Parkinsonianos: La cara humana de la enfermedad de parkinson

2. La
   personalidad del parkinsoniano
3. Los
   problemas psicológicos del parkinson
4. El
   parkinson no es una enfermedad moderna
5. Los
   parkinsonianos no sólo son ancianos
6. Quienes son los
   parkinsonianos como grupo social
7. El
   parkinson no es racista
8. Los
   parkinsonianos en cifras
9. Y ya
   por último, un poco de ciencia: ¿cómo se
   llega a ser parkinsoniano?
10. Bibliografía
    básica en castellano

La enfermedad de Parkinson en
la segunda patología neurodegenerativa en importancia,
tanto en España
como en el mundo, después de la enfermedad de Alzheimer. En
este artículo no trataremos los aspectos
fisiopatológicos, semiológicos ó anatomicos,
ni el tratamiento farmacológico de la enfermedad como
entidad morbosa, sino que nos centraremos directamente en las
personas afectadas. Aclaramos nueve cuestiones referentes a los
aspectos humanos de los pacientes con Parkinson: los
parkinsonianos.

1. INTRODUCCIÓN:
PERSONAS FAMOSAS CON PARKINSON

La enfermedad de Parkinson (EP) no distingue estatus social o
moral. Lo
padecen tanto los pobres como los ricos, los profesores
universitarios como los iletrados, los criminales como los
santos.

Ha afectado en el pasado o en la actualidad a personalidades
relevantes tales como Juan Pablo II (líder
religioso), Michael J. Fox (actor), Francisco Franco
(político militar), Salvador Dalí (pintor), Arthur
Koestler (escritor), Adolf Hitler
(político militar), Muhammad Ali-Clasius Clay (boxeador),
Henry Head (médico neurólogo), Richard Dunn
(astrofísico), Jack Dempsey (derportista), Yasir Arafat
(político militar), Igor Mitzsovich (ballet), Mao Tse Tung
(político)…

2. LA
PERSONALIDAD DEL PARKINSONIANO

Desde hace años se cuestiona si la EP afecta más
a un tipo especial de personalidad
en concreto.

Entre los afectados de Parkinson algunos autores han
creído ver más representados unos rasgos de
personalidad tales como la seriedad, la honestidad, la
autoexigencia, la socialización, la dependencia del grupo (sea
la familia,
una iglesia,
el Estado), el
detallismo, la meticulosidad, la laboriosidad, la
aceptación de norma y leyes, la moral
rígida, el sentido común, el conservadurismo, una
vida sexual convencional y monogámica, la responsabilidad, el antihedonismo (bajo disfrute
lúdico y espontáneo de la vida)…

Sin embargo se discute si estos rasgos son primarios y
preexisten en el sujeto sano antes de desarrollar la EP, o si
bien es que la alteración dopaminérgica (propia del
Parkinson) de los lóbulos frontales y otras áreas
cerebrales mesocorticales son los que generan secundariamente
estos rasgos de personalidad en la persona ya
enferma.

Por la razón que sea, lo que sí es cierto es que
los enfermos de Parkinson son "buenos pacientes" para sus
médicos, quienes les aprecian y valoran también
como "buenas personas".

Como dato sobre los trastornos de personalidad que se detectan
clínicamente en los parkinsonianos, podemos aportar los
hallazgos de una investigación dirigida por el autor en el
2002. Encontramos que el 59% de los pacientes con EP en los
estadios medios de la
enfermedad, mostraban un trastorno de personalidad tipo
Obsesivocompulsivo, Paranoide o Apático (TPNE), mostrando
la mitad de ellos síntomas en intensidad leve-moderada y
la otra mitad en intensidad intensa-grave.

3. LOS PROBLEMAS
PSICOLÓGICOS DEL PARKINSON

Los parkinsonianos no sólo padecen los trastornos
neurológicos motores propios
del déficit de dopamina en los Ganglios Basales (temblor,
rigidez muscular, bradicinesia, alteraciones del equilibrio y
reflejos). Asimismo se detectan en repetidas investigaciones
la existencia de múltiples trastornos psicológicos,
que pueden ser más deteriorantes para la calidad de
vida del afectado y de su familia, que los
propiamente motores.

A continuación reseñamos en las TABLAS 1 y 2,
una síntesis
de aquellos trastornos psicopatológicos que encontramos en
el trabajo
anteriormente citado del año 2002, usando como instrumento
diagnóstico la Entrevista
Estructurada SCID-I VC de la DSM IV: