Riesgo reproductivo preconcepcional: análisis de su comportamiento en tres consultorios médicos
Resumen
Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal
en el que se analizó el comportamiento
del riesgo
reproductivo preconcepcional en 412 mujeres en edad fértil
de 3 consultorios del Grupo
Básico de Trabajo C, del
Policlínico "Plaza de la Revolución", en el período
comprendido de enero de 2002 a enero de 2004. Se valoraron
diferentes variables
como: la edad, los principales factores de riesgo, los métodos
anticonceptivos utilizados, y como resultado de las acciones
integrales de
salud, el riesgo
obstétrico y la morbimortalidad maternoinfantil. Se
encontró un subregistro del riesgo preconcepcional, y el
factor de riesgo de mayor prevalencia fue la edad menor de 18
años. Los dispositivos intrauterinos y las píldoras
predominaron dentro de los contraceptivos, pero no se vio un
enfoque epidemiológico de riesgo individual e integral en
la elección del método
anticonceptivo según factor de riesgo. En los casos con
riesgo preconcepcional, independientemente de su previa
dispensarización o no, se apreció relación
directa con el riesgo obstétrico y perinatal, siendo el
peso de riesgo al nacer, los partos distócicos, la
toxemia, el distress respiratorio y el sufrimiento fetal agudo
los más frecuentes.
Palabras clave: Salud reproductiva, planificación
familiar, riesgo reproductivo preconcepcional, métodos
anticonceptivos, riesgo obstétrico.
En relación con la planificación familiar, los derechos reproductivos y la
salud sexual y
reproductiva, en nuestro país, las actividades de
planificación de la familia han
estado
vinculadas principalmente con la salud de la mujer y el
niño, y también en función
del libre derecho de la pareja a la reproducción (Cuba. MINSAP.
Programa de
planificación familiar y riesgo reproductivo. La Habana:
MINSAP; 2001).
En toda sociedad hay
individuos, familias y hasta grupos, conocidos
como vulnerables, cuya probabilidad
de enfermar o morir es mayor que la de otros. Estos grupos deben
ser identificados en la medicina
preventiva, para que al identificar el riesgo, se puedan ejercer
acciones de salud que tiendan a disminuir la probabilidad de
enfermar.1 Gracias a la APS, con el desarrollo de
la medicina comunitaria, en el subsistema de atención del Médico y Enfermera de
Familia, y a
través de la dispensarización, se logra una
profundización en la identificación de los factores
de riesgo en grupos vulnerables de la población dentro de los cuales el
maternoinfantil ocupa un lugar de alta
prioridad.2
Conociendo la importancia que tiene esta definición y
que la medicina en la comunidad
tiene como objetivo
fundamental la prevención, se crea así la actividad
de planificación familiar y de anticoncepción, que
es un instrumento fundamental de trabajo en el Programa de Riesgo
Preconcepcional, el cual dirige sus acciones a propiciar información, orientación, educación y servicios a
las parejas, y tiene sus bases en un trabajo comunitario,
interdisciplinario y multisectorial (Cuba. MINSAP. Programa de
planificación familiar y riesgo reproductivo. La Habana:
MINSAP; 2001).3
Al disminuir, eliminar, atenuar o compensar el riesgo
preconcepcional con un enfoque clínico
epidemiológico, se promueve la salud reproductiva, ya que
se reduce el número de veces que la mujer y su
producto se
exponen al peligro que conlleva estar embarazada en
circunstancias desfavorables.
De todo lo anterior se deriva la justificación de
nuestro estudio, que pretende conocer el comportamiento,
tratamiento y control del
riesgo preconcepcional en una población seleccionada de
nuestra área de salud con el propósito de mejorar
la calidad
reproductiva de la mujer o pareja.
Como objetivo general nos propusimos analizar el
comportamiento del riesgo reproductivo preconcepcional (RRPC) en
mujeres en edad fértil, pertenecientes a 3 consultorios
del Policlínico Docente "Plaza de la Revolución" en
el período comprendido entre enero de 2002 y enero de
2004. Como objetivos específicos quisimos determinar el
comportamiento de los principales factores de riesgo
preconcepcional existentes, identificar los métodos
anticonceptivos de mayor uso en la protección del RRPC,
evaluar el control del riesgo preconcepcional, así como
también identificar los riesgos
obstétricos, de morbilidad y mortalidad maternoinfantil
según control del riesgo.
Métodos
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