Influencia de la estructura de la población en el consumo de antibióticos sistémicos en la provincia de Valladolid
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RESUMEN: Fundamento: El elevado
consumo de
antibióticos sistémicos en nuestro país hace
necesario el estudio de aquellos factores que determinen su
distribución. Diversos parámetros
están implicados en el reparto desigual de su consumo,
entre ellos: a) la epidemiología de los procesos
infecciosos, b) los factores dependientes de la población y c) factores dependientes de los
médicos prescriptores. En el presente trabajo
pretendemos realizar un análisis de aquellos determinantes
dependientes de la población (tipo de población y
edad).
Métodos: Estudio longitudinal
retrospectivo con datos de consumo
de antibióticos de uso sistémico proporcionados por
la compañía International Marketing
Services (IMS) entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de
diciembre del 2000. El indicador de consumo utilizado fue el
número de dosis diaria definida por 1000 habitantes y
día (DHD). Se consideraron seis áreas
geográficas en la provincia de Valladolid, tres de ellas
de carácter urbano y otras tres
predominantemente rurales.
Resultados: El consumo global por área fue
el siguiente: Medina del Campo (25,9DHD), Valladolid capital
(23,4DHD), Laguna de Duero (22,6DHD), Área Norte
(22,4DHD), Área Sur (21,4DHD) y en último lugar el
Área Centro (20,2DHD). El consumo específico por
áreas determinó un mayor consumo de amoxicilina en
las tres áreas urbanas, amoxicilina-clavulánico y
los principales macrólidos en Medina del Campo, quinolonas
en el Área Norte y tetraciclinas y sulfamidas en
Valladolid capital
Conclusiones: Observamos diferencias globales de
consumo importantes entre áreas, con unos máximos
en las áreas urbanas. Estas diferencias fueron más
marcadas al estudiar la distribución geográfica del
consumo de los principales principios
activos.
Palabras clave: Antibióticos. Medidas
epidemiológicas. Demografía
ABSTRACT: The Influence of Population
Structure on Systemic Antibiotic Consumption Valladolid, Spain.
Background: The high degree to which systemic antibiotics are
consumed in our country makes a study of those factors
determining the spread thereof necessary. Different parameters
are involved in the unequal spread of their consumption,
including: a) the epidemiology of the infectious processes b) the
population-dependent factors and c) factors depending upon the
prescribing physicians. This study is aimed at analyzing those
determining factors depending upon the population (type of
population and age).
Methods: A longitudinal retrospective study based
on systemic antibiotic consumption data provided by the company
International Marketing Services (IMS) for the January 1,
1996-December 31, 2000 period. The consumption indicator used was
the number of daily doses defined per 1000 inhabitants/day (DID).
Six geographical areas in the province of Valladolid were placed
under study, three of which were urban and the other three mainly
rural.
Results: The overall consumption by area was as
follows: Medina del Campo (25.9DID), the capital city of
Valladolid (23.4DID), Laguna de Duero (22.6DID), Northern Area
(22.4DID), Southern Area (21.4DID) and, lastly, the Central Area
(20.2DID). The specific consumption by areas revealed a greater
consumption of amoxicillin in the three urban areas,
amoxicillin-clavulanic acid and the major macrolides in Medina
del Campo, quinolone antibiotics in the Northern Area and
tetracyclines and sulfonamides in the capital city of
Valladolid.
Conclusions: Major overall consumption-related
differences were found to exist among areas, the maximums being
found in the urban areas. These differences were more marked on
when studying the geographic spread of the consumption of the
main active ingredients.
Keywords: Antibiotics. Epidemiologic
measurements. Demography
INTRODUCCIÓN
El uso y consumo de antibióticos
sistémicos está influenciado por múltiples
parámetros, siendo unos más conocidos que otros.
Entre los primeros estarían los distintos procesos
infecciosos susceptibles de tratamiento con estos medicamentos y
por ende los factores epidemiológicos que los
caracterizan1, y que afectan tanto a la
distribución de los distintos microorganismos como la
diversificación de la población.
Otros factores menos conocidos que afectan a este
consumo son la estructura
demográfica de la población, tanto en su
distribución por edades como por el tipo de
población (urbana o rural), así como los factores
dependientes de los médicos prescriptores
(formación, lugar de trabajo, experiencia personal,…).
Existen numerosos estudios nacionales e internacionales
que muestran un uso desmedido de este grupo de
fármacos en nuestro país2,3 siendo por
tanto necesarios nuevos trabajos epidemiológicos de uso y
consumo que postulen patrones anómalos susceptibles de
corrección, haciendo especial hincapié en aquellos
factores menos conocidos de su
distribución.
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