Monografias.com > Enfermedades > Salud
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

Brote de shigellosis en un barrio de nivel social bajo


Partes: 1, 2

    1. Introduccion
    2. Resultados
    3. Discusion
    4. Bibliografia

    RESUMEN: Fundamento: Los brotes
    epidémicos debidos a Shigella sonnei en nuestro
    entorno se hallan asociados frecuentemente a guarderías y
    colegios de educación primaria. Se comunica un
    brote epidémico de shigellosis en un barrio marginal. El
    objeto del estudio fue identificar la fuente de infección,
    modo de transmisión, características de los afectados y
    valorar la pertinencia de las medidas adoptadas.

    Métodos: Para el seguimiento temporal del brote, se
    realizó un estudio observacional longitudinal mixto, en
    territorio delimitado para las variables clásicas de
    vigilancia epidemiológica (tiempo, lugar y persona). Se analiza la potencia infectante de la fuente
    (tasa de ataque) por edad, sexo y centro escolar;
    razón de tasas y fracción atribuible.

    Resultados: Temporalmente el brote se extendió
    entre las semanas 46/97 y la 8/98. Afectó a 218 personas
    (110 varones y 108 mujeres), que suponen el 5,46 % de la población del barrio. La
    mayor frecuencia se dio en el grupo de 0-4 años
    (43,6%), asisten a la guardería el 29,4% (tasa de ataque de
    70,32%) con un riesgo relativo de 3,9(IC 95%:
    2,57-5,93) y fracción atribuible del 74,36%. La razón
    de tasas entre la guardería y los colegios del barrio es
    5,62 (IC 95%: 4,33-7,31). Se realizó coprocultivo en
    muestras de 84 casos (38.5 %) aislándose Shigella
    sonnei
    en 38 (17.4%). Se pautó tratamiento
    antibacteriano (amoxi-clavulánico) y se aplicaron medidas
    higiénico-sanitarias individuales y colectivas.

    Conclusiones: El largo periodo de transmisibilidad y la
    baja dosis de microorganismos viables necesarios para producir
    enfermedad, propició una transmisión interpersonal en
    los ámbitos escolar y familiar. Las medidas aplicadas
    limitaron de modo eficiente la transmisión del agente
    infeccioso en los centros escolares.

    Palabras clave: Shigellosis. Shigella sonnei.
    Disentería bacilar. Brote Epidémico.

    ABSTRACT: Shigellosis Outbreak in a
    Lower-class District

    Background: The outbreaks of Shigella sonnei in
    our environment frequently involve day care centers and
    elementary schools. An outbreak of shigellosis in a lower-class
    district is reported. The purpose of this study is that of
    pinpointing the center of infection, the means of contagion, the
    characteristics of those infected and of assessing the
    suitability of the measures taken.

    Methods: For monitoring the outbreak over time, a
    combined observational timeline study was conducted within a
    territory the bounds of which were marked by means of the
    conventional epidemiological monitoring variables (time, place
    and individual). The infectivity of the center of infection
    (contagion rate) is analyzed by age, gender and school; rate
    ratio and percentage attributable thereto.

    Results: On a time-related basis, the outbreak in
    question started on week 46/97 and ended on week 8/98. This
    outbreak involved 218 individuals (110 males and 108 females)
    totaling 5.46% of the district. The highest frequency was found
    among the 0-4 age group (43.6%), 29.4% in day care (70.32%
    contagion rate) with a relative risk of 3.9 (95% CI: 2.57-5.93)
    and 74.36% attributable percentage. The rate ratio between day
    care and the schools in the district in question is 5.62 (95% CI:
    4.33-7.31). Stool cultures were taken and analyzed in 84 cases
    (38.5%), Shigella sonnei being detected in 38 cases
    (17.4%). Antibacterial treatment (amoxilcilin-clavulan) was set
    out and individual and group health and safety measures were
    employed.

    Conclusions: The long communicability period and the
    small number of viable microorganisms necessary for causing this
    disease fostered its being passed on from one person to another
    at school and in the home. The measures employed effectively
    confined the contagion of the infectious agent at the
    schools.

    Key words: Shigellosis. Shigella sonnei.
    Bacterial dysentery. Outbreak.

    Introducción

    La shigellosis o disentería bacilar (CIE-9: 004) es
    una infección bacteriana aguda que afecta el intestino
    grueso y la porción distal del intestino delgado, presenta
    una distribución mundial y una
    elevada prevalencia y gravedad en los países en vías de
    desarrollo. Debido a su cuadro
    clínico característico (diarrea, fiebre, náuseas,
    mitos, cólicos y sangre y moco en las heces en los
    casos típicos), representa una de las diarreas infecciosas
    diagnosticada y declarada con mayor
    precisión1.

    El género Shigella
    comprende cuatro especies o serogrupos, siendo el más
    común en los países desarrollados la Shigella
    sonnei
    , que es el causante de entre el 60 y 80% de los casos
    comunicados1-4. Otra característica de interés en estos bacilos
    gramnegativos es el surgimiento de cepas resistentes a
    múltiples antibióticos, en función del empleo generalizado de agentes
    antimicrobianos2,4,5.

    La frecuencia máxima de la enfermedad se comunica
    entre los niños de seis meses a
    diez años de edad y, a menudo, se presenta en forma de
    brotes de carácter familiar o
    comunitario2,6. La agregación de casos de
    disentería bacilar constituye en los países
    desarrollados un evento epidémico asociado comúnmente a
    deficientes condiciones higiénicas, en grupos calificados
    tradicionalmente de alto riesgo por causa
    social7.

    Los brotes epidémicos debidos a Shigella
    sonnei
    en el entorno europeo se hallan asociados,
    frecuentemente, a guarderías y colegios de educación
    primaria8-10. El modo habitual de transmisión es
    el contacto "persona a persona", siendo el vehículo de
    contagio las manos de los sujetos afectados y/o de sus
    cuidadores1. Con independencia de otros
    vehículos descritos como lechuga11,12,
    agua13,14, cubitos de hielo13 o
    maíz15 , la transmisión interpersonal en
    centros escolares o en familias con escasos recursos económicos y
    culturales aporta el mayor volumen de casos y las
    principales situaciones de carácter
    epidémico.

    El estudio que se presenta corresponde a un brote
    epidémico de Shigellosis de ámbito comunitario ocurrido
    en el barrio La Coma de Paterna (Valencia). La sospecha del brote
    fue comunicada en la semana 49 de 1997 por el equipo de Atención Primaria tras la
    confirmación del laboratorio de los casos de
    diarrea que venían observando durante las semanas
    anteriores.

    Partes: 1, 2

    Página siguiente 

    Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

    Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

    Categorias
    Newsletter