Factores socioculturales que influyen en la donación voluntaria de sangre

Introducción

Para que un individuo se convierta en un donante de
sangre no solo ocasionalmente sino regularmente, se requiere que
tenga cierto grado de conocimiento sobre lo que significa la
donación de sangre, así como los beneficios y
riesgos inherentes a esta, intervalos entre las donaciones, tipo
de donación que pueden hacer y sobre todo que este
consciente de que la sangre es un vehículo de
transmisión de múltiples patógenos desde un
donante a un receptor de sangre.

Por lo tanto es importante concientizar que el proceso
de donación de sangre se trata de una herramienta
terapéutica muy costosa y difícil de obtener a gran
escala.

Donar sangre es hacer un depósito de vida. Es una
responsabilidad ciudadana. Los que tienen la difícil tarea
de sembrar en la sociedad conciencia, para que asuman su cuota de
responsabilidad con la humanidad, afirman que la brecha entre la
necesidad y la disponibilidad de sangre segura se hace cada vez
más grande con el aumento de la
población.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha
dicho que "todas las personas que habitan en el mundo el 5%
deberían de ser donantes voluntarios de sangre, pero no es
así. En muchos países incluyendo Venezuela, no hay
cultura de donantes voluntarios. En casi todas partes la demanda
siempre ha superado la oferta".

Persisten tabúes y mitos sobre la sangre y el
proceso de donación como son el temor de adquirir una
enfermedad, aumento de peso, temor al dolor y debilidad. Otros
donarían si lo necesitara un familiar o amigo en caso de
urgencia.

Otras de las principales causas de resistencia a donar
sangre son la falta de conciencia y la pasividad social, la
superación de los sentimientos negativos respecto a la
donación de sangre constituye un paso gigantesco en
cualquier jornada para conseguir donantes voluntarios de sangre.
Mediante una planificación correcta y una mezcla adecuada
de educación e información es posible derribar los
obstáculos a la donación de sangre, en ocasiones a
largo plazo. El reto consiste en encontrar la clave que
funcionará en su cultura o ambiente.

Capítulo I

El
Problema

1.1 Planteamiento del Problema.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS)
(2002) tiene entre sus metas especificas lograr un suministro de
sangre con el menor riesgo posible, también expresa la
necesidad de fortalecer los bancos de sangre abogando que se
promueva el desarrollo de los mismos apoyándose en los
programas nacionales de banco de sangre y servicios de
transfusión con base en la donación voluntaria
altruista y repetida, como uno de los indicadores del desarrollo
humano de la población, en relación con esto
refiere que : "A nivel mundial en los países como Cuba,
Canadá, Curaçao, EEUU, reportan el 100% de
donaciones voluntarias mientras México y Argentina
reportan el 4% y 12,6% respectivamente".

Según investigadores pertenecientes a la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), demuestran en
estudios la relación que tienen los factores
socioculturales con la donación voluntaria de sangre,
evidenciando en sus resultados que el sistema de donación
por reposición dificulta el establecimiento de un sistema
de donación voluntaria, por lo que es necesario
diseñar una estrategia de comunicación social
eficaz que contemple la información, educación y
comunicación para así disminuir las actitudes
negativas hacia esta actividad y tomen en consideración
los temas que la población no conoce y los que desea
conocer acerca de la sangre, las transfusiones y la
donación. Con respecto a los bancos de sangre la
infraestructura es otro factor que influye en la donación
voluntaria de sangre, ya que las instalaciones no se pueden
encontrar en buenas condiciones para el desarrollo de las
actividades que desempeña el personal de salud, ni para
que el donante disfrute de la comodidad y seguridad requerida
durante la donación.

Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS) refiere que " el 5 % de los habitantes de todo país
deberían de ser donantes voluntarios de sangre"

Nueva Prensa de Guayana (2009) Venezuela no escapa a la
realidad de un insuficiente abastecimiento de sangre, de hecho
constantemente se solicita a la población de su
colaboración, ya que no existe cultura para la
donación voluntaria altruista y repetida de sangre por lo
que siempre la demanda a superado a la oferta. A Partir del 2006
hasta la actualidad la cifra de donantes voluntarios es de 1,4%
en nuestro país y esto no permite que se cumpla con las
metas establecidas.

En el estado Bolívar la diferencia no es mucha
con respecto al resto de los estados de nuestro país ya
que el 1% de la población equivale a 3000 donantes de los
cuales por lo menos 100 acuden regularmente (4 veces al
año) al Instituto Venezolano de los Seguros Sociales y los
demás son atendidos en las instituciones que cuentan con
los servicios de banco de sangre.

Por lo tanto se plantearon las siguientes interrogantes:
¿Influirán Los factores sociales en la
donación voluntaria?, ¿influirán los
factores culturales en la donación voluntaria?,
¿Influirá la infraestructura en la donación
voluntaria?, para dar respuestas a las interrogantes se formula
el siguiente problema de la investigación cuál es
la influencia de los factores socioculturales en la
donación voluntaria de sangre en los usuarios del Banco de
Sangre del "Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Héctor Nouel Joubert", Ciudad Bolívar-Estado
Bolívar.

Objetivo General

Determinar la influencia de los Factores Socioculturales
en la Donación Voluntaria de Sangre en los Usuarios del
Banco de Sangre del "Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Héctor Nouel Joubert". Ciudad Bolívar-Estado
Bolívar.

Objetivos Específicos

• Evidenciar el nivel educativo de los donantes que
  acuden al banco de sangre.

• Identificar el nivel socio económico de los
  donantes que acuden al banco de sangre.

• Identificar el grado de conocimiento de los donantes
  sobre la donación voluntaria de sangre.

• Identificar mitos y creencias de los donantes que
  acuden al banco de sangre con respecto a la
  donación.

• Diseñar estrategias de comunicación
  social de información y educación sobre la
  donación altruista o voluntaria.

Justificación.

El proceso de donación de sangre es un acto
voluntario, informado, sin fines de lucro, que no es influenciado
por ningún tipo de discriminación. Los bancos de
sangres y servicios de transfusión que se encuentran en
hospitales, clínicas o centros de atención
médica dependen de los donantes voluntarios de sangre que
proporcionan la materia prima que permite un adecuado
abastecimiento.

Desde el contexto teórico, se investigaran todos
aquellos factores socioculturales que influyen en la comunidad y
en los individuos para la práctica regular de la
donación voluntaria de sangre.

Desde el contexto práctico, se podrá usar
como herramienta o base para implementar estrategias en los
bancos de sangre que permitan captar donantes voluntarios de
sangre.

Desde el contexto social, el propósito es generar
un cambio de percepción y actitud frente a la
donación voluntaria con el fin de satisfacer debidamente
las necesidades de los bancos de sangre.

Por lo tanto esta investigación se realiza con la
finalidad de identificar cuáles son los factores
socioculturales que influyen en los donantes para no dirigirse de
manera regular y voluntaria a los centros de salud que prestan
este servicio.

Capítulo II.

Marco
Teórico

2.- Antecedentes de la
Investigación.

El hombre desde su origen asocio la muerte con la
pérdida de sangre y la sangre con la salud y el vigor. En
la antigua roma se bebían la sangre de los gladiadores
heridos para adquirir su fortaleza. En América
precolombina se bebía la sangre de las victimas en los
rituales mayas.

Durante la primera guerra mundial ya se poseían
los descubrimientos de Landsteiner y el empleo de citrato de
sodio como anticoagulante, lo que permitió el
almacenamiento y conservación de la sangre y por lo tanto
su uso en heridos y traumatizados de la guerra. En 1931 se
empleaba sangre de policías, bomberos y de profesionales
que la vendían y en 1932 los bancos de sangre en los
Estados Unidos cada vez que un enfermo recibía 500 ml de
sangre, sus parientes debían donar 1000 ml o pagar 50
dólares por cada 500 ml, así trataban de tener
siempre una reserva.

En Cuba nace la idea del banco de sangre en 1941, cuando
la declaración de guerra a Alemania, Italia y Japón
para ofrecer plasma a los aliados, esto con la cooperación
de laboratorios especializados, comité de damas auxiliares
y los donantes voluntarios del pueblo. (7)

Cada época histórica y cada comunidad
humana posee determinado desarrollo socioeconómico y
determinada estructura social y política y en
correspondencia posee determinados ideales individuales y
sociales. El desarrollo de una sociedad adquiere sentido si se
coloca en función de la transformación del hombre,
de la multiplicación de su capacidad creadora y no de la
codicia y el egoísmo centrados en la absorción
irracional de bienes de consumo con un fin en sí,
divorciado del bienestar integral a que aspira por naturaleza la
condición humana.

La ética de los donantes de sangre se basa en
tres requisitos: altruismo, voluntad, anonimato (a lo que debe
añadirse la ausencia de fines lucrativos por parte de los
centros). Los bancos de sangre deben confraternizar con los
donantes y depositar en ellos toda su confianza, lo cual implica
que sean responsables por parte de la supervivencia del enfermo y
por otra la salud del donante, por lo que es necesario
instruirles, informarles, tanto con lo que se refiere a su salud,
como el destino de su sangre. (7)

Los donantes de sangre voluntarios donan por motivos
altruistas, de ayudar a su prójimo. Además, al
hacerlo con regularidad, brindan mayor seguridad ya que son
evaluados con frecuencia. Las personas que donan sangre por
obligación o por dinero podrían no revelar
problemas que los inhabilitan, por lo tanto, podrían ser
peligrosos. (5,4)

Las transfusiones de sangre y de sus componentes
constituyen el tratamiento más utilizado para corregir las
pérdidas de sangre aguda y las anemias crónicas. En
todo los caso, la unidad de sangre donada por una persona (el
donante) es la hace posible la transfusión
sanguínea. El donante es el primer eslabón que
determina la eficiencia de este proceso, sujeto a controversias
debido a los efectos adversos que pueden estar asociados con
él, pero vital, ya que aún no ha podido ser
reemplazado por ningún otro tipo de terapia.(1)

Se han publicado diversos trabajos de
investigación en torno a los factores socioculturales que
influyen en la donación voluntaria de sangre.

Vázquez Marcela, Ibarra Patricia, Maldonado
Mónica, (2007), realizaron un estudio sobre los
conocimientos y actitudes hacia la donación de sangre en
una población universitaria de Chile. El objetivo fue
evaluar los conocimientos y actitudes hacia la donación
voluntaria de sangre entre estudiantes académicos y no
académicos de la universidad de Talca, Chile. Utilizaron
como método de estudio encuestas aplicadas a 487 personas
de la comunidad universitaria para indagar acerca de su
percepción con respecto a algunos aspectos acerca de la
donación de sangre, tales como: conocimientos y
motivaciones sobre la donación, desmotivaciones y mitos
asociados a la donación de sangre. obteniendo como
resultado solo el 14% habían donado sangre y
correspondían mayoritariamente al grupo de
académicos (43,3%). Los estudiantes fueron quienes, en
mayor medida, manifestaron su intención de donar sangre en
el futuro (88,1%). Al compara la predisposición de donar
sangre en el futuro entre hombres y mujeres, se obtuvieron
porcentajes de 90% y 84,2% respectivamente; sin embargo, esta
diferencia no fue estadísticamente significativa. Dentro
de las desmotivaciones para donar sangre, 73,4% de los
encuestados dijo desconfiar de la esterilidad empleada en la
colección de sangre.

Otro estudio realizado por Di Pascuale Estefanía,
Galindéz María, Guevara Harol y Hernández
Marcos,(2007), donde evaluaron la disposición en la
donación voluntaria de sangre en los estudiantes de
ciencias de la salud. Fue un estudio descriptivo aplicando un
cuestionario validado a 397 estudiantes, 76,6 % eran mujeres. La
disposición a donar fue 30% en los estudiantes de medicina
y 40,2% en los de enfermería. 32,4% estaban dispuestos a
donar sangre y solo 7,8% nunca donarían. Mitos referidos:
fatiga extrema (30,1%), cambios irreversibles en la hemoglobina
(7,4%), contagio con sida (26,9%), hepatitis (26,2%),
enfermedades sanguíneas (15,2%), alteraciones nerviosas
(8,6%) y cambios del aspecto físico (6%). Los estudiantes
(mujeres adultas predominantemente) tienen poca
disposición a donar sangre, mitos y creencias
erróneas. Se debe promover la donación de sangre
altruista continua y crear conciencia cívica desde la
educación básica para incentivar el acto de donar
en la población.

En estudio realizado por Biomed Central en Lituania
(2006), con el objetivo de determinar los motivos que sirven como
conductores de la donación de sangre entre los donantes
presentes así como la actitud para la donación
remunerada, demostró que los donantes pagados (300
personas) dominan a los voluntarios (34 personas),
respectivamente del 89,9% y el 10,1%. Estos resultados son
paralelos a las estadísticas nacionales (88,4% y 11, 4% en
2004). El nivel de educación, la mayor parte de los
donantes habían pagado la educación secundaria,
mientras que los voluntarios tenían educación
superior. Ambos grupos pagados y no remunerados llegaron de la
zona urbana. El 76,5% de los donantes voluntarios eran mujeres,
mientras que la mayor parte de los donantes remunerados eran
hombres (54%). En cuanto al nivel de ingreso, la mayor parte de
los donantes remunerados llego desde un numero bajo de ingreso
del grupo social. En cuanto a los donantes remunerados el 53,3%
consideran a la donación de sangre como una ayuda a los
enfermos, 19,7% lo hacen para recibir una compensación, y
solo el 16,7% lo ve como un noble deber.

Sin embargo en la investigación realizada por
García Marcela, Sáenz Eugenia y Ramiro José,
(2003), estudiaron los factores socioculturales relacionados con
la donación voluntaria en las Américas. Fue
realizado en 15 países de la región: Argentina,
Bolivia, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador,
Guatemala, Jamaica, Nicaragua, Panamá; Paraguay,
Perú, Republica Dominicana y Venezuela, con la
cooperación técnica de la OPS, Oficina regional
Mundial de la Salud. Se utilizó una tecnología
formativa cualitativa mediante entrevistas a donantes,
público en general y personal de salud, así como
observación directa, grupo focales, pruebas de
conocimientos y revisión documental. En los resultados
identificaron los conocimientos de las personas sobre la
donación, sus creencias, percepciones actitudes, sus
barreras y motivaciones, al igual que los medios más
eficaces para transmitir el mensaje a favor de la donación
voluntaria. En conclusión esta información
servirá como base para diseñar una estrategia en
los países encaminado a promover la captación y
lealtad de los donantes voluntarios de sangre. Esta estrategia
podrá ser el sustento para llevar a la práctica los
cambios necesarios en la atención y motivar a los donantes
a regresar con regularidad a donar sangre.

En otra investigación realizada por Alfonzo
María, Lam Rosa, Ballester José, Cao Walkiria,
Ballester Laura, Morales Carmen, Rubio Rodolfo, Pérez Luz,
Izquierdo Norma, Díaz Betsy, Hemdvicksom Mayelyn, Cabrera
Anesys, Pedroso Osmeyda, Ramos Jacqueline y Garbey Amanda (2002),
desarrollaron una investigación en 4 bancos de sangre
provinciales del país mediante técnica cualitativa
para determinar el nivel de conocimiento de la población y
de los trabajadores de la salud de estos centro sobre sangre,
donación de sangre, transfusión y su influencia en
la promoción de donación de sangre voluntaria
regular. El estudio arrojo que la mayoría de la
población tiene conocimiento sobre estos temas y tienen
una actitud positiva hacia la donación, pero desconocen
aspectos como la frecuencia de la donación y sus efectos
sobre la salud. Debe reforzarse el conocimiento del personal de
salud de los bancos de sangre sobre los grupos sanguíneos.
Los bancos de sangre deben aumentar su papel en la
promoción de sangre voluntaria regular.

Fuentes José, Salcedo Rivera, Roca Oscar, Guillen
Moises (2001) presentaron un estudio para indagar sobre los
conocimientos y actitudes de los donantes de sangre en el
Perú respecto a la sangre, así como los conceptos
de donación, transfusión y donación
voluntaria. Lo mas resaltante de los hallazgos obtenidos es que
mientras las personas que donaron, en algún momento,
tienen un conocimiento general sobre la sangre, así como
la donación y, en menor grado, sobre la
transfusión, aquellos que nunca lo hicieron desconocen o
tienen creencias erróneas como por ejemplo que el SIDA se
transmite a través de agujas utilizadas en la
extracción o que se debilita o engorda al donar sangre.
Así mismo, algunos donantes por reposición
entrevistados manifestaron que debería existir una
retribución por la acción que realizaban, lo que
sugiere que en realidad eran donantes remunerados.

Bases Teóricas.

La Sangre.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS,
2002) define a la sangre como vital para la vida, transporta
nutrientes esenciales a todos los tejidos y órganos del
cuerpo. Sin la sangre los tejidos morirían por
desnutrición. Una persona promedio tiene 25 mil millones
de eritrocitos, y en el cuerpo de una persona sana y normal las
células se renuevan constantemente. Sin la
protección de la sangre no podría nacer niño
alguno. En el útero, la sangre de la madre asegura que el
feto reciba una provisión de oxigeno y nutrientes, y el
feto se beneficia de las defensas de la madre contra las
enfermedades.

Cerca del 45% del volumen total de la sangre está
compuesto de:

• Glóbulos Rojos o Eritrocitos.

• Glóbulos Blancos o Leucocitos.

• Plaquetas.

El 55% del volumen restante es plasma, es decir, la
parte liquida en que se

Encuentran suspendidas las células.

FUNCIONES DE LA SANGRE

A pesar de de su aspecto simple, la sangre es un
líquido complejo que lleva a cabo numerosas funciones
críticas.

Transporta: oxígeno de los pulmones a las
células del cuerpo; bióxido de carbono desde las
células hasta los pulmones; nutrientes del aparato
digestivo hacia las células; hormonas desde las
glándulas endocrinas hacia las células; calor desde
varias células.

Regula: el pH a través de los
amortiguadores; la temperatura normal del cuerpo a través
de la absorción de calor y propiedades que enfrían
el contenido acuoso; el contenido del agua de las células,
principalmente a través de iones de sodio disueltos y
proteínas (Na*).

Protegen contra: la pérdida de sangre a
través de los mecanismos de coagulación; los
microorganismos extraños y las toxinas a través de
ciertos leucocitos que son fagocíticos o por
proteínas especialización como son los anticuerpos,
el interferón y el complemento.

COMPONENTES DE LA SANGRE

La sangre es un componente de dos porciones: elementos
formes (células y estructuras similares a las
células) y plasma (contenido líquido y sustancias
disueltas). Los elementos formes están compuestos de cerca
del 45 por ciento del volumen de la sangre; el plasma constituye
cerca del 55 por ciento.

Elementos formes

Eritrocitos (glóbulos rojos)

Leucocitos (glóbulos blancos)

Leucocitos granulares (granulocitos)

Neutrófilos

Eosinófilos

Basófilos

Leucocitos agranulares (agranulocitos)

Linfocitos

Monocitos

Trombocitos (plaquetas)

ERITROCITOS

Estructura

Desde el punto de vista microscópico la
estructura de los eritrocitos o glóbulos rojos, aparece
como disco bicóncavos de un promedio de ocho
micrómetros de diámetro. Los eritrocitos maduros
son completamente simples en su estructura. Carecen de
núcleos y no se pueden reproducir ni llevar actividades
metabólicas extensas. La membrana plasmática es
selectivamente permeable y consiste de proteína
(estromatina) y lípidos ( lecitina y colesterol). La
membrana encierra al citoplasma y a un pigmento rojo que recibe
el nombre de hemoglobina, la cual constituye cerca del 33 por
ciento del peso celular, es responsable del color rojo de la
sangre. Los valores normales para la hemoglobina son de 14 a 20
g/100 ml en los lactantes, 12 a 15 g/100 ml en los adultos del
sexo femenino y de 14 a16.5 g/100ml en los adultos del sexo
masculino.

Funciones

|||| La hemoglobina en los eritrocitos se combina
con el oxigeno para formar oxihemoglobina y con el bióxido
de carbono para forma carboxihemoglobina y entonces se transporta
a través de los vasos sanguíneos.

Una molécula de hemoglobina consiste de una
proteína denominada globina, compuesta de cuatro cadenas
polipeptídicas y cuatro pigmentos no proteicos que se
llaman hemes los cuales contienen hierro que se puede combinar de
manera reversible con una molécula de
oxígeno.

En la medida que los eritrocitos pasan a través
de los pulmones, cada uno de los cuatro átomos de hierro
de las moléculas de hemoglobina se combina con una
molécula de oxígeno. En la medida que los
eritrocitos pasan a través de los pulmones, cada uno de
los cuatro átomos de hierro en las moléculas de
hemoglobina. El oxígeno se transporta en este estado hacia
otros tejidos del cuerpo. En los tejidos, y el oxígeno se
libera para difundir hacia el líquido intersticial y de
ahí hacia las células. En su viaje de regreso, la
porción globina se combina con una molécula de
bióxido de carbono de líquido intersticial para
formar carboxihemoglobina. Este complejo se transporta a los
pulmones, en donde el bióxido de carbono se transporta en
el plasma sanguíneo en forma de ion de
bicarbonato.

Promedio de vida y número

La membrana plasmática de los eritrocitos es
frágil y la célula no es funcional a los 120
días. Las membranas plasmáticas y otras partes del
eritrocito se eliminan de la circulación por medio de los
macrófagos (fagocitos) y se destruyen el hígado, en
el vaso y la médula ósea. La hemoglobina se degrada
hacia hierro el cual se asocia con una proteína para
formar hemosiderina, un pigmento que contiene hierro;
bilirrubina; un pigmento que no contiene hierro; y globina una
proteína.

La hemosiderina se almacena o se utiliza en la
médula ósea para producir nueva globina para nuevos
eritrocitos. La bilirrubina se secreta por el hígado en
bilis y la globina se metaboliza por el hígado liberando
su aminoácido para el uso celular.

Un individuo sano del sexo masculino tiene cerca de 5.4
millones de eritrocitos por milímetro cúbico de
sangre, y una mujer sana tiene cerca de 4.8 millones. El valor
más alto en el hombre está causado por las
concentraciones más altas de testosterona lo cual estimula
la producción de eritrocitos. Para mantener las cantidades
normales de eritrocitos, el cuerpo debe producir nuevas
células maduras a un índice de por lo menos dos
millones por segundo. En un adulto, la producción se lleva
en la médula ósea roja en el tejido esponjoso del
cráneo, en las costillas, en el esternón, en los
cuerpos de las vértebras y en las epífisis
proximales del húmero y el fémur.

Producción

El proceso por el cual los eritrocitos se forman se
llama eritropoyesis. La eritropoyesis comienza en la
médula ósea roja con la transformación de un
hemocito lasto en un proeritroblasto. El proeritoblasto
(rubriblasto) da lugar a un eritrocitoblasto temprano
(prorrubricito), el cual entonces se desarrolla en un eritoblasto
intermedio 8rubricito), la primera célula en la secuencia
que inicia para sintetizar hemoglobina. El eritoblasto intermedio
entonces se desarrolla hacia un eritroblasto tardío
(metarrubricito), en el cual la síntesis de hemoglobina se
encuentra en su máximo.

En la fase siguiente, el eritroblasto tardío se
desarrolla en reticulocito, una célula en la secuencia de
desarrollo que contiene cerca de 34 por ciento de hemoglobina,
retiene algunas mitocondrias y ribosomas y pierde su
núcleo. Una vez que el núcleo se pierde, la
célula se conoce con el nombre de reticulocito. Los
reticulocitos pasan de la médula ósea hacia el
torrente sanguíneo entre las células endoteliales
de los capilares sanguíneos. Los reticulocitos, por lo
general se convierten en eritrocitos, o glóbulos rojos
maduros, en uno o dos días después de su
liberación de la médula ósea.

Un eritrocito nucleado encontrado en la médula
ósea, pero raramente encontrado en el torrente
sanguíneo es el normoblasto. La proporción normal
de reticulocitos en la sangre es de 0.5 a 1.5 por ciento. Los
eritrocitos viejos se destruyen al fijarse con macrófagos
fagocíticos en el hígado y en el bazo. La
molécula de hemoglobina se mantiene aparte, el hierro se
vuelve a utilizar y el resto de la molécula se convierte
en otras sustancias para volverse a utilizar (globina) o se
elimina en forma de heme.

LEUCOCITOS

Estructura y tipos

A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos, que
también se denominan glóbulos blancos, tienen
núcleo y no contienen hemoglobina. Los leucocitos se
dividen en dos grandes grupos. El primer grupo es el que
corresponde a los leucocitos granulares. Se desarrollan a partir
de la médula ósea roja, tienen gránulos en
el citoplasma y poseen núcleo lobulado.

Los tres tipos de leucocitos granulares son
neutrófilos (tienen de 10 a 12 micrómetros de
diámetro), los eosinófilos (tienen de 10 a 12
micrómetros de diámetro), y los basófilos
(tienen de 10 a 80 micrómetros de
diámetro).

Los núcleos de los neutrófilos tienen dos
a seis lóbulos, están conectados por unas
estructuras muy delgadas. En la medida que las células
envejecen, aumenta la lobulación. Se encuentran unos
gránulos coloreados finos en el citoplasma; éstos
son de color pálido cuando se aplica una tinción a
las células.

Los eosinófilos contienen núcleos que por
lo general son bilobulados, con los lóbulos conectados por
unas estructuras delgadas o por un istmo grueso. El citoplasma
está empaquetado con unos gránulos uniformes de
tamaño, grandes, que no cubren u oscurecen el
núcleo. Los gránulos teñidos de
rojo-anaranjado se ven de esta manera con una tinción
comúnmente utilizada.

Los núcleos de los basófilos son
bilobulados o de forma irregular, con frecuencia tienen en forma
de S. los gránulos de citoplasma son redondos, de
tamaño variable, se tiñen de azul-negro y por lo
general oscurecen el núcleo.

El segundo grupo principal de los leucocitos es el de
los leucocitos a granulares. Se desarrollan del tejido linfoide y
mieloide (médula ósea roja), y no se observan
gránulos citoplasmáticos bajo el microscopio de
luz, lo cual pertenece a un tamaño pequeño. Los dos
tipos de leucocitos agranulares son linfocitos (tienen un
diámetro de 7 a 15 micrómetros) y los monocitos (
que tienen de 14 a 19 micrómetros de
diámetro).

Los núcleos de linfocitos son de tinción
más obscura, redondos o ligeramente dentados. La
tinción del citoplasma azul cielo forma un halo alrededor
del núcleo.

El núcleo de los monocitos por lo general es
dentado o en forma de riñón y el citoplasma tiene
un aspecto espumoso.

Funciones

La piel y las mucosas del cuerpo están
continuamente expuestas a los microorganismos y a sus toxinas.
Algunos de estos microbios son capaces de invadir los tejidos
más profundos para causar enfermedad y una vez que entran
al cuerpo, la función general de los leucocitos es
combatirlos por medio de fagocitosis o producción de
anticuerpos.

Los neutrófilos y los monocitos son activamente
fagocítalos, es decir pueden ingerir bacterias y disponer
de la materia muerta. Los neutrófilos son los leucocitos
más activos en la respuesta ante la destrucción
tisular causada por las bacterias. Además llevan a cabo la
fagocitosis, liberan la enzima lisozima, la cual destruye ciertas
bacterias. Al parecer, los monocitos que han migrado hacia los
tejidos infectados y se han diferenciado en fagocitos se
denominan macrófagos de vigilancia. Pueden limpiar de
detritos celulares y microbios después de una
infección.

Se cree que los eosinófilos liberan una sustancia
que combate los efectos de la histamina y otros mediadores de la
inflamación en las reacciones alérgicas,
también son afectivos en contra de ciertos gusanos
parásitos.

Se piensa que los basófilos participan en las
reacciones alérgicas. Los basófilos abandonan los
capilares, entran a los tejidos y liberan heparina, histamina y
serotonina. Estas sustancias intensifican toda le reacción
inflamatoria y participan en reacciones de hipersensibilidad
(alérgicas), mientras que los linfocitos participan en la
producción de anticuerpos.