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Apoyo familiar en escolares con trastornos emocionales hijos de padres alcohólicos



Partes: 1, 2

  1. Resumen
  2. Introducción
  3. Material y método
  4. Técnicas aplicadas para el
    diagnóstico
  5. Desarrollo
  6. Análisis de los resultados por etapas e
    la investigación
  7. Conclusiones
  8. Recomendaciones
  9. Bibliografía
  10. Programa psicoeducativo para potenciar el apoyo
    familiar en escolares con trastornos emocionales, hijos de
    alcohólicos
  11. Glosario de términos utilizados en el
    programa

Resumen

El presente trabajo constituye un estudio descriptivo
que se propone el objetivo de elaborar un programa que potencie
el apoyo familiar en escolares con trastornos emocionales, hijos
de pacientes alcohólicos sin tratamiento. Con este
propósito se tomó una muestra de 17 niños en
las edades comprendidas entre los 6 y 11 años y se
realizó un estudio psicológico que se
proponía corroborar el diagnóstico
psicopatológico de los mismos, así como confirmar
su etiología funcional esencialmente. Asimismo se
realizó la detección de las necesidades educativas
en sus familias, a través de la observación
participante y la entrevista psicológica. Los resultados
fueron analizados de forma cualitativa y cuantitativa. Se
determinó que los síntomas que predominaban en los
niños resultaban ser la ansiedad, depresión, miedo,
retraimiento, además de trastornos en su
autovaloración en formación, trastornos en las
relaciones interpersonales y problemas escolares secundarios a
los trastornos emocionales. Las necesidades educativas de las
familias estaban dirigidas al conocimiento de la enfermedad del
alcoholismo, del manejo de los pequeños escolares,
también se evidenció codependencia en todo el
sistema familiar. Se diseñó e implementó un
programa psicoeducativo, para trabajar con las familias, que
puede ser ejecutado por el psicólogo, psicopedagogo o el
maestro previamente capacitado. Este programa fue evaluado por
expertos como adecuado a sus propósitos, con el nivel de
actualidad, viabilidad y creatividad esperados resultó de
valor científico y práctico para potenciar el apoyo
familiar a los escolares de la muestra.

Introducción

En nuestro país en los últimos
años, se ha convertido en una prioridad del Ministerio de
Salud Pública, el trabajo con las toxicomanías, que
al decir del Dr. Eduardo Bernabé Ordáz
Ducungé constituyen la epidemia del siglo XX y que lejos
de atenuarse, parece que desafortunadamente se
intensificará en el presente milenio (alrededor del 15 %
de la población mundial las padece). De forma especial, se
ha señalado al alcohol como la droga portera, que resume
los efectos causados por las llamadas "drogas duras" y que, como
dijera el Dr. Ricardo González, incrementa terriblemente
cada día su amenaza de caer como un espada de Damocles
sobre nuestras cabezas y las de nuestros seres más
queridos.

Con el objetivo de luchar contra la enfermedad se
implementó el Programa de Alcoholismo y es una
política del Sistema de Salud que adquiere cada vez mayor
importancia para la sociedad, la atención integral tanto
al alcohólico como a su familia, especialmente los hijos,
que en etapas avanzadas de la enfermedad pueden llegar a un grado
de sufrimiento que supera el del propio enfermo. Muchas veces el
alcohólico solía decir años atrás "en
fin de cuentas a quien le va a hacer daño es a mi" y se ha
demostrado que por el contrario generalmente el sufrimiento de
los seres queridos es más intenso que el del propio
paciente, que en fases avanzadas de la enfermedad llega a ser
notable (Fernández, 1985).

A pesar de que hay insuficiencia en los estudios sobre
la temática de la influencia de la toxicomanía en
el hijo de paciente alcohólico, algunos autores como C.
Mella, en su trabajo: "Perfil familiar del alcohólico en
nuestro medio", encontró que el temor, el rechazo y la
ambivalencia eran las actitudes más frecuentes, de los
niños ante el padre alcohólico y que de ellas
pueden inferirse las acciones deletéreas del alcoholismo
sobre el desarrollo de la personalidad de los hijos, los efectos
negativos sobre las relaciones interpersonales y la
adaptación creadora, así como la propensión
al alcoholismo (Mella, 1980).

En Portugal se estudió un número de 3 362
niños con afecciones psiquiátricas y se
encontró que el 37 % provenían de padres
alcohólicos. Almeida en Perú encontró que el
60 % de los hijos de padres alcohólicos tenían bajo
rendimiento escolar, el 41 % suspendía grados y el 25 %
presentaba problemas de conducta en tanto Téllez en
Colombia estudió un grupo de 20 niños hijos de
alcohólicos y encontró serios problemas de
rendimiento escolar y adaptación social (González,
2004).

No obstante al reconocimiento de todos acerca de la
necesidad de continuar el estudio e intervención en la
temática de las consecuencias del alcoholismo sobre la
salud del hijo de paciente alcohólico(a), y más
allá del afectado sistema familiar en su conjunto, se ha
señalado la escasa literatura internacional sobre el tema
(Wilson; Oxford, citados por González, 2004). F. Bosme,
señaló además, la frecuente
subvaloración por parte de los terapeutas de
alcohólicos sobre la gestión familiar a dicho
nivel.

En investigaciones recientes se ha demostrado que existe
un descenso progresivo en la edad de comienzo en el consumo y
abuso de drogas tanto legales como ilegales, se habla que en
nuestro país aproximadamente el 60 % de los adolescentes
mayores de 15 años consume alcohol e incluso por debajo de
esta edad y sin lugar a dudas en la familia se gestan muchos de
estos comportamientos. Asimismo se han hecho investigaciones que
muestran altos índices de teratogenia conductual, en hijos
de padres consumidores (en un período hasta de 6
meses).

En nuestro medio se ha destacado la intervención
educativa en familias de pacientes alcohólicos, más
bien dirigida hacia la aceptación de la enfermedad del
paciente así como la cooperación y no
entorpecimiento de su tratamiento (Fernández, 1998). Se
impone entonces, el desarrollo de investigaciones que exploren
nuevas vías de actuación para influir sobre el
complejo sistema familiar y no sólo orientadas a lograr la
abstinencia del paciente, como en sentido general se viene
haciendo (Castillo, 2004).

De esta forma dejamos planteado como problema de
nuestra investigación el siguiente: ¿Cómo
potenciar el sistema de apoyo familiar en escolares con
trastornos emocionales hijos de pacientes
alcohólicos?

Nos proponemos entonces los siguientes
objetivos:

Objetivo general: Elaborar un programa
psicoeducativo para potenciar los sistemas de apoyo familiar, en
un grupo de escolares de 7 a 11 años que padecen
trastornos en las emociones, hijos de padres alcohólicos
del municipio Los Arabos.

Objetivos específicos:

  • 1.  Realizar un diagnóstico
    psicológico del niño hijo de paciente
    alcohólico.

  • 2.  Identificar las necesidades educativas de
    las familias de los niños hijos de padres
    alcohólicos.

  • 3. Implementar un programa psicoeducativo que
    potencie el sistema de apoyo familiar de estos escolares con
    trastornos emocionales, hijos de alcohólicos, del
    municipio los Arabos.

  • 4. Evaluar la efectividad del programa
    implementado.

Material y
método

Descripción de la
muestra

La presente investigación constituye un estudio
descriptivo y retrospectivo acerca del programa psicoeducativo
que se implementó para potenciar el apoyo familiar en
escolares con trastornos en las emociones y el comportamiento,
hijos de pacientes alcohólicos. Con este propósito
se seleccionó inicialmente una muestra de 17 niños
y se aplicó la batería de test a los mismos y sus
familias. Posteriormente, para la implementación por
problemas que fueron presentándose en la práctica,
respecto a la asistencia y permanencia en todas las sesiones, la
muestra quedo limitada a 9 niños de las edades
comprendidas entre 7 a 11 años pertenecientes al municipio
Los Arabos. Para seleccionar la muestra tuvimos en cuenta los
siguientes criterios de selección:

Tabla #1: Distribución de la muestra según
edad y sexo:

Monografias.com

Fuente: Entrevista al niño.

Criterios de inclusión:

  • Ser un escolar entre 7-11 años, hijo de
    paciente alcohólico sin tratamiento, que convive con
    el niño.

  • Haber sido llevado a consulta de psicología
    por presentar algún trastorno emocional.

  • Contar con el consentimiento del niño y de
    los padres.

Criterios de exclusión:

  • Poseer limitaciones neuropsíquicas tanto el
    niño como los padres.

  • Que la sintomatología tenga menos de un
    año de evolución.

La investigación se estructuró en tres
etapas fundamentales:

1ra. Etapa: Diagnóstico psicológico del
niño y determinación de las necesidades educativas
de las familias.

2da. Etapa: Diseño del Programa Psicoeducativo
para el trabajo con las familias.

3ra. Etapa: Implementación del Programa
diseñado.

Técnicas
aplicadas para el diagnóstico

Como condición inicial para la
investigación se aplica el cuestionario al padre
alcohólico con el objetivo de corroborar su
diagnóstico.

Para el diagnóstico del escolar se utilizaron las
siguientes técnicas:

Entrevista psicológica:

En nuestra investigación utilizamos la entrevista
semiestructurada de carácter no directivo, a la
mamá del niño con el objetivo de corroborar los
datos obtenidos a través de la observación y
determinar su percepción acerca del problema del
niño y de la familia.

La entrevista semiestructurada al niño, se
realiza en dos ocasiones, con el objetivo primero de crear un
clima psicológico de aceptación y empatía y
luego corroborar los datos de las demás
técnicas.

Exclusión de objetos:

Esta metódica se utilizó con el
propósito de conocer la actividad
analítico-sintética de los niños estudiados,
así como sus posibilidades para hacer generalizaciones
lógico-abstractas y analizar la precisión de las
formulaciones. Con esta y la técnica siguiente se pretende
evaluar si el trastorno puede o no tener substrato
orgánico de base o es predominantemente funcional su
origen.

Prueba de retención visual de A. L. Benton
(Forma A):

Es un instrumento diseñado para conocer la
memoria, la percepción y las funciones visomotoras.
Constituye una elaboración de la edición original
de la prueba Benton, (1945), Benton y Collins, (1949) a la cual
se le han realizado algunos cambios que aumentan su utilidad
clínica. Ha sido utilizada mundialmente como instrumento
clínico para el conocimiento de la organicidad e indicador
de afectaciones en la neurodinámica cerebral y lesiones
corticales discretas.

Test de completamiento de frases:

La técnica de completamiento de frases, Rotter,
pertenece al grupo de las técnicas de asociación de
frases, en la cual se muestran una serie de palabras o frases que
deben ser completadas por el sujeto y con ello darle sentido a la
oración.

Esta técnica permite conocer las áreas de
conflictos y problemas fundamentales de los niños. La
relación entre sus aspiraciones y sus posibilidades
reales. Conocer además características de su
personalidad como intereses, motivaciones, necesidades,
sueños, temores, preocupaciones y otros aspectos sobre la
familia, actitud escolar.

Cuestionario para valorar la ansiedad
infantil:

Fue creado por Ketty Bencomo Loureiro y Ana Luisa
Rodríguez debido a la escasez de técnicas para
medir la ansiedad en niños, valorando síntomas
específicamente ansiosos y el estado psíquico
general del paciente.

Variante de la Escala de Autovaloración
Dembo-Rubinstein
:

Este proyecto de experimento es tomado de la
psicóloga norteamericana T. V Dembo. Ella lo adapta para
la revelación de las ideas del hombre. Actualmente este
procedimiento se utiliza más ampliamente para la
revelación de la Autovaloración y la conciencia de
la enfermedad en niños y adultos.

Técnicas para la evaluación de las
necedades educativas de las Familias

Para evaluar las necesidades educativas en las familias
objeto de estudio se utilizó la observación
participante y se aplicó una entrevista para corroborar
los resultados de la misma.

Procedimiento evaluativo de la
investigación

EVALUACIÓN DE LAS
ETAPAS

PROCEDIMIENTOS

JUICIOS DE VALOR

1ra. Diagnóstico
psicológico y Determinación de necesidades
educativas

Test psicológicos a los
escolares y técnicas para la determinación de
las necesidades educativas en las familias

Pertinencia

2da. Diseño de la
Estrategia

Criterio de expertos en la
temática

Cientificidad

3ra. Implementación de la
Estrategia

Registros de observación
individual y grupal.

Análisis del comportamiento
de los indicadores de efectividad.

Efectividad

Eficacia

Tuvimos la suerte de contar con el criterio de 5
especialistas que han estado trabajando con el alcoholismo por
varios años y cuentan con una experiencia vasta con
respecto a la docencia también. Ellos dieron el visto
bueno acerca del diseño del programa antes de su
implementación. A continuación describimos en una
tabla los datos de estos especialistas:

Tabla #2: Datos de los especialistas
consultados:

Categoría docente

Nivel escolar

Cargo actual

Experiencia

Magda Rodríguez Fernández

Dra. en Medicina

Esp. de 1er. Grado en
Psiquiatría

Jefe del Grupo Provincial de
Psiquiatría.

38 años

Carmen Gloria Caballero Poo

Dra. en Medicina

Esp. de 1er. Grado en
Psiquiatría.

Jefe del Grupo Provincial de Salud Mental y
Adicciones. Matanzas.

35 años

Frank Zamora Martín

Dr. en Medicina.

Esp. de 1er. Grado en
Psiquiatría.

Profesor de Sede de Ciencias Médicas
Colón

29 años

Maritza Carrillo Lovet

Dra. en Medicina

Esp. de 1er. Grado en Psiquiatría. Master
en Psicología Clínica.

Profesora de la Facultad de Psicología,
Universidad de La Habana.

17años

Melbis B. Martínez
Almodóvar

Dra. en Medicina

Esp. de 1er. Grado en Psiquiatría
Infanto-juvenil

Profesora de Ciencias Médicas
Matanzas.

4 años

Fuente: Entrevista a especialistas

Los indicadores que se evaluaron por parte de los
especialistas en la entrevista fueron:

  • 1. Cientificidad

  • 2. Actualidad

  • 3. Posibilidades reales de introducción
    en la práctica de las acciones

  • 4. Si se ajusta a los objetivos
    generales

  • 5. Diseño creativo

  • 6. Sugerencias tenidas en cuenta para
    perfeccionar el programa

Se tomaron en cuenta indicadores para valorar la
efectividad del programa implementado los cuales
fueron:

  • 1. Conducta de las familias durante y
    después de las sesiones

  • 2. Verbalizaciones

  • 3. Nivel de asimilación de los
    conocimientos explicados

Con el propósito de monitorear los indicadores
anteriores se continuó el proceso de observación
participante y se realizaron entrevistas diagnósticas en
el inicio de cada sesión que permitieron chequear la
asimilación de los contenidos por parte de los miembros de
las familias.

Elegimos para la implementación del programa
realizarlo de forma individual con cada familia, objeto de
estudio, por las posibilidades de particulizar, adaptando el
programa a cada caso según sus características
peculiares. El programa se realizó con una frecuencia
semanal.

Desarrollo

Parecería sugestivo como el alcoholismo fue la
primera enfermedad y el segundo problema social (después
del homicidio de Caín) recogidos en la Biblia, al
señalar a Noé como víctima de dicho
tóxico y los conflictos con su hijo Ham como la primera
repercusión familiar de una droga, sin embargo, la
instauración de la categoría alcoholismo con la
consiguiente inclusión de dicha toxicomanía en el
ámbito médico, no ocurrió sino hasta 1849 y
fue al médico sueco Magnus Huss, a quien se le debe el
reconocimiento del término, cuando Suecia era el
país de mayor consumo de bebidas alcohólicas en
todo el mundo (Fernández, 1992).

Para definir el término alcoholismo, Jellinek,
dijo en 1960: "categoría nosográfica que incluye
todo uso de bebidas alcohólicas, que causase daño
de cualquier tipo al individuo, a la sociedad o a los dos"
(Jellinek, citado por González, 1994). C. Mella en 1985,
lo consideró una enfermedad crónica provocada por
el consumo excesivo de alcohol que trae consigo dependencia del
mismo y otras serias alteraciones bio–psico–sociales
(Mella, 1985). Estos conceptos resultan muy prácticos y se
incluyen todos los elementos a que hace referencia la
última revisión de la clasificación de
enfermedades: CIE 10.

En el alcoholismo, al igual que en las demás
toxicomanías, se ha introducido el término:
alcohólico pasivo. Este se refiere a los hijos, padres,
familiares, se incluyen también compañeros de
trabajo, conocidos y hasta sin vínculo alguno con el
consumidor, como quien muere atropellado por un vehículo
conducido por alguien bajo la influencia del alcohol. En el caso
de las personas más cercanas al paciente,
específicamente los que se encuentran en sus sistema
familiar se trata en la literatura científica el
término codependiente, para designar el grado en
que puede afectar la enfermedad de uno de los miembros el
equilibrio del sistema en general (González, 2004) La
familia es la instancia de intermediación entre el
individuo y la sociedad. Constituye el espacio por excelencia
para el desarrollo de la identidad y es el primer grupo de
socialización del individuo. Es en la familia donde la
persona adquiere sus primeras experiencias, sentimientos, sus
primeras vivencias, incorpora las principales pautas de
comportamiento, y le da un sentido a sus vidas, así como
se apropia de todo un conjunto de valores y una concepción
del mundo. La familia aporta al individuo las condiciones para un
desarrollo sano de la personalidad o en su defecto es la
principal fuente de trastornos emocionales (Arés,
2002)

El concepto de familia queda para algunos autores
definido como la unión de personas que comparten un
proyecto vital de existencia en común que se quiere
duradero, en el que se generan fuertes sentimientos de
pertenencia a dicho grupo, existe un compromiso personal entre
sus miembros y se establecen intensas relaciones de intimidad,
reciprocidad e interdependencia.

Partiendo de las afirmaciones de Von Bertalanffy (1971)
para el cual todo organismo es un sistema, o sea un orden
dinámico de partes y procesos; la familia representa un
sistema abierto que intercambia energías o informaciones
con su ambiente, constituido por varias unidades ligadas entre
sí por reglas de comportamiento y por funciones
dinámicas en constante interacción entre sí
e intercambio con el exterior.

En síntesis, el sistema familiar se caracteriza
por la interdependencia, influencia recíproca,
evolución y cambio. La aplicación de la
teoría general de los sistemas a la teoría de
familia destaca un conjunto de importantes cuestiones: la
concepción de las alteraciones psíquicas como
resultado de las complejas interacciones del individuo con su
ambiente, la influencia de la funcionalidad familiar en el
desarrollo individual, el carácter dinámico de la
causalidad de ciertos trastornos mentales y la concepción
de la familia como sistema abierto en constante intercambio con
otros grupos e instituciones de la sociedad (Arés,
2002).

"El apoyo social está compuesto por aquellos
recursos sociales accesibles y / o disponibles a una persona
encontrados en el contexto de las relaciones interpersonales y
sociales y que pueden influir tanto de forma positiva como
negativa en la salud y bienestar de los individuos implicados en
el proceso. Su característica distintiva radica en su
carácter interactivo, dinámico y extensible a lo
largo de la dimensión temporal" (Roca, 2001).

Los sistemas de apoyo pueden clasificarse en formales e
informales. Entre los formales se encuentran los servicios
institucionales y la labor de profesionales y especialistas.
Dentro de los informales se agrupan todas aquellas relaciones
espontáneas y no institucionalizadas que mantiene el
individuo y con las cuales se identifica positivamente. Ej.:
Grupos de Ayuda Mutua (GAM), amistades, familiares, pareja,
compañeros, etc. Se ha referido también que puede
constituir apoyadora una figura ausente o ideal, por ejemplo:
"mamá siempre quiso que yo fuera fuerte ante las
adversidades".

Tomando en cuenta lo anterior podríamos definir
el Apoyo Familiar como un sistema de apoyo informal que
brinda determinados recursos sociales a una persona en el
contexto de las relaciones interpersonales y familiares, que
pueden influir en la salud y bienestar de los individuos
implicados en el proceso y que tiene un carácter
interactivo, dinámico y extensible a lo largo de la
dimensión temporal.

El diagnóstico e intervención familiar en
los últimos tiempos ha sido de prioritario estudio, para
lo cual se destaca el método de estudio de casos por las
posibilidades de particularizar en cada uno de los sistemas
familiares, en este trabajo se propuso la determinación de
necesidades educativas, que constituyen los determinados
estados de carencia cognoscitiva, con respecto a la
temática del alcoholismo, del manejo de los familiares
alcohólicos y de los niños profundamente afectados
por la enfermedad del padre, en cada una de las familias objeto
de estudio, lo cual permitió conocer qué aspectos
necesitaba profundizar el programa psicoeducativo
diseñado, con el objetivo de potenciar el apoyo familiar a
estos niños.

Análisis
de los resultados por etapas e la
investigación

Para integrar de forma general los resultados,
comenzaremos por la etapa de diagnóstico. Las
técnicas aplicadas para el diagnóstico
psicológico de los niños descartan el origen
orgánico de la sintomatología y le dan una
predominancia a la etiología funcional. En cuanto a la
esfera afectiva: emociones trastornadas, altos niveles de
ansiedad y depresión, mediatizan la vida de estos
pequeños, sea cual fuere el síntoma
patognomónico, la tristeza se hace sentir, aún en
aquellos momentos en que sonríen, su risa es una
máscara, como una mueca, que no expresa auténtica
alegría, sus ojos miran a esta entrevistadora o bien con
ávida esperanza o bien con indiferencia, que expresa la
pérdida de la fe. La constante ambivalencia entre miedo y
lástima, entre esperanza y desesperanza, entre amor y
desamor, así transcurre para ellos "la edad donde no hay
problemas".

Una de las escolares que participó en este
trabajo, nos dijo en cierta ocasión con una singular
expresión de incertidumbre: "…yo creo que no le
tengo miedo a mi papá, este sí
–señaló al hermanito de 7 años-,
fíjate que cuando viene borracho yo soy quien lo acuesto
para que no le de golpes a mi mamá; pero el cobarde de mi
hermano sale huyendo y se esconde debajo de la cama…" En
otra ocasión esta misma pequeña de 8 años,
cuenta que llevaba 2 noches sin poderse dormir velando a su
papá que tenía escondida una soga para ahorcarse en
el baño, como tantas otras veces había intentado y
ella lo había detenido. La niña repetía
"…no se qué hacer, él me abraza y llora
mucho, pobrecito…"

Experiencias como la de esta niña por desgracia
se repiten con frecuencia dentro de las respuestas que obtuvimos
de los niños. La vergüenza es otra constante que de
forma dramática se repiten en muchos de estos casos. Este
testimonio lo refiere otra pequeña de 10
años:"Desde mi cumpleaños, cuando cumplí los
7 años, que mi papá se encaprichó en hacer
fiesta, mi mamá y yo no queríamos porque
sabíamos lo que iba a pasar y cuando íbamos a
romper la piñata, ya estaba borracho, sacó a mi
mamá por el cuello y la llevó para afuera y le
gritaba "p.., descarada", por gusto y ella llorando no
sabía qué hacer, ni yo tampoco, todo el mundo se
fue, esa ha sido la pena más grande que yo he pasado, han
pasado muchas otras cosas también pero esa no se me
olvida, porque desde es día siempre he querido
morirme."

Estos horrendos testimonios dan cuenta por sí
mismos de la necesidad de intervenir en esta situación y
todas las ayudas que se pudieran obtener son pocas en este
sensible asunto, pues es interés del sistema de salud,
educación y toda la sociedad porque desgraciadamente cada
día en vez de mejorar, se agrava mucho más, se
consume más alcohol y peligrosamente el estado de
embriaguez es más aceptado culturalmente en la juventud
cubana.

La tabla que ofrecemos a continuación refleja el
diagnóstico más probable que padecen los
niños después de un análisis del cuadro
clínico y los test aplicados.

Tabla #6: Distribución de la muestra según
el diagnóstico psicopatológico que padecen los
niños:

Diagnóstico Probable

Cant. de niños

Con trastornos del aprendizaje

secundarios a los trast. emocionales

Trastorno de ansiedad fóbica

2

1

Trastorno de hipersensibilidad social

3

0

Trastorno de ansiedad y
depresión

4

2

Total

9

3

Fuente: Técnicas psicológicas y entrevista
al niño.

Las técnicas utilizadas con las familias
patentizan resultados obtenidos en otras investigaciones, antes
mencionadas en el presente trabajo, donde la dependencia se
adueña de todo el sistema familiar, provocando profunda
disfuncionalidad, poco espacio para la comunicación, la
expresión de afecto, inadecuado manejo de sentimientos y
emociones, perdida del sentido de pertenencia, límites
rígidos y difusos, autoridades rígidas que cercenan
el desarrollo positivo psicoemocional y el crecimiento personal
de sus miembros. Una constante en estas familias es la violencia
de toda clase y la manipulación: Una mamá nos
refiere con mucha pena que en cierta ocasión, su esposo
llegó ebrio y como ella se negó a tener relaciones
con él en ese estado la violó delante de los 2
niños, que se despertaron y corrieron para defenderla sin
tener éxito alguno, pues él continuó en su
empeño y al otro día no se acordaba de nada,
compró unas chucherías para los niños y ya.
Ella dice "si lo trato de dejar dice que se quita la vida y me da
lástima pues es buen padre y no nos falta nada
económicamente".

Queda así evidenciado el profundo nivel de
codependencia que poseen estas personas víctimas de una
adicción profundamente grave y peligrosa como es el
alcoholismo, de una u otra forma todos son dependientes, el
alcohólico del alcohol y los demás miembros del
alcohólico.

Tanto en la observación como en la entrevista
posterior, se pudieron constatar las necesidades educativas de
las familias, las cuales tenían un estado de ignorancia
importante acerca de la enfermedad del alcoholismo y el
funcionamiento familiar, sobre todo con respecto al manejo de
emociones negativas como la ira y la comunicación de
afectos. En menor medida se carecía de información
acerca de las consecuencias del alcoholismo para la familia y los
hijos, debido a que ellos se encontraban sufriendo las terribles
consecuencias del mismo en su propia experiencia y el drama habla
por sí solo.

De acuerdo con esto se realizó la
planificación del diseño lógico del programa
y de las sesiones por orden de prioridad en cuanto a las
necesidades educativas de mayor importancia y las que pueden
conllevar a los resultados esperados y a la consecución de
los objetivos del programa.

Tabla #4: Necesidades educativas encontradas en el padre
no alcohólico:

Necesidades educativas del padre no
alcohólico

Cant. de padres

Necesidad de conocer acerca del
alcoholismo

9

Obtener conocimiento acerca del funcionamiento
familiar

9

Obtener conocimiento acerca de los trastornos
emocionales en los escolares

9

Obtener conocimiento acerca de la edad
escolar

8

Carencia de conocimiento sobre las consecuencias
familiares del alcoholismo

4

Fuente: Observación participante y
entrevista.

Tabla #4: Necesidades educativas encontradas en el padre
alcohólico:

Necesidades educativas del padre
alcohólico

Cant. de padres

Necesidad de conocer acerca del
alcoholismo

9

Obtener conocimiento acerca del funcionamiento
familiar

9

Carencia de conocimiento sobre las consecuencias
familiares del alcoholismo

9

Obtener conocimiento acerca de la edad
escolar

9

Obtener conocimiento acerca de los trastornos
emocionales en los escolares

9

Fuente: Observación participante y
entrevista.

Decidimos incluir en el programa solo los padres y
realizar tratamiento individual con psicoterapia integrativa a
los niños de la muestra.

A lo largo de la aplicación de las distintas
sesiones pudimos comprobar la efectividad de todo acto educativo,
no solo en el orden intelectual y de la adquisición de
conocimientos sino también en le aspecto emocional y de la
conducta en general, aunque el propósito de este programa
no fue estructurar una psicoterapia familiar, fue puramente
educativo y estaba dirigido a mejorar la red de apoyo al escolar,
al final lo que ocurrió fue que mejoró a su vez el
funcionamiento familiar en el 100% de las familias estudiadas.
Debemos destacar si bien, que luego de unos meses de implementada
la intervención, una de estas familias se separó
(divorcio de los padres), por no lograr mantener en el tiempo
esta mejoría, a partir de una recaída del miembro
alcohólico, que consideramos además de su
alcoholismo, padece un trastorno disocial de la
personalidad.

El objetivo del programa no era que el
alcohólico(a), lograra la abstinencia, a pesar de que se
le sugería al paciente lo importante que sería para
sus hijos que ellos comenzaran un tratamiento de su enfermedad.
Sin embargo, finalmente, 5 de éstos pacientes se
integraron al Grupo de Ayuda Mutua, consiguiendo la abstinencia
total y un cambio en el estilo de vida, dos de ellos lo
intentaron y después de 2 y 9 meses, respectivamente
recayeron y no se han logrado recuperar, dos de ellos no pudieron
intentarlo a pesar de la ayuda profesional que se les
brindó.

El nivel de adquisición de los conocimientos fue
adecuado, en el 100% de las familias, lo cual se demostró
en las preguntas que se fueron realizando al comienzo, durante y
al final de cada sesión. Pero lo que más nos
muestra la efectividad de la satisfacción de las
necesidades educativas fue el cambio en las reflexiones y en la
conducta observado durante el proceso y constatado en
triangulación de fuentes (entrevista a familiares y
vecinos).

Conclusiones

  • 1. Después de realizar el
    diagnóstico psicológico de los niños se
    encontró que los síntomas que predominaban en
    ellos resultaban ser la ansiedad, depresión, miedo,
    retraimiento, irritabilidad, ambivalencia y confusión
    con respecto padre alcohólico, etc. Se evidenciaron
    además trastornos en su autovaloración en
    formación, trastornos en las relaciones
    interpersonales y problemas escolares secundarios a los
    trastornos emocionales.

  • 2. En el diagnóstico de las necesidades
    educativas de las familias se comprobó que
    existía mucho desconocimiento respecto a la enfermedad
    del alcoholismo, profunda disfuncionalidad, codependencia en
    todo el sistema familiar y desconocimiento del manejo de los
    pequeños escolares.

  • 3. El programa elaborado para facilitar el
    trabajo del maestro con las familias se estructuró
    como una intervención básicamente educativa,
    donde se utilizan estrategias informativas para brindar
    conocimiento acerca de la enfermedad, del funcionamiento de
    la familia y las características de la edad escolar y
    estrategias reflexivo-vivenciales que estimulan la
    reflexión consciente del individuo desde su
    experiencia.

  • 4. El programa elaborado fue evaluado por
    especialistas de vasta experiencia en la temática y
    fue considerado por los mismos como adecuado a sus
    propósitos, con el nivel de actualidad, viabilidad y
    creatividad esperados y que fue considerado de valor
    científico para potenciar el apoyo familiar a los
    escolares estudiados.

  • 5. A lo largo de la aplicación de las
    distintas sesiones pudimos comprobar en la práctica la
    efectividad del programa implementado. El nivel de
    satisfacción de las necesidades educativas fue
    adecuado, en el 100% de las familias. Esto se constató
    fundamentalmente por un cambio en la reflexión y en la
    conducta, que fue observado durante el proceso y verificado
    en triangulación de fuentes.

Recomendaciones

  • 1. Implementar el programa en el resto de las
    familias y evaluar efectividad del mismo con respecto a los
    objetivos que persigue.

  • 2. Divulgar los resultados de la presente
    investigación para que pueda ser usada por los
    profesionales interesados que lo necesiten en su
    difícil labor cotidiana.

  • 3. Continuar esta línea de
    investigación con vistas profundizar en la misma y
    extender el necesario trabajo en esta importante
    temática.

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Partes: 1, 2

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