La educación especial como rectora de los niños con necesidades educativas especiales

"El sujeto humano al nacer hereda toda la evolución filogenética, pero el producto final de su desarrollo estará en función de las características del medio social en el que viva".

L. S Vigotski, 1989

Introducción

Los escolares con necesidades educativas especiales (n.e.e) son un producto en primera instancia de causas de naturaleza orgánicas y funcionales, ellas también pueden haber estado mediadas por condiciones sociales y culturales y en muchas casos, en la interacción a todo lo largo del proceso de formación y desarrollo de estas condiciones.

La Psicología Especial ha transitado desde concepciones más pesimistas y discriminadoras hacia los puntos de vista actuales, francamente más optimistas y socialmente integracionista. Ello se evidencia en la creación y formación de psicólogos, logopedas, psicopedagogos, maestros; integrando la construcción de escuelas especiales, centros de rehabilitación, hospitales, talleres para los discapacitados, etc.

Los avances en el conocimiento de la Biología humana, la Psicología, la Antropología, entre otras ciencias humanas y sociales, han prometido la formación de ideas y criterios mas optimistas acerca de de las personas con n.e.e, su desarrollo, su integración social y autonomía personal, luchándose con mayor intensidad por lograr el espacio que les corresponde en la sociedad y también por garantizar que estos reciban todas las acciones educativas necesarias para que puedan desarrollar al máximo sus habilidades y llenar ese espacio con satisfacción social e individual.

Para nuestro país la posibilidad de evaluar la inteligencia y la voluntad de brindar una educación especial, hizo que se crearan las escuelas de educación especial, que hasta nuestros días se puede afirmar que ningún país ha podido brindar la atención a todos los niños o escolares que lo requieran de manera gratuita.

Para nosotros la tarea fundamental de la Psicología Especial es que constituye el estudio de las desviaciones del desarrollo que resultan de la dificultad o defecto presente en las personas con n.e.e.

Mediante la investigación de este trabajo se hace preciso destacar la participación activa de los psicopedagogos, psicólogos, logopedas y maestros, que particularmente deben estructurar influencias educativas que reciben los escolares de manera tal que se logre un ambiente emocional positivo, favorable para que contribuya al éxito de la corrección y compensación de los déficit y la reeducación de las formas educativas inadecuadas de los escolares.

El psicólogo puede sugerir los métodos a emplear, apoyar y colaborar con los maestros y auxiliares pedagógicas para alcanzar la calidad de trabajo que se espera. Pero además se debe estrechar una buena relación y colaboración con los familiares del niño con n.e.e, se elabora una orientación que ha de guiar la labor educativa para realizarla en el seno de la familia, la organización del núcleo familiar para lograr una adecuada educación y reeducación del alumno. Las relaciones afectivas son un parámetro importantísimo para la formación intelectual, la formación de hábitos correctos de estudio y de convivencia social y muestra seguridad y potencia la autoestima de estos niños.

Por tanto, con la realización de este trabajo de Psicología Especial realizado en la escuela especial "Conrado Benítez" del municipio Quivicán, tomando como referencia a un niño con n.e.e, específicamente con el trastorno de retraso mental el cual se caracteriza por alteraciones en la generalidad de los procesos, incluyendo los afectivos y volitivos, lesión orgánica de mayor profundidad y complejidad, grandes dificultades para aprender los contenidos escolares y poca asimilación o aprovechamiento de la ayuda. Queremos demostrar mediante la realización de técnicas, interacción familiar, observación, relación hogar- escuela y la participación de especialistas para un determinado diagnostico del niño. Afirmando que la escuela, la familia y el entorno social general que rodee al escolar con n.e.e se debe lograr un equilibrio emocional y un estado psicológico positivo en el sistema de relaciones sociales que él establece y de esta forma contribuir con efectividad, a corregir y compensar las dificultades y alteraciones que se presentan como consecuencia de los déficit primarios, todo lo cual contribuye a lograr la formación de una personalidad plena y capaz de integrarse activamente y de forma autónoma a la sociedad.

Mediante la realización de este trabajo se plantearon los siguientes objetivos:

• Analizar diferentes técnicas para el estudio del desarrollo psíquico de los niños con retraso mental.

• Profundizar el conocimiento de las características psicológicas, logopédicas y psicopedagógicas de los niños con n.e.e.

Presentación del caso

Datos generales del sujeto

• Nombre y apellidos del sujeto: AFR

• Fecha de nacimiento: 5 de agosto de 2002

• Edad en años y meses: 8 años y 9 meses

• Dirección particular: Calle 15 # 1 Central Pablo Noriega

• Nombre de la (madre): ORD

(padre): MFP

• Ocupación de la (madre): Auxiliar de limpieza

• (padre): Trabajador agrícola

• Edad de la (madre): 41 años

• (padre): 41 años

• Escuela o institución: Conrado Benítez García

Resultados de las técnicas aplicadas

Valoración Pedagógica

En cuanto a la valoración pedagógica se puede manifestar que el menor posee mejores habilidades en la asignatura de Matemática que en la de Lengua Española, la profesora expresó que tenía todos los objetivos del grado hasta el momento vencidos.

Su vocabulario se encuentra acorde al grado, es variado, necesita de mucho apoyo visual y responde a veces las preguntas con imprecisión. Su lectura es silábica, necesitando movimientos faciales, con un ritmo lento (el niño se encuentra por la letra J que es la que esta enseñando en estos momentos la maestra). Reconoce y lee con los sonidos m y p, transcribe con fonemas m, p, n, l, f, presenta una letra legible pero con problemas de los trazos y enlaces. Al tomar el dictado de sílabas, palabras y oraciones necesita de movimiento labiofaciales y linguales con un 3er nivel de ayuda. En Matemática tiene los números vencidos del 1 al 20.

Para resolver igualdades de adición y sustracción observé que cuenta con los dedos de la mano.

El niño se mostró cooperador y entusiasta en la realización de estos ejercicios pedagógicos. (Ver anexos)

Valoración logopédica

La comunicación del menor es espontánea, es conversador, comunicativo. En el lenguaje ha mejorado muchísimo aunque le quedan palabras a incorporar al mismo, no se observaron dificultades en la pronunciación de los sonidos.

Su examen específico del habla y el estado del aparato articulatorio es normal, en la audición no manifiesta patología.

El ritmo y la fluidez del lenguaje son normales, las características de la voz se manifiestan sin patologías.

La conducta observada durante la prueba fue buena, se evidenció la cooperación del menor, mostrando un ritmo de trabajo lento, con atención distráctil ya que se disocia con facilidad necesitando constantemente motivación.

Por lo tanto el diagnóstico logopédico se mostró normal (sin patologías). (Ver anexos).

Valoración psicológica

El menor durante las pruebas psicológicas aplicadas manifestó una buena conducta, realizando todas las actividades correspondientes.

Rompecabezas

Se pudo constatar que en el proceso de sensopercepción se le dificulta realizar rompecabezas de 5 piezas ya que necesitó 3er nivel de ayuda para realizarlo además de la demostración posteriormente.

Memoria visual y auditiva

Tanto la memoria visual como la auditiva impresionan tener un bajo volumen de recordación ya que al darle mayor período de fijación no pudo recordar más cantidad de palabras y elementos tanto en la hoja con figuras plasmadas como cuando se le dictaban las palabras porque posee una atención distráctil, disociándose con facilidad y necesitando niveles de ayuda (2do y 3ero).

Secuencia de láminas

En cuanto al pensamiento lógico logró organizar las secuencias de láminas de forma independiente y llegó a encontrar un nexo lógico para narrar lo observado haciendo uso de un vocabulario sencillo.

Técnica de Cuarto Excluido

En la técnica del cuarto excluido se evidencia que no existe un pensamiento lógico en el momento de decir el porqué, aunque la mayoría de las veces excluyó el objeto que correspondía porque posee un pensamiento concreto situacional ya que el niño excluyó adecuadamente el objeto, pero no logra enmarcar los otros 3 dentro de los parámetros del concepto esencial pero al generalizar manifiesta problemas, brindando criterios válidos pero no esenciales, se necesitaron 2do y 3er nivel de ayuda, se evidencia que no traslada ayuda ni con demostración.

Descripción de láminas

En cuanto a la descripción de láminas el niño se expresó con un lenguaje de palabras sin llegar a la síntesis oracional evidenciándose un pensamiento concreto.

Test de Atención de Crespo

En cuanto a al Test de Atención de Crespo se pudo apreciar que de 150 letras a tachar tuvo un total de 11 omisiones y 0 errores utilizando un tiempo de 960 segundos; según el tiempo de reacción que debe tener un niño de 8 años es de 349 segundos, por lo que mostró un tiempo muy dilatado, el índice de exactitud resultó ser bajo, el índice de eficiencia neta arrojó ser muy bajo por lo que se determinó que hay una disminución de la atención voluntaria además de una inestabilidad emocional, muestra fatigabilidad apreciándose en la curva un descenso gradual por debajo de 80 constituyendo esto índices bajo para la norma. Por lo antes descrito queda diagnosticado como una hiproproxesia (menos de 3 caídas).

Test de Lateralidad Manual

El test de lateralidad demuestra que el ojo director es el derecho con un pedal izquierdo, por lo tanto queda diagnosticado como una lateralidad óculo manual derecha con pedal izquierdo. Mediante la observación se determinó que presenta poco desarrollo de la motricidad gruesa, no fue capaz de sostenerse con un solo pie, apenas dos saltos pudo realizar. Se le dificulta reconocer las partes de su cuerpo y las de otra persona, así como el reconocimiento de la mano derecha e izquierda cuando se combinan las órdenes.

Dibujo de la familia

Se evidencia un trazo fuerte ya que la presión ejercida permite que se presenten relieves por detrás de la hoja evidenciándose mediante el trazo impulsividad.

En los elementos trazados existe reforzamiento del trazo lo que denota inseguridad. El control muscular es regular porque no logra todos los requisitos de un buen control pero su generalidad no es mala, en él se aprecia limpieza y coordinación motriz.

El tamaño de las figuras son grandes porque abarcan los 2/3 en el plano horizontal; la seriación del color además se encuentra en el dibujo de la familia interpretándose los cambios de estados de ánimos y variabilidad emocional.

En el dibujo de la familia el niño se pinta de amarillo lo que indica energía, vitalidad (impulsividad) y dibuja a su familia marrón interpretándose como angustia larvada y latente.

Existe primitivismo porque las figuras que realiza (esquema) están por debajo de su nivel de edad de acuerdo con la ejecución. Se muestra en los dibujos expresividad de alegría en los rostros de la familia, pero él (menor) se dibuja sin boca lo que muestra indicios de la poca participación familiar que tiene y la necesidad de expresarse dentro del contexto familiar.

Dibujo libre

Se evidencia un trazo fuerte ya que la presión ejercida permite que se presenten relieves por detrás de la hoja evidenciándose mediante el trazo impulsividad.

La inadecuación del color está vigente ya que se aprecia en las figuras humanas evidenciándose como alteraciones en la esfera emocional, problemas reactivos. Las figuras se observan completas ya que con su edad cronológica 8 años y 10 meses es capaz de elaborar una figura humana reconocible diferenciándose por cabeza, tronco, extremidades y elementos del rostro, no presenta mutilaciones. Se denota que en la proporción el menor ha llegado a la noción sintética del conjunto, se evidencian seriaciones de elementos (gaviotas, sombreros) que afectan la legibilidad, equilibrio y coherencia del dibujo lo que evidencia la falta de madurez, atención escasa y se indica obsesividad.

Weschler-Bellevue

El menor funcionó con un coeficiente de inteligencia de 67 impresionando como tal.

Diagnóstico Final

El menor muestra una adecuada apariencia personal, con un desarrollo pondoestatural acorde a su edad cronológica. Posee una conducta tranquila porque se muestra cooperador, acata las órdenes con una focalización de la atención mediante la explicación de las actividades. La atención es distráctil porque se distrae con facilidad, necesita de motivación constante necesitando niveles de ayuda para la ejecución de los test. Presenta problemas en la memorización de elementos (figuras) demostrándolo así en las técnicas de memoria visual y auditiva presentando un bajo nivel de fijación ya que fue capaz de expresar muy pocas palabras y al transcurrir los 30 minutos no recordó ninguna. Es lento y poco seguro en la comprensión evidenciándolo en la técnica de descripción de la lámina y la secuencia de la misma. En la descripción de la lámina se evidenció un lenguaje de palabras, sin llegar a utilizar la síntesis oracional para narrar lo observado y en la secuencia de las láminas mostró un lenguaje oracional donde expuso su criterio realizando un análisis de las láminas y construyendo su propia historia.

Necesita de aclaraciones y niveles de ayuda por lo que su ritmo de trabajo es lento porque realiza frecuentes pausas e interrupciones (cuando está distraído).

Se ajusta bien al grupo, sus relaciones interpersonales son buenas, muestra un buen control de su conducta, aunque a veces se deprime, es inseguro, necesitando un 3er nivel de ayuda en la confección del rompecabezas precisamente en el rompecabezas de 5 piezas ya que su atención se mostraba muy distráctil, se le ofrecieron demostraciones hasta que logró armarlo solo.

En la técnica del cuarto excluido no muestra un pensamiento lógico ya que al presentar un pensamiento situacional concreto al generalizar manifiesta problemas, no logra enmarcar los otros 3 elementos dentro de los parámetros del concepto esencial, uniéndolos por criterios válidos pero no esenciales.

En cuanto al dibujo libre y dibujo de la familia se evidencia un trazo fuerte ya que la presión ejercida permite que se presenten relieves por detrás de la hoja evidenciándose mediante el trazo impulsividad. En los elementos trazados existe reforzamiento del trazo lo que denota inseguridad. El control muscular es regular porque no logra todos los requisitos de un buen control pero su generalidad no es mala, en él se aprecia limpieza y coordinación motriz. El tamaño de las figuras son grandes porque abarcan los 2/3 en el plano horizontal. Se denota que en la proporción el menor ha llegado a la noción sintética del conjunto, se evidencian seriaciones de elementos (gaviotas, sombreros) que afectan la legibilidad, equilibrio y coherencia del dibujo lo que evidencia la falta de madurez, atención escasa y se indica obsesividad.

La inadecuación del color está vigente ya que se aprecia en las figuras humanas evidenciándose como alteraciones en la esfera emocional, problemas reactivos; la seriación del color además se encuentra en el dibujo de la familia interpretándose los cambios de estados de ánimos y variabilidad emocional.

En el dibujo de la familia el niño se pinta de amarillo lo que indica energía, vitalidad (impulsividad) y dibuja a su familia marrón interpretándose como angustia larvada y latente.

Las figuras se observan completas ya que con su edad cronológica 8 años y 10 meses es capaz de elaborar una figura humana reconocible diferenciándose por cabeza, tronco, extremidades y elementos del rostro, no presenta mutilaciones. Existe primitivismo porque las figuras que realiza (esquema) están por debajo de su nivel de edad de acuerdo con la ejecución. Se muestra en los dibujos expresividad de alegría en los rostros de la familia, pero él (menor) se dibuja sin boca lo que muestra indicios de la poca participación familiar que tiene y la necesidad de expresarse dentro del contexto familiar.

En la escala de Weschler-Bellevue para niños (medición de inteligencia) funcionó a un nivel de inteligencia de RML con un coeficiente de inteligencia de 67 impresionando como tal.

No es capaz de programarse la actividad de estudio por sí solo, depende de los padres o de sus compañeros. En las pruebas pedagógicas de Matemática y Lengua Española se observó que el niño posee mayores habilidades en la asignatura de Matemática realizando muy bien los cálculos confeccionados por la maestra. No presenta un mal control muscular, tiene una letra asequible (Lengua Española) realiza bastante bien los trazos finos y gruesos aunque no recorta bien (demostrándolo en la técnica de lateralidad manual) siendo diagnosticado en esta técnica de la psicopedagogía como una lateralidad óculo manual derecha con pedal izquierdo.

En las técnicas logopédicas realizadas se aprecian que no existen patologías, no se observan dificultades en la pronunciación de los sonidos, el ritmo y la fluidez del lenguaje son normales, la comunicación del menor es espontánea, es conversador, comunicativo. En el lenguaje ha mejorado muchísimo aunque le quedan palabras a incorporar al mismo.

La entrevista a la madre constituyente a la historia social psiquiátrica muestra que el menor se desenvuelve en un ambiente de hogar subcultural donde los padres tiene un nivel cultural de 12 grado (madre) y agricultura (padre) y presentando antecedentes patológicos familiares de padre nervioso y 2 hermanas mayores diagnosticadas con retraso mental que estudian en la misma escuela del niño con la particularidad de ser seminternas. El niño ocupa el 5to lugar siendo el más pequeño de los hermanos. Durante el embarazo del menor la madre en los primeros meses se mantuvo con amenaza de aborto, apareciendo posteriormente anemia para la cual se diagnosticó un tratamiento medicamentoso y reposo absoluto. Fue un parto demorado a las 42 semanas (inducido). El niño nació bien y fue un parto normal no se necesitaron instrumentaciones. A los 15 días de nacido el niño fue ingresado por una gran falta de aire teniendo complicaciones posteriores al hecho.

En el Test de Atención de Crespo, mostró un tiempo muy dilatado, el índice de exactitud resultó ser bajo, el índice de eficiencia neta arrojó ser muy bajo por lo que se determinó que hay una disminución de la atención voluntaria además de una inestabilidad emocional, muestra fatigabilidad apreciándose en la curva un descenso gradual por debajo de 80 constituyendo esto índices bajo para la norma. Por lo antes descrito queda diagnosticado como una hiproproxesia.

Por tanto, según las técnicas aplicadas y lo anteriormente referido al menor se le diagnostica un retraso mental (RM) de posible etiología por la combinación de las causas pre-peri-postnatal ya que la madre tuvo complicaciones durante el embarazo (9 meses), posteriormente se le realizó la inducción del parto siendo este mismo demorado a las 42 semanas. En cuanto a la profundidad del daño se considera leve porque presenta dificultades en la motricidad fina, tiene mayor desarrollo en el lenguaje pasivo, presenta un insuficiente desarrollo en los procesos cognitivos y posee un pensamiento concreto.

Recomendaciones

• Que exista mayor vínculo entre la escuela y los entornos sociales donde se desenvuelve el menor.

• Necesita de una mayor consistencia por parte de los padres referente al entrenamiento de las asignaturas escolares.

• Los especialistas (Centro de diagnóstico y Orientación: logopedas, psicólogos, psicopedagogos, profesores) deben brindar al menor un tratamiento individualizado y especializado para potenciar y ejercitar procesos cognitivos mediante entrenamientos que proporcionen destrezas y habilidades educativas.

Bibliografía

• Arias, Beatón, G (2006): "Psicología Especial" Tomo II, Ed Félix Varela, La Habana.

• Colectivo de autores (2006): Selección de lecturas Tomo II. Cuaderno de trabajo:"Psicología del desarrollo del escolar". Ed Félix Varela, La Habana.

• García, M. T. (1998): "El Retraso Mental", Ed. Soporte Magnético, Universidad de la Habana, Cuba.

• García, Morey, Aurora (2003): "Psicopatología Infantil. Su evaluación y diagnóstico". Ed Félix Varela, La Habana.

Anexos

Entrevista a la madre

Datos personales

-Nombre y apellidos: AFR

-fecha de nacimiento: 5 de agosto de 2002

-Edad cronológica: 8 años y 10 meses

-Grado: 2do

-Escuela: Conrado Benítez García

-informante (parentesco con el menor): madre

–Dirección: calle 15 # 1 Central Pablo Noriega

-Expediente: 422228

Observaciones

No se observaron incidencias en el momento de la entrevista

Motivo de consulta

Al niño cuando estaba insertado en la educación normal en la esuela Nelson Acosta se le detectaron problemas en el aprendizaje

Historia médico social

-Vínculo del menor con especialistas (Psicólogo, Psiquiatra y Neurólogo)

El niño asiste a la consulta de Neurología y tiene consultas periódicas y atención por parte de especialistas como el psicopedagogo de la escuela, la psicóloga, etc.

-Edad del niño cuando fue atendido por el especialista.

El niño fue atendido desde que nació porque es muy enfermizo.

-Motivo de consulta. ¿Por qué lo lleva?

El niño desde los 30 días de nacido ingresa en el hospital por falta de aire (asma bronquial), después contrajo la enfermedad de la paloma; donde estuvo en terapia intensiva 16 días, posteriormente al niño le daban unos desmayos y al llevarlo al médico diagnosticaron que padecía de epilepsia.

-Pruebas realizadas. ¿Qué le dijo el médico?

Se ha realizado pruebas de somatón, pruebas neurológicas (TAC).

El médico le dijo que podía seguir con su vida normal, pero era necesario que se cuidara, y como la escuela era interna era mejor que diera los viajes diarios para tener mejor control de la enfermedad del niño.

-Tratamiento y dosis de medicamentos.

Tiene un tratamiento medicamentoso con prednisona, ketotifeno e intal (2 veces al día).

-Frecuencia de las consultas.

Asiste a las consultas mensualmente

-Avances

El niño ha mostrado grandes avances en su vocabulario, e interés por la escuela, manifiesta una buena conducta, y sobre todo se evidencia más cooperador que antes.

Embarazo

-Número de embarazos: 5

Interrupciones: 0

-Abortos clínicos o espontáneos: 0

-Orden: – 0

-Tiempo:- 0

-Causa:- _

-Orden que ocupó el niño: 5to

-Deseado o no- Fue deseado

-Si recibió atención médica: Si, al nacer y después de este.

–Enfermedades (tiempo de embarazo en que se produjeron pruebas realizadas, tratamiento, ingresos) (tiempo, albúminas, estados gripales, caídas, hipertensión, intoxicación, inapetencia, prefonefritis nerviosa, pérdida del conocimiento, amenaza de aborto o parto prematuro.

Los primeros meses estuvo con amenaza de aborto, le indicaron reposo para la casa. A los 6 meses ½ ingresa por anemia, recibiendo tratamiento con inferón y a los 8 meses le dieron de alta. -Si no ha fallecido ningún hijo al nacer o nacido muerto (motivos)- Ninguno

-Hábitos tóxicos: café, cigarro…-No

-Factor sanguíneo (si se puede donar sangre o ha sido transfundida)- Ha sido transfundida

-Edad en la que tuvo al niño: Tuvo al niño a los 33 años de edad.

–Alimentación durante el embarazo: La alimentación fue buena

Parto

-A tiempo y cómo fue. Si fue normal, rápido o demorado.

Fue un parto demorado a las 42 semanas (inducido). El niño nació bien y fue un parto normal.

-Fisiológico con episiotomía (corto) o cesárea (tipo de anestesia y asimilación) (planificada o de urgencia).

Fue un parto normal

-Fórceps o espátula y si dejaron alguna marca: No

-Dilatación manual, manipulaciones ventéales: No

-Placenta previa-No

-Pelviano-No

-Mecóneo (se defeca en el vientre de la madre)-No

-íctero (si nació amarillo o se puso así después, en este caso qué tiempo estuvo así, causa y tratamiento.-No

-Anoxia (falta de oxigeno, qué tiempo estuvo así, si le pusieron cámara de oxígeno, cianótico.-No

-Deformaciones, piel arrugada al nacer-No

-Peso (lb)-6.0 lb

-Llanto espontáneo o provocado-llanto espontáneo

-Edad (si se prolonga, motivos y tratamiento)

-Parto gemelar (quién nació primero y a que tiempo nació el otro, peso de ambos.-No

Lactancia

–Lactancia materna si no tuvo, por qué y qué tipo de leche se administró y cómo.

El niño tuvo lactancia materna hasta los 6 meses, el tipo de leche que se administró posteriormente fue la de vaca.

-Intolerancia, cuántas tomó, qué tiempo cada una, cuál aceptó.-No presentó intolerancia a la leche.

-Reflejo de succión de no haber tenido, por qué.- Si manifestó reflejo de succión.

-Succión de tete y dedo, qué tiempo y hasta qué edad tomó leche en pomo. Se succiona el dedo hasta los 6 años y tomó leche en pomo hasta el primer año.

Desarrollo psicomotor

–Comportamiento del niño durante los tres primeros meses, si se alimentó bien, lloraba mucho, era muy inquieto.

Durante los 3 primeros meses el niño se alimentó bien, era tranquilo.

-Se enfermó, qué tratamiento o ingreso y qué tiempo.

A los 30 días de nacido ingresa en el Hospital William Soler por falta de aire (durante 15 días). Recibió tratamiento intravenoso con prednisona.

-Sostén cefálico-3 1/2

-Sentarse –7 meses

-Caminar –antes del año

-Gorgojeo-4 meses

-Primeras palabras –6 meses

-Aumento del vocabulario- 1año 1/2

-Lenguaje oracional (momento en qué habló en frases)-2 años

-Lenguaje claro o no, si tuvo trato logopédico, avances, si en la familia se encuentran dichas problemáticas.

Tenía un lenguaje regular, no tuvo trato logopédico, avanzaba poco a poco en cuanto al habla y en la familia no se aprecian graves trastornos del lenguaje.

-Manifestaciones lúdricas –antes del año sostenía juguetes y jugaba con ellos.

Enfermedades

-tipo de enfermedad-asma bronquial

-Edad, ingreso, tiempo y hospital.

A los 3 años ingresa con frecuencia por asma (ingresos múltiples). Después del año ingresó 3 ó 4 meses en otro hospital que no era el William Soler. Antes de los 2 años se enfermó (con la enfermedad de la paloma (estuvo con terapia intensiva 16 días). A los 5 años padeció anemia.

-Pruebas y tratamiento (dosis de medicamentos)

Recibió tratamiento medicamentoso, vitamina C, ácido fólico, fumarato ferroso y vitamina A.

-Transfuciones, suero, cámara de oxígeno, qué tiempo.-No

-Gravedad, qué tiempo. Problemas respiratorios. No

-Enfermedades comunes de curso benigno (virales) y edad (indagar, si hay complicaciones) varicela, papera, hepatitis, sarampión).-No

-Epilepsia (convulsiones, primer y último ataque, edad), prevalencia con qué le da, características: espuma, ojos fijos, duración si son a la misma hora trastornos (dosis).

Presenta epilepsia el 1er ataque ocurrió cuando tenia 2 años y el último ocurrió hace 2 meses con las características de dejar los ojos fijos.

-Asma o problemas respiratorios. Presenta asma bronquial crónica.

-Pérdida de conocimiento (tiempo sin él, edad, pruebas y tratamiento)-No

-Golpe cefálico, zona occipital, parietal, frontal o temporal)-No

-Indagar si el niño mostró algún cambio de conducta después del tratamiento.-

-Anémica, cefalea, operaciones, deshidratado, parasitismo, keroseno, alcohol, pastillas.-

Sueño

– Descripción del sueño (tranquilo o intranquilo) a partir de qué tiempo (edad)

Su sueño era tranquilo hasta los 4- 5 años de edad, ahora es intranquilo, presenta somniloquio, en ocasiones tiene pesadillas, le teme a la soledad desde siempre sin motivo aparente.

-Sonambulismo (se sienta o levanta dormido)-No

-Somniloquios (hablar dormido)-Si (4-5 años)

-Pesadillas, llanto- Manifiesta pesadillas (4-5 años)

-Terror nocturno-No

-Miedo a la oscuridad, soledad, algún animal (indagar si se ha dado alguna situación en el hogar que le pueda provocar miedo).

Evidencia miedo a la soledad pero no tiene motivos aparentes para sentir ese miedo.

Control de esfínteres

-Anal y vesical (diurno y nocturno)- Adquiere control de esfínter nocturno a los 4 años de edad y a los 2 años adquiere control anal y vesical diurno.

-Edad-4 años

-Entrenamiento-

-Enuresis nocturna o diurna (habitual, ocasional y esporádica y a qué edad).

Presentaba enuresis esporádica hasta los 2 años.

-A qué edad deja de orinarse en la ropa y en la cama.- 2 años

-A qué edad deja de hacerse caca en la ropa y la cama.-2 años

Validismo

-Edad de comer, bañarse, vestirse, calzarse, hacer el lazo a los cordones, mano dominante, diestra, zurdo, ambidiestro.

Comer-3 años

Bañarse-5 años

Vestirse-5 años

Calzarse- 5 años, realiza con dificultad el nudo de los zapatos

Su mano dominante es la zurda.

Escolaridad

-Círculo infantil (edad y adaptación)-Nunca asistió al círculo infantil

–Preescolar (adaptación, conducta, dificultades, cambio de maestro, interno o seminterno, asistencia y objetivos vencidos o no, relación con sus compañeros y maestro, aprendizaje (hacerlo en cada grado escolar, por el que cursó el niño).

Se adaptó bien a la escuela, aunque al principio lloraba, era tranquilo, posteriormente presentó problemas en el aprendizaje porque necesitaba mucha ayuda y estimulación para realizar las actividades, manifestó siempre una buenas relaciones con sus compañeros de aula.

-Tiempo que lleva en la escuela o si hubo traslado y porqué.

Estuvo en la escuela Nelson Acosta pero se detectan problemas en el aprendizaje y en 1er grado pasa a la escuela Conrado Benítez; lleva en la escuela 2 años.

-Opinión del informante sobre los maestros.

Son unos buenos maestros, se preocupan por los niños en la escuela y también en la casa y el medio que los rodea, manifiestan muy buen trato y el niño ha aprendido mucho.

-Relación hogar-escuela-Las relaciones hogar –escuela son regulares

-Interés del paciente para aprender.-

El niño manifiesta gran interés por la escuela, realiza bien las actividades aunque necesita mucha motivación para la realización de las actividades.

-Ayuda brindada al niño en el hogar.

El niño prefiere los juegos activos, por lo general es tranquilo. Es presumido, desorganizado, no obedece, es cariñoso, olvidadizo, sabe defenderse aunque en ocasiones se muestra agresivo.

-Lo que refiere la escuela en la caracterización.

-Reflejar cuántas ausencias.

Desde que empezó el curso el niño solamente ha faltado cuando ha estado enfermo o cuando tiene mensualmente los turnos médicos. (Aproximadamente 8 ausencias justificadas)

-Posición en el aula, causas del rechazo.

Ocupa una posición en el aula de aceptado, manifiesta buen desenvolvimiento dentro del grupo, participa en las actividades, y alza la mano y responde con gran agilidad.

Conducta en el hogar

-Intranquilo o no- Es un niño intranquilo

-Cuáles son sus entretenimientos

Le gusta el TV y sobre todo los muñequitos, además juega con sus amigos del barrio.

-Juegos que refiere (activo o pasivo)-Activos

-Oncológico o espléndido-espléndido

-Presumido-Si

-Desorganizado o no- Es desorganizado

-Obediente-No es obediente

-Cariñoso-Si

-Sabe defenderse-Si

-Olvidadizo-Si

-Somniloquio (hablar dormido)- Si, desde los 4 anos

-Agresivo (que si no o complacen)- En ocasiones

-Insistir-Si

-Sobreprotegido-No

-Juega, amigos y qué edad-

Si juega con amigos de su edad (8 años y más grandes también)

-Relación con sus padres (separados y familiares)

Sus padres estuvieron un tiempo separados pero actualmente están juntos, el niño se lleva muy bien con ambos.

-Si le gusta la televisión qué programa–Le fascinan los muñequitos de la TV (Elpidio Valdés, Chuncha, Cecilin y Coti)

-Si tiene juguetes- Si

APF

-Vía materna y paterna

Vía materna-hermanas y hermano con diagnóstico RM, tío y abuelo asmático.

Vía paterna-padre nervioso, asmático, abuelo hipertenso

-RM o estudia en una escuela especial-Vía materna

-Psiquiátrico (tratamiento y qué hacen). Ingresos cuántos y dónde-No

-nervios- vía paterna

-Epilépticos (activos o controladas)-No

-Alcohólicos-No

-Analfabetos –No

-Suicidios-No

-Malformaciones-No

-Cáncer-No

-Asma-Si, vía paterna y materna

-Hipotensión o hipertensión-Abuelo vía paterna

-Sordos, mudos, ciegos-No

Ambiente familiar

-Número del núcleo señalado, cuántos habitan en la casa-5

-Orden Padre, madre, padrastros, abuelos, hermanos, tíos.

Padre-madre-hermanas (2) -niño

Padre-trabajador de la agricultura (41 años) 9no grado

Made-Auxiliar de limpieza (41 años) 12 grado

Hermanas-estudiantes (10 y 11 años) primaria

Niño- estudiante (8 años) primaria

-En cada caso señalar, nombre edad, escolaridad, ocupación.

-Padres separados (tiempo, causa, atención al menor, pensión, visitas)-No

-Relaciones familiares con todos los que viven en la casa.

Las relaciones familiares son regulares

Unión de la madre

-Señalar cuantas uniones tuvo la madre y en cada caso si es legal o consensual y tiempo de duración.

La madre ha tenido 3 uniones, 2 matrimonios legales, el último precisamente con el padre del niño.

-Señalar padre del niño

-Vivienda-Si

– Zona rural o urbana- Ubicada en zona rural

-Condiciones (madera, mampostería, habitaciones).

Las condiciones de la vivienda son buenas, la casa es de mampostería, presenta 1 cuartos por lo que tiene condiciones de hacinamiento familiar.

–Agua, electricidad– Tienen agua y electricidad

-Efectos electrodomésticos y de difusión

Presentan pocos efectos electrodomésticos, solamente un televisor y un refrigerador, no tienen el módulo de cocina.

-Con quién duerme el paciente- Con los padres todos en una cama

-Promiscuidad. Hacinamiento– Si

-Integración-Todo el núcleo esta integrado a las organizaciones de masas.

-Creencias religiosas-No

-Características del barrio-El barrio es tranquilo, los vecinos se ayudan entre si y colaboran con las personas que tienen mas necesidad.

-Si la vecina discute-No

Técnicas de exploración psicológica

Valoración Psicológica

Rompecabezas

Se comenzó la actividad expresándole al niño sí le gustaban los rompecabezas; al contestarme que si le expliqué que tenia que ir armándolos y le iba a ir dando las piezas en incremento para la solución del mismo. El niño se encontraba concentrado y mostraba que disfrutaba lo que estaba haciendo. En el rompecabezas de 2, 3 y 4 piezas lo realizó con gran facilidad y el de 5 piezas necesito el 3er nivel de ayuda. Finalizando la actividad le expresé que era un niño muy inteligente y que había realizado la actividad de armar rompecabezas muy bien.

2P- OK

3P- OK

4P- OK

5P- 3er nivel de ayuda y demostración

Aprendizaje de 10 palabras (memoria auditiva)

0.30 minutos: no recordó ninguna palabra

Observaciones: Cuando se le volvió a repetir la actividad transcurrido 30 minutos el niño no recordó ninguna palabra.

Para la comprobación de esta técnica se le dice al niño que escuchará 10 palabras que tendrá que recordar mediante 6 repeticiones y pasados 30 minutos se le preguntará si recuerda alguna palabra de las anteriormente dichas.

Mediante la actividad el niño manifestó una conducta de pasividad y a la vez de disfrute de la actividad que estaba realizando. Al terminar la actividad le expresé que lo hizo muy bien.

Demostración de figuras (memoria visual)