Evolución de la mortalidad por accidentes infantiles y su distribución geográfica en España (1975-1994)
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RESUMEN: Fundamentos: En los
países desarrollados los accidentes
infantiles ocupan los primeros lugares como causa de mortalidad.
El objetivo de
este trabajo es
describir su evolución en España
desde 1975 a 1994, así como su distribución por Comunidades
Autónomas.
Método: Con las defunciones por accidentes
y las poblaciones de España y sus Comunidades
Autónomas de 1 a 14 años de las estadísticas oficiales de mortalidad se han
calculado los siguientes indicadores:
porcentajes sobre el total de defunciones, tasas brutas de
mortalidad, tasas ajustadas por edad, tasas específicas
por grupos de edad y
riesgos
relativos. Estos indicadores han sido calculados por género,
año de defunción y Comunidad
Autónoma.
Resultados: Entre 1975 y 1994 se ha reducido la
mortalidad por accidentes infantiles en España, en un 3%
anual en las niñas y en un 3,5% en los niños.
La razón niños/niñas se ha mantenido
alrededor de 2. Los accidentes de tráfico han supuesto en
torno al 50%.
Aragón presentaba el riego relativo más bajo tanto
en niñas como en niños, con 0,54 y 0,57
respectivamente, y Galicia el más alto con 1,73 en
niñas y 1,91 en niños. El porcentaje sobre el total
de defunciones infantiles fue muy variable entre las Comunidades
Autónomas, mientras que el porcentaje de accidentes de
tráfico estuvo alrededor del 50% en todas las Comunidades
Autónomas.
Conclusiones: En España la mortalidad por
accidentes infantiles ha descendido de una manera notable, en la
actualidad se estima que los niños mueren un 50% menos que
en 1975. La distribución por Comunidades Autónomas
presenta grandes diferencias.
Palabras claves: Mortalidad. Infancia.
Adolescencia.
Accidentes. Accidentes de tráfico.
España.
ABSTRACT: Child Accident Mortality Trend and
Geographic Distribution in Spain. Background: In the
developed countries, child accidents are ranked as one of the
leading causes of death. The purpose of this study is to describe
the 1975-1994 trend in Spain and its breakdown by Autonomous
Communities.
Methods: The following indicators have been
calculated based on the official death statistics accidental
deaths and populations in Spain and their Autonomous Communities
for the 1-14 age range: percentages of total deaths, gross death
rates, age-related rates, specific rates by age groups and
related risks broken down by figures for the females and males,
year of death and Autonomous Community.
Results: During the 1975-1994 period, accidental
child death rates in Spain have fallen by 3% annually for females
and by 3.5% for males. The male/female ratio remained at
approximately two (2). Traffic accidents totaled around 50%.
Aragon showed the lowest relative risk for females (0.54) as well
as for males (0.57), Galicia having shown the highest (1.73 for
females, 1.91 for males). The percentage of the total number of
child deaths varied greatly from one Autonomous Community to
another, while the percentage of traffic accidents was around 50%
in all of the Autonomous Communities.
Conclusions: In Spain, the child accidental death
rate has dropped remarkably, it being estimated that currently
50% less die than in 1975. The breakdown by Autonomous
Communities revealed certain major differences.
Keywords: Mortality. Accidents. Accidents,
traffic. Spain. Child.
INTRODUCCIÓN
La mortalidad en el grupo de edad
de 1 a 14 años ha experimentado un importante y continuo
descenso en las últimas décadas en España,
al igual que en el resto de los países
desarrollados1. En la actualidad los accidentes han
pasado a ocupar un lugar predominante como causa de morbilidad y
mortalidad debido al descenso de otras causas, como las enfermedades infecciosas,
que en otros tiempos fueron uno de los principales problemas de
salud a estas edades y, en menor medida, al descenso de la
mortalidad por cáncer2.
La mortalidad por accidentes no refleja la verdadera
magnitud que representa este problema de salud pública,
aunque son su consecuencia más grave; por cada muerte se
estima que se producen entre 200 y 900 accidentes de diferente
importancia, de los cuales un 86,1% reciben atención sanitaria, y un 7%
hospitalización, quedando algunos de ellos con secuelas
para toda la vida3,4.
Los accidentes infantiles se han estudiado en
España desde una perspectiva parcial por los servicios
sanitarios. La mayoría de los trabajos se refieren a los
niños atendidos en los centros sanitarios, tanto de
atención primaria como hospitalarios; aunque se han
realizado estudios de base poblacional que mediante encuestas
tratan de estimar la verdadera magnitud del problema, estos han
sido escasos y referidos a zonas muy concretas del territorio
español5-8. En cuanto a los estudios de la
mortalidad, lo más frecuente es que utilicen la información procedente de las
estadísticas oficiales que recogen todas las muertes
producidas en la población, pero pueden no ser muy exactas
en cuanto la fiabilidad de las causas que las provocan. De todas
formas, por su disponibilidad y comparabilidad y por la falta de
información sistemática sobre accidentes, su
análisis es imprescindible para dar una
perspectiva general de la situación.
El accidente se ha considerado un acontecimiento
fortuito y ajeno a la voluntad humana9 y desde esa
perspectiva queda poco margen para su estudio y
prevención. Un cambio de
actitud, por
otra parte totalmente justificado desde la óptica
de la epidemiología y los servicios sanitarios, que
estudie las causas que los están determinando puede
contribuir a su descenso10. En esa dirección, el objetivo de este trabajo es
describir la tendencia temporal de la mortalidad por accidentes
en España y su distribución por Comunidades
Autónomas, teniendo en cuenta el sexo y la
edad, para contribuir a un mejor conocimiento
de este problema desde la perspectiva de la salud pública,
lo que podrá servir para orientar las medidas que desde el
sector sanitario corresponda tomar.
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