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RESUMEN: El objetivo de
este estudio fue conocer el comportamiento
del cáncer gástrico en Cali, Colombia, durante
1990, observar su evolución a través del tiempo y
analizar algunas variables
utilizadas por el registro
poblacional de cáncer de Cali. Se estudiaron 302 casos
nuevos de cáncer gástrico en residentes de la
ciudad, 131 (43.4%) mujeres y 171 (56.6%) hombres. La
relación hombre/mujer fue 3:2.
La edad promedio para hombres y mujeres fue 63 años. La
mayor proporción de los casos, 47.7%, se encontró
en los estratos 1 y 2 de la clase
socioeconómica baja. El diagnóstico de cáncer
gástrico se confirmó histológicamente en
70.9% de los casos, y en 14.6% por certificado de
defunción.
Palabras claves: Carcinoma gástrico.
Comportamiento carcinoma gástrico. Incidencia
*****
El cáncer gástrico es una enfermedad de
distribución mundial. Aunque su incidencia
varía mucho, es particularmente alta en Japón,
Chile, Costa Rica,
Colombia, China,
Portugal, Islandia, Finlandia, Escocia y muy inferior en Estados Unidos,
Gran Bretaña, Canadá, Australia, Grecia y
Nicaragua. Aún es la causa principal de muerte por
cáncer en los países donde tiene una alta
incidencia1.
En Japón, a comienzos de la década de
1960, los gastroenterólogos alarmados por la alta
incidencia de cáncer gástrico, comenzaron a tamizar
mediante la endoscopia a su población adulta para evidenciar en forma
temprana la enfermedad. Definieron el cáncer
gástrico precoz como el tumor confinado a la mucosa o
submucosa. Este término equivale al de carcinoma
superficial diseminado, que en Japón corresponde a 33% de
los cánceres de estómago, mientras que sólo
representa 5% en Estados Unidos y Europa2.
La razón de este estudio es observar el
comportamiento de las variables analizadas por el Registro
Poblacional de Cáncer en Cali y confrontarlas con los
hallazgos descritos por la literatura médica
mundial para el cáncer gástrico. Se definió
1990 como el año de estudio, por estar en el
período epidemiológico quinquenal de 1987 a
1991.
METODOLOGÍA
El Registro Poblacional de Cáncer en Cali
(RPCC)3, ubicado en el Departamento de
Patología, Universidad del Valle, Cali, Colombia, registra
desde 1962 la incidencia de los tumores malignos de la
población residente en el área urbana. Tiene como
objetivo conocer la distribución de la enfermedad por
sitio primario del tumor, edad, sexo, método de
diagnóstico, nivel socioeconómico y lugar de
nacimiento.
El funcionamiento del registro se basa en la
obtención de datos en 2
formas: a) continua, que consiste en la recolección
constante de las fuentes
(hospitales, clínicas, laboratorios de patología en
centros asistenciales y particulares), y b) en una encuesta
periódica anual a los médicos privados, hecha por
los estudiantes de medicina de
pregrado. Una vez obtenida la información se procede a analizarla
críticamente, se valora la solidez de los datos, se depura
la información, se identifican los duplicados, se comparan
los casos nuevos con el registro acumulado y, por último,
se codifican todas las variables. Para el sitio primario del
tumor se utiliza la Clasificación Internacional de
Enfermedades para
Oncología (CIE-O)4.
En el estudio se utilizaron las encuestas de
morbilidad por casos de cáncer diagnosticados durante
1990. Del total se hizo una nueva selección
por sitio primario del tumor de cáncer gástrico,
cuyo código
según la CIE-O corresponde a 151. Una vez reunidos todos
los casos (401), se reclasificaron por sitio de residencia
habitual en residentes y no residentes en Cali. Los residentes en
Cali fueron 171 hombres y 131 mujeres para un total de 302 casos
objeto del estudio. En estos se analizaron las variables
utilizadas por el RPCC.
Para el cálculo de
las tasas de incidencia se utilizaron las proyecciones de
población de Rico & Bayona para
Cali5.
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