Comportamiento del bruxismo en pacientes mayores de 15 años

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo de corte
transversal, con el fin de caracterizar el comportamiento del
Bruxismo en pacientes mayores de 15 años en el área
de salud de "Santa Fé". El universo fue de 881 pacientes y
la muestra de 239, la selección se hizo a través de
un muestreo simple aleatorio para identificar los pacientes
Bruxópatas según edad y sexo, exponer el tipo de
bruxismo y su comportamiento consciente o inconsciente y
determinar signos y síntomas más frecuentes en
personas portadoras del hábito. Para la obtención
de la información se confeccionó un instrumento que
constó de dos partes: un interrogatorio y un examen
clínico. El grupo de edad más afectado fue el de 35
a 44 años con un 45,9%, predominando el sexo femenino, el
tipo de Bruxismo más frecuente fue el de rechinamiento
realizado de forma inconsciente presentándose facetas de
desgastes en el 100% de los pacientes y el dolor en la
articulación témporo mandibular fue el
síntoma que más prevaleció.

Palabras claves: Bruxismo, Facetas de
desgastes

Abstract

A descriptive study of traverse cut was carried out,
with the purpose of characterizing the behavior of bruxism in
patient older than 15 years in the area of health of Santa
Fé". The universe was 881 patients and the sample 239, the
selection was carried out through an aleatory simple sampling to
identify the patient having bruxism according to age and sex, to
expose the bruxism type and its conscious or unconscious behavior
and to determine signs and more frequent symptoms in people who
carries the habit. To obtain the information an instrument that
consisted of two parts was designed: an interrogation and a
clinical exam. The affected age group was from 35 to 44 years
with 45,9%, prevailing the feminine sex, the type of more
frequent bruxism was carried out creaking in an unconscious way
presenting facets of erosion in 100% of the patients and the pain
in the temporomandibular articulation was the symptom that
prevailed the most.

Key words: bruxism, facets of
erosion

Introducción

En la ajetreada vida cotidiana, estrés es una
palabra de mención constante, una situación
común y socialmente aceptada como un mal necesario. Son
incontables las molestias y enfermedades que esta
condición causa, de esta lista se destaca el
bruxismo.

Desde principios del siglo XX ya se hablaba de bruxismo,
inclusive algunos estudiosos de la Biblia indican que desde
tiempos ancestrales se viene haciendo referencia a este mal,
pues, en el Antiguo Testamento se hace mención del "crujir
y rechinar de dientes" refiriéndose a los castigos
eternos, (1) y tal vez, quienes tengan un pensamiento un tanto
apocalíptico acepten con facilidad dicha sentencia, pues
hasta el momento no se sabe a ciencia cierta los orígenes
del bruxismo y tampoco se cuenta con un método eficaz para
su cura.(2)

A lo largo de la historia encontramos en la
bibliografía numerosas definiciones de esta
patología, Loreto lo define como un acto en el que el
hombre aprieta o rechina los dientes, diurno o nocturno, con
distintos grados de intensidad y persistencia en el tiempo,
generalmente inconciente y fuera de los movimientos funcionales.
(3)

El Bruxismo constituye un hábito, y un
hábito se define como la automatización parcial de
la ejecución y regulación de los movimientos
dirigidos hacia un fin, son patrones neuromusculares muy
complejos que se aprenden y pueden definirse también como
la costumbre o práctica que se adquiere de un acto por la
repetición frecuente del mismo.  Estos pueden ser
beneficiosos o funcionales si se generan de una acción
normal, o perjudiciales cuando resultan de la perversión
de una función fisiológica. (4)

Existen hábitos que se manifiestan en el aparato
masticatorio y se observan en la  práctica
estomatológica, pues producen cambios morfológicos.
A nivel mundial se reconoce la necesidad de detectarlos,
diagnosticarlos y tratarlos, un ejemplo de ello lo constituye el
Bruxismo. Este trastorno puede llegar a producir alteraciones de
los movimientos mandibulares que progresivamente destruyen y
desgastan los tejidos dentarios, lo que daña las
estructuras de soporte dental, la musculatura
cérvico-craneal y la articulación
temporo-mandibular. (5-8)

Los dos factores etiológicos que se reportan con
mayor frecuencia en la literatura son las desarmonías
oclusales y el estrés emocional. (9)

Esta patología se puede clasificar en 4
categorías, dependiendo de la forma en que se fuercen los
dientes y del período de tiempo durante el cual se
realizan los movimientos: Bruxismo diurno, nocturno,
céntrico de apretamiento y excéntrico de
frotamiento.

Cotidianamente nos enfrentamos a pacientes
Bruxópatas, los cuales por falta de orientación y
conocimiento son atendidos por Psicólogos, Psiquiatras,
Neurólogos, Ortopédicos, Máxilo-Faciales,
Parodontólogos y otros especialistas, buscando el
tratamiento adecuado, sin obtener resultados, transitando a una
fase más avanzada y llegan a la consulta tras un
peregrinar de meses y años arrastrando diagnósticos
diversos que tratan de explicar lo persistente de la
sintomatología y la falta de respuesta a los
tratamientos;

El Bruxismo es frecuente pero no todos los pacientes con
este hábito están dañados por él;
aquellos que lo están sufren cambios en el diente, los
músculos, articulación, parodonto y huesos, los
signos y síntomas presentes en el paciente Bruxopata son
varios como: abrasión dentaria, fractura imprevista de
dientes y restauraciones, movilidad dentaria, ruidos oclusales,
retracción de la encía y líneas en los
dientes, mialgia de los músculos de la masticación
y sensación de cansancio, hay aumento del tono e
hipertrofia de los músculos maseteros, dolor y chasquido
de la Articulación Témporomandibular (ATM),
exostosis óseas, bolsas periodontales, cefalea, dolor
facial, de oído, irritación del carrillo y dolor de
músculos del cuello y espalda, por lo que la misma
situación de la vida actual tiende a aumentar el numero de
pacientes con dicha patología tanto en mujeres como en
hombres, limitando así la accesibilidad porque muchas
veces el paciente y los prestadores desconocen del hábito,
otras porque no se

le da la importancia que merece y además no
existe una consulta especializada para éste fin,
existiendo una insatisfacción de la población al no
recibir el tratamiento adecuado, agravándose la
situación del paciente y el costo de su
rehabilitación y tratamiento es mayor.

Objetivos

General

• Caracterizar el comportamiento del Bruxismo en
  pacientes mayores de 15 años en el área de
  salud de Santa Fé

Específicos

• 1) Identificar los pacientes Bruxópatas
  según edad y sexo.

• 2) Exponer el tipo de bruxismo y su
  comportamiento consciente o inconsciente.

• 3) Determinar signos y síntomas
  más frecuentes en personas portadoras del
  hábito.

Material y
Método

Tipo de estudio: Se realizó un estudio
descriptivo de corte transversal, sobre el comportamiento del
Bruxismo en pacientes mayores de 15 años en el área
de salud de "Santa Fé", durante el período de Junio
del 2009 a Junio del 2010.

Universo: El universo de estudio fue de 881
pacientes mayores de 15 años pertenecientes al área
de salud "Santa Fé". Se excluyeron del estudio todos los
pacientes desdentados totales y aquellos que no estuviesen aptos
de forma física y mental para dar su consentimiento de
participar en la investigación.

Muestra: La muestra quedó constituida por
239 personas, las cuales fueron seleccionadas a través de
un muestreo simple aleatorio (MSA), con previa confección
de un listado de la población de cada consultorio
médico.

Técnicas de recogida de la
información

Se realizó una revisión exhaustiva de la
literatura referente al Bruxismo, su prevalencia en Cuba y el
mundo, también se realizaron consultas a expertos en el
tema. Con el previo consentimiento informado de los pacientes
seleccionados (Anexo 1); se confeccionó un instrumento que
constó de dos partes: un interrogatorio y un examen
clínico (Anexo 2); donde se buscaron signos que
permitieron diagnosticar el hábito en conjunto con los
síntomas, este se realizó en sus domicilios, con
empleo de espejo plano, explorador y luz natural.

Análisis: Con la información
obtenida se confeccionó una base de datos, se
procedió al análisis y discusión de los
resultados obtenidos, comparándolos con otros estudios de
la bibliografía consultada, para así alcanzar los
objetivos propuestos, llegar a conclusiones y emitir las
recomendaciones pertinentes.

Análisis y
discusión de los resultados

La tabla No 1 (Anexo No 3) muestra que 72 pacientes eran
bruxópatas, lo que representó el 30.1 % del total y
167 se clasificaron como no portadores del hábito para un
69.9 %.

Diferentes resultados obtenidos acerca de la prevalencia
del bruxismo pueden estar en relación con la variedad de
la muestra que se selecciona y los criterios que se establecen al
realizar la investigación, no obstante estudios realizados
por Feteih RM (10) expresa una prevalencia de 41% y
Winocur E (11) refiere valores entre 48–66%,
superiores a los reportados en este trabajo.

En Cuba se han realizado estudios de prevalencia por
ejemplo el de la Dra: de los Santos(12) estudiando la prevalencia
del Bruxismo en el municipio Playa, encontrando que un 27,69%
presentaban esta patología, se han realizado además
en varias localidades, donde se reportan cifras desde el 15 al
40%, aunque González Docando en una comunidad del
área norte de Ciego de Ávila, encontró una
prevalencia alta de 67%. (13)

Los estudios realizados en la isla de la juventud
también reportan datos similares entre un 22,7 y un 27,9
%

En el presente estudio el hábito del bruxismo
tuvo una prevalencia notable, lo cual puede ser consecuencia del
estrés que trae aparejado la vida moderna diaria, lo
Cierto es que la vorágine social en la que se mueve la
humanidad hoy día expone a los individuos a
múltiples situaciones estresantes, y al ser considerado
éste la más prevalente de las parafunciones orales
y que puede presentarse tanto en niños, adolescentes y
adultos, además por las implicaciones que tiene en
términos de dolor y deterioro dental debe ser evaluado y
tomado con responsabilidad por la profesión
estomatológica.

La tabla No 2 (Anexo No 4) muestra el comportamiento del
Bruxismo según sexo y edad y se observó que el
femenino fue el más afectado con 48 mujeres para un 66.6%,
la cantidad de mujeres afectadas con relación a los
hombres podría confundirnos pero evidentemente se trata de
que la muestra no fue homogénea al respecto, por lo que no
se puede afirmar categóricamente que en este trabajo el
Bruxismo prevalece más en la población femenina que
en la masculina.

A pesar de que diversos estudios reportan que no existen
diferencias en cuanto al sexo, el presente trabajo coincide con
el realizado en Ciego de Ávila, en el año 2005,
(13) que reportó más afectación del sexo
femenino en un 67.53%, con el estudio realizado por la doctora
Marilis Virgen Hechavarria Zalazar. (14) en la Isla de la
Juventud donde reporta datos similares y el trabajo sobre
prevalencia del bruxismo realizado en Holguín con un
72.6%.(15)

Históricamente se define a la mujer como
preocupada y constante, tal argumento la ubica con asiduidad en
los servicios estomatológicos, no pocos coinciden por
demás que suele ser enfermiza y en asunto de parafunciones
los % ascienden.

Esta última aseveración descansa en
teorías endocrinas y en su condición
estrogénica que la hace vulnerable a ciertas enfermedades.
(16, 17)

El autor opina que el sexo femenino sufre
fisiológicamente de procesos orgánicos tales como
los períodos menstruales, el embarazo, el climaterio; los
cuales inciden en alteraciones emocionales que coadyuvan a la
aparición de estados ansiosos, como es el
Bruxismo.

Además estos cambios en la mujer están
relacionados con el  predominio   de 
la  fuerza   laboral     
femenina,   en    las  
que   recaen responsabilidades administrativas que se
suman a las obligaciones en el hogar, la maternidad y la
educación constante de los hijos, lo que  las
mantiene estresadas y activas durante varias etapas de la
vida.

En relación a la edad, diversos estudios
coinciden en que de 30 a 40 años es un intervalo de edad
afín a la etapa de la vida más propensa a que
muchas personas desarrollen parafunciones como consecuencia de la
carga emocional intensa que se asume y gracias al protagonismo de
la familia o la madurez intelectual y profesional adquirida (18);
no obstante, investigadores como Aúcar López (17);
reportan altas cifras de parafunciones dentro de poblaciones
extremadamente jóvenes en concordancia con autores que
aseguran que hay mejoramiento y desaparición de los signos
y síntomas con el incremento de la edad. (16, 17,
19)

Se observó en este estudio que el grupo de edad
en que más se manifiesta la enfermedad es en el de 35 a 44
años con 33 pacientes para un 45.8 %, coincidiendo con el
trabajo realizado por Helkimo (20) que reporta, que el Bruxismo
es preponderante en este mismo grupo de edad. También
otros autores refieren que los primeros síntomas o
manifestaciones aparecen en la niñez, se acentúan
en la adultez y decrecen en las últimas décadas de
la vida, lo cual se corresponde con los resultados de este
estudio donde la menor frecuencia de pacientes bruxópatas
se observa en el grupo de edad de 55 a 64 años con 4
pacientes bruxópatas para un 5.5 %. Dichos resultados
coinciden también con los realizados en la Isla de la
Juventud en los poblados de Nueva Gerona y Delio
Chacón.

Estos datos permiten realizar acciones de salud sobre
este grupo de edad así como acciones preventivas en los
grupos de edades más tempranas a fin de realizar
diagnóstico precoz de los síntomas y signos que
conllevan a lesiones irreversibles como las facetas de desgastes,
así como limitar los daños que pudieran presentarse
a nivel de la Articulación Témporo
Mandibular.

La tabla No. 3 (Anexo No 5) refleja como prevalecieron
los pacientes rechinadores para un 75 % y el 63.9 % lo realizaba
de forma inconsciente .Según Agerberg y Carlsson
encuentran que el rechinamiento es significativamente más
frecuente. (21)

En otro estudio realizado por Barreto Ortega (1988)
citado por el Dr. Eduardo Cairo (19) encontró en su
trabajo que gran porciento eran rechinadores inconscientes lo que
coincide con los resultados de este estudio. Numerosas
investigaciones reportan que con frecuencia los pacientes no son
conscientes del mismo y niegan su existencia, hasta que lo
descubren por medio de terceras personas que se lo relatan o al
ser informados por su dentista en el transcurso de un examen
oral.

Lo cierto es que tanto el rechinamiento como el
apretamiento son dependientes para que se pueda efectuar el
Bruxismo y determine el grado de afectación, el cual se
incrementa con el paso del tiempo debido a su
desconocimiento.

Las fuerzas que se producen durante la práctica
de este hábito se transmiten a las diferentes partes del
aparato estomatológico, siendo compensada alguna de ellas
sin efectos nocivos y produciendo diferentes grados de
daños en otras; dichos daños pueden causar
trastornos neurofisiológicos que pueden ir desde el
daño de los tejidos dentarios con sus estructuras de
soporte hasta el daño de la musculatura y la ATM y que de
no tratarse a tiempo puede incluso llegar a la pérdida de
los dientes. (22)

En la tabla No. 4 (Anexo No 6) se representan los signos
y síntomas más frecuentes en los pacientes
bruxópatas. El signo más frecuente es el desgaste
dentario, que se manifiesta por facetas de desgaste; éstas
pueden ser desde ligeras y localizadas hasta generalizadas con
pérdida de parte de las coronas de los dientes,
manifestándose en el 100% de los pacientes, lo que se
atribuye a la acción neuromuscular del hábito.
Datos similares arrojan los estudios realizados por Cossio y
Molina. (23,24)

Como síntoma más frecuente se
encontró el dolor en la ATM con un 84.7 % lo que se
relaciona con las funciones de esta articulación y los
músculos masticatorios que la rodean durante los
desplazamientos mandibulares.

Coincidiendo así con Golman (25) que plantea que
el dolor de la ATM es uno de los síntomas más
frecuentes que afecta a los pacientes bruxópatas y esto
coincide también con Teche y Mesa. (22, 26)

La tabla No 5 (Anexo No 7) muestra que en el sexo
femenino prevalecieron todos los síntomas y signos con
relación al sexo masculino. Muchas investigaciones
reportan que el estrés produce graves alteraciones en la
cavidad bucal; éste es una parte normal de la vida de toda
persona y en bajos niveles es algo bueno, ya que motiva y puede
ayudar a las personas a ser más productivas. Sin embargo,
el exceso de estrés o una respuesta fuerte al
estrés es dañino. Hay en la mujer retos a diario
que se enfrentan con estrés peligroso y que podría
ser elemento de valor para que ellas protagonicen estados
parafuncionales. (25, 27)

Teniendo en cuenta que en la sociedad el sexo femenino
presenta niveles de stress elevados, pudiera ser la causa de
tales resultados.

No se encontraron trabajos similares pero si destacar
que Ramfjord describe que los hábitos parafuncionales
tienen un fondo psicógeno bien definido, donde los
factores precipitantes pueden ser el exceso de trabajo, la
preocupación y la tensión premenstrual o tensiones
de otro tipo, los cuales siempre están presentes en el
sexo femenino. (28)

Conclusiones

• El grupo de edad de 35-44 años
  presentó una elevada frecuencia de bruxópatas
  siendo el sexo femenino el más afectado por esta
  patología.

• El tipo de bruxismo que más predominó
  fue el de rechinamiento realizado de forma inconsciente sobre
  la forma consciente.

• El signo que más prevaleció fue el de
  facetas de desgastes no funcionales y el síntoma
  más frecuente el dolor en la Articulación
  Temporo Mandibular siendo más afectado el sexo
  femenino.

Bibliografía

1. Izarbe Lm, Rifoll A. Bruxismo y terapia de
modificación de conducta guía de práctica
clínica para uso de obturador nasal transicional [en
Internet]. 2000 [citado 12 dic 2006]: [aprox. 10 p.]. Disponible
en: http://icgmed.com/articulos/bruxismo/bruxismo.htm

2. Christensen G. Treating Bruxism and Clenching. J.
Amer Dent Assoc 2000 Feb; 131(2): 233-5.

3. Loreto A, Vega M. Análisis de los
hábitos parafuncionales prodisponentes a estados de
disfunción del sistema cráneoseveromandibular. En
taller No.1 de oclusión. Universidad Mayor. Facultad de
odontología [en Internet]. 2004

4. Colectivo de Autores. Guías Prácticas
de Estomatología. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas; 2003.

5. Teche FV, Miranda MA,  Motta MF, Ribas JP.
Tratamento reabilitador em um paciente com bruxismo severo. J
Bras Clin Odontol Integr. 2003; 7(40):192-294.

6. Burelli S. Bruxismo en niños. Prensa
Méd Argent. 2005; 92(9):579-582.

7. Capellini VK, Souza GS,  Faria CRS. Massage
therapy in the management of myogenic TMD: a pilot study 
J  Appl Oral  Sci. 2006; 14(1):21-26.

8. Bedani de Esperante MH. Ni contención, ni
recidiva: estabilidad. Rev Asoc

Argent Ortop Funcional Maxilares. 2006;
35(1):9-18.

9. Rosales VP, Ikeda K, Hizaki K, Narvo T, Nozoe SH, Ito
G.Emotional stress and brux like activity of the masseter muscle
in rats. Eur J Ort feb 2002; 24 (1): 107-17.

10. Fethei RM. Signs and symptoms of temporomandibular
disorders and oral parafunctions in urban Saudi Arabian
adolescents: a research. Head Face Med. 2006;8(16):
2-25.

11. Winocur E, Littner D, Adams I, Gavish A. Oral habits
and their association with signs and symptoms of
temporomandibular disorders in adolescents: a gender comparison.
Med Oral Pathol. 2006; 102(4):482-7.

12. De los Santos, L: Estudios de la prevalencia del
Bruxismo en el Municipio de Playa, Rev. Cuba Est. Vol. 23 (3)
1989: 189-4.

13. González Docando Y E , González
Docando R M, Hermida Rojas M, Farrey Gúzman Y. Bruxismo.
Su comportamiento en una comunidad del área norte de Ciego
de Ávila. rev. Cubana 16 de abril.sld.cu 2006

14. Hechavarria Zalazar M V. Prevalencia del bruxismo en
pacientes de los consultorios 25 y 26 de la clínica dental
de Nueva Gerona. Isla de la Juventud. 2006.

15. Rodríguez O, Gutiérrez M, Segura N.
Prevalencia del bruxismo en trabajadores de la policlínica
"Pedro del Toro". Holguín. Facultad de Ciencias
Médicas "Mariana Grajales Coello". Correo
Científico Médico de Holguín
2008;12(2)

16. Barranca Enrique A, Lara Pérez EA,
González Deschamps E. Desgaste dental y bruxismo. En:
Congreso Internacional Estomatología. 2005. Trabajo 
en extenso [CD-ROM]. 2005. nv 19-22; La Habana. Ciudad de La
Habana: Palacio de las Comunicaciones; 2005.

17. Aúcar López J, López Cabrera R,
Díaz Gómez SM, Cardoso Navarro I. Comportamiento de
las pautas masticatorias y la disfunción craneomandibular
en adultos con un molar ausente. Archivo Médico de
Camagüey 2007; 11(3):2.

18. Pullinger AG, Seligma DA. Quantification and
validation of predictive valves of oclusal variavles in
temporomandibular disorders using a multifactorial analy. Sis. J.
Prosthet. Dent. 2002; 83(1):78-82.

19. Cairo Valcárcel E. ¿Rechina los
dientes mientras duerme? [en Internet]. 2005? [citado 12 feb
2007]: [aprox. 26p.]. Disponible en:

http://www.facest.sld.cu/articulos/bruxismo.htm

20. Helkimo M. Studies of function and dysfunction of
the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical
dysfunction and oclusal state. Swedish Dental J 1974;
67:101-21.

21. Agerberg G, Carlsson GE Function disorders of the
masticatory system.

Distribution of symptoms according to age and sex judged
from investigation by questionaire. Acta Odontol Scand 1972; 20:
597-613. [Medline]

22. Teche FV, Miranda MA,  Motta MF, Ribas JP.
Tratamento reabilitador em um paciente com bruxismo severo. J
Bras Clin Odontol Integr. 2003; 7(40):192-294.

23. Cossio GT. Temas de Prótesis
Estomatológica. Ciudad de La Habana: Editorial Pueblo y
Educación; 1996.

24. Molina OF,  Mazzetto M,  Zaccani CB,
Mainieri ET, Sobreira M, Rezende SM. A disfunção
mastigatória e o desconforto dental em três grupos
definidos de pacientes com bruxismo e DCM –
comparação com um grupo controle.  J Bras
Ortodon Ortop Facial. 2000; 5(27):51-65.

25. Golman M, Gutheil TH. Bruxism and sexual abuse: A
posible association? J Am Assoc 1991;122:22.

26. Mesa T,  Masalam P, Sequeida  J,
González R.  Alteraciones y hábitos de
sueño en una muestra de escolares chilenos. Rev Soc
Psiquiatr Neurol Infanc Adolesc. 2005; 16(2):5-10.

27. Bermejo A. Desordenes Temporomandibulares. Madrid:
Science Tools, S.L.; 2008.

28. Ramfjord S. P. Bruxism: A clinical and
electromiographic study. Jada 1961;62:21-44

Anexo

ANEXO 1

ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Consentimiento de participación en la
investigación clínica.

Yo__________________________________________ mayor de
edad, accedo a participar en la investigación con el
título: Comportamiento del Bruxismo en pacientes mayores
de 15 años en el área de salud "Santa Fé".
2009-2010.

Después de conocer que no constituye un riesgo
para mi salud ni mi integridad moral y que todos los datos son
confidenciales y solo utilizados con fines investigativos. Por
tanto, al firmar el documento autorizo a que se me incluya en la
investigación.

Y para que conste y por mi libre voluntad firmo el
presente consentimiento junto con el médico que me ha dado
las explicaciones, a los —– días del mes de —— de
—–.

Firma ——————- Firma del médico
responsable—————–

ANEXO 2

Estimado compañero (a):

Con el fin de continuar elevando el estado de salud de
la población, en particular su salud bucal y
psíquica; nos interesaría obtener algunos datos
generales y clínicos; también su cooperación
para la realización de un examen bucal. La valiosa
información que usted aportará, solo será
usada para los fines de esta investigación y para el
diseño de una intervención futura. Lea
detenidamente cada uno de los ítems y considere que es muy
importante que responda todas las preguntas del cuestionario. No
coloque su identificación personal, y se agradece de
antemano que su respuesta sea precisa y sincera.

MUCHAS GRACIAS.

FECHA: __ / ___ /___ .

DATOS GENERALES

1 -Dirección:
__________________________________________

2 – Edad:

a) 15-24___ d) 45-54___

b) 25-34___ e) 55-64___

c) 35-44___ f) 65 y más ___

3- Sexo

Masculino___ Femenino___

4 -Aprieta los dientes______

a) Se da cuenta por sí mismo (consciente)
_____

b) Se lo dice un familiar o amigo (inconsciente).
_____

c) No. _____

5- Rechina los dientes: ____

a) Se da cuenta por sí mismo (consciente).
_____

b) Se lo dice un familiar o amigo (inconsciente).
_____

c) No. _____

6- Presenta o ha presentado sensación de cansancio
y/o dolor de los músculos de la cara o mandíbula al
levantarse.

Sí___ No___

7- Siente o ha sentido sensación de movilidad
dentaria al levantarse o en las primeras horas de la
mañana.

a) Sí___ b) No___

8- Ha tenido dolor o incomodidad en la región de la
articulación.

a) Sí___ b) No___

9- Deformidad o asimetría masetérica.

a) Sí___ b) No___

10- Facetas de desgastes.

a) Sí___ b) No___

11- Movilidad dentaria.

a) Sí___ b) No___

12- Dolor muscular a la palpación.

a) Sí___ b) No___

13- Chasquido.

a) Sí__ b) No___

14- Bruxópata.

a) Sí___ b) No___

ANEXO 3

Tabla No 1. Distribución de pacientes
examinados según presencia o no de

Bruxismo. Área de Salud "Santa Fé". Junio
2009 – Junio 2010.

ANEXO 4

Tabla No 2. Distribución de pacientes
bruxópatas según grupos de edades y

sexo. Área de Salud "Santa Fé". Junio 2009
– Junio 2010.

– Magnitud cero.

ANEXO 5

Tabla No 3. Comportamiento del Bruxismo
consciente o inconsciente. Área de

Salud "Santa Fé". Junio 2009 – Junio
2010.

ANEXO 6

Tabla No 4. Distribución de pacientes
bruxópatas según signos y
síntomas.

Área de Salud "Santa Fé". Junio 2009 –
Junio 2010.

Por ciento sacado contra tamaño de
muestra. (n = 72)

ANEXO 7

Tabla No 5. Distribución de pacientes
bruxópatas según sexo, signos y síntomas.
Área de Salud "Santa Fé". Junio 2009 – Junio
2010.

– Magnitud cero.

Por ciento sacado contra tamaño de
muestra. (n = 72)

Autor:

Dra. Ladisleny Leyva
Samuel.

Especialista de 1er grado en
Estomatología General Integral.

Especialista de 1er grado en Prótesis
Estomatológica.

Msc en Atención a Urgencias
Estomatológicas.

Profesor Instructor.

Dra. Myrna Fonte
Villalón.

Especialista de 1er grado en Estomatología
General Integral.

Especialista de 1er grado en Prótesis
Estomatológica.

Msc en Atención a Urgencias
Estomatológicas.

Profesor Instructor.

Dr. Eduardo Ponce de León
Arébalos.

Especialista de 1er grado en
Prótesis Estomatológica.

Msc en Atención a Urgencias
Estomatológicas.

Profesor Auxiliar.

Dra. Nila Ledesma
Céspedes.

Especialista de 1er grado en Estomatología
General Integral.

Msc en Atención a Urgencias
Estomatológicas.

Profesor Instructor.