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Prevalencia de hiperlipidemia en niños y adolescentes de la Provincia de Cáceres


Partes: 1, 2

    Publicación original:
    Rev. Esp. Salud
    Pública
    , Jul./Ago. 1998, vol.72, no.4,
    p.343-355. ISSN 1135-5727.
    Reproducción autorizada por:
    Revista Española de Salud
    Pública.

    RESUMEN: Fundamento: Actualmente se
    considera al factor lipídico como el principal responsable
    del riesgo
    cardiovascular del individuo
    joven, factor ya presente en la infancia en
    proporciones preocupantes y crecientes como parecen mostrar
    diversos estudios nacionales. En el presente trabajo se
    analiza la prevalencia de hiperlipidemia en niños
    de la provincia de Cáceres según diversos
    criterios, describiendo los cambios según grupos de edad y
    sexo, y
    comparando los resultados globales con otros estudios
    autóctonos.

    Método: Estudio descriptivo transversal de
    una muestra
    representativa y proporcional de 2.150 niños (2 a 16
    años) de la provincia de Cáceres (N=91.083). Se
    determina: colesterol total, fracciones, apolipoproteinas y
    cocientes de riesgo (técnica
    enzimática).

    Resultados: El 27.9% de los niños presenta
    valores de
    colesterol total >200 mg/dl.; 7.5% de las mujeres y 4.7% de
    los varones muestran cifras superiores a 230 mg/dl. Niveles de
    C-LDL>130 mg/dl. aparecen en un 26.4%, de Apo-B>75 mg/dl en
    el 65.5% y de C-NO-HDL>165 en el 8.4%. Un C-HDL<35 mg/dl.
    se encontró en 3.3% de los individuos mientras que la
    Apo-A<100 mg/dl. sólo apareció en el 0.3%. Las
    relaciones CT/HDL>3.5 y LDL/HDL>2.2 se mostraron en el
    36.1% y en el 39.8% respectivamente. La prevalencia de
    hiperlipidemia es superior en mujeres y etapas
    prepuberales.

    Conclusiones: De forma global, e
    independientemente del criterio utilizado, la proporción
    de casos de hiperlipidemia es elevada y superior a la referida en
    otros estudios españoles. La prevalencia de hiperlipidemia
    es mayor en mujeres prepuberales, mostrándose los
    cocientes de riesgo mas discriminativos e identificando mejor el
    cambio del
    perfil lipídico puberal.

    Palabras clave: Hipercolesterolemia, prevalencia,
    epidemiología, niños, LDL-colesterol,
    HDL-colesterol, apolipoproteinas, relación CT/HDL,
    relación LDL/HDL.

    ABSTRACT: Background: the lipid factor is
    currently considered to be the main agent responsible for
    cardiovascular risk in young individuals. This is already present
    during infancy in proportions that give rise to concern, and is
    growing, as has would seem to have been shown by several national
    studies. This study analyses the prevalence of hyperlipidemia in
    children within the province of Caceres according to several
    different criteria, and describes changes according to age groups
    and sex, comparing the overall results with those of other
    national studies.

    Methods: a cross – sectional descriptive study of
    a representative and proportional sample of 2,150 children aged 2
    to 6 years old in the province of Caceres (N = 91,083). The
    following were determined: total cholesterol, fractions,
    apolipoproteins and risk coefficients (enzymatic
    technique).

    Results: 27.9% of children presented total
    cholesterol values of >200 mg/dl; 7.5% of females and 4.7% of
    males had figures of more than 230 mg/dl. Levels of C-LDL >
    130 mg/dl appear in 26.4%, Apo-B >75 mg/dl in 65.5% and
    C-NO-HDL > 165 in 8.4%. C-HDL- <35 mg/dl was found in 3.3%
    of individuals, while Apo-A < 100 mg/dl was only found in
    0.3%. The ratios between CT/HDL > 3.5 and LDL/HDL > 2.2
    were found to be 36..1% and 39.8%, respectively. The prevalence
    of hyperlipidemia is higher in females and pre-puberty
    stages.

    Conclusions: overall, and independently of the
    criteria used, the proportion of cases of hyperlipidemia is high,
    and is above the levels cited in other Spanish studies. The
    prevalence of hyperlipidemia is highest in females before
    puberty, who display the most discriminatory risk coefficients,
    and best identify the change in the lipid profile at
    puberty.

    Key words: Hypercholesterolemia. Prevalence.
    Epidemiology. Children. LDL-cholesterol. HDL-cholesterol.
    Apolipoproteins. CT/HDL ratio. LDL/HDL ratio.

    INTRODUCCION.

    Las enfermedades
    cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de
    muerte en los
    países desarrollados. En el año 1992 estas enfermedades ocasionaron el
    40% de todas las defunciones en España,
    ocupando el primer lugar las de origen cerebrovascular con el
    31.7%, seguido de las isquémicas cardiacas con el
    26.6%1.

    Sin embargo aunque en nuestro pais, como en la
    mayoría de los industrializados, se observa una tendencia
    descendente en la mortalidad cardiovascular desde la
    década de los 60, esta se debe fundamentalmente a una
    mayor caída de la mortalidad cerebrovascular, comenzando a
    predominar desde el año 1987 las enfermedades coronarias
    en varones y a reducirse las distancias entre ambos procesos en
    mujeres.

    Se ha demostrado que el proceso causal
    de estas enfermedades, la ateromatosis, se inicia en edades
    tempranas2, influyendo en su evolución una serie de factores
    (tradicionalmente conocidos como de "riesgo cardiovascular"
    3,4, alguno de ellos ya presentes en la infancia, cuyo
    efecto conjunto potencia el
    riesgo de dicha enfermedad5.

    Es conocida la participación de los lípidos en
    la génesis del ateroma6 y que la incidencia de
    ECV se relaciona directamente con los niveles de colesterol, o
    mas propiamente con los de c-LDL7,8, siendo el factor
    lipídico el principal marcador de la enfermedad en
    individuos con menos de 55 años3. Por otro
    lado, el hecho de que una apreciable proporción de
    niños con colesterol elevado mantenga sus cifras en la
    edad adulta (fenómeno de Tracking o
    Rastreo9,10, la demostrada agregación familiar
    de las hiperlipidemias11, así como la tendencia
    creciente de las cifras medias de colesterol observadas en la
    población infantil española en las
    últimas décadas12-16 justifican la
    realización de estudios para identificar, entre la
    población infantil, aquellos individuos con cifras altas
    de lípidos para iniciar medidas preventivas contra la
    enfermedad.

    El presente trabajo tiene como objetivo
    conocer la prevalencia de hiperlipidemia en niños y
    adolescentes
    de la provincia de Cáceres, analizando las variaciones de
    este parámetro por grupos de edad y sexo.

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