Fármacopuntural en lesiones osteomioarticulares en atletas elites de Balonmano de Venezuela

Introducción

Las frecuencias de las lesiones se han incrementado
drásticamente, paralelamente con el desarrollo de las
actividades deportivas. Actualmente para lograr elevados
resultados es indispensable que los deportistas reciban grandes
cargas de entrenamiento correctamente dosificadas.

El enfoque principal de la Medicina Natural y
Tradicional Asiática es y fue desde sus inicios
preventiva. Se cuenta que en la antigüedad, hace más
de tres mil años, el médico tradicional
asiático debía mantener saludables a los miembros
del grupo poblacional que atendía y a cambio
recibía el pago; sin embargo cuando uno de ellos
enfermaba, el médico debía restituirle la salud y
cargar con todos los gastos del enfermo y su familia durante el
tratamiento. Cierto o no este hecho, reafirma el carácter
eminentemente preventivo de las acciones de salud en aquel
entonces. De aquí la importancia de tratar de integrar la
medicina clásica con la Medicina Natural y Tradicional,
utilizando los elementos más positivos, valiosos y
efectivos de cada uno de ellos.

La acupuntura, cuyo nombre en chino es "Zhen Jiu",
constituye uno de los métodos profilácticos y
terapéuticos más antiguos de la Medicina
Tradicional Asiática, cuyos orígenes se remontan a
más de cuatro mil años. Fueron oficialmente
aceptados estos métodos y técnicas de esta
ancestral forma de diagnóstico y tratamiento como sistema
preventivo terapéutico por la Organización Mundial
de la Salud en el año 1976, luego de ser discutido por
primera vez en la Asamblea Mundial de la Salud, el tema de la
contribución de la Medicina Tradicional Asiática a
la atención de la salud de la población mundial.
Honne Marguartdt. (1)

Internacionalmente existen experiencias relacionadas con
la utilización de analgésicos esteroideos para
tratar las lesiones osteomioarticulares, así como
antiinflamatorios y analgésicos como tratamientos
fármaco punturales descritas por instituciones
profesionales como son la Organización Mundial para la
Salud, así como clínicas de gran renombre
particulares que se introducen en el sistema mundial de salud, lo
cual constituyen los antecedentes de esta
investigación.

Situación
problémica

A pesar del que el uso del complejo vitamínico B,
anexo al ácido ascórbico son utilizados en
tratamientos convencionales para las lesiones
osteomioarticulares, estos no se incluyen para tratamientos
fármaco punturales.

Problema científico:

¿Cómo lograr reducir el tiempo de
recuperación en las lesiones osteomioarticulares en
atletas elites de la selección nacional de balonmano
adulto de Venezuela durante la preparación con vista a los
juegos panamericano.

Objeto de estudio:

Proceso de rehabilitación de las lesiones
osteomioarticulares.

Campo de acción:

El empleo de la fármaco puntura para proceso de
rehabilitación de las lesiones
osteomioarticulares.

Objetivo general:

Elaborar un tratamiento de fármaco puntura con la
utilización del complejo vitamínico B anexo la
ácido ascórbico para viabilizar el proceso de
recuperación en las lesiones osteomioarticulares en
atletas elites de la selección nacional de balonmano
adulto de Venezuela durante la preparación con vista a los
juegos panamericano.

Objetivos específicos:

• 1. Identificar si recibió o no
  tratamiento medicamentoso antes de entrar al
  estudio.

• 2. Identificar las lesiones en el sistema
  osteomioarticular (S.O.M.A)

• 3. Describir las variaciones de la escala
  visual analógica y prueba de balance muscular antes y
  después del tratamiento aplicado.

• 4. Identificar las posibles reacciones adversas
  al método empleado así como la eficacia
  terapéutica.

Hipótesis:

Si se aplica el tratamiento de fármaco puntura
con la utilización de el complejo vitamínico B
anexo al ácido ascórbico durante el proceso de
recuperación del deportistas elites de la selección
nacional de balonmano adulto de Venezuela durante la
preparación con vista a los juegos panamericano, entonces
se viabilizará la recuperación de las lesiones
osteomioarticulares, lo que minimizará el tiempo de vuelta
a la actividad deportiva.

Métodos científicos:

La investigación desarrollada se sustenta sobre
la base filosófica y metodológica general que
ofrece el materialismo dialéctico e histórico, la
concepción científica del mundo que permite el
análisis multilateral de los fenómenos sociales en
general, derivándose de ellos los métodos
utilizados para tratar la materia objeto de estudio.

Para dar cumplimiento a los objetivos específicos
que desde diferentes direcciones tributan al logro del objetivo
central se seleccionaron métodos del nivel teóricos
y empíricos de la investigación científica,
además con la finalidad de procesar los datos obtenidos
fueron utilizados métodos matemáticos y
estadísticos.

Tipos de lesiones:

Materiales y
Métodos

Se utiliza la Fármaco puntura utilizando para
ello Vitaminas del complejo B, Tiamina 100mg, Pridoxina 25-50mg,
Cianocobalamina 100-1000mg con anexo del Acido Ascórbico
200mg, en los puntos acupunturules o meridianos por donde circula
la energía vital del organismo, jeringuilla de 1ml, y
material estéril para la aplicación, detectando los
campos de interferencia (a través del interrogatorio) con
su aplicación de 5 sesiones por semana, inoculando 0,5cc
por cada punto acupuntural.

Receta fármaco puntura: La misma quedara a la
compresión por parte del especialista a según la
evolución del paciente

Muestra y Metodología:

La muestra con que se trabaja en esta
investigación fue escogida intencionalmente ya que todos
han sido pacientes tratados en el CENACADE. En el periodo
comprendido Enero Septiembre del 2011. Quedando constituida por 9
atletas elites de la selección nacional de balonmano
adulta masculina de Venezuela la cual se encontraba en base de
entrenamiento con preparación a los juegos panamericanos
Guadalajara 2011.

Para la realización de este trabajo se
aplicó una entrevista (ver anexo 10) la cual se
confeccionó por los objetivos planteados y se llenaron los
datos de las historias clínicas; los datos fueron
procesados en una microcomputadora Pentium, mediante el paquete
de programa estadístico SPSS versión 11.5
compatible para Windows; los métodos empleados fueron:
estadística descriptiva usando los métodos
estadísticos: distribución de frecuencia y de
hipótesis de proporciones. Los resultados se plantean en
tablas y (test de Mc Nemar).

Tabla. 1. Si recibió o no
tratamiento medicamentosos antes del entrar al
estudio.

El 55.5 % de la muestra estudiada se encontraba bajo Ta.
medicamentoso antes de ser sometido al estudio 33.3%
analgésicos, 22.2% relajantes musculares.

Tabla 2. Según las
incidencias de lesiones en el sistema osteomioarticular en el
base de entrenamiento.

Análisis
de los resultados

Se les realiza la prueba de balance muscular al inicio y
final del tratamiento, obteniéndose los siguientes
resultados

Tabla. 3 Resultado de la prueba de
balance muscular en el periodo.

Fuente: Entrevista (CRD)
.

La prueba de balance muscular dio positiva en 9
pacientes para un 100%. Nota 4. Completamente inmóvil:
mantiene el miembro o la articulación estática en
una posición sin realizar movimientos. 3pct. Nota 3. Muy
limitada: puede realizar cambios de posición con ayuda
3pct. Nota 2. Poca limitada: puede realizar cambios de
posición sin ayuda 2pct. Nota 1. Sin limitación:
puede realizar los movimientos libremente sin ayuda 1pct. La
prueba de balance muscular arrojó que a según se
fueron reduciendo los síntomas clínicos
patológicos se reincorporaba el atleta a la actividad
deportiva con una efectividad de recuperación de 9
pacientes para un 100%.

Para verificar la existencia de diferencias
significativas entre los resultados de la prueba de balance
muscular al principio y final del tratamiento se realizó
la prueba de diferencia de proporciones para muestras
independientes, según se observa el valor de Z en la tabla
anterior.

Como se puede observar, existen diferencias
significativas entre la cantidad de pacientes que obtuvieron nota
1 entre la prueba inicial y final lo que permite afirmar que el
incremento de pacientes que alcanza la movilidad total es
significativamente superior a los que hay en el principio, no
así en las restantes notas donde la cantidad de pacientes
no se diferencian significativamente.

Tabla. 4 Intensidad del dolor, según la
escala visual analógica en el periodo.

Fuente: Entrevista (CRD) Anexo
10.

Las terapias se realizaron en promedio de 5
sesión semanal por un mínimo de 2 semana y
máximo 3. Con un promedio en los 9 casos de 9.0 terapias.
Los pacientes reportaron un alivio del dolor inmediatamente
posterior a la 1ª Terapia fármaco puntura. Al cabo de
un seguimiento mínimo de 1 semanas y máximo 3. La
valoración final del dolor según la EVA arrojo, 8
pacientes con las sintomatologías no dolor, 1 pact dolor
leve.

Tabla. 5 Comparación de la
Intensidad del dolor, según la escala visual
analógica en el periodo.

Para verificar la existencia de diferencias
significativas entre los resultados de la prueba de intensidad
del dolor según la prueba escala visual analógica
al principio y final del tratamiento se realizó la prueba
de diferencia de proporciones para muestras independientes,
según se observa el valor de Z en la tabla
anterior.

Como se puede observar, existen diferencias
significativas entre la cantidad de pacientes que obtuvieron la
calificación dolor intenso entre la prueba inicial y final
lo que permite afirmar que el incremento de pacientes que alcanza
la reducción de las sintomatologías dolorosas total
es significativamente superior a los que hay en el
principio.

Tabla. 6. Según las
reacciones adversas encontradas en el periodo.

Fuente: Entrevista (CRD) Anexo
10.

Número de eventos adversos: Se coloca el
número correspondiente a la casilla donde se
describió. No se presentaron reacciones adversas en el
estudio lo que habla favor de la terapia empleada.

Tabla. 7. Según la eficacia
terapéutica en el periodo.

Fuente: Entrevista (CRD) Anexo
10.

Se pudo contactar que de los 9 pacientes estudiados 8
recibieron los beneficios de la terapia concluyendo una terapia
efectiva para un 88.8 % No eficaz 1 pacientes a pesar de haber
reducido al menos un síntoma clínico de su
patología lo cual represento un 11.1%.

Tabla. 8 Resultados de la prueba de
diferencias de proporciones para muestras dependientes (test de
Mc Nemar)

Para comprobar la existencia de diferencias
significativas entre los resultados de eficacia
terapéutica eficaz y no eficaz al final del tratamiento se
realizó la prueba de diferencia de proporciones para
muestras independientes, según se observa el valor de X en
la tabla anterior.

Como se puede observar, existen diferencias
significativas entre la cantidad de pacientes que adquirieron la
terapia como eficaz en correspondencia con los que no sufrieron
cambios beneficiosos, lo que permite afirmar que el incremento de
pacientes que alcanza la reducción de las
sintomatologías dolorosas total es significativamente
superior a los que no la alcanzaron.

Conclusiones

• Se pudo constatar que 5 de los pacientes se
  encontraban recibiendo tratamiento medicamentoso bajo
  prescripción médica con una incidencia en
  analgésicos y relajantes musculares para 55.5 % el
  cual fue suspendido 72 horas como mínimo antes de
  someterse al estudio.

• Según la incidencia de la práctica
  deportiva sobre el sistema osteomioarticular en atletas
  elites de la selecciona nacional de balonmano de Venezuela
  arrojó que los esfuerzos musculares con las
  distensiones de los ligamentos son los más
  significativos, seguidos de los procesos inflamatorios, lo
  que coincide con la bibliografía
  consultada.

• La prueba intensidad del dolor arrojó que a
  según fueron disminuyendo los síntomas
  clínicos patológicos, los atletas se
  reincorporaban a la actividad deportiva con una efectividad
  de 8 pacientes para un 88.8%. Con una valoración final
  del dolor leve 1 paciente. Encontrándose diferencias
  significativas en la prueba de diferencias de proporciones
  para muestras dependientes (test de Mc Nemar) entre la prueba
  inicial y final.

• Para verificar la existencia de diferencias
  significativas entre los resultados de la prueba de balance
  muscular al principio y final del tratamiento se
  realizó la prueba de diferencia de proporciones para
  muestras independientes, existiendo diferencias
  significativas entre la cantidad de pacientes que obtuvieron
  nota 1 entre la prueba inicial y final, lo que permite
  afirmar que el incremento de pacientes que alcanza la
  movilidad total es significa para un 88.8 %de la
  muestra.

• No se encontraron reacciones adversas al
  procedimiento, lo que demuestra su efectividad e inocuidad,
  por lo que inicia nuevos propósitos y pautas al
  tratamiento de fármaco puntura en las lesiones
  músculos esqueléticas, determinando una
  eficacia terapéutica 9 atletas elites de la
  selección nacional de balonmano de
  Venezuela.

• Los resultados que se exponen corroboran el
  cumplimiento de la hipótesis de trabajo formulada para
  esta investigación.

Recomendaciones

Seguir generalizando su aplicación a otros
sistemas del organismo en atletas, por los resultados y
beneficios que representa ante una lesión.

Citas y
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Autor:

Lic. Gilberto Hernández
Alfaro

Lic. Niurka Jiménez
Lima

Tutores: Prof. Aux; Prof. Irma Muñoz
Aguilar, Dra. C.

Prof. Inst; Dr. Juan Carlos Olmos Pacheco,
Ms. C

DIRECCIÓN DE MEDICINA Y CIENCIAS
APLICADAS

AL DEPORTE EXTENSIÓN-
LARA

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