Maltrato intrafamiliar en pacientes adultos mayores del sexo femenino (página 2)

Toda acción de descuido intencional o por
desconocimiento que pueda provocar pérdida de peso,
deshidratación, falta de higiene, visión o
audición deficiente sin corrección,
agudización de patologías crónicas por
retiro de medicamentos necesarios sin consulta previa que
provoque dolor físico, exceso de medicamentos indicados
por facultativos que conllevan riesgo para el anciano.

Factores de riesgo asociados al maltrato a las
personas ancianas

Factores individuales

Investigaciones recientes han aclarado que quienes
aplican violencia física en el medio familiar sufren con
probabilidad problemas de personalidad y trastornos asociados al
abuso sustancias psicoactivas.

Estudios anteriores indicaban que el deterioro cognitivo
y las dificultades físicas de los ancianos eran factores
de riesgo para ser victimizados, pero investigaciones más
recientes han establecido que la fragilidad de los gerontes
maltratados no es diferente a la de los no afectados e incluso
podía ser menos significativa, principalmente en los casos
de maltrato psíquico y verbal.

Comparaciones de cohorte de pacientes con enfermedad
degenerativa de tipo Alzhaimer han permitido inferir que el
deterioro no constituye un factor de riesgo de maltrato, sin
embargo los casos denunciados a las autoridades corresponden, de
manera significativa, a personas muy ancianas y
depauperadas.

Otro factor a tener en cuenta en el maltrato a los
viejos es el de los ingresos económicos, en especial si el
victimario tiene hábitos tóxicos que pueden
llevarlo a timar al geronte, además de las dificultades
económicas que el perpetrador puede afrontar. El
resentimiento de los miembros de la familia por los gastos que
entraña la atención al senescente puede
desempeñar un papel en este tipo de maltrato.

Factores relacionales

A partir de la evidencia científica acumulada no
se descarta que el estrés tenga cierto protagonismo en la
comisión de actos violentos contra los ancianos, sin
embargo los especialistas prefieren valorarlo en un contexto mas
amplio, teniendo en cuenta que la calidad de la relación
entre el anciano y el cuidador es un factor importante, por lo
que se cree que el estrés puede ser un factor co-ayudante
en los casos de maltrato, pero, por si solo no puede explicar el
fenómeno.

El trabajo con pacientes demenciados ha evidenciado que
las acciones violentas, de quienes reciben la atención,
pueden actuar como factor desencadenante de la violencia
correlativa al cuidado. El maltrato puede ser la consecuencia de
la acción simultánea de diversos factores entre los
cuales se hallan el estrés, las características de
la relación anciano – cuidador, las conductas turbulentas,
la agresión proveniente del sujeto cuidado, así
como la depresión del cuidador.

Condiciones de vida inadecuadas, como el hacinamiento y
la falta de privacidad, se asocian a los conflictos familiares,
considerándose que las conductas maltratantes son
más frecuentes entre quienes conviven. También se
valoran las relaciones de tipo dependiente, fundamentalmente las
enmarañadas interdependencias entre la victima y el
victimario, en las que existe un fuerte vínculo entre
ambos, que en cuantiosas ocasiones obstaculiza la
intervención de terceros.

Factores comunitarios y sociales

Prácticamente en todas las investigaciones, el
aislamiento social resulta una forma de maltrato significativa en
los ancianos, además de que puede ser causa o consecuencia
del mismo y tener como fin único el aislamiento del
anciano por dificultades físicas o mentales.

Los factores sociales en la actualidad se consideran
significativos factores de riesgo del maltrato a los ancianos en
los países ricos y pobres. Hoy se reconoce que los
patrones culturales y las tradiciones, entre los que se
encuentran los estereotipos acerca de la vejez, del sexo y el
genero, así como la cultura de la violencia,
desempeñan un papel importante en la concepción de
que los ancianos son frágiles, débiles y
dependientes, por tanto, poco merecedores de los fondos del
estado e incluso de la atención familiar.

Los estudios sobre el maltrato a los ancianos se
habían centrado, hasta ahora, en los conflictos
interpersonales y familiares, pero existe la propuesta de un
modelo ecológico que integra las posiciones individuales,
interpersonales, comunitarias y sociales, reduciendo las
limitaciones de enfoques anteriores, también considera las
dificultades de todo tipo que enfrentan los ancianos, quienes por
lo general no pueden satisfacer necesidades perentorias sin
contar con el apoyo de la familia lo que eleva el riesgo de
maltrato.

Teorías que tratan de explicar el
maltrato

Numerosos investigadores, han planteado
diferentes modelos que intentan explicar el maltrato a las
personas ancianas.

– Teorías de orientación
sociológica:

Desde una perspectiva sociológica, hay que
considerar en particular dos enfoques teóricos que pueden
facilitar el análisis del maltrato a las personas ancianas
y tratan de exponer los elementos que subyacen en este
fenómeno:

– Teoría de la interacción
social

Concede atención especial a las relaciones de los
ancianos con aquellas personas que le apoyan en su cuidado,
considerando que el envejecimiento biológico y social
modifica el papel de las personas mayores en sus grupos sociales
de pertenencia y de esta forma cuestiona su identidad personal y
genera tensión en sus relaciones sociales. En este
sentido, considera que los cambios consecutivos al
envejecimiento, tanto a nivel físico como
psicológico inducen una modificación en la forma en
que los sujetos se perciben a sí mismos (autoconcepto) y
son percibidos por la sociedad (imagen), a la vez que pueden
generar una repuesta de rechazo social que de lugar a la
aparición de actitudes discriminativas y a comportamientos
abusivos hacia los senescentes.

Señalan que el paso del tiempo y sus
consecuencias repercuten de forma negativa en el auto concepto y
sobre todo en la imagen de las personas mayores, afectando las
habilidades relacionales de los viejos y el modo en que el
envejecimiento incide en los cuidadores y trabajadores vinculados
a los ancianos. Con frecuencia estas personas los aprecian como
una experiencia poco gratificante de la cual se derivan
estereotipos negativos frente a la vejez, los cuales pueden ser
proyectados incluso en la percepción del propio
envejecimiento. En general puede decirse que esta teoría
se focaliza en la manera particular en que los individuos se
adaptan y responden a la etapa de la vejez como parte del ciclo
vital.

– Teoría de la economía
política

Considera que la dependencia en la vejez se deriva de la
exclusión forzada de los mayores del ámbito laboral
lo que deviene en pobreza, dependencia económica e
institucionalización, simultáneamente reconoce la
construcción social del abuso y la influencia del mismo en
las dinámicas familiares y los grupos sociales. Es decir,
para los partidarios de esta teoría, el maltrato surge a
partir de las vías por las cuales la sociedad y los
servicios que se ocupan de los mayores, marginan a las personas
de más edad y se considera que la predisposición de
las personas a maltratar se incrementa a partir de las fuerzas
sociales que discriminan tanto a los mayores como a aquellas
personas encargadas de su cuidado, deduciéndose que la
solución del problema debe ser considerada tanto un asunto
de política social como un aspecto que atañe a las
disfunciones familiares en todas sus dimensiones. Este enfoque
teórico ofrece una significación mayor a la
influencia de la sociedad en los senescentes tanto en el seno
familiar como fuera de él.

La valía de ambos postulados teóricos
reside en la contextualización de las contradicciones
entre cuidadores y ancianos en la esfera de las ideologías
políticas y los recursos socioeconómicos, estimando
que numerosas experiencias negativas de la vejez son consecuencia
de la división social del trabajo.

– Teoría del aprendizaje social o
de la violencia transgeneracional

Plantea que la violencia se aprende por lo tanto es
probable que niños maltratados cuando crezcan se
conviertan en maltratadores de sus padres.

– Teoría del cansancio del
cuidador

El maltrato y la negligencia aparecen cuando los
factores estresantes tanto externos como relacionados
directamente con el cuidado superan un determinado umbral en el
cuidador, produciéndose el llamado "Cuidado Inadecuado".
Desde este punto de vista no hay nada intrínsecamente
violento en la familia, se decir el maltrato aparece cuando los
individuos son personalmente incompetentes para
cuidar.

– Teoría del aislamiento

La ausencia de redes sociales es un factor de riesgo
para recibir maltrato y negligencia.

– Teoría de la
dependencia

Establece que la fragilidad funcional (pérdida de
la autonomía) por enfermedades crónicas, demencias
etc., son condiciones de riesgo para que se dé el
maltrato.

– Teoría de la
psicopatología del maltratador.

Aducen que el agente del maltrato posee
características de personalidad patológicas
(Esquizofrenia, RM, ideas paranoides, alcoholismo).

Coincidencias teóricas

Se aprecia entre los especialistas el consenso, de que
la violencia intrafamiliar se genera por conflictos internos, que
son condicionados por el contexto histórico, social
y  político en el que se desarrolla la
misma.

El envejecimiento demográfico se considera un
factor de segundo orden en el aumento de la conducta abusiva
hacia los ancianos, en cambio, se le concede relevancia
primordial a la magnitud de los recursos asignados para hacer
frente a la vejez poblacional y a la ausencia social de claras
definiciones normativas que garanticen el cuidado óptimo
de los ancianos.

Entre las dimensiones psicológicas de mayor
influencia en la manera de envejecer esta la imagen de la vejez
que cada individuo posee, la cual se conforma a partir de la
representación social preponderante del viejo. En la
construcción de esta imagen intrapsíquica
intervienen las experiencias personales en interacción con
las ideas y creencias provenientes del acervo cultural, las
relaciones sociales, la ideología de base, los intereses
económicos y los aportes de la ciencia.

Occidente proyecta una imagen sombría de la
vejez, caracterizándola como una etapa de pérdidas
psicológicas, deterioro psíquico, cambios
biológicos desfavorables y retiro forzoso de la actividad
laboral, sin una definición socio-cultural de las
actividades específicas de las personas jubiladas y cuyo
desempeño los haría sentirse útiles, obtener
reconocimiento social y elevar su autoestima. Ofrece, pues, un
perfil de incapacidad, inutilidad social y rigidez que lleva a la
llamada ideología del viejísimo.

Las representaciones sociales constituyen el consenso
normativo que regula las expectativas, actitudes y conductas de
las personas más jóvenes hacia los ancianos como
categoría social y de ellos hacia sí mismos como
grupo e individuos .Por tanto se infiere que el maltrato a las
personas mayores es una de las formas en que se manifiesta la
existencia de una imagen negativa de la vejez y el
envejecimiento, a través de la cual se emplean conductas
abusivas de diversa índole.

Podnieks identificó como elementos esenciales en
el surgimiento del maltrato y la negligencia hacia los ancianos
por parte de los cuidadores las siguientes
situaciones:

– Las actitudes negativas hacia los ancianos.

– La carencia de conocimientos acerca del proceso de
envejecimiento.

– La falta de preparación de las personas
dedicadas al cuidado de los ancianos.

– La falta de oportunidades de promoción para los
profesionales.

Las actitudes hacia los ancianos están
relacionadas con la manera de percibirlos, lo que a su vez es un
indicador importante de la calidad de los cuidados que reciben.
Es evidente que la gerontofobia existe y tiene consecuencias
significativas tanto en el trato como en la atención
sanitaria que se les brinda a los senescentes, especialmente
cuando los recursos económicos son limitados, se argumenta
que representan uno de los factores contribuyentes en la
aparición del maltrato, lo cual se acentúa en
aquellos casos portadores de algún grado de dependencia
que les hace más vulnerables de sufrir conductas
abusivas.

En la actualidad se considera importante ampliar el
espectro de la atención inadecuada a los senescentes, de
forma que abarque tanto a las redes formales como informales.
Señalándose que las actitudes negativas hacia los
viejos suelen ser más frecuentes en los servicios
asistenciales de permanencia prolongada, como resultado de la
mayor concentración de ancianos en un mismo lugar y de la
escasa preparación de los cuidadores, entre otros
factores.

La sociedad no ha logrado una representación
social positiva y justa de la ancianidad, ya que se rechaza todo
lo que es viejo. Por otra parte, en la representación
social intervienen no solo otros sectores poblacionales, sino
además participa de manera activa el propio envejeciente,
quien la hace suya y a través de ella se autodefine. De
esta forma la sociedad define qué es la vejez y
cómo debe ser viejo.

Posición del autor

Para la realización de la actual
investigación fue elaborada una definición de
maltrato a las personas de la tercera edad, ajustada a la
visión ideológica del autor con relación a
dicho fenómeno, así como a las
características del medio sociocultural en que se
desarrolló el estudio.

Maltrato

Cualquier acción u omisión no accidental
que por su naturaleza y/o significación, en un contexto
sociocultural determinado, ocasione daño a la salud
psíquica, espiritual, social y/o biológica,
así como, menoscabo del bienestar material y/o
económico de la persona anciana, implicando pérdida
de los derechos humanos y de la calidad de vida, poniendo en
riesgo el desarrollo armónico de su personalidad, con
independencia del grado de conciencia, intensidad,
duración y frecuencia de una u otra.

En esta conceptualización se destacan las
siguientes características del maltrato:

1. Se establece que el maltrato puede ser resultado
tanto de una acción como de una omisión, no
accidentales.

2. Un evento puede ser maltratante tanto, por su
naturaleza (Agresiva o amenazante) como por el significado que la
acción o la no acción tenga para el individuo
afectado y la sociedad.

3. El significado o la connotación de la
acción maltratante están determinados, en gran
medida, por el contexto sociocultural en que se encuentra el
sujeto, por eso, en algunas culturas puede considerarse como
maltrato lo que para otras no es visto como tal.

4. Hace alusión al daño que el maltrato
ocasiona a la salud psíquica, espiritual, social, sexual
y/o biológica, así como menoscabo del bienestar
material y/o económico de la persona anciana. Clasificando
de esta forma los tipos de maltrato.

5. Se Introduce el maltrato espiritual para destacar las
acciones u omisiones que laceran los sentimientos religiosos o de
otra índole, que venimos observando con cierta frecuencia
en nuestra experiencia clínica.

6. Se reconoce que el maltrato implica una
violación de los derechos humanos de la persona
maltratada, así como la afectación de su calidad de
vida.

7. Valorando el proceso de desarrollo de la personalidad
como un continuo, que solo concluye con la muerte y la tercera
edad como una etapa del mismo, en la que surgen nuevas
formaciones psicológicas, se valora al maltrato como un
estimulo externo de origen social que, por su naturaleza agresiva
o amenazante, afecta la evolución armónica de esta
formación psicológica durante el
envejecimiento.

8. Se aclara que las afectaciones tienen lugar con
independencia del grado de conciencia, duración,
frecuencia e intensidad de la acción u
omisión.

Para este autor el maltrato es multicausal en su
surgimiento, desarrollo y consecuencias. En cualquier
situación, tanto familiar, como social, intervienen
numerosos determinantes y condicionantes:

1. El medio intrapsíquico de cada uno de los
implicados, que incluye: autovaloración, autoestima,
imagen de sí mismo, concepción del mundo,
necesidades, motivaciones, intereses, actitudes, hábitos,
conflictos, capacidades intelectuales y de aprendizaje,
ideología, ideales morales, creencias religiosas,
etc.

2. Patologías psiquiátricas tanto de la
victima como del victimario, estado cognitivo, retraso mental,
adicciones, presencia de distrés, etc.

3. Características físicas, enfermedades
invalidantes, minusvalías, etc., tanto del cuidador como
de la persona cuidada.

4. Las relaciones interpersonales entre anciano y
cuidador: la historia de esas relaciones, las interdependencias
entres los protagonistas de la situación de maltrato,
capacidad de reconocimiento y agradecimiento del anciano hacia
las personas que lo cuidan, etc.

5. El medio intrafamiliar, con sus pautas de
interacción, crisis relacionadas o no con el ciclo vital,
la comunicación entre sus miembros, las normas de
comportamiento, roles y limites, espacios físicos y
psicológicos, conflictos pendientes, historia familiar y
nivel de funcionabilidad.

6. Condiciones materiales y económicas del
anciano y sus cuidadores.

7. La comunidad con y su capacidad de aceptación
de los miembros más envejecidos, tradiciones, relaciones
interpersonales, barreras de todo tipo, etc.

8. La sociedad: estereotipos acerca de la vejez, los
patrones de comportamiento social, programas de atención
social y de salud a la ancianidad, capacidad de respuesta ante el
envejecimiento poblacional, tanto en políticas como en el
suministro de los recursos necesarios para la atención
adecuada del anciano en las redes informales, normas estrictas de
respeto a los derechos humanos y que regulen el cuidado de las
personas ancianas. Es importante incluir el papel de los medios
masivos de comunicación y de las organizaciones
políticas y de masa.

9. Instituciones geriátricas y
gerontológicas con adecuadas condiciones materiales,
abastecimiento suficiente, equipamiento conveniente y
preparación optima de proveedores de cuidados y servicios,
con permanente prevención del síndrome
bornout.

10. La cultura y las tradiciones, incluyendo la
gerocultura del envejecimiento.

El deterioro de cualquiera de estos factores, por si
solo puede convertirse en una importante causa de maltrato a los
ancianos, sin embargo lo típico es el menoscabo
simultáneo de dos o más de ellos. Sin esta
visión, en opinión de este autor, es imposible
comprender el fenómeno del maltrato y por tanto encontrar
estrategias y tácticas efectivas de enfrentamiento, tanto
a nivel individual como social.

Concepto de Adulto Mayor

Según Procuradoría de los Derechos
Humanos (2003) Al hablar de adulto mayor, resulta complicado
ubicarlo como tal, aunque se logra cuantitativamente, mediante el
concepto de adultez, sin embargo esta dicotomía ha
originado un proceso de experiencias encontradas donde se
considera adulto:

1. al individuo que ha terminado su
crecimiento.

2. (legal) El que, según los términos de
la ley, llega a la mayoría de edad".

Los sucesos significativos en la vida del adulto, son el
proceso que se desarrolla a partir de la edad adulta abarcando la
conformación del propio grupo familiar, el nacimiento y la
crianza de los hijos, su socialización, aprendizaje y las
alternativas de la carrera laboral.

Resaltan aspectos encaminados a establecer condiciones
de vida que permitan una adecuada satisfacción de las
necesidades fundamentales desde la perspectiva individual,
familiar y colectiva, lo cual, a largo plazo, se traduce en una
vida tranquila al llegar a la etapa final de la vida y de haber
desempeñado un rol productivo.

En la pirámide etárea, el adulto ocupa la
cima, concibiendo entonces por adulto a una persona que cuenta
con la experiencia obtenida a lo largo de su vida.

Adultez Mayor (Senilidad)

Según La Instancia Multinacional de
Atención a Mayores de Guatemala

Séneca (1990) Edad avanzada llena
de satisfacciones, señalando que la verdadera vejez no se
relaciona con los años y sí con la
sabiduría.

Ortiz (2003) La adultez mayor es un
concepto ambiguo, que es el último estadio en el proceso
vital de un individuo, este concepto define a un grupo de edad o
generación que comprende a un segmento de los individuos
más viejos de una población.

Padilla, (2002), La adultez mayor ha
sido tradicionalmente usada para definir el comienzo de la vejez
en estudios demográficos y gerontológicos,
principalmente porque en muchos países es utilizada por
los sistemas de pensiones para empezar a otorgar
beneficios.

OPS (Organización Panamericana de la Salud)
1994, Adulto mayor: Persona mayor de 60
años.

• Hipótesis

H: "Si existe maltrato intrafamiliar
en pacientes seniles del sexo femenino del grupo del Adulto Mayor
del Hospital Walter Cruz Vilca del Centro Poblado Menor de
Miramar-Trujillo 2010.

Hipótesis Específicas

• Hi1: Existen diferentes formas de abuso y/o
  abandono que reconoce la persona senil como
  maltrato.

• Hi2: Existen algunos tipos de maltrato
  predominantes.

• Hi3: Existen diferentes respuestas frente al
  maltrato, de las ancianas victimizadas.

• Hi4: Existen diferentes indicadores
  prevalentes de maltrato hacia el adulto mayor femenino que
  derivan de la convivencia familiar.

• Hi5: Existen diferencias
  sociodemográficos en aquellos adultos mayores de sexo
  femenino maltratados.

• Variables:

Las variables del presente estudio por su
relación de dependencia, tipo y escala de medición
se pueden ajustar a la siguiente clasificación:

Variables:

• V.1 Maltrato intrafamiliar : Medida a
  través de la : "ENCUESTA SOBRE ABUSO Y MALTRATO"
  autoras S. Aguas, M. Bertone, N. Lew, P. Guido –
  1995

• V.2 Pacientes seniles del sexo
  femenino.

Definición
de términos

Sexo: se considero solo al sexo
femenino.

Mujer Senil: Mujer de sesenta años o
más.

Edad: 60 a más, se agruparon
en los siguientes grupos de edades: 65 a 69, 70 a 74, 75 a 79, 80
a 84 y de 85 a 89.

Nivel escolar: Se consideraron: Analfabeta,
Primaria terminada, Primaria no terminada, Secundaria
básica terminada, Secundaria básica no terminada,
Técnico medio y Universitario

Estado civil: contemplamos casada, soltera, viuda
y divorciada.

Convivencia: Sola, con cónyuge, con
familia y otros.

Situación laboral: Jubilada, Desocupada,
Trabajadora activa y Trabajadora por cuenta propia.

Condiciones económicas: buenas, regulares
y malas.

Maltrato: Cualquier acción u
omisión no accidental que por su naturaleza y/o
significación, en un contexto sociocultural determinado,
ocasione daño a la salud psíquica, espiritual,
social y/o biológica, así como, menoscabo del
bienestar material y/o económico de la persona anciana,
implicando pérdida de los derechos humanos y de la calidad
de vida, poniendo en riesgo el desarrollo armónico de su
personalidad, con independencia del grado de conciencia,
intensidad, duración y frecuencia de una u
otra.

Maltrato Físico: Cualquier forma de
agresión intencionada o no, realizada a una persona
anciana como:

• a) Golpes, lesiones, empujones, pellizcos,
  tirones de pelos, arañazos, laceraciones,
  asfixiamiento, escupidas, quemaduras, desfiguración y
  muerte, baños a temperaturas extrema, etc.

• b) Demora y/o negación de
  prestación de servicios y auxilio. Intervenciones
  médicas injustificadas y/o desmedidas, así
  como, el suministro de medicamentos y sustancias psicoactivas
  sin prescripción facultativa o violando las
  indicaciones del especialista que las indicó,
  etc.

• c) Invasión del espacio físico,
  visual, acústico y sonoro del anciano, etc.

• d) Interferencia en la realización de
  necesidades básicas como alimentación,
  evacuación, aseo y sueño, etc.

• e) Impedir la ejecución de actividades
  físicas, etc.

• f) Desplazamiento de lugares tradicionales o
  habituales, confinamientos, restricciones e
  institucionalización, injustificadas e involuntarias,
  etc.

Maltrato Psicológico: Toda conducta
que:

• a) Lastime la autoestima de la persona anciana
  como: un trato inferior, subestimación,
  infantilización, lástima, utilización de
  lenguaje impropio e irrespetuoso, denigración,
  devaluaciones, burlas, críticas, intolerancia ante sus
  limitaciones, etc.

• b) Desconozca sus gustos, necesidades,
  motivaciones e intereses. Violación de su espacio y
  límites psíquicos, etc.

• c) Interfiera en el proceso de
  comunicación: creando barreras y obstáculos, no
  ayudarlo a garantizar el estado óptimo de los canales
  de acceso a la información, emplear dobles mensajes,
  contenido amenazantes en los mismos, ambigüedad y falta
  de claridad y no escucharlo con atención activa .
  Preferir la imposición a la persuasión.
  Aislarla, así como, insuficientes manifestaciones de
  afecto y cariño, etc.

• d) Limite su desarrollo intelectual y cognitivo
  anulando sus capacidades de aprendizaje y creatividad:
  ya sea mediante el uso de sustancias psicoactivas,
  deprivación sensorial o no garantizando un ambiente
  estimulante y motivante, etc.

• e) Genere tristeza, depresión, ansiedad
  o angustia por alusiones tendenciosas e injustificadas acerca
  de la muerte y las enfermedades. Desvirtuar u ocultar
  informaciones médicas, así como, no facilitar
  su comprensión por parte del anciano.
  Sobreprotección. Etc.

Maltrato Espiritual: Toda conducta que interfiera
o impida la manifestación libre y adecuada de ideales,
valores, sentimientos, creencias y actitudes de carácter,
religiosas, políticas, filosóficas,
estéticas y culturales de los ancianos. Negar u obstruir
las vías de acceso al ejercicio de los mismos. Destruir o
desaparecer imágenes, iconos, y bibliografía.
Amenazarlos con daños, brujerías. Acciones
discriminativas por causas de sus principios en alguno de los
campos antes mencionados, etc.

Maltrato Social: Toda acción u
omisión dirigida a:

• a) Impedir o interferir la participación
  activa de la persona anciana en actividades, eventos o
  procesos sociales. Oponerse a que pertenezca a organizaciones
  y grupos sociales con los cuales se siente
  identificado

• b) No permitirle el establecimiento de
  relaciones interpersonales, recibir visitas y/o tener
  confidentes fuera del marco familiar.

• c) No reconocer a la persona anciana como una
  figura de valor, ejemplo: no cederle el puesto en el
  ómnibus, no ayudarlos a cruzar la calle, excluirlos,
  no tener en cuenta sus gustos en los programas,
  etc.

Maltrato Sexual: Impedir la libre
expresión de la sexualidad personal:

• a) Oponiéndose a la manifestación
  de sentimientos y relaciones amorosas, a que se divorcie o
  separe de la pareja, a que contraiga nuevas nupcias,
  etc.

• b) Violando la intimidad y la privacidad sexual
  de la persona anciana. Etc.

• c) Acoso y violación sexual.

Maltrato Financiero-material: Uso
inadecuado de los recursos de la persona anciana:

• a) Manipulación, apropiación,
  dilapidación, o destrucción inconsulta de sus
  recursos materiales y monetarios, incluida la
  jubilación, la pensión o la ayuda
  económica que reciba, etc.

• b) Estafarla, extorsionarla, engañarla o
  chantajearla, etc.

• c) Obligarla a firmar documentos sin su
  consentimiento por no estar capacitada mentalmente para
  hacerlo, proporcionarle una atención suboptima,
  etc.

Maltrato Negligencia: Toda acción de
descuido intencional o por desconocimiento que pueda provocar
pérdida de peso, deshidratación, falta de higiene,
visión o audición deficiente sin corrección,
agudización de patologías crónicas por
retiro de medicamentos necesarios sin consulta previa que
provoque dolor físico, exceso de medicamentos indicados
por facultativos que conllevan riesgo para el anciano.

Diseño de
la ejecución

• Tipo de diseño

El presente trabajo de investigación es
cuantitativo, ya que en las
características de la investigación se describen la
cantidad de casos que padecen alguna forma de
maltrato.

Es cualitativo pues la
información de los adultos mayores participantes se
obtiene de manera inductiva a través de una
encuesta.

Es un Estudio
Exploratorio-Descriptivo: Es
exploratorio, ya que el tema a tratar presenta escasa
referencia de experiencias nacionales que definan y describan el
problema social, así como intervenciones en adultos
mayores maltratados.

Es descriptivo, ya que por medio de los
resultados obtenidos se clasifica y caracteriza el tema en
cuestión.

Métodos teóricos y
técnicas

– Análisis y
síntesis

División del todo en sus múltiples
relaciones y componentes, así como la posterior
unión de los mismos, para descubrir las relaciones
esenciales y características generales.

– Histórico –
lógico

Para determinar los antecedentes históricos del
maltrato en las mujeres ancianas e investigar las leyes generales
y esenciales del funcionamiento y desarrollo de este
fenómeno.

– Análisis documental

Para determinar los fundamentos teóricos y
metodológicos que servirán de base a la
realización de la investigación.

* Método empírico

– Encuesta

Para recoger información sobre el maltrato a las
ancianas en el medio intrafamiliar.

• Población-
  Muestra

Población: La población
estará conformada por el total de pacientes seniles de
sexo femenino mayores de 60 años, que asistan al grupo del
Adulto Mayor del Hospital Walter Cruz Vilca del Centro Poblado
Menor de Miramar-Trujillo, que cumplan con los criterios de
inclusión, durante los meses de Febrero del 2010 a Mayo
del 2010.

Tamaño de la
Muestra:

100 adultas mayores (Total de adultas
mayores consignadas en el padrón de asistencia del Club
del adulto mayor del Hospital Walter Cruz Vilca). Cuyas edades
oscilan entre los 65 y 89 años. El promedio de edad
general fue 74.4

Criterios de inclusión:

• Pertenecer al grupo del Adulto Mayor del Hospital
  Walter Cruz Vilca del Centro Poblado Menor de Miramar –
  Trujillo 2010.

• Haber estado presente en la fecha que se
  aplicó las pruebas correspondientes a la
  investigación.

• Que hayan respondido adecuadamente a la
  encuesta.

• Se incluirá a Mujeres analfabetas, cuya
  información será tomada por un tercer
  evaluador

Criterios de Exclusión:

• No estar presente durante la recolección de
  datos.

• No pertenecer al grupo del Adulto Mayor del Hospital
  Walter Cruz Vilca del Centro Poblado Menor de Miramar –
  Trujillo 2010.

• Que hayan dejado de responder alguna pregunta de las
  pruebas aplicadas.

UNIVERSO

• Ancianas asistentes al Club del adulto
  mayor del Hospital Walter Cruz Vilca Miramar.

• Técnicas, instrumentos,
  fuentes e informantes

"ENCUESTA SOBRE ABUSO Y MALTRATO"

Ficha Técnica:

• Nombre original : ENCUESTA SOBRE ABUSO Y
  MALTRATO

• Autoras : S. Aguas, M. Bertone, N. Lew, P.
  Guido

• Procedencia : Buenos Aires,
  Argentina

• Administración : Individual o
  colectiva, tipo cuadernillo

• Duración : Sin limite de tiempo. A
  aproximadamente de 30 a 40 minutos

• Aplicación : Sujetos de 16 años
  a mas.

• Puntuación : Calificación
  manual

• Significación : Elaborada, en 1995,
  por las autoras argentinas, Susana Aguas, Marcela Bertone,
  Norma Lew y Patricia Guido. Consta de 24 preguntas abiertas y
  cerradas. La prueba se estructuro de forma intencional para
  lograr que el sujeto llegue desde su sistema de valores y
  creencias acerca del maltrato, al compromiso emocional,
  así como a las posibles conductas a ejecutar. Comienza
  con interrogantes sobre datos generales hasta la novena
  pregunta, en la décima se interesa por la
  conceptualización, personal, del maltrato en general y
  luego en la tercera edad: indaga sobre posibles maltrato
  recibidos y la reacción tras el mismo, por la
  resistencia de la personas a verbalizarlo. Las preguntas
  diecisiete y dieciocho exploran si la anciana conoce a
  "otras" personas victimas de malos tratos y el comportamiento
  posterior de estas. Cerrando la encuesta se hace una pegunta
  para indagar el nivel de involucración personal en el
  tema a partir de los a portes de la encuestada.

Administración del trabajo de
investigación

3.1. Recursos

3.1.1. Humanos

• Un investigador.

• Un profesional en
  estadística

3.1.2. Materiales

• Un millar de papel bond "atlas"
  tamaño A-4, tipo A 80 g.

• Sesenta (60) lapiceros

• Sesenta (60) lápices

• Sesenta (20) borradores

3.2. Presupuestos

3.3. Financiamiento

Recursos propios.

IV. CRONOGRAMA

PROCEDIMIENTOS

Procedimiento de
aplicación:

Después de obtener el consentimiento informado de
las ancianas y aclararles que se trata de una
investigación sobre maltrato familiar, el siguiente paso,
en la etapa de aplicación, fue realizar una entrevista
individual explorando la presencia o no de antecedentes
psiquiátricos en las ancianas, de existir, la 
persona no formaba parte del estudio.

Por último, después de solicitarles su
consentimiento para integrarlas al estudio, se procedió a
la aplicación individual de la Encuesta  Sobre Abuso
y Maltrato elaborada, en 1995, por  los autores S. Aguas, M.
Bertone, N.  Lew, P. Guido.

El procesamiento estadístico de la
información acopiada se realizó  de forma
manual con calculadora y en el análisis se empleo la
estadística descriptiva, con distribución de
frecuencias, medidas de tendencia central y porcientos.
Posteriormente se  empleo de una computadora  Pentium
IV, con ambiente de Windows XP, procesándose los textos
con Word XP, y los gráficos y tablas se ejecutaron con
Excel XP.

Análisis y
discusión de los resultados 

Tabla 1 Edades

Fuente:
encuesta                            

Grafico 1

En la tabla 1 se observa que las edades de las 100
ancianas encuestadas oscilan entre los 65 y 89 años. El
subgrupo de edad con mayor número de personas es el de 70
– 74 años, el 30,43% mujeres, le sigue el de 65 a
69, con el 25,21% senescentes y después el de 75 –
79, con el 22,6% sujetos. El subgrupo menos numeroso lo
constituyo el de 85 – 89 años, con el 8,3%
féminas. El promedio de edad de la muestra fue de 74,4
años.

Tabla 2 Estado civil

Fuente: encuesta  

Grafico 2

En la tabla 2 se aprecia las viudas,
(47,2%) damas, resultaron ser las más numerosas, seguidas
(16,52%) féminas y declararon estar casadas (13,8). Es
importante  destacar que el 86,1%, de la muestra, por una u
otra razón no tiene pareja.

La magnitud numérica   de
las ancianas viudas se corresponde con la tendencia mundial a que
las mujeres vivan más años que los hombres, dado
que la tasa de mortalidad de estos es más
significativa  que la de las féminas

Tabla 3 Convivencia

Fuente: encuesta

Grafico 3

En la tabla 3 se aprecia que viven con su familia
(58,26%) personas encuestadas y no comparten la vida con nadie
(25,21%) féminas. Dentro de los marcos de la
relación conyugal se desarrolla la vida de (13,04%)
señoras y conviven con familia sustituta (3,47)
mujeres.

En el mundo  desarrollado el incremento
demográfico tardó con relación al desarrollo
económico, brindando mayores oportunidades a los
jóvenes,  lo que redundó en una mejor
solvencia monetaria en la vejez. En los países
tercermundistas, el envejecimiento poblacional aventaja al
crecimiento de la economía, por tanto las personas viven
más años, pero con una precaria calidad de vida y
un elevado riesgo social, de lo que se infiere mayor 
vulnerabilidad a los maltratos.

Tabla 4 Organizaciones de la tercera
edad

Fuente: encuesta 

En la tabla 4 EL 70,52 % de ancianas se
encuentran incorporadas a los Círculos de Abuelos, el
resto de los integrantes de la muestra, (29,48%) señoras,
no están integradas a organizaciones que respondan a los
intereses de las persona de la tercera edad.

Tabla 5 Maltrato
General

Fuente: encuesta 

En la tabla 5 se aprecia que el grupo de
ancianas encuestadas para definir el maltrato hacia las personas
de cualquier edad empleó, entre otras, las siguientes
frases:

• Que te falten el respeto",
  (47,82%).

•  Que empleen el golpe",
  (38,26%).

•  Que  griten cuando te
  hablan", (36,52%).

Tomando como referencia los términos
empleados, por las mujeres encuestadas y las ejemplificaciones
expuestas por ellas, puede afirmarse que conocen de qué
platican cuando se refieren al término maltrato y que sus
conceptualizaciones al respecto están estrechamente
vinculadas a las características sociales,
económicas y culturales del medio en que se
desenvuelven.

Resalta  la frecuencia con que
emplearon la frase "falta de respeto", (47,82%), haciendo
alusión, en opinión de este autor,  a un
estado  generalizado de insatisfacción personal con
relación al trato que recibe la mujer anciana de otros
individuos.

Las situaciones utilizadas para
ejemplificar, en todos los casos, fueron congruentes con la idea
de maltrato que cada una conceptualizó.

En la muestra estudiada por López
Pérez (López, 1996) el 37,1% de los ancianos se
referían al maltrato como las malas acciones dadas 
por comportamientos inadecuados de los jóvenes, problemas
entre familias, tratos bruscos gestos despectivos e ignorar a los
viejos, entre otros y al analizar este aspecto atendiendo al
género las ancianas se referían a malas acciones,
injusticia y falta de afecto

Tabla 6 Maltrato en la
vejez

Fuente: encuesta

En la tabla 6 las expresiones más
empleadas para definir el maltrato en la vejez fueron las
siguientes:

¡ "Que le falten el respeto a
los viejos", (25,21%).

¡ "Que hables y no te hagan
caso", (19,13%).

¡ "Que les griten",
(16,52%).

¡ "Que no se ocupen de sus
necesidades" y "Que hagan cosas en la casa sin tener en cuenta
que son los dueños" (11,3%) respectivamente.

Como puede apreciarse la frase "falta de
respeto" asoma con  reiterada frecuencia (25,21%) y emergen
nuevas expresiones vinculadas a la ocupación de otras
personas por  las necesidades de los ancianos, a que no se
respete la condición de los gerontes como propietarios,
con el 11,3% de las menciones respectivamente y la
negación del  saludo a los senescentes, (5,21%),
etc.

Los ejemplos aportados por las ancianas
ilustraron de manera adecuada las definiciones de
maltrato.

En términos generales puede
asegurarse que las ancianas encuestadas definieron, de manera
adecuada el maltrato orientado a los viejos, aunque de manera muy
circunscrita al medio sociocultural en el que se desenvuelven y a
sus propias problemáticas.

El 27,9% de las ancianas de la muestra
investigada por de López Pérez (López, 1996)
lo definen como desprecio hacia los viejos.

Tabla 7 Maltrato
directo

Fuente: encuesta

Grafico 7

El 41,73% de las personas, plantearon haber
sido víctimas de malos tratos y el resto, (58,26)
encuestados, señalaron que no. Esto puede estar
condicionado, en opinión de este autor, por las
dificultades de los ancianos para reconocer tales tratos en sus
propias familias, por la pena que les genera.

Tabla 8 Tipos de maltratos sufridos y
su clasificación

Fuente: encuesta

Aquí se reflejan  los maltratos
que más indican haber sufrido las 48 mujeres
maltratadas.

¡ "Falta de respeto",
(45,83%).

¡ "Gritos", (33,33%).

¡ "Poner la grabadora  a
todo lo que da", (25%).

 En este registro puede apreciarse la
insistencia reiterada de las ancianas en la falta de respeto,
como un tipo particular de mal trato.

Los malos tratos apuntados, por las damas
afectadas, están circunscritos a la esfera de
relación con sus familiares y los mismos tienen su 
base en las actitudes discriminativas hacia las personas de la
tercera edad.

Se recoge el irrespeto hacia las creencias
religiosas de las ancianas (13,3%), como una forma emergente de
maltrato orientado a las ancianas en nuestro
país.

Tabla 9 Clasificación de los
maltrato recibidos

 Fuente:
encuesta

Grafico 8

Atendiendo a la clasificación de los
tipos  maltratos,  propuesta por este autor, puede
apreciarse en la tabla una significativa presencia del maltrato
psicológico, forma más sutil de violentar a una
persona de difícil demostración mediante palabras e
identificación por tercera personas.

Tabla 10 Sentimientos generados por los
maltratos sufridos

Fuente: encuesta

Entre los sentimientos generados por los
maltratos recibidos se destacan por su frecuencia de
presentación: Impotencia (54,16%), pena (45,83%),
sentimientos de soledad (33,33%).

Tabla 11 Conducta ante los maltratos
sufridos

Fuente: encuesta

Grafico 9

La conducta de respuesta ante los maltratos
fue clasificada en activa, pasiva e indiferente. El 72,91% de las
féminas maltratadas asumió un comportamiento
pasivo. Asumieron cierto nivel de actividad 10 (20,8%) ancianas y
permanecieron indiferentes 3 (6,6%) mujeres.

Tabla 12 ¿Qué le hubiera
gustado hacer?

Fuente: encuesta

A esta pregunta poscomportamientos
mencionados con mayor frecuencia fueron:

•  Darles un escarmiento 25
  (52,08%).

•  Hacer justicia 10
  (20,83%).

•  Perdonarlos 6
  (12,5%). 

Tabla 13 ¿A quién
recurrió?

Fuente: encuesta

El 100% de las féminas maltratadas
no recurrió a nadie para tratar de resolver
situación. 

Tabla 14 Maltratos
presenciados

Fuente: encuesta

El 61,73% de las ancianas declararon haber
presenciado malos tratos hacia otras personas.

Tabla 15 Tipos de maltratos
presenciados en otras familias

Fuente: encuesta

En la tabla 15 los maltratos más
observados en otras familias son: Gritos, Falta de respeto
(47,88%), Malas palabras (40,84%), Golpes (32.39%) y Malas
acciones 19 (26,76%).

Tabla 16 Sexo de las personas
maltratadas

Fuente: encuesta

Grafico 10

De acuerdo a las testificantes, el sexo
femenino  represento el 63,38% de las personas victimizadas
y el masculino el 36,61% 

Tabla 17 Edades de las personas
maltratadas

Fuente: encuesta

Conforme a lo expresado por las testigos
las edades aproximadas de las víctimas fueron: 37 (52,11%)
niños, 27 (38,02%) adultos y 7 (9,85%)
jóvenes.

Tabla 18 Conducta de las personas
maltratadas

Fuente: encuesta

Las respuestas asumidas con mayor
frecuencia ante los malos tratos fueron: llorar 34 sujetos
(47,88%) y defenderse 14 personas (19,71%).

Tabla 19 Edad / Maltrato directo y
presenciado

Fuente: encuesta

Aquí apreciamos que el  subgrupos de 75 a 79
años fue el más afectado por los malos tratos, pues
el 45,83% de las ancianas victimizadas correspondía al
mismo, sin embargo, al declararse testigos de agresiones 
perpetradas sobre otras personas, pasaron al segundo lugar con el
28,21%  del total. Lo contrario se evidencio en las
féminas de 70 a 74 años, quienes representaron el
27,08% de las afectadas por el maltrato directo, pero fueron las
que más acciones violentas presenciaron (36,61%). Si nos
guiamos por los presupuestos teóricos de los creadores de
la encuesta es probable que determinado número de las
féminas, que plantean ser espectadoras de agresiones, sean
ellas mismas y no otras las víctimas directas de los
daños, pero se resisten a personalizarlo.