Relación entre obesidad e hipertensión arterial de escolares de 6 a 12 años (página 2)
El grado de correlación entre la
hipertensión arterial sistólica y la obesidad
resultó ser altamente significativa, con un valor de r =
0.309, es decir que hay una relación directa entre la HTA
(sistólica) y la Obesidad en los estudiantes de primaria
de los colegios nacionales.
Discusión
El IMC del estudio realizado en la población
estudiantil de Piura, que las niñas tienen Sobre peso en
mayor porcentaje que los niños. El 14% de las niñas
y el 8% de los niños, presentaron sobre peso. Por otro
lado el 19% de las niñas y el 9% de los niños
presentaron Obesidad. En el Perú se ha reportado sobre
peso y obesidad en niños, debido a la mala
alimentación, abuso de dietas grasas y aumento del consumo
de carbohidratos en abundancia, lo que se relaciona
también con la baja de la talla que ha experimentado la
población donde hay pobreza especialmente en los alumnos
de colegios nacionales por lo que se les da obligatoriamente el
"vaso de leche" y como el IMC se calcula con la relación
Peso/Talla2, frente a un mismo peso y a menor talla se incrementa
el IMC, por lo que resulta un Sobre peso.
Al estimar la población de escolares con
híper tensión, se encontró que el 6% de la
población es híper tensa. Diferentes estudios
realizados con niños han encontrado valores de 13.6% de
HTA (9), en Cuba se encontró 40% y 60% de hipertensos en
niños y niñas respectivamente (8). En Chile s
encontró 13,6% de HTA en escolares (9) en Argentina se
encontró 13.8% de HTA (10).
Respecto a la relación entre la Tensión
arterial y el estado nutricional el grado de nutrición
Eutrófico, tiene un 5% de híper tensos y un 3% de
pre tensos, los desnutridos tienen 1% de hipertensos y 2% de pre
híper tensos; esto puede ser posible por los
hábitos alimentarios, actividad física y nivel
socioeconómico.
Al relacionar la edad, género y la presión
arterial la hipertensión se aprecia ligeramente superior
en porcentaje en los niños se presentó en las
edades de 8 a 9 años. Estos valores están referidos
al número de hipertensos encontrados, es decir del
número de 33 hipertensos.
En la tabla 9, encontramos una media de 27.13 ±
8.54 de IMC, una media de 102.6 ± 6.1 mm de Hg, de
Híper tensión PAS y una media de 77.1 ± 4.4
mm de Hg de Híper tensión PAD. Estos valores son
similares a los obtenidos en un estudio en Buenos Aires
(Argentina) con valores de: PAS: 107.8 ± 13.6 mm de Hg;
PAD: 66.9 ± 11.5 mm de Hg (5) los valores del estudio
difieren en que la PAS fue en promedio ligeramente menor y la PAD
fue ligeramente mayor, probablemente por otros factores que
influyen e n estas variaciones.
Finalmente al estudiar la correlación entre la
hipertensión y obesidad de escolares de 6 a12 años
de dos colegios nacionales, se encontró una
relación directa entre la HTA (sistólica) y la
Obesidad, como dice en el estudio de Palacios (12) que indica que
los escolares con sobrepeso y obesidad tienen aproximadamente 7
veces más posibilidades de presentar hipertensión
arterial.
Conclusiones
1. En el estudio se encontró que las
niñas tienen un sobre peso en mayor número que
los niños, con un promedio de IMC de 28.61 ±
8.89 para las niñas y de 24.81 ± 7.42 para los
niños.2. Mayor porcentaje de niñas presentaron
sobre peso, 14% respecto a los niños con 8%. Igual
comportamiento tuvo la distribución por obesidad,
siendo el 19% de las niñas obesas y el 9% de los
niños.3. El porcentaje de desnutrición es
mayor en niños que en niñas, especialmente en
las edades entre los 6 a 8 años. En la obesidad, son
las niñas las que en mayor porcentaje presentan
más obesidad, especialmente en las edades entre 6 a 9
años.4. El 89% de la población fue normo
tensa, la distribución de la población fue de
6% con híper tensión, aunque ya el 5%
presentó pre hipertensión.5. El mayor porcentaje de híper tensos
se presentó en las edades de 8 a 9 años y fue
en los niños. Los desnutridos tienen 1% de hipertensos
y 2% de pre híper tensos.6. Según el estado nutricional, en el
sobre peso hubo un 12% de PAS y 6% de PAD con un total de
18%; en el estado de Obesidad, hubo un 45% de PAS y un 6% de
PAD, con un total de 51%.7. El grado de correlación entre la
hipertensión arterial sistólica y la obesidad
resultó ser altamente significativa, con un valor de r
= 0.309, es decir que hay una relación directa entre
la HTA (sistólica) y la Obesidad.
Recomendaciones
1. La relación entre la
Hipertensión Arterial del niño y del adulto no
está bien definida; se le da actualmente mucha
importancia a los valores genéticos. Por lo tanto se
recomienda que el control de la HTA, debe ser ejecutada en
las personas que sus antecesores tengan HTA.2. Actualmente se dice que el factor
genético tiene un 61% de responsabilidad y los
factores ambientales un 39%. Schieken4 afirma que el curso de
la hipertensión sistólica tiene relación
con la masa corporal, no así la presión
diastólica que es independiente. Por lo que se sugiere
que se debe controlara el IMC en los niños que tienen
pre hipertensión y más a los que tienen
Híper tensión y adicionalmente
Obesidad.3. En diversos estudios se demuestran que los
valores sistólicos/diastólicos se elevan desde
el nacimiento a la adolescencia y mucho más
rápidamente en la edad pre púber. Los factores
de obesidad e ingesta de sodio son predominantes; por tanto
se debe controlar la ingesta de sal, o de alientos que la
contienen especialmente los productos embolsados a los que se
les añade sal.
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http://www.redsalud.gov.cl/archivos/alimentosynutricion/estrategiaintervencion/NormaEvNut6a18anos.pdf
Anexos
LISTA DE ABREVIATURAS:
Tensión arterial (TA)
Factores de Riesgo Cardiovascular en la Adolescencia
(FRICELA)
Presión arterial (PA)
Índice de Masa Corporal (IMC)
Intervalo de confianza (IC)
ODD RATIO (OR)
Presión arterial sistólica
(PAS)
Presión arterial diastólica
(PAD)
Presión arterial media (PAM)
Circunferencia de la cintura (CC)
Pliegue cutáneo del tríceps
(PCT)
Presión arterial elevada (PAE)
Hipertensión Arterial (HTA)
Presión diastólica (PD)
Presión sistólica (PS)
Índice cintura-cadera (ICC)
Grupo de Trabajo Internacional para el Estudio de
Obesidad (IOTF)
Centers for Disease Control (CDC)
Gráfico N° 1.-
RELACIÓN ENTRE ESTADO NUTRICIONAL Y EL
GÉNERO
Fuente: Ficha de recolección de
datos.
Gráfico N° 2.-
DISTRIBUCION DE ESCOLARES SEGÚN
EDAD Y GÉNERO
Fuente: Ficha de recolección de
datos.
Gráfico N° 3
POBLACIÓN INFANTIL CON
HIPERTENSION ARTERIAL
Fuente: Ficha de recolección de
datos.
Gráfico N° 4
RELACIÓN ENTRE TENSIÓN
ARTERIAL Y ESTADO NUTRICIONAL
Fuente: Ficha de recolección de
datos.
Gráfico N° 5
MODALIDAD DE TENSION ARTERIAL,
SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL
Fuente: Ficha de recolección de
datos.
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA
PADRES
"RELACION ENTRE OBESIDAD E
HIPERTENSION ARTERIAL DE ESCOLARES DE 06 A 12 AÑOS DE DOS
COLEGIOS NACIONALES DE LA CIUDAD DE PIURA DURANTE EL AÑO
2011"
Piura, _____de_________________2011
Por medio de la presente acepto que mi
hijo(a):___________________________ participe en el protocolo de
estudio: "RELACION ENTRE OBESIDAD E HIPERTENSION ARTERIAL DE
ESCOLARES DE 06 A 12 AÑOS DE DOS COLEGIOS NACIONALES DE LA
CIUDAD DE PIURA DURANTE EL AÑO 2011"que se llevará
a cabo por estudiante de medicina Silva Horna Andrés
Fernando, de la Universidad Nacional de Piura para obtener su
grado de médico cirujano.
La evaluación consistirá en tomar medidas
antropométricas (peso y talla del paciente) y toma de la
presión arterial. Esto con la finalidad de detectar de
manera temprana hipertensión arterial y obesidad infantil,
quienes pueden condicionar complicaciones cardiovasculares en un
futuro. Dicho estudio no representa ningún tipo de riesgo,
el examen que se realizará no ocasionará
ningún daño al paciente, ni se harán
intervenciones.
———————————————–
—————————————-
Nombre y firma del Padre o Apoderado Nombre y firma del
investigador
"AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU
PICCHU PARA EL MUNDO"
SUMILLA: SOLICITO AUTORIZACIÒN PARA EJECUTAR
PROYECTO DE TESIS
SEÑOR
Lic. JUAN ARMANDO PEÑA ACHA
DIRECTOR DE LA I.E"JORGE BASADRE"
CIUDAD
ANDRÈS FERNANDO SILVA HORNA, ESTUDIANTE DEL SEXTO
AÑO DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE PIURA Y REALIZANDO EL INTERNADO MÈDICO EN EL
HOSPITAL III CAYETANIO HEREDIA, CON DOMICILIO EN LA CALLE F.S.
SALAVARRY Nº 144 DE LA URB. PIURA, DISTRITO, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE PIURA, ANTE USTED CON EL DEBIDO RESPETO ME
PRESENTO Y DIGO:
QUE ENCONTRÀNDOME ELABORANDO MI PROYECTO DE TESIS
DENOMINADO: "RELACIÒN ENTRE OBESIDAD E HIPERTENSIÒN
ARTERIAL EN ESCOLARES DE 06 A 12 AÑOS EN COLEGIOS
NACIONALES DE LA CIUDAD DE PIURA DURANTE EL AÑO 2011"; Y
HABIENDO DESIGNADO COMO UNO DE ELLOS AL COLEGIO QUE USTED
DIGNAMENTE DIRIGE, ES EL MOTIVO POR EL CUAL RECURRO A SU DESPACHO
PARA SOLICITARLE SE SIRVA COORDINAR CON LAS INSTANCIAS
PERTINENTES, A FIN DE QUE SE ME OTORGUE LA AUTORIZACION
RESPECTIVA Y LAS FACILIDADES QUE EL CASO LO REQUIERE, PARA
PROCEDER A LA TOMA DE PRESION ARTERIAL, TALLA Y PESO DE LOS
NIÑOS
PARA TAL EFECTO, ANEXO LA CARTA DE PRESENTACIÒN
DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL Y DE LA CONSTANCIA DEL INTERNADO
MÈDICO.
POR LO TANTO:
RUEGO A USTED SEÑOR DIRECTOR, ACCEDER A MI
PETICIÒN POR SER DE JUSTICIA.
PIURA, 17 DE NOVIEMBRE DEL
2011
_________________________________
ANDRÈS FERNADO SILVA
HORNA
DNI Nº 45755660
"AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU
PICCHU PARA EL MUNDO"
SUMILLA: SOLICITO AUTORIZACIÒN PARA EJECUTAR
PROYECTO DE TESIS
SEÑOR
Lic. MANUEL JESUS CORDOVA PINTADO
DIRECTOR DE LA I.E"JORGE BASADRE"
CIUDAD
ANDRÈS FERNANDO SILVA HORNA, ESTUDIANTE DEL SEXTO
AÑO DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE PIURA Y REALIZANDO EL INTERNADO MÈDICO EN EL
HOSPITAL III CAYETANIO HEREDIA, CON DOMICILIO EN LA CALLE F.S.
SALAVARRY Nº 144 DE LA URB. PIURA, DISTRITO, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE PIURA, ANTE USTED CON EL DEBIDO RESPETO ME
PRESENTO Y DIGO:
QUE ENCONTRÀNDOME ELABORANDO MI PROYECTO DE TESIS
DENOMINADO: "RELACIÒN ENTRE OBESIDAD E HIPERTENSIÒN
ARTERIAL EN ESCOLARES DE 06 A 12 AÑOS EN COLEGIOS
NACIONALES DE LA CIUDAD DE PIURA DURANTE EL AÑO 2011"; Y
HABIENDO DESIGNADO COMO UNO DE ELLOS AL COLEGIO QUE USTED
DIGNAMENTE DIRIGE, ES EL MOTIVO POR EL CUAL RECURRO A SU DESPACHO
PARA SOLICITARLE SE SIRVA COORDINAR CON LAS INSTANCIAS
PERTINENTES, A FIN DE QUE SE ME OTORGUE LA AUTORIZACION
RESPECTIVA Y LAS FACILIDADES QUE EL CASO LO REQUIERE, PARA
PROCEDER A LA TOMA DE PRESION ARTERIAL, TALLA Y PESO DE LOS
NIÑOS
PARA TAL EFECTO, ANEXO LA CARTA DE PRESENTACIÒN
DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL Y DE LA CONSTANCIA DEL INTERNADO
MÈDICO.
POR LO TANTO:
RUEGO A USTED SEÑOR DIRECTOR, ACCEDER A MI
PETICIÒN POR SER DE JUSTICIA.
PIURA, 17 DE NOVIEMBRE DEL
2011
_________________________________
ANDRÈS FERNADO SILVA
HORNA
DNI Nº 45755660
I.E. "JORGE BASADRE"
Grado:
Sección
Autor:
Dr. Sadot Villarreal
Vargas
Andrés Fernando Silva
Horna
Dr. Arturo Seminario Cruz
PIURA – PERÚ
2012
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[18] ole TJ, and Col. Establishing a Standard
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