Las crisis familiares, proceso de ajuste y adaptación familiar con intervención interdiciplinaria (página 2)

a) La persona es la base de la existencia
de la familia: Por persona se entiende "todo ser capaz de
adquirir derechos y de contraer obligaciones". Desde una
consideración filosófica, la familia está
conformada por personas, seres humanos únicos e
irrepetibles que tienen el derecho de ser concebidos, a nacer, a
crecer y a morir en el seno mismo de la familia. Sin una
pluralidad de sujetos la familia no existe. La relación
familiar para existir necesita de alteridad, de la
relación de un sujeto con otro sujeto.

b) La familia es sujeto titular de
derechos y obligaciones, en igual forma que la persona: los
derechos y obligaciones que tiene el individuo pueden
también tener como titular a la familia. El inciso 2 del
Art. 42 reconoce a la institución familiar un conjunto de
derechos fundamentales:

7 Pérez-Luño, A.E. (1984),
Derechos humanos, Estado de derecho y Constitución".
Madrid: Ed. Tecnos.

8 Jiménez, F. (2003). "El concepto
de familia en las instituciones: una mirada de la
institución familiar en la Constitución colombiana
e interpretación jurisprudencial". Ponencia en foro sobre
derecho de familia.

Secretaría de Gobierno. DABS.
Personería Distrital. Facultad de Derecho de la
Universidad de los Andes. Bogotá.

Derecho a la dignidad: la dignidad equivale
al merecimiento de un trato especial que tiene toda persona por
el hecho de ser tal. En lo que se refiere a la institución
familiar, la Constitución identifica las implicaciones de
la dignidad con los derechos familiares: los miembros de la
familia están obligados al mutuo respeto y a la
recíproca consideración, y cada uno de ellos merece
un trato acorde no solamente con su dignidad humana sino adecuado
con los cercanos vínculos de parentesco
existentes.

Derecho a la intimidad familiar: el Art. 15
de la Constitución consagra el derecho a la intimidad
familiar de todas las personas cuando señala que "Todas
las personas tienen derecho a su intimidad personal y familiar y
a su buen nombre". El derecho a la intimidad protege la vida
privada del individuo y de su familia. Reconoce la necesidad de
toda persona de conservar su existencia con el mínimo de
injerencia de los demás, para así lograr la
tranquilidad del espíritu, la paz interior y el desarrollo
de su personalidad. El concepto de intimidad no se limita a lo
estrictamente individual. Se refiere también a la unidad
familiar como tal y a las relaciones afectivas entre sus
miembros. La familia como comunidad de personas es también
una comunidad de intimidades, regida por el principio de libertad
y autonomía. El derecho a la intimidad familiar se
relaciona estrechamente con la "inviolabilidad
domiciliar".

Derecho a la igualdad: el principio de
igualdad en la familia debe entenderse como la no
discriminación y el tratamiento similar frente a otros, lo
que lleva a determinar que dentro de la familia cada miembro
cumple un papel fundamental. La Corte Constitucional ha precisado
el alcance del principio de igualdad, así: la igualdad de
la familia constituida por vínculos naturales o
jurídicos o por la voluntad responsable de conformarla;
igualdad de derechos y deberes de los hijos procreados dentro del
matrimonio o fuera de él, adoptados o procreados
naturalmente o con asistencia científica e igualdad de
derechos de los miembros de la familia.

Derecho a la honra: el derecho a la honra
se refiere a la guarda del buen nombre de todos y cada uno de sus
miembros y de cada familia, evitando su desprestigio. La honra es
un atributo especial inmanente de la persona, un derecho de la
esfera personal y se expresa en la pretensión de respeto
que corresponde a cada persona como consecuencia del
reconocimiento de su dignidad. En el derecho a la honra, el
núcleo esencial es el derecho que tiene toda persona a ser
respetada ante sí mismo y ante los demás,
independientes de toda limitación normativa.

Un aspecto específico de la
legislación sobre familia, muy pertinente por la
injerencia y la responsabilidad que atañe al ICBF en su
aplicación, es la ley de violencia intrafamiliar. En el
marco de la reforma constitucional de 1991 se crean las
condiciones para la expedición de una ley de violencia
intrafamiliar. El Art. 42 de la Constitución dispuso:
"Cualquier forma de violencia en familia se considera destructiva
de su armonía y unidad". Esto significa que el Estado
colombiano tiene la obligación de sancionar la violencia
doméstica.

En concordancia con los compromisos
internacionales del país se expidió en Colombia la
Ley 294 de 1996, para prevenir, remediar y sancionar la violencia
intrafamiliar. Dicha ley nace con el ánimo de dotar a las
mujeres, los niños/as, ancianos/as, personas con
limitaciones y demás miembros del grupo familiar de normas
que los protejan contra la violencia doméstica.

Dicha ley otorgó a los jueces de
familia la facultad de dictar medidas de protección para
víctimas de violencia intrafamiliar y creó los
delitos de: violencia intrafamiliar, maltrato físico,
maltrato constitutivo de lesiones personales y maltrato mediante
la restricción a la libertad física.
Posteriormente, la reforma de dicha ley, la Ley 575/2000,
trasladó las competencias para dictar medidas de
protección a las comisarías de familia,
principalmente por problemas de congestión
judicial.

La protección integral a la familia
se extiende a cualquier unidad social cuyos miembros estén
vinculados por relaciones análogas a las de índole
conyugal o parental y comprende los siguiente
aspectos:

a) Político, pues el legislador
encontraría fundamento constitucional para establecer la
representación familiar al integrar determinados cuerpos
colegiados.

b) Económico, brindándole la
protección y el estímulo como núcleo
social.

c) Cultural, dando prioridad al apoyo de la
divulgación de la cultura que beneficia la
integración familiar.

d) Asistencial, impulsando todo tipo de
ayuda frente a las carencias que el núcleo familiar pueda
experimentar.

e) Social, en la medida en que se protege
su intimidad y la educación de sus miembros.

f) Jurídico, estableciendo los
medios jurídicos para impedir los ataques contra el medio
familiar.

Todos estos aspectos, vistos de manera
integral, corresponden a las dimensiones que constituyen el
continuo de vulnerabilidad-generatividad dentro del cual se puede
ubicar cada familia. Esta noción es central en la
comprensión de la dinámica familiar y de sus
posibilidades de cambio y fundamenta el modelo solidario de
atención a la familia que se describe en el
capítulo VI.

El Proyecto de Construcción de
Ciudadanía, por su parte, tiene sus orígenes en la
educación cívica y en valores propuesta en el
artículo 41 de la Constitución Política "En
todas las instituciones de educación, oficiales o
privadas, serán obligatorios el estudio de la
constitución y la instrucción cívica.
Así mismo se fomentarán prácticas
democráticas para el aprendizaje de principios y valores
de la participación ciudadana" (CP, 1991:18), contenido
reforzado en La Ley General de Educación en su
artículos 13 y 14, en el cual presenta los objetivos
comunes de todos los niveles, la Ley propone tres ejes
transversales para desarrollar estas competencias:
Constitución Política y Cívica;
Educación para la Justicia y la Paz y la
Solidaridad.

Los estándares básicos de
competencias ciudadanas, desde el punto de vista formal, son un
marco de referencia para avanzar hacia una escuela
democrática y pluralista, puesto que se propone
desarrollar en los jóvenes competencias ciudadanas
básicas que pueden favorecer en reconocimiento de las
diferencias por orientación sexual y de género.
Tales competencias están pensadas para que cada persona
pueda contribuir a la convivencia pacífica y para que
valore y respete la pluralidad y las diferencias (Cantor, 135).
Pasándose de una educación cívica sustentada
en un comportamiento social deseable según las normas
convenidas socialmente, en la cual se busca que todos acaten la
ciudadanía entendida como el respeto por las normas y
leyes al igual que por los derechos y libertades de los otros, a
una educación ciudadana que busca una ciudadanía
activa. La ciudadanía se entiende aquí como un
comportamiento social proactivo en la construcción y
cumplimiento de la norma, para lo cual se espera un ejercicio
ciudadano defensivo y propositivo en relación a los
derechos civiles, sociales y políticos (MEN,
2004).

La promoción de la salud está
contemplada dentro del marco de la ley 1498 de 2011,que reforma
al sistema general de seguridad social en salud, la cual tiene
por objeto "la atención a través de un modelo de
prestación del servicio público en salud que en el
marco de la estrategia Atención Primaria en Salud que
permita la acción coordinada del Estado, las instituciones
y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la
creación de un ambiente sano y saludable, que brinde
servicios de mayor Y en el artículo 13°.de la misma
ley, reglamenta que para implementar la atención primaria
en el Sistema General de Seguridad Social en salud se hace
énfasis en la promoción de la salud y
prevención de la enfermedad, Acciones Intersectoriales
para impactar los determinantes en salud, Cultura del auto
cuidado, orientación individual, familiar y comunitaria,
atención integral, integrada y continua, e
Interculturalidad, que incluye entre otros los elementos de
prácticas tradicionales, alternativas y complementarias
para la atención en salud, Talento humano organizado en
equipos multidisciplinarios, motivado, suficiente y cualificado,
fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la
resoIutividad y participación activa de la
comunidad.

El proyecto se desarrollara la
Institución educativa Alejandro obregón de la
Ciudad de Barranquilla. Es una Institución Educativa de
carácter mixto y con una modalidad de Básica
Primaria y Básica secundaria. Se encuentra ubicada en la
Calle 52 Nº 55 – 09, tiene énfasis en lo
artístico, asistiendo en la jornada de la tarde los
estudiantes que cuentan con estas aptitudes y cuenta con una
población total de 321 distribuido en la jornada de la
mañana y tarde. La planta docente está representada
por 6 docentes, 1 coordinador, 1 Psicoorienentador y la
Directora.

La edad promedio de los estudiantes de es
de 5 -19 años; siendo la mayoría masculinos para un
total de 239 estudiantes que corresponde a un 7.7% del total de
la población. Los estudiantes provienen circunvecinos como
Barrio Abajo, Montecito, Boston, El Recreo, prado, Rosario y de
otros distantes tales como Las Moras, Robles las nieves y
villaselene.

La institución inicia sus labores el
primero de febrero de 1963 con el nombre de escuela No 60 para
niñas identificada con el No del DANE 10801-03709, fundada
por la acción comunal del barrio abajo como respuesta a la
necesidad de los niños y padres de familia ya que no
contaban con una institución para estudiar, siendo
presidente el señor Víctor Castro. La
institución funciono por primera vez< en una casa
arrendada por la señora Rosa san Juan de consuegra quien
fue su primera directora. Inicia sus labores con 200 estudiantes
y 5 maestras. Después de 5 años de funcionamiento
obtuvo su propia sede, que es donde actualmente esta
laborando.

La Institución tiene como
filosofía el desarrollo de un currículo que permita
la realización personal que haga fluir en la comunidad
educativa el amor, la belleza y la sabiduría fortaleciendo
los procesos de invención y creación
potencializando las habilidades y destrezas en las competencias,
estableciendo en cada ser la inocencia, el conocimiento puro, la
satisfacción, el ser su propio maestro, la seguridad, el
ser testigo desapegado, una parte integrada al otro lado y la
paz.

Como Misión presenta una propuesta
pedagógica que permite evaluar un modelo educativo actual
y concretar estrategias para la transformación del mismo,
en concordancia con la realidad que viven las comunidades del
distrito de Barranquilla, trascendiendo concepciones
pedagógicas y políticas, generando planes ,
programas y proyectos que contribuyan a formar líderes
demócratas con altos valores morales, éticos,
políticos, sociales y culturales; ciudadanos con un mayor
desarrollo espiritual e intelectual, individuo de una sociedad
sana, tolerante , progresista y en paz.

Se visiona como una institución de
educación artística y cultural con un proyecto
curricular enmarcado en los lineamientos de las nuevas tendencias
pedagógicas, sin pérdida de la autonomía.
Piloto de un modelo transformador con un reconocimiento local,
regional, nacional e internacional por su organización,
gestión, proyección socio-cultural y resultados.
Una institución educativa líder en la
formación y desarrollo de talento humano eficaz, eficiente
y con calidad de alta competitividad en los campos
científicos, académicos, cultural,
artístico, empresarial y en el mercado laboral calificado
como una comunidad educativa.

Para la puesta en marcha del proyecto es
necesario definir los hilos conductores que son los ejes
temáticos que guiarán nuestro proyecto. Los hilos
conductores son una propuesta sistémica, cuya complejidad
y riqueza radica en su conjunto. Se fundamentan en los derechos
humanos se nutren de los estándares de las competencias
ciudadanas y en las ciencias sociales y naturales, Determinar y
mantener a las familias como el eje central y articulador de los
programas a todos los grupos poblacionales y étareos. A
excepción del abandono o la desintegración, la
familia es el único grupo primario que acompaña a
las personas en todas las etapas del ciclo vital. Infantes,
jóvenes, adultos, ancianos, hombres y mujeres nacen y
mueren en medio de relaciones familiares. Si bien la
Constitución Política de 1991 reconoció y
dio derechos a los grupos étareos, esto dio pie a la
fragmentación y dispersión de la política
social desde el Estado. La creación de consejerías
y oficinas de la niñez, la juventud, la mujer, y la
tercera edad se realizó sin una perspectiva y enfoque de
familia. Retomar la recomendación del Diagnóstico
Social de 1995 de considerar a la familia como eje central es
apuntar a fomentar el encuentro generacional, la equidad y la
integración social en las políticas sociales
especialmente en los grupos más pobres y vulnerables de la
ciudad.

Apoyar y acompañar a las familias en
el desempeño de sus funciones vitales. El Estado no tiene
competencia en intervenir o en regular la vida privada y el
destino de las familias. El verdadero alcance y acierto de una
política pública hacia las familias está en
apoyarlas y acompañarlas en el desempeño de sus
funciones vitales, tanto las que tienen que ver con la
satisfacción de sus necesidades materiales como de las
psicosociales. La política tiene que tener un doble
propósito: uno, el específico de los asuntos
familiares y el otro, asegurar que toda la política social
tenga que ver con la supervivencia de las familias.

En la medida en que se cumpla con los
anteriores propósitos se estará no solo
fortaleciendo las capacidades internas de las familias para un
adecuado cumplimiento de sus funciones vitales sino
además, previniendo la aparición y el incremento de
los problemas sociales.

Para la academia el proyecto se justifica
por las siguientes razones:

El abordaje interdisciplinar de los
problemas del contexto, a través de las
metodologías de acción participación,
favorece el cumplimiento misional de la universidad como
institución dedicada al proceso de formación
integral en el campo a la promoción del desarrollo
cultural e ideológica de la sociedad, fundamentado en el
ideario bolivariano de un ser ético, culto,
autónomo y líder, constructor de una sociedad
democrática, justa y solidaria (misión
institucional USB.)

Además, viabiliza el cumplimiento de
formación desde el modelo pedagógico institucional,
en el que afirma que: "La pedagogía en el horizonte socio
– crítico interactúa en la dimensión
de la totalidad para vivenciar el ideal de Universidad
crítica y creativa, esto sólo es posible con el
consenso de todos en un ambiente que se reconstruye, construye y
se transforma mediante la acción comunicativa encaminada
al "entendimiento" del quehacer humano, que se alcanza como un
acuerdo racional entre sujetos y actores donde se evalúan
las "pretensiones de validez" como representaciones
simbólicas del saber en esa configuración
habermasiana. (Lacombe 2010).

Desde el Programa de Enfermería se
toma como fundamento para el proyecto, los lineamientos de la
misión la que orienta hacia la formación de
profesionales defensores de la vida y la salud como derechos
fundamentales del ser humano, que promuevan la cultura sanitaria,
que lideren la atención y el cuidado colectivo y
participativo en salud con acciones de promoción y
prevención, tratamiento y rehabilitación,
vivenciadas, en los ciclos vitales individuales, familiares y
comunitarios de los diferentes grupos sociales en los diversos
escenarios.

Desde la asignatura Practicas integrales
del cuidado se da cumplimiento en la tarea sustantiva del
Programa, relación con el sector externo, desde la
función social de la disciplina, en la que se apunta al
desarrollo de proyectos de intervención, interdisciplinar,
transdisciplinar e intersectorial para la promoción de la
salud y prevención de la enfermedad en colectivos
según el ciclo vital humano. Que contribuyan con la
solución de problemas y necesidades de salud de comunidad
y colectivos ateniendo al perfil epidemiológico y las
características socioculturales.

El proyecto permite la docencia con
estudiantes de pregrado en las asignaturas, Practicas Integrales
Del Cuidado, Cuidado Integral De La Salud Mental,
educación en salud II, Cuidado En El Ciclo Vital Humano,
para el desarrollo de competencias correspondientes al primer
nivel de atención en salud, con el escolar, adolescente y
su familia.

Con el proyecto se da cumplimiento a los
lineamientos del decreto 3039 de 2007, plan nacional de salud
pública. En sus prioridades entre otras cumplir con los
objetivos del milenio establecidos por la ONU que se intentan
alcanzar a 2015 en todos los países, los cuales son
acogidos en el plan de desarrollo 2009 – 1018, de la
Asociación Nacional De Facultades De Enfermería
ACOFAEN. Plan que resalta el compromiso y la proyección
social como eje estratégico aporta al cumplimiento de los
Objetivos del Milenio y del Plan de Salud Pública, y
considera que es necesario promover el trabajo conjunto con
organizaciones de carácter local, nacional e
internacional, en donde Enfermería sea visible en la
solución de la problemática de salud y de
educación con pertinencia social y
académica.

Uno de los elementos que demanda más
atención por parte del Psicólogo que se desenvuelve
en nuestros contextos, es la comprensión de los problemas
relacionados con la pobreza, la violencia, la explotación
y en general la falta de desarrollo de nuestros pueblos y
comunidades.

El desarrollo de la Psicología
Social y la Psicología Comunitaria y en general de las
ciencias sociales, no solamente en el nivel teórico sino
también en el ámbito de las estrategias de
intervención y de abordaje a comunidades, obligan a
articular en la formación del psicólogo elementos
que lleven a reflexionar precisamente esta condición de
subdesarrollo y acaso ofrecer alternativas de cambio y
transformación desde la ciencia
psicológica.

En el tiempo presente y en los años
por venir se va a requerir de parte del psicólogo un
discurso teórico sólido y unas habilidades y
competencias derivadas de éste, que permitan hacerle
frente desde la Psicología al desarrollo y al cambio
social para hacer la vida del hombre y la mujer colombiana
más digna y gratificante.

Desde la Maestría en
Psicología los Maestrantes tendrán como objetivo
una visión integral del hombre como ser social, cultural y
político; conocedor y participe de procesos sociales
potencialmente generadores, en colectivos humanos concretos que
promuevan e impulsen el desarrollo humano mediante el uso de
estrategias que den alternativas de solución a problemas
sociales.

Desde la asignatura, los estudiantes se
realizan unos propósitos formativos en competencias socio
afectivas, la adopción de una actitud favorable,
ética y de valores para la transformación de
actitudes de los individuos que provienen de comunidades
específicas. De igual forma, desde los propósitos
formativos cognitivos, los estudiantes realizan una
descripción, análisis, interpretación e
intervención utilizando modelos y procesos de desarrollo
comunitario fundamentales para dar alternativas de
solución a los problemas de una comunidad en
particular.

Es necesario mencionar los objetivos de
Desarrollo del Milenio – Programa Naciones Unidas para el
Desarrollo, que espera alcanzar para el año 2015, la
igualdad entre géneros y la autonomía de la mujer
que tiene como meta eliminar las desigualdades entre los
géneros en la enseñanza primaria y secundaria,
preferiblemente antes del fin del año 2015. Entonces, a
partir de estos objetivos, el Programa de Escuelas Saludables
aporta promover en las comunidades educativas, ambientes y
entornos psicosociales armónicos; mediante la
investigación, la sensibilización, promoción
y capacitación de la formación de valores, la
adopción de proyectos de vida, la consolidación de
la autoestima y afectividad, el conocimiento y el respeto de los
derechos humanos.

El programa de Medicina de la Universidad
Simón Bolívar en su asignatura Énfasis en
salud Pública del séptimo semestre desarrolla
Generalidades de los Problemas de Salud pública dentro de
las cuales tenemos aquellas generadas por Enfermedades
Trasmisible, Enfermedades no Trasmisibles, y eventos de Salud y
una tercera unidad que comprende el medio ambiente que cuyo
propósito es proporcionar las herramientas teóricas
y metodológicas para el mejor desempeño de la
actividades profesional en el orden de la SALUD PUBLICA y, de
esta manera, contribuir en su práctica profesional a
conseguir un nivel elevado de protección de la salud en
Colombia, de tal manera que su accionar estará dirigida en
la información sobre la salud, la capacidad de
reacción de la comunidad frente a las amenazas sanitarias
y la prevención de Enfermedades Trasmisibles, no
transmisibles, y eventos de Salud.

La asignatura ELECTIVA DE SALUD PUBLICA es
una nueva propuesta de actualización y
profundización, no solo para revisar los asuntos que
limitan la capacidad de respuesta a las necesidades de salud
actuales, si no para proponer nuevas rutas que favorezcan un
proceso alterno de acción, desde la complejidad misma de
la salud pública, como arte, como ciencia y como
herramienta que posibilita el desarrollo del proyecto vital
humano, de las comunidades y de la sociedad en general. Esta
complejidad de la salud pública, abarca la
reflexión de aspectos conceptuales, el marco
internacional, nacional y regional de políticas, los
derechos humanos inalienables, el mercantilismo de la salud, el
ambiente, el enfoque de género y la autonomía, como
ordenadora de las acciones en la construcción y desarrollo
de políticas públicas y el desarrollo de propuestas
de gestión que lleven a la realidad estrategias y acciones
que redunden en el bienestar de la comunidad. El trabajo de campo
requiere del trabajo individual y en grupo por parte del
estudiante y la elaboración de un informe que
además, deberá será presentado y socializado
con el área de extensión, consistirá en
llevar a cabo el abordaje integral, interdisciplinario e
intersectorial del Adolescente del Colegio de Ciencias y Artes
Alejandro Obregón ya que al considerar al adolescentes y
jóvenes como "grupo objetivo", se define una etapa del
ciclo vital como eje de categorización, con ello se hace
énfasis en la condición de un eslabón -el
periodo- de una cadena -el ciclo vital- y en la trascendencia de
la perspectiva evolutiva. En este contexto recobran validez los
conceptos que aceptan que cada etapa del ciclo vital es una
síntesis resultante de los acontecimientos vividos hasta
esa etapa y un pronóstico de lo que será el futuro.
Implica, asimismo, tener en perspectiva los procesos de
crecimiento, desarrollo, maduración, diferenciación
y adaptación y considerar los aportes que los
microambientes de la familia, la escuela, la iglesia, las
instituciones recreativas, ofrecen en las esferas educacional,
social, psicológica, cultural, económica y
afectiva.

En la práctica, es la necesidad de
que los programas de salud y de los otros sectores sean
congruentes con el carácter de continuum de las etapas.
Provee, asimismo, los elementos para diseñar programas con
enfoque anticipatorio. Siendo la adolescencia un periodo con
características y necesidades inmediatas y futuras, es
también una intersección de muchos caminos en la
vida, en el cual la elección del camino saludable
tendrá impactos positivos en la calidad de vida presente y
futura. Se realizara un proyecto de investigación
sobre:

Las crisis
familiares proceso de ajuste y adaptación familiar con
intervención interdisciplinaria

El éxito de este trabajo de la
Universidad depende en gran medida de las características
del recurso humano, que debe estar compuesto por un equipo
multidisciplinario, capacitado para la atención de
adolescentes y jóvenes y para el trabajo participativo del
estado de salud de los niños y niñas del colegio
Alejandro Obregón incluido el trabajo con sus familias ,
en respuesta a los mandatos internacionales y regionales, se
presentara la Estrategia y el Plan de Acción para la Salud
de los niños y niñas del colegio, en los que se
definen las prioridades, para el período 2011- 2015 con
los estudiantes del séptimo semestre de medicina y los
programas de Enfermera y Psicología con el proyecto de
extensión .

La incorporación del concepto de
integralidad en la prevención o de prevención
continua o de cadena de prevención permite considerar
acciones que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las
familias, independientemente de la condición de salud del
régimen de seguridad social en que se encuentren
vinculados actuando a través de una secuencia de
intervenciones a través de la aplicación de
enfoques integradores de las diferentes disciplinas del
conocimiento ( Medicina, Enfermería y Psicología )
este enfoque participativo reconoce que el maestro, la familia,
el estudiante no sólo es parte del "problema", sino
también de la solución. Implica la
participación de los de los docentes y padres de familia
y/o tutores en el diagnóstico, el diseño, la
implementación, ejecución y evaluación del
programa La participación de los jóvenes es crucial
para la consideración de sus necesidades, expectativas e
ideales en salud y bienestar.

La incorporación de los adolescentes
y jóvenes, en forma individual y como grupo permite, no
sólo ampliar los recursos con que se cuente, sino,
también, alcanzar a aquéllos más
desprotegidos que no acuden espontáneamente ni con
facilidad a la invitación de un adulto. El mensaje a un
adolescente o joven llega mucho mejor si proviene de:

Enfoque anticipatorio: Le da la posibilidad
de predecir los eventos en el proceso secuencial del crecimiento
y desarrollo, permite plantear acciones anticipadamente, con los
adolescentes y jóvenes, con sus familias, con la escuela y
otros organismos comunitarios, previas a la aparición de
tales eventos. La investigación psicosocial está
aportando cada vez mayor información acerca de las
conductas de riesgo y los momentos en que se inician,
posibilitando la definición, no sólo de la mejor
estrategia de intervención sino, también, de su
oportunidad, idealmente previa a la aparición de dichas
conductas.

Enfoque de riesgo y factores de riesgo y
protección: En los adolescentes y jóvenes, el grado
de vulnerabilidad es una función de lo pasado en su ciclo
vital, de las debilidades o fortalezas inducidos por los cambios
biopsicosociales de la etapa e influenciados por los elementos
del ambiente físico y humano (incluyendo familia, le
escuela, grupo de pares, características culturales y
elementos de la estructura política, social y
económica). El enfoque de riesgo se basa en las siguientes
premisas: Los factores que determinan los niveles de salud,
bienestar y desarrollo son numerosos, a menudo interrelacionados
y su direccionalidad puede ser favorable (factores de
protección) o negativa (factores de riesgo). Las personas,
familias y comunidades tienen diferentes probabilidades de
desviarse de la salud y el bienestar, que se traducen en
diferentes necesidades. La distribución de esfuerzos y
recursos debe ser proporcional a las necesidades a fin de
contribuir a la equidad. La vulnerabilidad tiene una base
probabilística; la probabilidad de daño disminuye
cuando se controla el factor de riesgo por supresión o
compensación (prevención primaria) o cuando se
refuerzan los factores protectores o de resiliencia
(promoción).

Intersectorialidad: El enfoque de salud
integral implica la aceptación de la multidimensionalidad
de salud y su íntima relación con el bienestar y
desarrollo. La intersectorialidad en los programas contribuye a
mejorar el nivel de salud de adolescentes y jóvenes,
aceptando que la atención médica no es el
único camino, así como tampoco lo son sólo
las acciones de recuperación. La efectividad de la
articulación intersectorial contribuye a la
optimización del uso de recursos y es esencial para
realizar acciones efectivas en el nivel local o comunitario a
través de organismos gubernamentales, no gubernamentales
y, especialmente, con los grupos juveniles. Las organizaciones
que contribuyen al buen uso del tiempo personal, especialmente en
el plano recreativo y solidario, pueden cumplir una
función crítica, como factor de protección
de grupos de riesgo, a la vez que como canalizadoras del
idealismo y del afán de servicio de adolescentes y
jóvenes. El sector educación tiene la máxima
importancia, dado que esta institución no sólo
representa una instancia de instrucción y
capacitación, sino también un factor de
protección frente a los riesgos del ambiente natural y
social que rodea al adolescente. En sus múltiples
dimensiones, los ambientes familiar y comunitario, pueden proveer
oportunidades para el desarrollo saludable en los aspectos
social, emocional, intelectual, físico, sexual y moral y
para la construcción de la confianza y la capacidad de
enfrentar las situaciones de riesgo y las presiones no deseables
de grupos de pares u otros.

2. Objetivos:

a. Objetivo General.

Generar prácticas de hábitos
de Buen trato y Resolución Pacífica de conflictos
en el cumplimiento de su papel fundamental para la
reproducción de la vida, la cultura y el pensamiento como
ciudadanos, en escolares, adolescentes y familia. De las
instituciones educativas, Alejandro obregón del Distrito
de Barranquilla

b. Objetivos específicos.

Comprometer a maestros, padres de familia,
estudiantes, entes gubernamentales e institución formadora
Profesional, en el cumplimiento de la responsabilidad social de
formar ciudadanos integralmente saludables y respetuosos de sus
semejantes.

Fomentar herramientas para padres de
familia, desde el abordaje de las dimensiones: biológicas,
sociocultural, ética y socio afectiva en la
resolución pacificas de conflictos.

Propiciar la reflexión y
apropiación de las competencias ciudadanas desde el marco
de los derechos humanos desde sus funciones, componentes y
contexto.

Promover la capacidad de decidir sobre sus
acciones en el marco de los derechos humanos de los suyos y de
los demás.

3. Estrategias de
Intervención

3.1. Proceso de ajuste y adaptación
Familiares ante las crisis.

Definirá los componentes del proceso
de ajuste familiar y explicara como la familia inténtenta
mantener un funcionamiento balanceado usando sus capacidades para
enfrentar sus demandas o exigencias. Se clasificara además
los eventos estresores o demandas, y se definirá las
capacidades como un potencial que la familia tiene disponible
para afrontar las demandas.

Hacer un recuento de los recursos
personales familiares de la comunidad educativa del Colegio
Alejandro Obregón a los cuales acudirá la familia
para el trabajo interdisciplinario.

Se definirá las estrategias de
afrontamiento, por medio de las cuales el individuo o la familia
intentan reducir una demanda o exigencia. Y finalmente
describirá las fases por las cuales pasa la familia como
respuesta a diferente exigencia.

Algunos elementos básicos,
seleccionados, se presentan a continuación:

Desde el punto de vista del desarrollo
cognitivo entre los 10 y los 18 años se transita desde el
pensamiento concreto hacia el abstracto: es decir, desde la
interpretación literal en los adolescentes menores, al uso
de su capacidad de abstracción en los
jóvenes.

En cuanto a la familia se produce un
distanciamiento progresivo de los padres y una integración
mayor al grupo de pares. Este hecho debe tenerse presente cuando
se planean actividades, las que en la adolescencia temprana deben
involucrar preferentemente a la familia y en la juventud, de
preferencia, a los pares.

La maduración biológica
precede a la emocional y social, lo que hace que las
preocupaciones se centren, inicialmente, en el cuerpo y los
cambios que este experimenta y posteriormente en las relaciones
interpersonales y luego con el otro sexo. Por ello es aconsejable
que los programas educativos se diferencien por subgrupos etarios
y, en ocasiones, por sexo.

La inserción en el mundo adulto se
torna progresivamente más central en tanto se transita de
la adolescencia a la juventud; esta se manifiesta en la esfera
vocacional/laboral y en la de pareja/familia Junto con ser motivo
de decisiones de trascendencia desde el punto de vista del
desarrollo, estos aspectos pueden ser el origen de situaciones
que afectan al adolescente y joven y que deben tenerse presentes
en los programas.

3.2. Aplicación de los conceptos de
Salud Integral.

Al organizar el programa de atención
a las familias del Colegio se considera su triple
dimensión bio-psico-social. Para llevar el concepto al
plano operacional, es indispensable el trabajo
interdisciplinario, transdisciplinario e
intersectorial.

En los aspectos de integralidad, es
necesaria la estructuración de una red de servicios que
facilite la entrada al primer nivel y la referencia expedita a
los niveles más complejos cuando proceda. Ello implica la
coordinación con actividades en la cual el equipo tenga
los mecanismos para llegar a la comunidad en que los adolescentes
se encuentran.

Aplicar los conceptos de integralidad de la
cadena de prevención, en las familias lo que implica un
esfuerzo sostenido en actividades de promoción y
prevención. Entre los mecanismos de promoción de la
salud, bienestar y desarrollo de estas es de gran importancia la
promoción de estilos de vida saludables, el logro
progresivo de la capacidad de autocuidado y la actuación
sobre los ambientes en donde permanece los estudiantes para
hacerlos más saludables.

3.3. Aplicación del enfoque
sistémico

Destacar a la familia desde la propuesta
sistémica como una perspectiva que surge de un salto
paradigmático del individuo, al grupo familiar como objeto
de estudio e intervención.

Por otra parte plantea con respecto al
futuro de la familia, que seguirá cambiando su estructura
en cuanto a su composición, al tipo de unión
conyugal, a la permanencia del vínculo y al estilo de
relación intergeneracional. Pero que permanecerá su
organización como grupo que suple la satisfacción
de las necesidades psicoafectivas y sexuales, con base a una
clase de vínculos que no se da en otros
contextos,

El enfoque participativo, es de suma
importancia, en el programa se tendrán en cuenta los
siguientes:

Identificación de necesidades y
determinación de objetivos.

Diseño de servicios y actividades
atractivos y accesibles para las familias.

Expansión del conocimiento acerca de
los problemas familiares que representan barreras para los
hijos.

Creación de un ambiente donde los
hijos puedan contribuir a su crecimiento personal, social y
espiritual

Actuación como consejeros,
instructores, mentores, divulgadores de información, etc.
en que los mismos estudiantes ayudan a sus padres.

La acción intersectorial

La organización del servicio de
Consejería Familiar del Colegio Alejandro Obregón
tendrá presente el contexto sociocultural y los recursos
existentes en la comunidad. Particular importancia se les asigna
a la incorporación a los actores sus posibles aportes a
saber:

Escuela

Propuestas innovativas en educación,
propuestas de cambios curriculares en el sistema educativo
formal, propuesta de nuevas áreas vocacionales,
adecuación a necesidades de educación informal,
aplicación de metodologías creativas,
combinación formal-informal y otras experiencias
innovadoras.

Trabajo

Ayudar al joven a incorporarse al mundo
laboral, a través de capacitación para el ingreso
al trabajo y de capacitación continua; creación de
asociaciones de producción y prácticas de
generación de ingresos se realizara con la
colaboración de los programas de Ingeniería
Industrial, Administración de Empresa, y Contaduría
de la Universidad Simón Bolívar

Comunidad y Grupos Comunitarios

Apoyo a programas integrados de salud con
base comunitaria; apoyo a grupos de riesgo físico o
psicosocial; apoyo al desarrollo de líderes y de grupos e
instituciones del joven para el joven. Apoyo a actividades
voluntarias de interés social. Programas de uso adecuado
del tiempo libre a través de asociaciones. Apoyo a
actividades culturales deportivas y de servicios
comunitarios.

Familia

La familia es un eje central en el
desarrollo del adolescente, pudiendo ser una fuente protectora o
de riesgo para ellos. Una familia protectora se destaca por ser
estable, con padres sentimentalmente conectados a sus hijos,
dispuestos a saber lo que pasa en sus vidas y a entregar valores
en forma explícita e implícita. Por ello, se debe
integrar a la familia y, si es necesario, apoyarlo para que
ayuden a guiar a los jóvenes a través del trabajo
interdisciplinario de los programas de Medicina,
Enfermería, y Psicología

Conformación de redes

Redes intersectorial en salud y redes de
alcance nacional e internacional.

Incorporación de técnicas
efectivas de comunicación.

Amplían el alcance de los programas
y optimizan el impacto en la promoción y prevención
y en el progreso hacia la salud integral de las familias del
Colegio.

4. Características deseables de los
servicios y programas de salud integral.

Un Sistema de Servicios de Salud Integral
para las familias del Colegio, se debe considerar que la
atención de salud abarca no solamente la atención
médica, sino todas las actividades de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación de
la salud, realizadas por el equipo de salud y la
participación de las personas, familias y
comunidades.

El trabajo se realizara en la Universidad a
través de un equipo interdisciplinario conformado por
Docentes y estudiantes de las diferentes aéreas y
disciplinas.

A continuación se enumeran los
servicios de salud que se llevaran a cabo a fin de cumplir con el
objetivo de contribuir al logro de la salud integral:

Acceso universal con cobertura
efectiva.

Calidad técnica
suficiente.

Continuidad.

Nivel primario integrado a los niveles
secundario y terciario a través de las remisiones que se
hagan a su respectiva EPS-S EPS-C.

Participación de los estudiantes y
sus familias.

Énfasis en promoción y
prevención.

Equipo multidisciplinario, entrenado,
comprensivo y comprometido.

Credibilidad.

Privacidad y confidencialidad.

Organización funcional:
disminución de barreras; horarios adecuados.

Profesional responsable en forma
individual.

Normas técnicas y administrativas
facilitadoras.

Identidad.

Penetración en la
comunidad.

Coordinación
intersectorial.

Características Del recurso humanos
del proyecto

El personal que atiende a las familias debe
ser gente respetuosa, comprometida y confiable, que haya tenido
capacitación en habilidades para el diseño,
implementación, supervisión y evaluación de
programas y servicios para familias, además de saber
otorgar oportunidades de crecimiento y desarrollo
personal.

Al iniciar un programa o servicio de
consejería Familiar, es frecuente la discusión en
torno a la escasez o inexistencia de recursos idóneos,
tanto en términos cuantitativos como cualitativos. Sin
embargo, la experiencia ha demostrado que los adolescentes y
jóvenes siempre están recibiendo atención,
aunque asistemática y probablemente insuficiente en
cobertura y calidad. En estudios en las décadas de los 70
y los 80 (Chile) se demostró que entre el 19%
(psiquiatría) y 10% (medicina general) de las horas de
atención de morbilidad se dedicaban a población de
10 a 19 años, incluyendo atención hospitalaria. Una
simple medida administrativa de organizar esos recursos en
horario preferencial, definiendo una "unidad funcional" de
atención de este grupo etario, es un buen comienzo. En
términos cualitativos, lo más importante en una
primera etapa es identificar el recurso humano existente y
cuáles profesionales están capacitados o
interesados en capacitarse, y con la mejor disposición
para atender adolescentes.

Para consolidar programas y servicios de
consejería familiar se irá requiriendo de un equipo
de profesionales de distintas disciplinas que puedan interactuar
en la atención de salud de este grupo etario con un
enfoque multidisciplinario e interdisciplinario. Un equipo
multidisciplinario está formado por miembros de varias
disciplinas, que trabajan en forma separada para una misma
población, a través de interconsultas y
referencias; un equipo interdisciplinario está compuesto
por profesionales de disciplinas diferentes que abordan el
estudio de la situación o persona en forma conjunta. Esta
última modalidad es altamente deseable en la
atención de familias.

Características deseables en los
recursos físicos:

La atención de primer nivel del
adolescente y joven, se realizara en el lugar destinado a la
Promoción y prevención de la Universidad , Lo que
lo hace diferente y contribuirá a su aceptación por
parte de las familias es su debida identificación, como
programa o servicio como consejería y orientación
en un horario exclusivo y a cargo de los docentes del programa de
Medicina, de Enfermería, y Psicología que llevan el
programa con los estudiantes en la Escuela, también
debidamente identificado, para los adolescentes y jóvenes
y que responda a las características deseables
señaladas.

Para una atención más
especializada se pueden desarrollar en la cámara de Gesell
de la Universidad, ya que cuenta con los equipamientos,
procedimientos técnicos y administrativos, y de recursos
humanos especializados, de acuerdo a las necesidades que se
definan.

Cuáles son las
Características de este programa exitoso

A continuación se describen algunas
de las características, para las cuales existe consenso,
que contribuyen al éxito de este programa o
servicio:

Identificación e intervención
precoz de los adolescentes y sus familias, (comienzo alrededor de
los 8 a 10 años), acompañándolos hasta
completar una transición eficaz a la etapa de adulto joven
al finalizar su secundaria.

Un Programa con metas amplias que ofrecen a
los estudiantes una razón para buscar y esperar un futuro
mejor.

Atención individual: Docentes
calificados y lo mas importantes jóvenes estudiantes que
se preocupan de las necesidades específicas de cada
familia asignada.

Dar a las familias competencia social, es
decir, la capacidad de integrar afecto, conocimiento y conductas
para lograr un adecuado desarrollo en su cultura. Esto implica
aprender habilidades sociales, tales como, autocontrol de
emociones y conductas, manejo del stress, resolver problemas,
tomar decisiones, aprender a comunicarse, saber dar y recibir
retroalimentación a través de una escucha activa y
a resistir a la presión de los pares: decir que NO, con
razones fundamentadas del porqué, a la vez de sugerir
acciones alternativas.

Ir hasta donde está el identificado
la situación. Dado que es en el sistema escolar donde
permanecen la gran mayoría de los jóvenes por mayor
tiempo, las escuelas son lugares ideales para aplicar
intervenciones grupales.

Compromiso del grupo de Estudiantes de la
Universidad en las intervenciones (diagnóstico y
elaboración participativos de los proyectos y programas)
para que las familias se sientan asistida con calidad y
ética.

Compromiso con la familia: ver al
estudiante en su contexto familiar y en el resto de su
entorno.

Brindar servicios coherentes y de
fácil acceso.

Se evitara el Enfoque individual, en los
estudiantes portadores de una condición de riesgo o un
daño este será remitido a su respectiva
EPS.

Se evitara estar centrados en conductas
problemáticas específicas y aisladas.

Intervención tardía, cuando
los comportamientos ya están bien arraigados o los
daños establecidos.

Se utilizara el apoyo de la familia, de los
pares y docentes.

Se basara en intervenciones de larga
duración desde el preescolar a 11º grado

No Se enfocara en el comportamiento
negativo, más que en la promoción del
comportamiento positivo.

Esta intervención se resume en la
necesidad de aplicar modelos de atención que respondan a
las características comentadas.

3. Metodología para la
educación

Fases

1. Consolidación del proyecto y
planeación.

Concertación para la
Planificación del proyecto con entes responsables y
establecimiento de compromisos dentro del proyecto firma del
consentimiento informado.

2. Ejecución y Desarrollo del
proyecto

Educación en salud: A los escolares,
su familia. Acuerdos sobre intermediación para visitas
familiares de seguimiento y aplicación de
instrumentos

3. Seguimiento evaluación

Seguimiento a los escolares, su familia Por
parte de los ejecutores del proyecto

A través de Visitas familiares,
Monitoreo al cumplimiento del plan del proyecto. Análisis
de resultados de aplicación de guías de
observación y entrevista.

4. Responsables:

Secretaria de educación y salud
distrital

Institución educativa Alejandro
obregón: directivos docentes, padres de familia y
escolares de 6º grado

Universidad Simón Bolívar:
programas de Enfermería: estudiantes de 8º semestre
practicas integrales , medicina, trabajo social,
psicología y derecho.

5. Duración. 5
años

6. Presupuesto.

7. Adjunto Cronograma de Actividades
Según formato F-AC-125-GE.

Bibliografía

González, J. M. (2003) Educación de la
Sexualidad. Para la vida, la convivencia y el amor. 3ª
Edición. Barranquilla: Editorial Antillas.

Goleman, D. (2000). Working with Emotional Intelligence.
Ediciones Argentinas.

Programación para la salud y el desarrollo de los
adolescentes. Organización Mundial de la Salud. Serie de
Informes Técnicos. OMS/FNUAP/UNICEF. Ginebra 1999.Este
texto aborda las metas y los conceptos orientadores de la
programación para la salud de los adolescentes y describe
estrategias exitosas de intervención y plantea los retos
para la programación para la salud de adolescentes. Se
puede solicitar a través del formulario OPS.

Maddaleno M. La Salud de los Adolescentes y
Jóvenes. En: Acciones de salud materno-infantil a nivel
local. Editores: Benguigui Y., Land S, Paganini J.M, Yunes J.
Organización Panamericana de la Salud. 1996. Pag.
187-214.

Florenzano R., Maddaleno M, Horwitz N, Zubarew T, Perez
V, Ringeling I. Sistemas de atención de salud para
adolescentes: análisis comparativo en un sector de
Santiago de Chile. En: La Salud del Adolescente y el Joven.
Publicación Científica N°552.
Organización Panamericana de la Salud. Editores: Maddaleno
M, Munist M, Serrano C, Silber T, Suárez- Ojeda N, Yunes
J. 1995. Pág. 479-486.

Lineamientos para la programación de la salud
integral del adolescente y módulos de atención.
Organización Panamericana de la Salud. Fundación
W.K.Kellogg. Moreno E, Serrano C, Garcia J, Maddaleno M, Ruzany
MH. Segunda Edición. 1996.Texto completo en:
http://www.adolec.org/pdf/linea.pdf

Estos tres libros se pueden conseguir en la
Oficina de la Organización Panamericana de la Salud local
o solicitarlo vía OPS Washington, USA, por E-Mail a
singlets@paho.org ó vía Internet a
http://www.paho.org/spanish/hpp/hppadol.htm

Maddaleno M. Organización de los
Servicios de Atención en Salud para adolescentes y
Jóvenes de Latinoamérica. En "Guías
Curriculares de Salud Integral del Adolescente".
Corporación de Promoción Universitaria. Santiago,
Chile. 1996.

Este artículo describe en detalle
los objetivos, estrategias y recursos necesarios para implementar
programas exitosos orientados a adolescentes y
jóvenes.

Maddaleno M., Urrejola P. (editores).
Juventud y Participación Intersectorial.
Corporación de Promoción Universitaria. Santiago,
Chile. 1995.Este libro contiene nueve ponencias presentadas al
Seminario "Juventud y Participación Intersectorial",
organizado por la Organización Panamericna de la Salud y
la Fundación W.K.Kellogg Santiago de Chile:
intersectorialidad, participación juvenil y
evaluación cualitativa de programas intersectoriales para
adolescentes y jóvenes.

The Health of Youth. Final Report.
A42/Technical Discussions/13 Rev.1World Health Organization,
Geneva, January 1990.

La Salud de los Adolescentes y
Jóvenes en las Américas. Publicación
Científica 489. Organización Panamericana de la
Salud. 1985

Jessor R. The Health of Youth: A behavioral
Science Perspective.Plenary Address WHO Technical Discussions.
WHA, 1989

Anexos

ANEXO No 1

UNIVERSIDAD SIMON
BOLIVAR

DIAGNOSTICO COMUNITARIO

INSTRUMENTO DE OBSERVACIÓN A LA
COMUNIDAD Y SALUD

Descripción: Con la ayuda de la presente
guía, se pretende realizar observación del medio
ambiente de la comunidad donde vive la familia del alumno del
Colegio Alejandro Obregón para describir sus
características, sus recursos en salud y el grado de
desarrollo de la participación comunitaria.

OBJETIVO:

Describir las características,
recursos en salud y el grado de desarrollo de la comunidad donde
vive la familia de la persona privada de la libertad, para
determinar los condicionantes de la salud, los factores de riesgo
interno y externo y los determinantes de salud
alterados.

Metodología: Se realiza una
descripción completa y precisa del entorno que rodea el
área a intervenir.

NOMBRE DE LA COMUNIDAD
(Barrio)

FECHA:

INTRODUCCIÓN

JUSTIFICACIÓN

OBJETIVOS

CROQUIS GENERAL DEL
ÁREA:

1 ESPACIO
GEOGRÁFICO.

• Linderos. Mapa

• Relieve

• Características del
  suelo

• Clima. Fuentes de
  contaminación

• Número de manzanas

• Estado de las calles

• Zonas verdes

• Flora

• Fauna.

2. VÍAS

• Vías de acceso, estado de las
  vías

• Transporte, ruta de buses

3. SERVICIOS PÚBLICOS COMUITARIOS
(Cobertura, calidad del servicio, estadode las
redes)

• Agua, aseo, Alcantarillado. (Manejo de
  aguas negras, residuales, excretas)

• Energía
  Eléctrica

• Gas

• Teléfono(Redes
  Públicas)

• Contaminación (auditiva, Visual,
  Atmosférica)

4. EDUCACIÓN

> Instituciones Educativas: Jardines, Pre jardines,
Primaria, Bachillerato. Centrosde capacitación formal e
informal, hogares comunitarios. Infraestructura,numero de
estudiantes, número de docentes,
¡ornadas.

5. SEGURIDAD

• Instituciones de Control (CAÍ,
  Vigilancia nocturna, privada, defensa civil}

• Pandillas, Presencia de grupos al
  margen de la ley

6. ESTABLECIMIENTOS
PÚBLICOS

> Tiendas, Bares, cantinas,
economía formal e informal, otros

7. CULTURA

> Folclor, festejos, platos típicos, creencias
en salud, creencias religiosas, religiónque
profesa.

8. RECREACIÓN

• Parques, Salas de cine

• Uso del tiempo libre

• Establecimientos deportivos
  (Actividades deportivas)

• Disciplinas deportivas que más se practican,
  que grupos poblacionales lo hacen, en que horarios y quien
  los orienta

9. ORGANIZACIONES
COMUNITARIAS

• JAL (¡untas de acciones Locales
  y/o comunales)

• Grupos juveniles, Asociaciones, ONG,
  Red de Urgencia y Desastre.

10. SALUD.

• Describa la existencia de Instituciones Prestadoras
  de Servicio (IPS), complejidad, servicios que ofrece,
  horarios de atención, existencia de población
  del régimen subsidiado y contributivo.

• Factores de Riesgos (Biológicos,
  psicológicos, sociales y del entorno.)

• Mortalidad

• Morbilidad

• Estado de nutrición.

DISTRIBUCIÓN DE GRUPOS
ETAREOS

• Menor de un año

• De 1 año a 4
  años

• De 5 años a 9
  años

• De 10 años a 29
  años

• De 30 años a 45
  años

• De 46 años a 59
  años

• De 60 años y
  más

ANEXO No2

APGAREs un método utilizado
inicialmente por el médico reumatólogo, para
evaluar al recién nacido. Para establecer su estado
funcional mediante la técnica de APGAR, el doctor Gabriel
Smilkstein ha diseñado un instrumento ágil para
detectar el grado de funcionalidad (o disfunción) de la
familia. Para esto se ha creado un cuestionario de cinco
preguntas que, mediante una escala de 0 a 4, evalúa el
estado funcional de la familia.Para mayor facilidad se utilizan
las letras APGAR, con el fin de recordar cada una de las
funciones que se van a medir. Esta nemotecnia fue hecha
originalmente en inglés y es difícil traducirla al
español totalmente.

APGAR FAMILIAR:
COMPONENTES

UNIVERSIDAD SIMON
BOLIVAR

CUESTIONARIO DE APGAR
FAMILIARNombre Completo
_______________________FECHA________________

CLASIFICACIÓNEl APGAR familiar
puede utilizarse  periódicamente para detectar un
problema específico de disfunción familiar. Puede
incluirse en la evaluación inicial y también como
evaluación a través del tiempo, sobre todo cuando
se hace necesario involucrar a la familia en el manejo del
paciente El resultado puede ser diferente para cada miembro de la
familia, ya que la percepción individual o la
situación de cada uno pueden variar.El APGAR se clasifica
de la siguiente manera:

ANEXO Nos 3 Y 4

GENOGRAMA Y ECOMAPA

Se gráfica primero el Genograma estructural o
Familiograma donde se colocan los integrantes de la familia, su
edad, sexo. Luego sobre él se establece el Genograma
relacional que indica las relaciones al interior de la
familia.

La Estructura externa contempla la relación de la
familia con su entorno social,  se valora con el Ecomapa o
Mapa ecológico, que es un instrumento que permite
pesquisar, fortalezas, debilidades, influencias y apoyos
situacionales. Cualquier cambio que ocurra en la sociedad tiene
una influencia directa sobre la familia. El valor del 
Ecomapa está en su impacto visual. Su propósito es
retratar,  en lo posible con diferentes colores, las
relaciones de los miembros del grupo familiar con sus
suprasistemas También nos permite visualizar las redes de
apoyo psicosocial de los padres y otros miembros, los que
tendrán una influencia positiva o negativa en la
evolución del niño en estado
crítico.

En la valoración de la red social,
algunas dimensiones a valorar son:

• Tamaño : número de
  personas

• Densidad: pertenencia a variadas redes

• Composición: predominio de amigos o
  familiares

• Dispersión geográfica: distancia entre
  los miembros de la red

• Multiplicidad: cuando se realizan más de dos
  funciones de apoyo

• Reciprocidad: relaciones o intercambios entre
  componentes de la red

• Calidad: percepción subjetiva del
  apoyo

• Homogeneidad: similitud demográfica, de
  educación y sociocultural de los miembros de la
  red.

 En forma gráfica el Genograma Familiar es
colocado en el círculo central señalado como
familia o sostén familiar y el Ecomapa en exterior. Los
círculos externos  representan gente significativa,
agencias o instituciones en el contexto familiar. Luego se
dibujan líneas entre cada miembro de la familia y los
círculos externos para indicar la naturaleza de las
conexiones existentes.

Los símbolos de los genogramas o Familiograma han
sido estandarizados, permitiendo a los médicos elaborar
una descripción de la estructura familiar
rápidamente y ver como ésta afecta la capacidad de
un paciente para enfrentar una enfermedad u otras tensiones
significativas en la vida; estos símbolos estandarizados
se presentan en la siguiente gráfica:

Elaborar un genogramas supone tres niveles:

• A. Trazado de la ESTRUCTURA familiar.

• B. REGISTRO de la información sobre la
  familia.

• C. Descripción de las RELACIONES
  familiares.

 A. Trazado de la estructura familiar

La base del genogramas es la descripción
gráfica de cómo diferentes miembros de una familia
están biológica y legalmente ligados entre
sí de una generación a otra. Este trazado es la
construcción de figuras que representan personas y
líneas que describen sus relaciones. A continuación
detallaremos los respectivos símbolos que se utilizan para
la construcción de los genogramas.

• Cada miembro está representado por un cuadro
  o un círculo según sea varón o
  mujer.

• El "paciente identificado" viene representado con
  doble línea en el cuadrado o
  círculo.

• Para una persona fallecida se coloca una "X" dentro
  del cuadrado o círculo. Las figuras en el pasado
  distante (más allá de tres generaciones), no se
  marcan ya que están presumiblemente
  muertas.

• Los embarazos, abortos y partos de un feto muerto se
  indican por los siguientes símbolos.

Embarazo muerto: Triangulo

Parto de un feto: Cuadro con una cruz en su
interior

Aborto espontáneo: Circulo negro

Aborto provocado: Cruz

• Las relaciones biológicas y legales entre los
  miembros de las familias representan por líneas que
  conectan a dichos miembros.

• Si una pareja viven juntos pero no están
  casados se utiliza una línea de puntos.

• Las barras inclinadas significan una
  interrupción del matrimonio: una barra para la
  separación y dos para el divorcio.

• Los matrimonios múltiples pueden
  representarse de la siguiente manera.

UN MARIDO CON VARIAS ESPOSAS: Se une el actual
matrimonio con un línea recta y los anteriores con una
línea que tangencialmente es cortada por otras
dos.

CADA CONYUGE TUVO VARIOS CONSORTES: Se une el
actualmente matrimonio con una línea recta y los
anteriores matrimonios se unen con líneas rectas que
tangencialmente son cortadas por otras dos.

• Si una pareja tiene varios hijos, la figura de cada
  hijo se coloca conectada a la línea que une a la
  pareja. Los hijos se van situando de izquierda a derecha
  desde el mayor al más joven.

• Se utiliza una línea de puntos para conectar
  un niño adoptado a la línea de los
  padres.

• Los hijos mellizos se representan por la
  conexión de dos líneas convergentes a la
  línea de los padres: si son monocigóticos
  (idénticos) éstos a su vez están
  conectados por una barra.

• Para indicar los miembros de la familia que viven en
  el hogar inmediato, se utiliza una línea punteada para
  englobar a los miembros que convenga.

B. Registro de la información sobre la
familia

Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos
comenzar a agregar información sobre la
familia:

a) Información demográfica:

Incluye edades, fechas de los nacimientos y muertes,
ocupaciones y nivel cultural. Se ponen en el interior del
círculo (mujeres) o cuadrado (hombres) la edad. Si han
fallecido además se cruzaran interiormente con una
cruz.

b) Información sobre el
funcionamiento:

La información funcional incluye datos más
o menos objetivos sobre el funcionamiento médico,
emocional y de comportamiento de distintos miembros de la
familia. La información recogida sobre cada persona se
sitúa junto a su símbolo en el
genograma.

c) Sucesos familiares críticos:

Incluyen cambios de relaciones, migraciones, fracasos y
éxitos. Estos dan un sentido de continuidad
histórica de la familia. Los hechos críticos de la
vida están registrados en el margen del genogramas o, si
fuera necesario, en una hoja separada.

 C. Descripción de las relaciones
familiares.

El tercer nivel en la construcción del genogramas
comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una
familia. Dichas descripciones están basadas en el informe
de los miembros de la familia y en observaciones directas. Se
utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los
diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia.
Como las pautas vincularas pueden ser bastantes complejas,
resulta a menudo útil representarlas en un genogramas
aparte. A continuación exponemos la representación
gráfica de distintos tipos de relaciones:

• FUSIONADOS: Tres líneas paralelas.

• UNIDOS: Dos líneas paralelas.

• DISTANTES: Una línea, o una línea
  punteada

• APARTADOS: Una línea cortada tangencialmente
  por otra línea.

• CONFLICTIVOS: Una línea quebrada que une a
  los dos individuos.

• FUSIONADOS CONFLICTIVOS: Tres líneas
  paralelas que en su interior contiene una línea
  quebrada.

 UTILIDADES

 Aspectos para los cuales podrían ser
útiles los genogramas

Aspectos biopsicosociales

• Ansiedad, depresión o ataques de
  pánico

• Abuso de sustancias

• Quejas somáticas múltiples o
  vagas

• Falta de cooperación

Aspectos psicosociales

• Historia de abuso físico, sexual o
  emocional

• Problemas de comportamiento en la
  infancia

• Transición difícil en el ciclo
  vital

Aspectos de la relación
médico-paciente

• Paciente enojado o demandante

• Paciente con antipatía hacia el
  médico

 TIPOS DE GENOGRAMA

 Genogramas estructural o esquelético:
muestra la relación lineal entre los miembros de la
familia, así como el nombre, edad, ocupación,
estado de salud y uniones. Es el ideal para empezar un sistema de
orientación familiar. Para completar un genogramas
esquelético, una vía frecuentemente efectiva es
desarrollar una línea b {asica de datos en la cual los
otros miembros de la familia son quienes viven en casa,
qué entorno rodea a este pacientes y cuáles son los
patrones familiares de enfermedad.

 Para construir un genogramas esquelético se
invierte en promedio 5 a 20 minutos para completarlos, se centra
en las preguntas de la estructura familiar, eventos familiares
significativos e historia de problemas de salud familiar. Durante
la primera visita con familias extensas y extensas compuestas, es
mejor limitar el genogramas a solo dos generaciones o a los
miembros de la familia con problemas de salud significativos. Los
datos familiares omitidos podrán ser agregados más
adelante.

ECOMAPA  

CONSENTIMIENTO
INFORMADO

La Universidad Simón Bolívar pretende
desde su responsabilidad social la planificación de
proyectos de investigación y/o intervención que
apuntan a dar respuesta a las necesidades más sentidas de
la población.

Lo anterior inicia con la participación activa de
todos los miembros de la comunidad desde el inicio hasta la
socialización de los resultados.

El proceso requiere el aporte de información de
tipo personal y social y con base al diagnóstico se
planificaran los proyectos.

La información y datos que obtengamos de esta
relación serán de estricta confidencialidad y
respeto. Su nombre no aparecerá en publicaciones, no
conlleva riesgo nocivo para la salud y no habrá
compensación monetaria. Usted conservará siempre el
derecho a participar o retirase cuando así lo desee, sin
que ello sea motivo de sanciones o represalias.

Si tiene alguna duda sobre este trabajo, puede realizar
las preguntas que consideren necesario e igualmente, si alguna
pregunta o alguna fase del proceso le ocasiona incomodidad, tiene
el derecho de hacérselo saber al investigador o de no
continuar.

Desde ya le agradecemos su
participación.

AUTORIZACIÓN

Yo_____________________________________________ con la
Cedula de Ciudadanía
No__________________________________manifiesto que he recibido
información suficiente sobre el proceso que se
desarrollara en la Institución. Por el cual autorizo mi
participación.

Autor:

Jose Salvador Guerra Mejia