Conocimientos sobre el autoexamen de mamas en la población femenina de la comunidad El Rosario

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo de corte
transversal con el propósito de identificar el nivel de
conocimientos y prácticas sobre el autoexamen de mama en
la población femenina perteneciente a la comunidad El
Rosario , Minas de Baruta, en el municipio Baruta,
República Bolivariana de Venezuela, en el periodo
comprendido entre los meses de noviembre 2010 a enero del
año 2012 , la muestra estuvo compuesta por 316 mujeres, a
las cuales se les aplicó una encuesta confeccionada por
los autores en la que se recogieron las variables de
interés y se obtuvo como resultados que predominó
el grupo de edad entre 15 – 29 años, y que el grupo
entre 30 y 44 años conocen mejor el autoexamen de mamas ,
también se determinó que el nivel escolar y la
incorporación a las actividades laborales o estudiantiles
influyen en el conocimiento de esta técnica. La fuente de
información más utilizada son los propios medios de
difusión masiva. Predominaron las que lo practican con
frecuencia adecuada pero sin tener en cuenta el ciclo menstrual,
y la mayoría no le da valor a este proceder
diagnóstico. Se recomienda realizar intervención
educativa en esta población.

Introducción

El cáncer de mama representa en la actualidad uno
de los mayores problemas de salud pública en el mundo,
siendo en términos epidemiológicos, la neoplasia
maligna que más se diagnostica y la mayor causa de
mortalidad por cáncer en el sexo femenino. Su incidencia
ha aumentado considerablemente en las últimas
décadas, se estima que para el año 2014
habrá 1 450 000 casos nuevos; lo que significa un
incremento del 82% en relación con lo que se estimó
en 1990.

El examen de mamas que la mujer puede realizar por
sí misma, permite estar alerta ante cualquier anormalidad;
como la mama puede ser examinada con facilidad y las mujeres
desempeñan un papel importante en el hallazgo de su
enfermedad, es recomendable la divulgación del auto examen
de la mama, pues el dominio y empleo de este método
sistemáticamente por las mujeres, permite la
determinación de las anomalías que pueden
corresponderse con las manifestaciones clínicas iniciales
de la neoplasia.

Es importante explorar frecuentemente los niveles de
conocimiento que posee la mujer sobre el autoexamen y los tumores
malignos de las mamas, para así poder organizar programas
efectivos de divulgación y hacer propaganda a aquellos
aspectos desconocidos o menos difundidos entre la
población femenina para la aplicación consciente y
sistemática del método de autoexploración,
teniendo en cuenta el papel primordial que juega este
método por ser una técnica de fácil
realización que no requiere empleo de recursos
económicos y que resulta accesible a toda la
población femenina.

En la capital venezolana se encuentran los cerros,
allí se ubican áreas de salud situadas en los
barrios compuestos por las clases sociales anteriormente
excluidas, donde la educación, la salud y la cultura que
deben ser renglones priorizados en cualquier comunidad no son las
adecuadas, aquí se presentan múltiples enfermedades
dentro de las cuales se encuentra el cáncer de mama por lo
que durante la labor desarrollada por la misión Barrio
Adentro en ésta región se han detectado varios
pacientes con esta patología, ésta
problemática motivó la realización de la
investigación en la cuál se trató de
encontrar una visión mucho más profunda de las
posibilidades sanitarias de la población en lo referente
al diagnóstico precoz.

Método

Se realizó un estudio observacional descriptivo
de corte transversal con el propósito de identificar los
conocimientos y prácticas sobre el autoexamen de mama en
la población femenina mayor de 15 años
perteneciente a la Comunidad el Rosario, Minas de Baruta,
Municipio Baruta, Distrito Metropolitano de Caracas, Republica
Bolivariana de Venezuela en el periodo comprendido entre los
meses de noviembre de 2010 hasta enero de 2012.

La muestra quedó constituida por 316
féminas que estuvieron de acuerdo en participar de la
investigación, que habitaban de forma permanente en la
comunidad escogida durante el período estudiado y que no
tuvieran antecedentes de enfermedad mental alguna.

Se solicitó el consentimiento informado de las
pacientes para realizar el estudio y se respetó su
decisión de participar o no en la investigación,
las que aceptaron se les explicó las
características del trabajo. La recogida del dato primario
se realizó mediante la aplicación de una encuesta,
la cual indagó sobre diferentes variables de acuerdo a los
objetivos de la investigación y constó con un grupo
de preguntas semidirigidas. Dicha encuesta fue elaborada y
aplicada por los autores.

Resultados

En el gráfico 1 se analiza la distribución
de las mujeres por grupos de edades, se observó un
predominio del grupo de féminas de 15 a 29 años con
105 pacientes para un 33,2 % del total, seguido en orden de
cantidad por el grupo de 30 a 44 años con 95 para un 30,1
%, por último le continúan los grupos de 45 a 59
años y de 60 años y más con un 22,4 % y 14,2
% respectivamente.

En otros estudios realizados en América Latina
con la población femenina, en cuanto a conocimientos
acerca de afecciones de mamas, se observó el predominio de
edades jóvenes, resultados similares al nuestro. Hemos
observado, que en nuestros países, el predominio
poblacional coincide, factores como la exclusión social,
la falta de programas sociales y la falta de oportunidades
educacionales, son causantes de ello, y que muchas de las
personas mayores, no aceptaron participar del estudio por falta
de cultura y conocimientos.

Tabla 1: Distribución de mujeres según
conocimientos y prácticas del autoexamen de mama
según grupos de edades.

Los mejores conocimientos representado en la tabla 1, se
observaron en el grupo entre 30 – 44 años de edad, que
mostraron más conocimientos y sistematicidad en la
realización correcta de ésta autoexploración
con 69 féminas para un 21,8 % seguido del grupo de 15 – 29
años con 48 para un 15,1%, mientras que las calificaciones
más bajas se registraron en los grupos de mayor edad (2,5
%). Ésta relación directamente proporcional entre
el aumento de la edad y el desconocimiento sobre el tema
después de los 44 años pudiese estar basado en que
éstas mujeres vivieron en épocas de incultura y
exclusión social, por eso su nivel en cultura sanitaria de
forma general no es el óptimo.

Estudio realizado en Venezuela por Capote N, LG, en una
comunidad urbana, a un universo de 456 mujeres, encontró
que el 45 % de los resultados buenos, pertenece al grupo
comprendido entre 30 – 44 años de edad, semejante a
nuestra casuística.

Tabla 2: Distribución de mujeres según
conocimiento sobre autoexamen de mamas y nivel de
escolaridad.

En la tabla 2 se relaciona la escolaridad con los
conocimientos que poseen las personas objeto de estudio sobre el
autoexamen de mama, observando una relación directamente
proporcional entre el nivel escolar y los conocimientos adecuados
sobre éste sencillo modo de detección de
anomalías de las mamas, pues sólo el 1,5 % que
poseía primaria sin terminar tuvo un conocimiento bueno,
en la medida que aumenta el nivel de escolaridad mejora el nivel
de conocimiento, observando que de las 39 universitarias, 36 de
ellas tenían un conocimiento correcto, ésta
correlación se hace inversamente proporcional cuando se
observó el grupo de las que tenían conocimientos
malos, pues a medida que se eleva el nivel escolar disminuye el
número de las que poseen conocimientos inadecuados,
así vemos que 36 de 50 pacientes de las que tenían
primaria sin terminar no tenían conocimientos sobre
autoexamen de mama, sin embargo, ninguna de las universitarias se
encontraban dentro de este grupo, los demás niveles de
escolaridad poseían cantidades intermedias.

El estudio se corresponde con la totalidad de la
bibliografía consultada. En un estudio realizado en Sao
Pablo de Brasil, Caetano VC, plantea una estrecha relación
entre la realización correcta del autoexamen de mama y un
nivel escolar medio o superior, o sea, que a medida que la mujer
posee una adecuada educación general aumenta la calidad en
la realización de este importante proceder para la
detección precoz de las diferentes patologías de la
mama.

Tabla 3: Distribución de las féminas
según medios de aprendizaje del autoexamen de
mama.

En la tabla 3 se demuestra que la mayoría de las
mujeres obtuvo la información a través de los
medios de comunicación masiva, con el 67,7 %, mientras que
el 26,2 % refirió que obtuvo información al
respecto a través del personal médico o de salud,
por último, a través de la familia y de amistades
solamente el 10,1% y el 6,0% respectivamente, todo lo cual puede
responder a la carencia de atención primaria de salud en
la comunidad objeto de estudio en épocas anteriores y el
fácil acceso a los medios de comunicación masiva
que vienen a sustituir en éste caso la función
promotora y preventiva en la cual debe jugar un papel
protagónico el personal de salud. Es de señalar que
el predominio de la adquisición de los conocimientos a
través de los medios de difusión masiva pudiese
estar relacionado con la calidad de dichos
conocimientos.

Hernández Costales en su estudio
"Exploración de conocimientos sobre el autoexamen de mama"
realizado en el municipio San Luís, Pinar del Río,
Cuba, plantea que los medios de difusión masiva ocupan un
papel importante en la divulgación de dicha
información, pero que la mayor calidad en el aprendizaje
de la misma se logra cuando proviene del Equipo Básico de
Salud; otros autores se refieren a resultados muy
similares.

Gráfico 3: Distribución de
mujeres según forma de realización del
examen.

Se pudo observar en el gráfico 2 que la mayor
parte de las féminas, 145, para el 46 % se realizan el
autoexamen mamario de forma incorrecta, el 24 %, 76 lo realizan
de forma adecuada y el 30 % no se lo realizan, esto puede
responder a las condiciones educativas y de salud de la
población sujeta a la total exclusión hasta hace un
corto período de tiempo y ésta cifra de
realización adecuada del autoexamen aún por debajo
de lo que debemos esperar se ha ido incrementando durante
éste período gracias a la implantación del
Nivel de Atención Primaria de Salud en éstas
comunidades y a la labor de promoción de salud
desarrollada por los integrantes del Equipo Básico de
Salud.

Los resultados de éste estudio coinciden con
autores que plantean que la mayor parte de las mujeres estudiadas
se realizan el autoexamen de mama de forma inadecuada, sin
embargo, algunos autores como Fung en su estudio realizado en
Hong Kong plantea la realización correcta del autoexamen
en la mayoría de las mujeres, lo cual puede corresponder
con las diferencias culturales que predominan en el Asia con
relación a la América Latina.

Tabla 6: Distribución de mujeres según
criterios de posibilidad de curación del cáncer de
mama.

Los criterios emitidos por el grupo objeto de estudio en
lo referente a la posibilidad de curación del
cáncer mamario se muestran en la tabla 6. Se pudo apreciar
que el 47,2% tienen la opinión que la curación de
esta patología se logra con la cirugía total, el
35,4 % no sabían cuál es la acción
más recomendada para la curación del cáncer
mamario y sólo el 17,4% opinaron que los mayores
índices de curación se lograban mediante un
diagnóstico precoz de la patología, lo cual denota
el deficiente conocimiento que existe dentro del grupo estudiado
sobre la importancia del autoexamen de mama y la
aplicación correcta del mismo para el diagnóstico
precoz y por consiguiente, la mejora en las expectativas de
supervivencia en esta enfermedad.

Los resultados del estudio no coinciden con la
bibliografía revisada pues en algunas investigaciones como
la realizada por Hernández Echeverría en el
Municipio Consolación del Sur Pinar del Río, Cuba,
plantea que la mayoría tiene el criterio que la
curación se alcanza mediante el diagnóstico precoz,
el cual se logra con la realización correcta y en tiempo
del autoexamen de mama.

En la tabla 7 se describe el criterio que tienen las
mujeres sobre el conocimiento referente al método
más importante para ellas. Se pudo observar que 120 para
el 38,0% del total, opinaron que el método de mayor valor
para la detección precoz del cáncer era la
mamografía, 98 para el 31,0 % refirió el
ultrasonido de mama y sólo el 25,6% señalaron el
autoexamen de las mamas como método primordial, el resto
le dio valor al examen de la mama por parte del
médico.

Tabla 7: Distribución de las féminas
según Criterios sobre el método más
importante de detección temprana del cáncer de
mama.

El predominio de éste criterio que le da mayor
valor a la mamografía en el diagnóstico precoz del
cáncer de mama está relacionado con la fuerte
influencia que en la sociedad ejerce el modelo de atención
de salud secundaria, así como la comercialización
de este elemental derecho de toda la población, pues la
mamografía realmente constituye un método efectivo
pero no accesible a todas las mujeres y por demás costoso,
sin embargo, la adecuada realización del autoexamen de
mama se logra solo con una buena preparación y
educación a la mujer, resultando muy fácil,
económico y accesible a toda la población
femenina.

Éste estudio coincide con la gran mayoría
de la bibliografía consultada donde se plantean como
métodos más importantes para la detección
precoz del cáncer de mama a medios diagnósticos
como la mamografía y la ultrasonografía antes de
mencionar el autoexamen de dicho órgano.

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Autor:

Dr. Lázaro Pastor Valdés
Gutiérrez.