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Proceso de atención de enfermería, a un paciente con un síndrome de Guillan Barré (página 2)



Partes: 1, 2

Diagnostico

Expectativas

Acciones de Enfermería

DE1 Dolor agudo R/C dolor en miembros
inferiores.

E1 Alivie el dolor, referido por el
paciente.

AE1 Realizar cambios de
posición.

Observar características del
dolor.

Verificar alivio del dolor, mediante el
interrogatorio.

DE2 alteración del gasto cardiaco R/C
cifras elevadas de Tensión arterial.

E2 Disminuya cifras de T.A. hasta
130/90.

E2(a) Normalice cifras de T.A. hasta
120/80.

AE2 Verificar disminución de las cifras de
T.A. Verificar cumplimiento de la dieta. Brindar labor
educativa en cuanto a estilos vida saludables.

DE3 perfusion tisular periférica inefectiva
R/C ci fras disminuidas de Hto y
albúmina.

E3 Normalice cifras de Hto hasta valores normales
13g/l.

E3(a) normalice cifras de albúmina 38
g/l.

AE3 Chequear resultados de
complementarios.

Verificar ingestión de la dieta
adecuada.

DE4 Deterioro de la movilidad física R/C
disminución de la fuerza muscular.

E4 Recupere movilidad física

AE4 Observar características de las
alteraciones motoras, intensidad, sitio, lugar de
desplazamiento.

Realizar baños de aseo.

Realizar cambios de posición.

DE5 Temor R/C su enfermedad.

E5 Disminuya el temor a su enfermedad.

AE5 Brindar apoyo psicológico.Brindar
recreación sana.

Al realizar el PAE, la etapa más importante es la
valoración, donde los enfermeros ponen en práctica
su arte de observador por excelencia y de buen recolector de
datos.

Ida Orlando baso sus trabajos en la relación
interpersonal enfermero paciente, brindando especial importancia
a las expresiones verbales y no verbales con las que el paciente
expresaba sus necesidades y la relación de la enfermera al
advertir esto. Orlando describe tres elementos en el accionar de
la enfermería: La conducta del paciente. La
reacción de la enfermera y las acciones de
enfermería. En sentido general fomenta la
realización de acciones disciplinadas y profesionales al
abogar por el proceso de enfermería como medio para la
satisfacción de las necesidades del paciente.
(4).

Los cuidados de enfermería que pueden prestarse a
estas patologías serán muy importantes, precisando
una valoración de las necesidades individuales para cada
paciente y en cada momento, pues su situación
clínica puede variar diariamente incluso durante el
día. Pueden ser personas total o parcialmente dependientes
para el auto cuidado, lo que les crea una gran dependencia
física y psíquica.

Según Orlando en su teoría, resalta la
relación reciproca que se pone de manifiesto entre el
paciente y el personal de enfermería. Ambos se ven
afectados por lo que dicen o hace el otro. (5,6)

Según plantea esta teórica se necesita una
interacción fluida, comunicativa entre el enfermero y el
paciente en la recolección de los datos. Esto puede
transmitir una información tan valiosa, como un buen
examen físico, así como detectar las afecciones
psíquicas que experimenta el paciente.

Los profesionales de enfermería por lo general,
con una aplicación sabia, correcta y concreta de la
teoría de la interacción de Orlando, en la etapa de
valoración puede llegar a obtener datos significativos, a
través de los métodos de observación,
entrevista y examen físico, para detectar las necesidades
afectadas y enunciar los diagnósticos.(6,7)

Los postulados de la teoría de Ida Orlando,
pueden ser aplicados en la fase de planificación y de
ejecución, donde es muy importante la interrelación
enfermero paciente para lograr objetivos y acciones de
enfermería de mutuo acuerdo con el individuo,
dándole solución al problema existente y así
lograr que el mismo este consciente del cuidado que va a recibir,
además de aportar ideas que sirven para satisfacer sus
necesidades.

Esta teoría anuncia acciones de
enfermerías automáticas y deliberadas, la primera,
son todas aquellas que se deciden por razones ajenas a las
necesidades inmediatas del paciente y la segunda es la que se
decide tras identificar una necesidad del paciente con el fin de
satisfacerla

En el modelo cubano se usan acciones de
enfermería independiente e interdependiente, las cuales
están relacionadas con lo que planteaba Ida Orlando,
debido a que en ambos modelos se llegan a acciones concretas,
dirigidas a satisfacer y darle cumplimiento a las expectativas u
objetivos trazados, teniendo siempre un orden de prioridad de
acuerdo con los diagnósticos planteados.

Ida Orlando consideraba que la enfermera evalúa
sus acciones comprobando la conducta verbal y no verbal del
paciente al final del contacto, con la que se mostraba al inicio
el proceso. Finalmente analiza sus nuevas observaciones para
elucidar en que medida la acción ha aliviado realmente el
malestar (evaluación). En caso negativo debe reiniciarse
el proceso. (7, 8)

Conclusiones

Consideramos que con la aplicación de la
teoría de la interacción al Proceso de
Atención de Enfermería, permite una atención
integral al individuo tanto sano como enfermo, además de
fomentar el razonamiento critico y desarrollar las habilidades
prácticas de la asistencia de enfermería ,en aras
de cumplir el principal objetivo, brindar cuidados con calidad y
enfoque científico, aspecto en el cual se debe enfatizar
en la atención primaria de salud, por ser este el primer
eslabón de contacto entre el individuo y el equipo de
salud.

Referencias
Bibliográficas

  • 1- Matarama Peñate M. Diagnóstico
    y tratamiento. Editorial ciencias médicas. La Habana
    ,2005. P.656-658.

2-
file:///G:/el_sindrome_de_guillain_barre.htm

  • 3- Piriz Campos R., Fuentes Ramos De La
    Enfermería Medico Quirúrgica. Primera
    edición .Madrid .Valencia. Avances de la
    enfermería ,2001. P: 858 – 862.

4- Colectivo de autores. Bases Conceptuales de
Enfermería. La Habana, Editorial Ciencias Médicas,
2008. P: 125 – 130.

5-Iyer PW. El proceso de enfermería. En su proceso y
diagnostico de enfermería. 3ra edición.
México .Interamericana, 1997. P: 36- 150.

6-Grupo Nacional de Enfermería, material de apoyo
para al aplicación práctica del PAE en los
distintos servicios del sistema Nacional de Salud. Habana
1994.

7-Schumacher LP. Fesher S, Marriner TA, Mills DI, Sauter
MK. Orlando IJ. Teórica del proceso de enfermería.
En: Marriner TA, Raile AM. Modelos y teorías en
enfermería. 4ta ed. Madrid: Harcourt; 1999 p. 3-
5

8- Moorhead Sue, Johnson Marion, Maas Meridean.
Versión en español de la 3ª edición
Nursing Outcomes

Classification (NOC). 2005, Madrid. Elsevier
España, S.A

9- McCloskey D. Joanne, Bulechek Gloria. Versión
en español de la 4ª edición Nursing
Interventions

Clasificación (NIC). 2005, Madrid: Elsevier
España, S.A.

 

 

Autor:

Lic. Oisis Taimy Vives
Medina.

Prof. Instructora.

Filial de tecnología de la
salud:

Simón Bolívar.

MSc: Maria Valle
Hernández.

Lic. En enfermeria.

Master en longevidad
satisfactoria

Prof.auxiliar F.C.M. Ernesto Che
Guevara.

 

Partes: 1, 2
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