Publicación original: |
RESUMEN: El tratamiento de las
lesiones en los deportistas de alta competencia debe
ser tal, que permita al jugador regresar al campo de juego en el
menor tiempo y con
el mismo nivel de eficiencia que
tenían antes de la lesión. Los esguinces de tobillo
están entre las lesiones más frecuentes en los
jugadores de fútbol. En un período de 22 meses se
evaluaron y manejaron 20 atletas (jugadores de fútbol),
edad promedio, 16.8 años, con lesiones ligamentosas de
tobillo. Los tiempos de recuperación promedio fueron 14.8
días para esguince grado I; 44 días para esguince
grado II; y 62 días para esguince grado III.
Palabras claves: Esguinces de tobillo. Tratamiento.
Lesiones ligamentosas.
El deportista es, por regla general, un individuo sano
con buena motivación. No obstante, una lesión
que puede ser de escasa trascendencia para otro paciente, puede
representar un serio deterioro para él y, por esta
razón, el médico debe apreciar el valor que
ocupa el deportista en el deporte.
El atleta de alta competencia se ve sometido a muchas
presiones para desempeñarse en un alto nivel de
eficiencia. Por tal motivo, es importante dar a sus lesiones un
manejo que le permita volver a la competencia en el menor tiempo
posible y en el mismo nivel o mejor del que tenía
previamente.
Los esguinces de tobillo (ET) son, junto con las
lesiones ligamentosas de la rodilla, las lesiones más
comunes vistas en los jugadores de fútbol. El objetivo de
realizar un estudio de atletas con ET, fue diseñar y
aplicar un protocolo de
manejo de rehabilitación, a fin de lograr su pronto
regreso a la competición.
PACIENTES Y
MÉTODOS
De octubre de 1992 a agosto de 1994, ingresaron al
Departamento Médico de la Corporación Deportiva
América, 20 jugadores de fútbol
pertenecientes a las diferentes divisiones del club, quienes
habían presentado durante su actividad deportiva, lesiones
ligamentosas a nivel de tobillo.
La edad promedio fue 16.8 ± 4.26 desviaciones
estándar (DE) (intervalo de 14 a 25 años). El
tobillo derecho se lesionó en 11 jugadores, el izquierdo
en 9. El grado de lesión fue: esguince grado I, 14;
esguince grado II, 3; esguince grado III, 3. Los ET se
clasificaron en:
Grado I. Cuando el atleta presentaba historia de torsión
de tobillo, dolor en el área ligamentosa sin evidencia de
edema maleolar o edema leve y pruebas de
estrés
negativas (cajón, inversión-eversión).
Grado II. Cuando el atleta presentaba historia de
torsión del tobillo, dolor en el área ligamentosa,
edema maleolar y/o equimosis perimaleolar y pruebas de
estrés negativas o dudosas. Apoyo doloroso pero
posible.
Grado III. Cuando el atleta presentaba historia de
torsión del tobillo, dolor severo en el área
ligamentosa, edema y/o equimosis bimaleolar severos, pruebas de
estrés francamente positivas. Apoyo imposible.
Se tomaron radiografías en los casos de esguince
grado III y en aquellos con mucha sensibilidad en el área
ósea. En ningún caso se tomaron radiografías
en estrés. El tratamiento de las lesiones ligamentosas de
tobillo se llevó a cabo con base en los protocolos que
aparecen en el Cuadro 1.
Página siguiente  |