTII probes. Only 6 (15%) of the 40 EHEC
hybridized with fimbrial adhesin probe and 14 (35%) hybridized
with eae probe. An important number of strains (14/40) belonged
to serogroups O157, O26 and O111; serogroups also commonly
isolated from SHU cases in Chile. One steer was found to carry
two EHEC strains of different serogroups. 50% of EHEC were
sorbitol positive, irrespective of the O serogroup or genotypic
profile.
Of the 82 pig strains, the predominant cytotoxic profile
was SLTI-SLTII (68.3%); only 35 (42.7%) hybridized with fimbrial
adhesin probe. An important number of strains (80/82) hybridized
with eae probe. The serogroups found were: O157, O26, O111, O114,
O119, O126, O127, O128, O142 and O158. Approximately 50% of EHEC
strains were sorbitol positive, O157 included. Results obtained
in this study strongly suggest that cattle and pigs in Chile are
a reservoir of EHEC associated with diseases in
humans.
Palabras claves: Escherichia coli
enterohemorrágica, bovinos, cerdos.
Key words: enterohaemorrhagic Escherichia
coli, cattle, pigs.
INTRODUCCIÓN
E. coli es una bacteria que figura
como una especie predominante entre la flora anaeróbica
facultativa normal del intestino del hombre y
animales, donde juega un rol importante en su fisiología. Sin embargo, dentro de la
especie se encuentran cepas patógenas que causan distintos
síndromes diarreicos. Se las ha clasificado en cinco
categorías, de acuerdo a sus propiedades de virulencia,
interacción con la mucosa intestinal,
cuadro clínico, epidemiología y serotipos O: H
(Levine, 1987): E. coli enterotoxigénica (ECET),
E. coli enteropatogénica (ECEP), E. coli
enterohemorrágica (ECEH), E. coli enteroinvasiva
(ECEI) y E. coli enteroagregativa (ECEA). Actualmente se
propone subdividir la categoría ECEA en E. coli
enteroagregativa (ECEAgg) y E. coli de adherencia difusa
(ECAD) según su patrón de adherencia a la mucosa
intestinal (Prado y O'Ryan, 1994). De todas las
categorías, la única considerada como zoonosis es
ECEH (Griffin y Tauxe, 1991).
La relevancia clinicoepidemiológica del cuadro
diarreico originado por cepas ECEH lo consti-tuye su capacidad de
producir síndrome hemolítico urémico (SHU)
en un 2 a 7% de los pacientes. Esta enfermedad afecta a niños
menores de 5 años, principalmente lactantes (82%), con una
letalidad que puede llegar a 10% y un 30% de secuelas graves
tales como insuficiencia
renal crónica e hipertensión arterial (Griffin y Tauxe,
1991). En Argentina y Chile, el SHU es una realidad y constituye
una importante causa de insuficiencia renal aguda en niños
menores de 4 años (Soler, 1973; López y col., 1989;
Prado y col., 1997).
E. coli O157:H7, perteneciente a la
categoría ECEH, fue inicialmente considerada como
patógeno humano en dos brotes de diarrea
hemorrágica ocurridos durante 1982 en Estados Unidos.
Estudios epidemiológicos indicaron que dichos brotes
estaban asociados a consumo de
hamburguesas en restaurantes de comida rápida (Riley y
col., 1983). A partir de entonces la entidad ha sido considerada
como una enfermedad transmisible por alimentos (ETA),
destacándose la participación de la carne y
subproductos cárnicos, así como también
jamón, carne de pavo, sidra casera, salame, leche cruda,
yogurth y aguas contaminadas (Salmon y col., 1989; Dorn y
Angrick, 1991; Swerdlow y col., 1992; Dorn, 1993; Morgan y col.,
1993; Besser y col., 1993).
Numerosos esfuerzos se han realizado para establecer la
participación de los animales de abasto en la
epidemiología del SHU. Esta bacteria ha sido aislada del
contenido intestinal de diversos animales, tales como bovinos,
ovinos, caprinos, cerdos, perros, gatos y
pollos (Bülte y col., 1990; Griffin y Tauxe, 1991; Beutin y
col., 1993; Chapman y col., 1993 ). En general, las cepas de
origen animal no corresponden a los serotipos asociados
frecuentemente a enfermedad en el hombre, con excepción de
las cepas aisladas de bovino en que se identifica el serotipo
O157:H7 y otros de menor importancia. Las frecuencias de
aislamiento de cepas ECEH en bovinos sanos fluctúan entre
2.6 y 24.7% (Samadpour y col., 1990; Montenegro y col., 1990;
Wells y col., 1991; Wilson y col., 1992; Blanco y col., 1993;
Chapman y col., 1993; Willshaw y col., 1993), dependiendo de la
técnica diagnóstica utilizada. No se ha observado
predominio por sexo ni raza y
aparentemente se aísla con mayor frecuencia en animales
jóvenes (Wells y col., 1991; Wilson y col., 1992). A pesar
de que existen algunos estudios que logran aislar la bacteria a
partir de bovinos diarreicos (Blanco y col., 1993; Mohammad y
col., 1993; Zamora y col., 1994), la inoculación
experimental de cepas ECEH, patógenas para el hombre, en
terneros y bovinos adultos demuestra que la bacteria no es capaz
de inducir un cuadro clínico ni alteraciones
histopatológicas a nivel intestinal (Cray y Moon,
1995).
Dado que el SHU y la diarrea hemorrágica son
patologías prevalentes en el país, y a la falta de
antecedentes sobre el rol de los animales de abasto en las
infecciones producidas por esta bacteria en Chile, este trabajo
pretende caracterizar los factores asociados a virulencia en las
cepas ECEH aisladas, entregando con ello un aporte al conocimiento
epidemiológico del SHU que, sin duda, ayudará a
determinar futuras estrategias de
control.
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