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Estrategia educativa sobre riesgo obstétrico en la adolescencia



Partes: 1, 2

  1. Resumen
  2. Desarrollo
  3. Análisis y
    Discusión de los Resultados
  4. Diseño de
    acciones estratégicas para disminuir el riesgo
    obstétrico en la adolescencia. Consejo Popular
    Demajagua Atanagildo año 2010-2011
  5. Conclusiones
  6. Referencias
    bibliográficas
  7. Folleto
    complementario sobre riesgo obstétrico en la
    adolescencia

Resumen

Se realizó un estudio de evaluación e
intervención comunitaria en los consultorios médico
de la familia pertenecientes al Consejo Popular Damajagua –
Atanagildo correspondientes al Policlínico Juan Manuel
Páez Inchausti, en el período Septiembre 2010-
Septiembre 2011; con el objetivo de establecer propuesta de
estrategia educativa en el equipo básico de trabajo para
disminuir el riesgo obstétrico en la adolescencia . El
universo y la muestra lo conforman 70 adolescentes en un rango de
edades de 12 a 19 años más 10 enfermeras. El grupo
que predominó fue de 15 a 18 años. Las solteras
representaron el 42,85 %, las desocupadas el 40 %, según
edad de su pareja de 20 a 29 años, para un 50%. Con
respecto a las primeras relaciones sexuales, oscilan entre 12-14
años de edad representando el 51,2 % , del total de
adolescentes solamente 25 participan en el club (17,5 %),
según asistencia a las consulta de planificación
familiar observamos que sólo 21 asistieron, representando
un 30 %; la mayor cantidad de aborto oscilan entre 15 y 18
años (47,11%). De 70 pacientes entrevistadas 39
tenían 19 años de edad. Para esta
información se utilizó la recolección de los
datos a través de la técnica de observación
, entrevistas y encuestas, lo que motivó la propuesta
acciones estratégicas de trabajo sistemático y
folleto complementario sobre riesgo obstétrico en la
adolescencia .

Desarrollo

A nivel mundial, el embarazo en la adolescencia sigue
siendo un obstáculo para mejorar la condición
educativa, económica y social de la mujer; y en el caso de
los jóvenes, el matrimonio y la maternidad precoz limitan
en alto grado las oportunidades de educación y empleo.
(1)

La población mundial ha ascendido en las dos
últimas décadas en más de 1000 millones,
reportándose en los países en vías de
desarrollo que 1 de cada 4 personas están en dicha etapa
del desarrollo humano, en los países desarrollados la
proporción es de 1 cada 7, pudiendo apreciarse una notable
diferencia. (2-3)

La primiparidad precoz constituye un factor
predisponente fundamental en la prematuridad y por tal
razón los hijos de estas madres jóvenes tienen
mayores posibilidades de morir y otros de someterse a los riesgos
del abandono. En los países desarrollados y en las
sociedades industrializadas, se reconoce a los adolescentes como
grupo de población bien definido, sin embargo, en las
naciones en desarrollo, es relativamente reciente su
reconocimiento como etapa de la vida con características
propias.

El embarazo irrumpe en la vida de los adolescentes sin
alcanzar la madurez física y mental, a veces en
circunstancias adversas, como son las carencias nutricionales u
otras enfermedades, y en un medio familiar poco receptivo para
aceptarlo y protegerlo. (4)

En el mundo ocurren anualmente 15 millones de partos en
adolescentes, de los cuales el 80% pertenecen a países en
vías de desarrollo independientemente del grupo social que
se trate. En estudios realizados han encontrado un aumento
dramático de porcentaje de mujeres adolescentes que
mantienen vida sexual activa .El adolescente tiene hoy en
día mayores posibilidades de enfrentar el fenómeno
de un embarazo, deseado o no, lo cual acarrea toda una serie de
problemas. A nivel mundial existen antecedentes que describen una
tasa de mortalidad más alta para adolescentes embarazadas
que para mujeres adultas.

Las defunciones por complicaciones obstétricas en
mujeres entre 10 y 19 años ocupan el 2do y 4to lugar en
América latina.

La mayoría de las personas se inician sexualmente
durante la adolescencia, la tasa más alta se encuentra en
África subsahariana pues en 7 de estos países
africanos, más de la mitad de las jóvenes entre 15
y 19 años han tenido relaciones sexuales y más de
la mitad dan a luz antes de los 20 años de
edad.

En estudios realizados se ha encontrado un aumento
dramático del porcentaje de mujeres adolescentes que
mantienen vida sexual activa. En Cuba, las condiciones de inicio
de las relaciones sexuales entre adolescentes son similares a las
de otros países de América y oscila en edades entre
12 y 14 años.

Los efectos de esta tendencia se han visto reflejados en
un aumento considerable de las tasas de aborto en mujeres menores
de 20 años y en cifras cada vez más elevadas de
madres adolescentes.

Millones de adolescentes son madres, aumentando en el
continente de África, en América Latina y el Caribe
esta cifra disminuye a una tercera parte, en Latinoamérica
el incremento de la reproducción se ve más
frecuente en mujeres jóvenes, económicamente
comprometidas y dependientes. (7,8)

En el año 2010 hasta el 2011 el Municipio
Especial Isla de la Juventud se reportaron 550 casos de embarazos
en adolescentes, con su consiguiente riesgo obstétrico
constituyendo un problema de salud en el municipio.

En el policlínico docente Juan Manuel
Páez Inchausti
en los últimos años ha
existido un aumento considerable de embarazos en edades tempranas
asociado a riesgo obstétrico, por lo que es
motivación de la autora realizar la presente
investigación con el propósito de realizar una
estrategia educativa sobre riesgo obstétrico en las
adolescentes, de ahí que la investigación centre su
atención en el siguiente :

Objetivo General

Establecer estrategia educativa en el equipo
básico de trabajo para disminuir el riesgo
obstétrico en la adolescencia.

Objetivos específicos

1-¿Cómo serán las tendencias que
inciden en el riesgo obstétrico en la
adolescencia?

2-¿Cuál será la
fundamentación teórica del proceso de
superación profesional y el desempeño del personal
de enfermería del sector de la salud con el riesgo
obstétrico en la adolescencia?

3-¿Cómo actuará el personal de
enfermería con el riesgo obstétrico en la
adolescencia?

4-¿Qué estrategias de salud se
podrían aplicar para prevenir el riesgo obstétrico
en la adolescencia?

5 -¿Cuál es la factibilidad de la
propuesta de estrategia educativa?

Métodos Teóricos

Los métodos utilizados en la realización de
nuestra investigación, han descrito certeramente elementos
que han sido considerados en sus particularidades y
después sintetizados para una proposición
final.

Inducción y deducción

Son métodos teóricos de elemental
importancia en la investigación para el manejo e
inferencia de la información.

Modelación

Posibilitó la obtención del criterio de
acciones estratégicas propuestas, así como su
representatividad en la realidad objetiva de los procesos de
superación estudiados.

Sistémico – estructural

Proporcionó la orientación general para
las acciones estratégicas de superación del
personal de enfermería así como la
integración de un conjunto de registros de datos y los
medios para conservarlos, teniendo en cuenta que cada componente
cumple funciones determinadas dentro de las actividades
básicas definidas manteniendo la interacción entre
ellos. Este método estuvo presente en todo el proceso de
explicación y argumentación del objeto y campo de
acción, la elaboración de las acciones
estratégicas de superación, permitiendo establecer
los anexos que rigen su funcionamiento.

Métodos empíricos

Posibilitaron la identificación del problema, las
tendencias de su desarrollo, las crear para resolver dicho
problema. Entre ellos están:

  • Encuesta: Sirvió para determinar los factores
    de riesgo de la muestra y el conocimiento que poseen sobre
    ellos.

  • Entrevista al personal de enfermería:
    Permitió determinar las posibilidades reales que tiene
    el personal de enfermería en bien de perfeccionar el
    conocimiento sobre riesgo obstétrico en las
    adolescentes.

Observación científica

En la investigación realizada las actividades
diseñada por el personal encargado de su cumplimiento , de
esta manera se dirigieron alcanzar el consenso y divulgar el
propósito del estudio con la creación de un clima
apropiado para su ejecución, se logró el
consentimiento de las actividades profesionales de salud para
investigar los casos, con la participación activa de los
implicados dedicados al tiempo necesario para el éxito de
la misma .

Instrumentos aplicados: Fichas
bibliográficas y de contenidos, modelos de encuestas,
guías para entrevistas y observación que han sido
considerados en sus particularidades y después
sintetizados para una proposición.

Análisis de documentos

Se realizó sobre todo las informaciones
almacenadas, tales como la valoración de Resoluciones
Ministeriales, que norman la actividad de superación,
planes de capacitación, actas de reuniones, evaluaciones
profesionales, registros de control de los trabajadores y
guías e informes de los controles a los centros con el fin
de obtener criterios de la variación del fenómeno
en los distintos componentes a disposición del personal de
enfermería.

Para la realización del cuestionario se tomaron
las experiencias de trabajos anteriores y criterios de
evaluaciones que se establecieron a partir de opiniones de
expertos.

La revisaron y codificaron antes de ser introducidos en
la computadora y las encuestas fueron aplicadas por la autora y
colaboradores, los resultados recogen los siguientes
aspectos:

Encuesta: Se encuestó a una muestra representada
por adolescentes embarazadas, enfermeras de la comunidad y
Especialistas que validaron la factibilidad de la propuesta de
Estrategia Educativa. El estudio fue nutrido de informaciones
recogidas de libros estadísticos, documentos de expertos,
historias clínicas familiares y Análisis de la
Situación de Salud.

Método estadístico y
matemático

Se aplicó en los análisis realizados
durante la evaluación y las valoraciones sobre la
propuesta del criterio de estrategia de superación, para
ilustrar el análisis de los datos obtenidos con la
aplicación de diferentes instrumentos de
investigación luego del procesamiento de los mismos, que
permitió poner de manifiesto las propiedades de
éstos, realizar inferencias y llegar a
conclusiones.

Universo. Está conformado por 10
enfermeras y 70 adolescentes de los consultorios del
médico de la familia en los Repartos Demajagua y
Atanajildo del Policlínico Docente Juan Manuel Páez
Inchausti.

Muestra: conformada por 10 enfermeras y 70
adolescentes embarazadas de los consultorio en el período
2010 – 2011 en los Reparto Demajagua y
Atanajildo.

Criterio de selección:

1. Adolescentes embarazadas en el período 2008
– 2010 de los Reparto Demajagua y Atanagildo con
conocimiento informado de las pacientes y su tutor.

2. Estar dispensarizada en nuestra área de
salud.

3. Enfermeras del área donde se realizó el
estudio.

4. Personal que aceptaron participar en la
investigación.

Criterio de Exclusión:

Adolescentes ingresadas en el Hospital Héroes del
Baire.

Adolescentes que cambiaron de residencia.

Adolescentes con retraso mental.

Análisis y
Discusión de los Resultados

Uno de los problemas más acuciantes existentes para la
adolescencia, resulta el embarazo y el rol de madre en este
período .Los demógrafo cubanos han identificado un
proceso de rejuvenecimiento de la fecundidad cubana y
señalan que las mujeres, están aportando hijos en
edades más temprana.

Al hacer el análisis de la frecuencia de madres
adolescentes teniendo en cuenta la edad según muestra la
tabla 1, se encontró que de un total de 70 adolescentes
embarazadas que representan el 100 % del total incide el grupo
etáreo de 15 a 18 años. Se explica que este grupo
es mejor vista física y socialmente como mujeres, incluso
se auto valoran con responsabilidad sexual por acercarse a
patrones conductuales cercanos a los adolescentes y más
aceptación desde el punto de vista social. Analizando la
Tabla 2, que muestra el estado civil de las adolescentes
embarazadas, se encuentra que el mayor por ciento de estas son
solteras , con un total de 30 adolescentes representando el 42,85
% , Opina la autora que en esta etapa de la vida se produce un
impacto emocional con relaciones afectiva en el sexo . Varios
autores coinciden con este estudio donde el embarazo en la
adolescencia se produce en madres solteras y en aquella con
pareja inestable, predominando una alta incidencia de
separación conyugal durante el curso de la
gestación. En la tercera tabla predominan las adolescentes
desocupadas con un total de 28 para un 40 % indicando que pudiera
estar relacionado con la deserción escolar debido a la
gestación, las mismas le perjudica socialmente. Conociendo
el impacto que tiene la gravidez en este grupo de edades otros
autores afirman que el embarazo en la adolescencia repercute
negativamente sobre las oportunidades de desarrollo de las
jóvenes, donde se ha observado en reiteradas ocasiones,
que las adolescentes abandonan los centros escolares con mayor
frecuencia, además teniendo mayor probabilidad de ser
madres. Los resultados obtenidos en la tabla número seis
muestran que el mayor número de adolescentes iniciaron sus
primeras relaciones sexuales en edades tempranas, predominando
las de 12 a 14 años para un 51,42 % lo que significa que
de existir conciencia negativa de ejercicio sexual, los
adolescentes de ambos sexos no estarían en condiciones
afectiva psicológica ni social para asumirlo, sin que sean
dañados temporalmente sus potencialidades de desarrollo
intelectual. Al hacer referencia a la asistencia de las
adolescentes a consulta de planificación familiar se
observa que solo 21 asistieron, representando el 30%. Por el
estudio realizado, en la distribución de madres
adolescentes, la mayor cantidad de abortos se reflejan de 15 a 18
años que representa el 47.11 % Según la
distribución de las madres adolescentes por la edad
materna y el número de partos, en las 70 jóvenes
entrevistadas 39 correspondieron a los 19 años de edad. En
el estudio realizado, en la distribución de madres
adolescentes según orientaciones recibida por las
familias, 52 no recibieron dicha orientaciones para un 36.4
%.

Según la distribución de las madres adolescentes
por la edad materna y el número de partos, en las 70
jóvenes entrevistadas 39 correspondieron a los 19
años de edad

Diseño de
acciones estratégicas para disminuir el riesgo
obstétrico en la adolescencia. Consejo Popular Demajagua
Atanagildo año 2010-2011

  • 1. La valoración

  • 2. La intervención

  • 3. La evaluación

La valoración: El objetivo que se persigue con
esta etapa por la enfermera, es identificar, recopilar, y
establecer prioridades a todas las acciones que se realizaran en
la posterior etapa.

Acciones:

1 -Identificar al total de adolescentes del área
de salud mediante una exhaustiva dispensarización de la
población, utilizando la historia clínica familiar
de forma continuada.

2-Diagnosticar tempranamente situaciones posibles
mediante visitas a centros educacionales, Consultas en centros de
trabajos, terrenos incluyendo las activistas de salud en este
proceso utilizando entrevistas.

3-Fortalecer las orientaciones encaminadas a
educación sexual a los adolescentes y familiares en la
comunidad y centros educacionales a través de los medios
de difusión masiva a la comunidad centros educacionales y
centros de trabajos.

4-Mantener activada la pesquisa a todas las adolescentes
femeninas del área con el objetivo de identificar
morbilidad oculta incorporando las organizaciones como la
Federación Mujeres Cubanas y el control sistemático
de la historia familiar

En la etapa de la intervención: El
objetivo que se propone en esta etapa va dirigido a la
planificación, ejecución de todas las acciones para
dar respuesta en la posterior etapa para reducir la incidencia
del embarazo en la adolescencia

La enfermera realiza acciones como:

  • 1. Planificación del sistema de
    actividades de promoción y prevención de
    carácter grupal e independientes, que priorice el
    análisis de la situación de salud del equipo
    básico de trabajo sobre el embarazo en la adolescencia
    y la solución de estas , destacando la importancia
    social , económica e individual, estableciendo un
    estilo de comunicación que posibilite el
    diálogo abierto, sincero y argumentado, que tribute a
    que la enfermera pueda conocer las individualidades de cada
    adolescentes y que permita a estos últimos conocer a
    sus compañeros de grupo y a conocerse a sí
    mismo, y contribuyendo en forma particular a la acciones de
    enfermería.

  • 2. Planificación de dinámicas de
    grupos de adolescentes que fortalezcan el papel
    protagónico comprendidas en las edades de 12 a 14 y de
    15 a 18 y 19 años que constituyen riesgo de contraer
    embarazo en esas edades , que haga asumir a cada una su
    compromiso individual y social ante las actividades y tareas
    asignadas, a partir de los conocimientos de la
    problemática, fomentando una actitud de ayuda a ellas
    y a sus familias , vecinas , compañeras de grupo
    mediante la realización de las tareas asignadas a su
    colectivo en aras de modificar modos y estilos de vida,
    fomentando la actividad cognitiva.

  • 3. Planificar acciones oportunas a reforzar las
    funciones afables y educativas del grupo que contribuyen a
    una superior asistencia saludable en la
    colectividad.

  • 4.  Creación de un escenario de
    ambientes participativos, democráticos y
    valorativos

  • 5. Establecer y reorganizar los club de
    adolescentes a través de todos los factores de la
    comunidad conjuntamente con el equipo básico de
    salud.

  • 6. Estimular, promover y fortalecer la
    decisión de las adolescentes por alcanzar el objetivo,
    influyendo en la esfera autoexhortativo del sujeto,
    resaltando la importancia de la constancia y la permanencia
    en la actividad de enfermería.

  • 7. Utilizar los diferentes recursos disponibles
    para evitar el embarazo en las adolescentes en el consultorio
    medico, consultas de planificación familiar, como
    vacunas, Dispositivos intrauterinos, tabletas
    anticonceptivas.

  • 8. Coordinar con el centro de
    orientación CHEM actividades de promoción de
    salud encaminadas a la educación sexual en la
    comunidad.

  • 9. Ejecutar mediante plan de actividades
    recreativas con temas de interés y de
    participación, junto con las trabajadoras sociales y
    psicólogos del policlínico en los centros
    educacionales y la comunidad.

  • 10.  Participar en los centros escolares en las
    reuniones de padres el equipo básico de salud llevando
    temas de educación sexual mediante cuentos,
    poesías, dibujos

  • 11.  Incrementar la promoción de salud
    tanto verbal como gráfica mediante charlas,
    propagandas, proyectores, cine debates.

  • 12.  Coordinar con la dirección del
    policlínico y la dirección de cultura la
    realización de concursos donde se pongan de manifiesto
    la educación sexual.

  • 13.  Capacitar un equipo de federadas con
    características éticas capaces de diagnosticar
    posibles situaciones que propicien embarazos en las
    adolescentes del área.

La evaluación: El objetivo que se persigue
con esta etapa es evaluar y comprobar el nivel de conocimiento,
sensatez, reflexión de las adolescentes aplicando
diferentes métodos y técnicas para justificar el
cumplimiento de las acciones.

  • 1. Evaluar el proceso de los conocimientos
    adquiridos acerca de evitar el embarazo precoz mediante
    encuestas, entrevistas y otros métodos y
    técnicas.

  • 2. Conocer el cumplimiento de sus tareas
    orientadas por la enfermera tanto individual como al
    colectivo.

  • 3. Conocer las actividades curriculares
    realizadas por el profesor que se vinculen en las tareas para
    evitar el embarazo precoz.

  • 4. Evaluar el desempeño general y final
    de la paciente en la promoción de salud sobre la base
    de la autoevaluación y la
    coevaluación.

5. Utilizar la fuerza del colectivo para autocriticarse
y criticar el cumplimiento de reglas y tareas individuales. El
grupo ha de ser el encargado regulador de la educación de
los modos de actuación de la personalidad en el desarrollo
de las actividades de promoción y prevención del
embarazo precoz.

Folleto complementario sobre Riesgo Obstétrico en la
Adolescencia Policlínico Docente Juan Manuel Páez
Inchausti ,ver anexos.

Brinda al personal de enfermería y a los adolescentes
un instrumento de estudio, trabajo y consulta en el accionar
diario con los jóvenes. El autor idea y crea un folleto
complementario sobre riesgo obstétrico que se puede
utilizar en las charlas educativas en centros de estudio de las
diversas enseñanzas .El folleto sirve también para
las implementaciones en todos los club de adolescentes del
territorio. Es educativo flexibles, práctico e instructivo
cuenta con:

  • Introducción

  • Etapa de las adolescencias

  • Riesgo obstétrico en la adolescencia

  • Acciones independientes de enfermería en la
    comunidad

  • Orientación para las adolescentes y familia

  • Bibliografía

Conclusiones

  • El grupo etáreo que predominó en la
    investigación fue el de 15-18 años de edad, el
    comienzo de las relaciones sexuales en el grupo de 12-15
    años, el nivel escolar secundaria básica, la
    paridad, las primigestas y la edad de su pareja prevalece los
    adultos jóvenes. Las causas del embarazo en la
    adolescencia están relacionadas con la no
    utilización de la planificación familiar, la
    transculturación de sus descendientes y la no
    implementación del club de adolescentes.

  • A pesar de estar contenido en los planes de estudio
    de pre y post grado de enfermería, existe dificultad
    en el conocimiento y prevención de los factores de
    riesgos obstétricos en la adolescencia.

  • Se diseña estrategia educativa en el Proceso
    de Atención de Enfermería con la
    implementación del folleto complementario sobre riesgo
    obstétrico para perfeccionar el conocimiento en las
    enfermeras y adolescentes .

El 75% de los especialistas evaluaron de muy relevante la
estrategia educativa sobre riesgo obstétrico en las
adolescentes y el 25% de relevante debido al carácter
flexible de la misma.

Referencias
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embarazo en adolescentes: Contexto de la gestación y
consecuencias biodemográficas tempranas. Rev
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13. Morgan DC, Chopa G, Fisher M. Psychosocial variables
associated with teenager pregnancy.
Adolescence

Folleto
complementario sobre riesgo obstétrico en la
adolescencia

Índice

Introducción——————————————————————–3

Etapa de la
adolescencia———————————————–
5

Riesgo obstétrico en la
adolescencia———————————7

Acciones independientes de enfermería en la
comunidad—–9

Orientación para las adolescentes y
familia————————-12

Bibliografía
——————————————————————–13

Anexo—————————————————————————-14

Introducción

Millones de adolescentes son madres, cifra que aumenta
en el continente de África, en América Latina y el
Caribe esta cifra disminuye a una tercera parte, en
Latinoamérica el incremento de la reproducción se
ve más frecuente en mujeres jóvenes,
económicamente comprometidas y dependientes.

El hogar, la escuela, y otros ámbitos de la
comunidad generalmente no brindan ningún tipo de
educación acerca de los comportamientos sexuales
responsables y no dan información clara y
específica con respecto a las consecuencias de las
relaciones sexuales (el embarazo, las enfermedades de
transmisión sexual y los efectos psicosociales); por lo
tanto, la mayor parte de esta "educación sexual"
está llegando a los adolescentes a través de los
compañeros mal informados o no informados.

Los adolescentes que eligen una vida sexual activa
están frecuentemente limitados en sus opciones
anticonceptivas por las influencias de sus compañeros, los
padres, por factores financieros, culturales, políticos y
por restricciones propias de su nivel de desarrollo, es decir por
alcanzar la madurez física antes que la
emocional.

En Cuba en el año 1973, de cada 100 partos 22
correspondió a madres menores de 20 años. Los
estudios parciales efectuados recientemente, demuestran que la
proporción de madres adolescentes ha continuado
aumentando, lo cual da lugar a la mitad de los
nacimientos.

El embarazo y la maternidad de adolescentes constituyen
un problema que preocupa a la sociedad, tanto por su frecuencia
como por los efectos que tiene en la madre y en el producto de la
concepción.

El embarazo precoz ha sido definido como el estado de
gestación que se adquiere dentro de los dos años de
edad ginecológica, entendiéndose como tal al tiempo
transcurrido desde la menarquia, cuando la adolescente es
aún dependiente de su núcleo familiar de origen.
Las patologías maternas, peri natales y del recién
nacido, son más frecuentes en las mujeres menores de
veinte años, sobre todo en los grupos de edades más
cercanas a la menarquia (menores de quince
años).

El Médico de la familia dentro del marco de la
salud pública en Cuba, juega un papel importante en la
atención a los adolescentes, si se tiene en cuenta
precisamente que es la etapa difícil de la vida, donde se
forja el hombre del futuro y se solidifica la
personalidad.

En el año 2010 -2011 en el municipio especial
Isla de la Juventud se reportaron 550 casos de embarazos en
adolescentes con su consiguiente riesgo obstétrico
constituyendo un problema de salud en el municipio.

Etapa de la adolescencia, conceptos e
importancia

Adolescencia:

Período del desarrollo comprendido entre el
comienzo de la pubertad y la edad adulta. Suele iniciarse entre
los 11 y los 13 años de edad, con la aparición de
los caracteres sexuales secundarios, y se prolonga hasta la edad
de 18 a 20 años, con la adquisición de la forma
adulta completamente desarrollada. Durante este período el
sujeto sufre profundos cambios desde el punto de vista
físico, psicológico, emocional y de la
configuración de su personalidad, estado o
condición de ser adolescente o joven.

Importancia de la adolescencia

Una de las etapas más importantes en la vida de
un ser humano, y yo diría que tal vez la más
importante, es la de la adolescencia, pues en ella se
operan los cambios más significativos para que la persona
se incorpore a la sociedad, con plena capacidad y conciencia de
sus deberes y responsabilidades. No en balde, la mayoría
de los estudiosos sobre este tema consideran que la
transición del niño hacia la edad adulta, es un
fenómeno trascendental único e
irrepetible.

Etapa de adolescencia temprana

El foco de preocupación es su propio cuerpo y la
separación de la madre. No hay concepto de desarrollo de
una vida individual y no son capaces de dibujar un bebé de
aspecto real. No hay lugar para el padre en sus planes. El tema
de la maternidad provoca depresión y aislamiento. Puede
presentarse una incidencia elevada de trastornos emocionales y
negación patológica

Etapa de adolescencia media

El foco de desarrollo es el establecimiento de la
identidad y de la feminidad. Es frecuente el gran vaivén
de los estados de ánimo, de sentirse aislada, rechazada,
no querida pasa a la euforia sintiéndose querida y
popular. El embarazo, por ende, puede ser visto el mismo
día como una amenaza peligrosa o como una oportunidad que
brindará madurez y crea expectativas. Su actitud es
ambivalente, de orgullo y de culpa la madre perfecta con su
bebé y la desesperación por las responsabilidades
que se le vienen encima. El padre tiene un lugar y es considerado
importante como una esperanza en el futuro

Etapa de adolescencia tardía

El foco del desarrollo es la consolidación de la
identidad y de las relaciones interpersonales, por lo que el
embarazo puede ser visto como una forma de consolidar la
intimidad y comprometer al varón como un futuro
compañero.

que realiza el equipo básico de salud a la
familia.18- Tomando en consideración esos riesgos que
ocasionan a la salud, fundamentalmente en la etapa de la
adolescencia y la juventud temprana, se necesita incrementar y
perfeccionar la educación

Embarazo

Proceso de gestación, que abarca el crecimiento y
desarrollo de un nuevo individuo dentro de una mujer, desde el
momento de la concepción, a lo largo de los
períodos embrionario y fetal hasta el nacimiento. El
embarazo dura alrededor de 266 días (38 semanas) desde el
día de la fecundación, aunque clínicamente
se considera que dura 280 días (40 semanas; 10 meses
lunares; 9 meses y 10 días del calendario normal) desde el
primer día del último período menstrual. De
los millones de espermatozoides eyaculados, miles alcanzan el
óvulo femenino en el extremo externo de la trompa de
Falopio, aunque habitualmente sólo uno penetra en el
núcleo para la unión de los pros núcleos
masculino y femenino, produciéndose la
concepción.

El cigoto, desde el punto de vista genético una entidad
única, comienza la división celular mientras es
transportado a la cavidad uterina donde se implanta en la pared
del útero. Los elementos maternos y embriológicos
juntos forman el inicio de la placenta, que crece hacia el
interior de la pared uterina. La placenta interviene en el
intercambio materno fetal de nutrientes y productos de
desecho.

En algunos aspectos, el producto de la concepción es
como un injerto extraño o un trasplante en la madre.
Aunque normalmente la madre no activa una respuesta inmunitaria,
todos sus tejidos y órganos experimentan cambios, muchos
de ellos profundos y algunos permanentes.

Riesgo obstétrico en la adolescencia

Riesgo Obstétrico: El embarazo es considerado
tradicionalmente como un evento fisiológico sin embargo ,
según zuspan ,debe ser considerado como de
excepción , ya que es capaz de producir la muerte o
daño permanente , tanto a la madre como al producto de la
concepción

Alto riesgo obstétrico: Algunos sistemas dan un
valor numérico a los factores de riesgo en dependencia de
la severidad de estos, con una puntuación total que supone
la gravedad del problema potencial. Otros factores identifican a
las gestantes de riesgo mediante una evaluación cuidadosa
de la historia médica y obstetricia de las gestantes.

Clasificación del riesgo obstétrico.

Bajo riesgo

1- Déficit nutricional grado 3 y 4

2- Muerte peri natal

3-Incompetencia cervical o uterina

4-Parto pretermino y de bajo peso o uno de
esto

5- Parto previo con izo inmunización

6- Pre –eclampsia – eclampsia

7- Desprendimiento prematuro de la placenta

8- Cesaría anterior u otra operación
uterina

Alto riesgo.

1- Tumor de ovarios

2- Hipertensión arterial

3- Enfermedad renal

4- Diabetes mellitus

5- Cardiopatía

6- Proceso maligno

10- Enfermedades hepáticas

11- Epilepsia

Acciones Independientes de la enfermera en la
comunidad

Partes: 1, 2

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