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RESUMEN: Este es un informe sobre un
estudio piloto de drogadicción realizado en un área de
estrato socioeconómico bajo de la ciudad de Cali, Colombia, para el
cual se utilizó el informante idóneo (II) con el
propósito de encontrar usuarios de droga a nivel
comunitario. Este sistema se
usó como método
alterno a los sondeos más tradicionales, que se basan en
las muestras institucionales o en el sistema de búsqueda
casa a casa. Los resultados demostraron que es posible entrenar y
utilizar el II para obtener datos
relacionados con el uso de drogas en una
comunidad.
Mediante 16 II se identificaron 98 usuarios de droga que no se
habían identificado antes por ningún otro sistema y
correspondían a 2.9% de la población en estudio. Esta es una
prevalencia muy alta pues pertenecen a los casos obvios conocidos
por el II y no fueron el resultado de una búsqueda
sistemática en la población bajo estudio. Al
conocer las características sociodemográficas de
los individuos reconocidos (por ejemplo, problemas con
la ley,
desempleados, ocupaciones indefinidas) se puede entender por
qué la información que obtuvo este personal no se
puede conseguir por otros métodos.
Los resultados muestran que el basuco es el compuesto que
más utilizan casi todos los usuarios de droga en esta
área.
Palabras claves: Basuco. Informante idóneo.
Drogadicción.
SUMMARY: This is a report of a pilot study on
drug-addiction carried out in a low socioeconomic area of the
city of Cali. Key informants (KI) were utilized to find drug
users and patients at the community level. This is an alternative
to the more traditional studies based on institutional sample or
house-hold surveys. The results demostrated that it is possible
to train and utilize KI to obtain data related to drug use in a
community. 16 KI's identified 98 drug users that were not
identified before by any other system. This figure would
correspond to 2.9% of the population under study and represents a
high prevalence because it belongs to obvious cases known by KI
and they are not the result of a systematic search in the
population under study. Given the sociodemographic
characteristics of the identified individuals (i.e. people with
law problems, unemployed) it is clear why the information might
not be obtained by any other method. Results show that coca-paste
is the drug used by almost all of users in this area.
El estudio se inició dada la gran necesidad de
desarrollar un método alterno para la
identificación de drogadictos en poblaciones de estrato
socioeconómico bajo, en una comunidad de un país en
desarrollo,
donde el uso y abuso de las drogas
constituyen un grave problema de salud
pública. Los métodos tradicionales de
búsqueda de casos de farmacodependientes tienden a mostrar
unas estadísticas más bajas que la
realidad. Por ejemplo, un estudio1 en 4 ciudades de
Colombia en 1987 mostró un uso de basuco alrededor de 1%,
cocaína
0.4% y marihuana
1.9%.
También es sabido que más de 50% de las
admisiones a las instituciones
gubernamentales en los pabellones psiquiátricos para
hombres son casos relacionados con el uso o abuso de las drogas.
No obstante, las estadísticas hospitalarias no reflejan
esta situación, pues corresponden a segundos o terceros
diagnósticos, no a diagnósticos primarios; esto
probablemente se debe a que se supone que los hospitales
psiquiátricos no reciben este tipo de pacientes (o por lo
menos no los recibían en el momento de este
estudio).
A las poblaciones más pobres donde el consumo de
basuco es abundante, no llegan los programas de
prevención epidemiológica y en consecuencia, la
información sobre el uso de drogas en estas poblaciones de
alto riesgo es escasa,
y, casi imposible de obtener a través de los estudios
tradiciones. Estos factores se constituyeron en el
estímulo para iniciar el presente estudio. Además
de la evidencia clínica existe la evidencia social, cada
vez más apabullante, que indica que el problema de la
droga cada día es de mayores proporciones y ciertamente no
corresponde a lo mostrado por las estadísticas. Las
encuestas casa
a casa ofrecen la limitación relacionada con el hecho de
tener que dar a un extraño, datos sobre asuntos muy
delicados; en los países del área andina
especialmente, hay dificultades adicionales. Por un lado,
está el riesgo implícito para sus vidas en aquellos
que usan droga, de verse comprometidos en su distribución, lo que limita aún
más la recolección de informes
confiables y, de otro lado, la enorme violencia que
se genera en aquellos grupos
sociales.
OBJETIVOS
Los objetivos del
estudio son:
- Identificar personas en la comunidad que se puedan
utilizar como informante idóneo (II). - Diseñar una metodología de entrenamiento
para tales informantes. - Evaluar la posibilidad de utilizar el II en estudios
epidemiológicos sobre drogadicción. - Obtener cálculos epidemiológicos sobre
prevalencia de drogadicción en poblaciones definidas,
mediante el II. - Describir el tipo de información conseguida
por el II.
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