IntroducciónLa amenaza de aborto son aquellas
complicaciones que se presenta antes de las 20 semanas de
gestación y estas incidencia ocurre en un 50%donde se
presenta síntomas como dolor abdominal ; sangrado vaginal
y anemia
Objetivo generales Aplicar el proceso de Atención de
Enfermería a un paciente con diagnostico medico de Amenaza
De Aborto, recluida en el área de maternidad B del
Hospital Central Dr. Placido Daniel Rodríguez Rivero de
San Felipe Edo Yaracuy basándose en la teoría de
Dorotea Orem. SubObjetivo especifico ·Valorar a la
paciente a través de la entrevista para obtener datos
objetivos y subjetivo ·Realizar diagnostico de
enfermería ·Planificar cuidados de
enfermería ·Ejecutar planes de cuidados de
enfermería ·Evaluar planes de cuidados de
enfermería
Amenaza de Aborto Es un estado que sugiere que se podría
presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del
embarazo. La amenaza de aborto se caracteriza por dolor en el
bajo vientre (hipogastrio), sangrado por vagina, sin
dilatación del cuello del útero o expulsión
de partes del producto de la concepción. La base del
tratamiento es el reposo, ya que se ha comprobado que en estas
condiciones todo tipo de actividad física incluyendo la
sexual, favorece a la precipitación del aborto y por
consiguiente a la pérdida del embarazo.
Etiología sangrado vaginalIncidencia En estas
circunstancias la probabilidad de aborto espontáneo el del
50%. Causa – Bajas condiciones
socioeconómicas .-Presión
de la familia y de la
pareja.· -Miedo
a la expectativa social (marginación, truncamiento de sus
expectativas en ese momento)-Problemas de salud.-Violación
o incesto -Falta de educación sexual
Signos y Síntomas Los síntomas de una amenaza de
aborto abarcan:Cólicos abdominales con o sin sangrado
vaginalSangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de
embarazo (el último período menstrual se
presentó hace menos de 20 semanas) Nota: durante un aborto
espontáneo verdadero, típicamente se presenta
lumbago o dolor abdominal y se puede dar expulsión de
tejido o material con apariencia de coágulos a
través de la vagina.
Estudio que se deben realizar Se puede hacer una ecografía
abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé,
los latidos cardíacos y la cantidad de sangrado. Se
realizará asimismo un examen pélvico para revisar
el cuello uterino. Se pueden llevar a cabo los siguientes
exámenes: Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un
período de días o semanas para confirmar si el
embarazo continúa Conteo sanguíneo completo (CSC)
para determinar la cantidad de pérdida de sangre GCH en
suero para confirmar el embarazo Conteo de glóbulos
blancos con fórmula leucocitaria para descartar la
infección.
Tratamiento Se puede recomendar el reposo en cama o el reposo
pélvico (abstenerse de relaciones sexuales, duchas
vaginales, uso de tampones), aunque no hay evidencia que muestre
que esto realmente reduzca la tasa de abortos espontáneos.
El uso de progesterona es controvertido. Ésta
podría relajar los músculos lisos, incluyendo los
músculos del útero; sin embargo, también
podría aumentar el riesgo de un aborto incompleto o de un
embarazo anormal. A menos que haya una insuficiencia latencia, no
se debe usar la progesterona.
SubFisiopatología Amenaza de Aborto Antes de
las 20 semanas de embarazo Problemas de salud, Falta
de Educación sexual Dolor en el bajo vientre (hipogastrio)
Dilatación del cuello del útero
Sangrado Vaginal Expulsión del producto de la
concepción
Complicación SubAnemia Infección Aborto
espontáneo Pérdida de sangre moderada o
severa
SubResumen del Caso Se trata de paciente femenino de 22
años de edad, procedente de independencia la cual acude a
la emergencia por presentar dolor abdominal a nivel del
hipogastrio y sangrado vaginal hace 2 días de leve a
intenso que aumenta progresivamente y estreñimiento
· la cual fue valorada por el médico de guardia
· con un diagnostico medico de Aborto Espontaneo, la cual
queda recluida en el Área de maternidad B del Hospital
Central Dr. Placido Daniel Rodríguez Rivero De San Felipe.
Datos demográficosNombre y Apellido: B·REdad: 22
añosFecha de nacimiento: 05/01/89Fecha de ingreso:
02/02/20011 Servicio: ginecológica (maternidad B) Motivo
de ingreso: hemorragia vaginalDolor en el hipogastrio
Antecedente personal · Es asmática desde los
2 años· Sufre de sinusitis · Sufre de
estreñimiento · Es primigesta·
Menarquía a los 12 años . Sexarquia a los16
añosAntecedentes FamiliarMadre.Hipertensa.sufre de
cardiopatíaPadre. Hipertenso. Murió de un paro
Respiratorio
Sub Examen físico Se observa paciente de piel clara
cabello claros liso y ojos marrones claros baja de estatura con
vestimenta apropiada y con buena higiene con una fascie de
tranquilidad , consiente orientada en los 3 plano tiempo espacio
personas, signos vitales T.A: 100/60 mmhg Fr: 15 X´
Temperatura: 37ºc Peso: 59 k Valoración Subjetiva
Percepción y Manejo Del Estado De Salud Paciente refiere:
me siento muy débil Nutricional Metabólico Paciente
refiere: estoy sangrando mucho Sueño Paciente refiere: no
puedo dormir bien por los ruidos del hospital De
eliminación Paciente refiere: no pudo hacer pupú me
cuesta
. Mamas: Senos asimétricos areolas y pezón oscuro
sin presencia de estrías, sin presencia de
masas Abdomen: Abdomen globoso ombligo
retráctil presencia de las líneas alba sin
presencia de Edema precia de estría · A la
palpación dolor en el hipogastrio se palpa fondo uterino
25cm por arriba de la cicatriz umbilical
Lista De Diagnostico Sub>Alto riesgo para
(Caída) Relacionado Con Debilidad Generalizada >
Alteración en el volumen de liquido déficit
Relacionado con hemorragia vaginal > Alteración en el
patrón de sueño y descanso relacionado con ruido
hospitalario >Alteración en la eliminación
intestinal: estreñimiento relacionado con el
embarazo
Acciones de Enfermería Sub.Medir signos
vitales .Mantener a la paciente en una posición
cómoda .Administrar medicamentos previa orden medica
.Realizar cura .Verificar exámenes realizados .Observar
piel y mucosa .Orientar a la paciente de los manejos de los
alimentos.
Plan De Atención Nombre : B.R Cama: 8 Servicio: Maternidad
B
Plan De Atención Nombre : B.R Cama: 8 Servicio: Maternidad
B
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