Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: Resultados del proyecto EMECAM en Vitoria-Gasteiz, 1990-94
Publicación original: |
RESUMEN: Fundamento: El objetivo de
este trabajo es
evaluar la asociación a corto plazo entre los niveles de
humos negros (HN) y SO2 y la mortalidad en
Vitoria-Gasteiz para un período de cinco años,
mediante la aplicación de la metodología de análisis estandarizada del proyecto
EMECAM.
Métodos: Estudio ecológico de
series temporales que trata de estimar la asociación entre
las variaciones diarias de mortalidad (mortalidad total en todas
las edades y mortalidad total en mayores de 70 años), y
contaminación
atmosférica (dióxido de azufre-SO2 y
humos negros), utilizando modelos de
regresión de Poisson. Se siguió la
metodología EMECAM.
Resultados: La mediana de muertes diarias fue de
tres en el total de la población y de dos en ancianos. El nivel
medio de humos negros fue 51,15 m g/m3 y el de
SO2 18,04 m g/m3. Se encontró una
asociación estadísticamente significativa entre
humos negros y mortalidad en ancianos durante el semestre
frío, con un RR de 1,014 (IC 95%: 1,002-1,026),
correspondiente a un incremento de 10 m g/m3 del
contaminante. Parecía detectarse un umbral en 80-90m
g/m3 de humos negros. La asociación con
SO2 no fue significativa.
Conclusiones: Los niveles de humos negros del
período estudiado se asocian a un incremento en la
mortalidad en ancianos, coincidiendo con el resultado de otros
estudios.
Palabras clave: Mortalidad. Contaminación atmosférica. Series
temporales. Proyecto
ABSTRACT: Short-term Effects of Air Pollution on the
Mortality. Results of the EMECAM Project in the city of
Vitoria-Gasteiz, 1990-1994
Background: The objective of this article is that
of assessing the short-term relationship between the black smoke
(SM) and SO2 levels and the mortality in
Vitoria-Gasteiz over a five-year period by means of employing the
procedure for analysis standardized in the EMECAM
Project.
Methods: Ecological time series study aimed at
estimating the relationship between the daily fluctuations in the
death rate (total mortality of all ages and total mortality for
those over age 70) and air pollution (sulfur
dioxide-SO2 and black smoke), employing the Poisson
regression models. The EMECAM methodology was
followed.
Results: The mediam of daily deaths was three for
the entire population and two for the elderly. The mean black
smoke level was 51.15 m g/m3 and that of
SO2 18.04 m g/m3. A statistically
significant relationship was found to exist between black smoke
and the mortality for the elderly through the cold half of the
year, with an RR of 1.014 (CI95%: 1.002-1.026),
pertinent to a 10 m g/m3 rise in the pollutant. A
threshold at 80-90 m g/m3 seemed to be detected for
fog. The relationship with SO2 was not
significant.
Conclusions: The black smoke levels for the
period studied are related to a rise in the mortality among the
elderly, tallying with the results of other studies.
Key words: Mortality. Air pollution. Time series.
EMECAM Project. Poisson regression. Particles. Black smoke.
Sulfur dioxide. Environmental pollutants.
INTRODUCCIÓN
En Vitoria-Gasteiz no existen trabajos previos que hayan
cuantificado el efecto de la
contaminación atmosférica sobre la salud. La
ciudad cuenta con datos de
monitorización de dióxido de azufre
(SO2) y partículas en suspensión (humos
negros) desde 1984 y no ha registrado episodios importantes de
contaminación. Las principales fuentes de
contaminación son el tráfico y la industria. Los
niveles de humos negros detectados habitualmente son moderados y
los de SO2 bajos, inferiores a los registrados en la
mayoría de las ciudades europeas participantes en otros
estudios que han valorado la relación entre
contaminación atmosférica y
mortalidad1-10.
El objetivo de este trabajo es evaluar la
asociación a corto plazo entre los niveles de humos negros
(HN) y SO2 y la mortalidad en Vitoria-Gasteiz para un
período de cinco años, mediante la
aplicación de la metodología de análisis
estandarizada del proyecto EMECAM 11,12.
MATERIAL Y METODO
Se realizó un estudio ecológico de series
temporales que utilizó el día como unidad de
análisis, y con él se pretende estimar la
asociación entre las variaciones diarias de mortalidad y
contaminación atmosférica mediante la construcción de diferentes modelos de
regresión de Poisson. Tanto en la elección de las
variables como
en la construcción del modelo, se
siguió el procedimiento
EMECAM, ya presentado con detalle en otros artículos de
este número11,12.
Mortalidad.
Como variables respuesta se utilizaron el número
de defunciones diarias en todas las edades, por todas las causas
excluyendo las externas (CIE-9 001-799) y el número de
defunciones diarias por todas las causas, excluyendo las
externas, en personas de 70 o más años. Los datos
fueron facilitados por el EUSTAT (Instituto Vasco de Estadística) y el Departamento de Sanidad
del Gobierno Vasco.
Las series incluían las muertes de personas residentes en
Vitoria-Gasteiz sucedidas desde el 1 de Enero de 1990 al 31 de
Diciembre de 1994.
Contaminación.
La información sobre la contaminación
atmosférica se obtuvo de la Red de Vigilancia gestionada
por el Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz. La ciudad cuenta con
una red manual que mide
los valores
medios de 24
horas de SO2 y humos negros. La toma de muestras de
los equipos está situada aproximadamente a tres metros del
suelo. Los
datos son recogidos desde las 0 horas de un día hasta las
0 horas del día siguiente. La medición de las partículas en
suspensión se realiza por el método del
humo normalizado, con retención de las partículas
en un filtro tipo Whatman nº1 y cuantificación
mediante un método reflectométrico
(reflectómetro EEL). Este método determina la
intensidad de la negrura producida principalmente por
partículas con un diámetro menor de 4 µ m
13,14. La medición del SO2 se
realizó, en 1990 por el método colorimétrico
de la Thorina y en el resto del período de estudio por la
captación del contaminante con H2O2
al 0,3% y la determinación de la concentración de
anión sulfato por cromatografía iónica con
supresión química para
SO2. Antes de aceptar el cambio de
técnica se realizó un estudio de fiabilidad entre
ambos métodos,
comprobándose que el índice de correlación
era del 0,99 y que la diferencia de medias se situaba en torno a 1m
g/m3. Durante el período de estudio
existían en la ciudad cuatro captadores manuales,
situados en el área urbana, en áreas de
tráfico medio e intenso. En el estudio sólo se
incluyeron tres de ellos, ya que el cuarto, mostraba un
porcentaje de valores
válidos inferior al 75%; en los otros tres, este
porcentaje estaba entre el 88,3-92,4%. La correlación
entre la estación descartada y el resto era 0,7. Entre las
estaciones elegidas el índice de correlación era
del 0,57-0,59 para HN y 0,49 a 0,59 para
SO2.
Variables meteorológicas.
Las variables utilizadas fueron la temperatura
media (media de la temperatura mínima y máxima de
cada día) y la humedad relativa diaria (media de la
humedad a las 0, 7, 13 y 18 horas). Ambas variables se obtuvieron
de la información recogida por el Instituto Nacional de
Meteorología en la estación del Aeropuerto de
Foronda, a 5 Km de la ciudad. Aunque existían otras
estaciones dentro de la ciudad, se decidió elegir
ésta porque los datos estaban disponibles de forma regular
para todo el período de estudio.
Gripe.
Los datos de gripe se obtuvieron a partir de las
declaraciones semanales (EDOS) comunicadas al Servicio de
Epidemiología de la Delegación Territorial de
Sanidad de Alava. La cobertura media de declaración fue
del 83,1%, no variando de modo significativo a lo largo del
período de estudio.
Página siguiente |