RESUMEN
La teoría
de la enfermedad mental es científicamente anticuada pues
permite diagnosticar como enfermos mentales a pacientes con
enfermedades
cerebrales; y socialmente dañina pues es una cortina de
humo para una serie de problemas
sociales. Hay dos tipos de psiquiatría: voluntaria e
involuntaria. La psiquiatría involuntaria es incompatible
con los principios de una
sociedad
democrática y libre, y debe ser abolida. Al negar la
validez científica de la teoría de la enfermedad no
estoy negando la realidad de las enfermedades
neurológicas, la locura, el crimen, el consumo de
drogas y los
conflictos
sociales.
PALABRAS CLAVES
ENFERMEDAD. MENTE. MEDICINA.
PSIQUIATRÍA. PSICOLOGÍA. PSICOANÁLISIS.
ENFERMEDAD CEREBRAL. LOCURA. DELITO. CONSUMO
DE DROGAS. CONFLICTOS SOCIALES. THOMAS SZASZ
El concepto de
enfermedad mental tuvo su utilidad
histórica pero es, en la actualidad, científica y
médicamente anticuado, y moral y
políticamente dañino por las razones que veremos en
este artículo.
En 1961, Thomas Szasz, médico psiquiatra, psicoanalista
y actualmente Profesor
Emérito de la Universidad del
Estado de New
York, publicó "El mito de la
enfermedad mental", que inició un debate mundial
sobre los denominados trastornos mentales. Szasz anota que la
mente no es un órgano anatómico como el corazón o
el hígado; por lo tanto, no puede haber, literalmente
hablando, enfermedad mental. Cuando hablamos de enfermedad mental
estamos hablando en sentido figurado, como cuando alguien declara
que la economía del país está
enferma. Los diagnósticos psiquiátricos son
etiquetas estigmatizadoras aplicadas a personas cuyas conductas
molestan o ofenden a la sociedad.Si no hay enfermedad mental,
tampoco puede haber hospitalización o tratamiento para
ella. Desde luego, las personas pueden cambiar de comportamiento, y si el cambio va en
la dirección aprobada por la sociedad es
llamado cura o recuperación.
Por consiguiente, las intervenciones psiquiátricas
deben ser definidas con claridad como voluntarias o
involuntarias. En las voluntarias, la persona busca la
ayuda del profesional movida por sus problemas.
Típicamente, el individuo es
un beneficiario de la intervención del psiquiatra. En las
involuntarias, la sociedad impone la intervención.
Típicamente, el individuo es una víctima de la
acción
del psiquiatra, en tanto que la sociedad(la familia) es
la beneficiaria. La psiquiatría involuntaria es
incompatible con los principios de una sociedad
democrática y libre, y debe ser abolida.
LA FABRICACIÓN
DE LA LOCURA
En 1970, Szasz publicó "La fabricación de la
locura: Estudio comparado de la Inquisición y el Movimiento de
la Salud Mental", un
monumental estudio histórico dedicado a demostrar que-con
el declinar de la cosmovisión teológica y del
poder del
Estado Teocrático(la alianza del Estado y la Religión), y el
ascenso de la cosmovisión científica y del poder
del Estado Terapéutico(la alianza del Estado y la Medicina
y, en particular, la Psiquiatría-, el mito
teológico de la herejía fue remplazado por el mito
científico de la enfermedad mental, la persecución
de brujas y herejes por la persecución de pacientes
mentales y drogadictos, y la poderosa burocracia papal
de la Inquisición por la poderosa burocracia estatal de la
Psiquiatría Institucional.
En esta obra, que dio inicio a la nueva disciplina de
la historia crítica
de la psiquiatría (junto con la "Historia de la locura en
la Era Clásica", de Michel Foucault), Szasz
define también los dos tipos de psiquiatría: la
institucional y la contractual.
La Psiquiatría Institucional comprende todas las
intervenciones impuestas a las personas por los demás.
Estas intervenciones se caracterizan por la completa
pérdida, por parte del denominado paciente, del control de la
relación con el psiquiatra. Su aspecto económico
más importante es que el psiquiatra es un empleado pagado
por una entidad privada o pública. Su
característica social más destacada es el uso de la
fuerza o del
engaño.
La Psiquiatría Contractual comprende todas las
intervenciones psiquiátricas buscadas por las personas,
motivadas por sus dificultades o problemas. Estas intervenciones
se caracterizan por la completa retención, por parte del
llamado paciente, del control de la relación con el
psiquiatra. Su aspecto económico más importante es
que el psiquiatra es un profesional privado pagado por la propia
persona(en nuestros días, la situación se complica
por la existencia de los seguros
médicos). Su característica social más
notoria es la evitación de la coacción o del
engaño.
¿QUé
ENTENDEMOS POR ENFERMEDAD MENTAL?
Al negar la validez científica del concepto de
trastorno mental no estoy negando la realidad de los
fenómenos a los que, desactualizadamente, mucha gente,
tanto profesionales como legos, llama enfermedades mentales.
¿Cuáles son? Por lo general, nos referimos a los
siguientes:
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