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RESUMEN: La enfermedad hipertensiva
del embarazo,
particulamente la toxemia, se ha asociado con neutropenia y
trombocitopenia en el recién nacido. En un estudio previo
se había encontrado muy poca asociación con estos
eventos. En la
presente investigación, mediante métodos
hematológicos, se estudiaron 70 hijos de madres con
toxemia severa los días 1 y 5 de vida; sólo 44
niños
asistieron a control el
día 5. Se encontró que la trombocitopenia en la
práctica era inexistente y que la neutropenia fue
más escasa de lo informado en la literatura.
Palabras claves: Hipertensión. Embarazo. Toxemia.
Neutropenia. Trombocitopenia.
SUMMARY: The hypertensive disease of pregnancy,
mainly preeclampsia, has been associated with thrombocytopenia
and neutropenia of the newborn. In a previous report it was found
a very weak association between these entities. In this
investigation newborn babies of 70 mothers with severe toxemia
were followed via blood counts on days 1 and 5 after birth, but
only 44 of the babies came into view on the 5th day test. According
to the results of this investigation, thrombocytopenia was
practically inexistent and neutropenia was much less frequent
than reports in literature.
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La enfermedad hipertensiva del embarazo se ha asociado
con neutropenia y trombocitopenia en el recién nacido que
pueden ser importantes clínicamente en cuanto a
infección y hemorragia1. En esta
investigación se siguieron prospectivamente los recuentos
de plaquetas y de neutrófilos en recién nacidos
hijos de madres con toxemia severa (TS) en el Hospital
Universitario del Valle (HUV), Cali, Colombia. El
objetivo
principal consistió en determinar la influencia de la TS
en la aparición de trombocitopenia y neutropenia neonatal
y la importancia clínica de estas últimas en los
recién nacidos. En contra de lo esperado, según la
literatura, se encontraron porcentajes muy pequeños de las
2 condiciones; además, se evaluó el impacto de la
toxemia en relación con el peso al nacer y con el puntaje
de Apgar.
MATERIAL Y METODOS
Se evaluaron 70 parejas madre-niño del HUV, con
TS definida con anterioridad2. Para caracterizar la
preeclampsia severa se siguieron los criterios internacionalmente
aceptados, a saber, hipertensión arterial
diastólica mayor de 110 mm Hg y uno o más de los
hallazgos adicionales que aparecen en el texto de
Cifuentes2. Estos criterios los aplicó el mismo
observador en todos los casos. Después de obtener el
permiso de las madres se obtuvieron muestras de los niños
por punción capilar para hacer un hemograma completo y se
citaron a los 5 días para una muestra de
control pero sólo asistieron 44 de las 70, es decir, hay
70 muestras del primer día y 44 del quinto
día.
Los hemogramas se evaluaron por métodos
establecidos en el Laboratorio de
Hematología de la Universidad del Valle, con el recuento
de plaquetas realizado por microscopía en contraste de
fase, la hemoglobina se determinó por el método de
la cianohemoglobina, el hematócrito por
microhematócrito y el recuento de leucocitos por el
método dilucional, técnicas
todas de rutina en laboratorio clínico.
Se elaboró un formulario para anotar los datos de la madre
y el niño; los datos de Apgar se extrajeron de las
historias clínicas y la edad gestacional se
estableció por el método de Ballard ejecutado por
el mismo observador. El proyecto lo
aprobaron los comités institucionales del Departamento de
Pediatría y de la Escuela de
Medicina de la
Universidad del Valle.
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