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Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: Resultados del proyecto EMECAM en Vitoria-Gasteiz, 1990-94


Partes: 1, 2

    Publicación original:
    Rev. Esp. Salud
    Pública
    , Mar./Abr. 1999, vol.73, no.2,
    p.283-292. ISSN 1135-5727.
    Reproducción autorizada por:
    Revista Española de Salud
    Pública.

    RESUMEN: Fundamento: El objetivo de
    este trabajo es
    evaluar la asociación a corto plazo entre los niveles de
    humos negros (HN) y SO2 y la mortalidad en
    Vitoria-Gasteiz para un período de cinco años,
    mediante la aplicación de la metodología de análisis estandarizada del proyecto
    EMECAM.

    Métodos: Estudio ecológico de
    series temporales que trata de estimar la asociación entre
    las variaciones diarias de mortalidad (mortalidad total en todas
    las edades y mortalidad total en mayores de 70 años), y
    contaminación
    atmosférica (dióxido de azufre-SO2 y
    humos negros), utilizando modelos de
    regresión de Poisson. Se siguió la
    metodología EMECAM.

    Resultados: La mediana de muertes diarias fue de
    tres en el total de la población y de dos en ancianos. El nivel
    medio de humos negros fue 51,15 m g/m3 y el de
    SO2 18,04 m g/m3. Se encontró una
    asociación estadísticamente significativa entre
    humos negros y mortalidad en ancianos durante el semestre
    frío, con un RR de 1,014 (IC 95%: 1,002-1,026),
    correspondiente a un incremento de 10 m g/m3 del
    contaminante. Parecía detectarse un umbral en 80-90m
    g/m3 de humos negros. La asociación con
    SO2 no fue significativa.

    Conclusiones: Los niveles de humos negros del
    período estudiado se asocian a un incremento en la
    mortalidad en ancianos, coincidiendo con el resultado de otros
    estudios.

    Palabras clave: Mortalidad. Contaminación atmosférica. Series
    temporales. Proyecto

    ABSTRACT: Short-term Effects of Air Pollution on the
    Mortality. Results of the EMECAM Project in the city of
    Vitoria-Gasteiz, 1990-1994

    Background: The objective of this article is that
    of assessing the short-term relationship between the black smoke
    (SM) and SO2 levels and the mortality in
    Vitoria-Gasteiz over a five-year period by means of employing the
    procedure for analysis standardized in the EMECAM
    Project.

    Methods: Ecological time series study aimed at
    estimating the relationship between the daily fluctuations in the
    death rate (total mortality of all ages and total mortality for
    those over age 70) and air pollution (sulfur
    dioxide-SO2 and black smoke), employing the Poisson
    regression models. The EMECAM methodology was
    followed.

    Results: The mediam of daily deaths was three for
    the entire population and two for the elderly. The mean black
    smoke level was 51.15 m g/m3 and that of
    SO2 18.04 m g/m3. A statistically
    significant relationship was found to exist between black smoke
    and the mortality for the elderly through the cold half of the
    year, with an RR of 1.014 (CI95%: 1.002-1.026),
    pertinent to a 10 m g/m3 rise in the pollutant. A
    threshold at 80-90 m g/m3 seemed to be detected for
    fog. The relationship with SO2 was not
    significant.

    Conclusions: The black smoke levels for the
    period studied are related to a rise in the mortality among the
    elderly, tallying with the results of other studies.

    Key words: Mortality. Air pollution. Time series.
    EMECAM Project. Poisson regression. Particles. Black smoke.
    Sulfur dioxide. Environmental pollutants.

    INTRODUCCIÓN

    En Vitoria-Gasteiz no existen trabajos previos que hayan
    cuantificado el efecto de la
    contaminación atmosférica sobre la salud. La
    ciudad cuenta con datos de
    monitorización de dióxido de azufre
    (SO2) y partículas en suspensión (humos
    negros) desde 1984 y no ha registrado episodios importantes de
    contaminación. Las principales fuentes de
    contaminación son el tráfico y la industria. Los
    niveles de humos negros detectados habitualmente son moderados y
    los de SO2 bajos, inferiores a los registrados en la
    mayoría de las ciudades europeas participantes en otros
    estudios que han valorado la relación entre
    contaminación atmosférica y
    mortalidad1-10.

    El objetivo de este trabajo es evaluar la
    asociación a corto plazo entre los niveles de humos negros
    (HN) y SO2 y la mortalidad en Vitoria-Gasteiz para un
    período de cinco años, mediante la
    aplicación de la metodología de análisis
    estandarizada del proyecto EMECAM 11,12.

    MATERIAL Y METODO

    Se realizó un estudio ecológico de series
    temporales que utilizó el día como unidad de
    análisis, y con él se pretende estimar la
    asociación entre las variaciones diarias de mortalidad y
    contaminación atmosférica mediante la construcción de diferentes modelos de
    regresión de Poisson. Tanto en la elección de las
    variables como
    en la construcción del modelo, se
    siguió el procedimiento
    EMECAM, ya presentado con detalle en otros artículos de
    este número11,12.

    Mortalidad.

    Como variables respuesta se utilizaron el número
    de defunciones diarias en todas las edades, por todas las causas
    excluyendo las externas (CIE-9 001-799) y el número de
    defunciones diarias por todas las causas, excluyendo las
    externas, en personas de 70 o más años. Los datos
    fueron facilitados por el EUSTAT (Instituto Vasco de Estadística) y el Departamento de Sanidad
    del Gobierno Vasco.
    Las series incluían las muertes de personas residentes en
    Vitoria-Gasteiz sucedidas desde el 1 de Enero de 1990 al 31 de
    Diciembre de 1994.

    Contaminación.

    La información sobre la contaminación
    atmosférica se obtuvo de la Red de Vigilancia gestionada
    por el Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz. La ciudad cuenta con
    una red manual que mide
    los valores
    medios de 24
    horas de SO2 y humos negros. La toma de muestras de
    los equipos está situada aproximadamente a tres metros del
    suelo. Los
    datos son recogidos desde las 0 horas de un día hasta las
    0 horas del día siguiente. La medición de las partículas en
    suspensión se realiza por el método del
    humo normalizado, con retención de las partículas
    en un filtro tipo Whatman nº1 y cuantificación
    mediante un método reflectométrico
    (reflectómetro EEL). Este método determina la
    intensidad de la negrura producida principalmente por
    partículas con un diámetro menor de 4 µ m
    13,14. La medición del SO2 se
    realizó, en 1990 por el método colorimétrico
    de la Thorina y en el resto del período de estudio por la
    captación del contaminante con H2O2
    al 0,3% y la determinación de la concentración de
    anión sulfato por cromatografía iónica con
    supresión química para
    SO2. Antes de aceptar el cambio de
    técnica se realizó un estudio de fiabilidad entre
    ambos métodos,
    comprobándose que el índice de correlación
    era del 0,99 y que la diferencia de medias se situaba en torno a 1m
    g/m3. Durante el período de estudio
    existían en la ciudad cuatro captadores manuales,
    situados en el área urbana, en áreas de
    tráfico medio e intenso. En el estudio sólo se
    incluyeron tres de ellos, ya que el cuarto, mostraba un
    porcentaje de valores
    válidos inferior al 75%; en los otros tres, este
    porcentaje estaba entre el 88,3-92,4%. La correlación
    entre la estación descartada y el resto era 0,7. Entre las
    estaciones elegidas el índice de correlación era
    del 0,57-0,59 para HN y 0,49 a 0,59 para
    SO2.

    Variables meteorológicas.

    Las variables utilizadas fueron la temperatura
    media (media de la temperatura mínima y máxima de
    cada día) y la humedad relativa diaria (media de la
    humedad a las 0, 7, 13 y 18 horas). Ambas variables se obtuvieron
    de la información recogida por el Instituto Nacional de
    Meteorología en la estación del Aeropuerto de
    Foronda, a 5 Km de la ciudad. Aunque existían otras
    estaciones dentro de la ciudad, se decidió elegir
    ésta porque los datos estaban disponibles de forma regular
    para todo el período de estudio.

    Gripe.

    Los datos de gripe se obtuvieron a partir de las
    declaraciones semanales (EDOS) comunicadas al Servicio de
    Epidemiología de la Delegación Territorial de
    Sanidad de Alava. La cobertura media de declaración fue
    del 83,1%, no variando de modo significativo a lo largo del
    período de estudio.

    Partes: 1, 2

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