La recomendación
más eficaz sería disfrutar de dulces y golosinas en
salud; no comerlas indiscriminadamente, sino como postre,
después de las comidas, de hacerlo fuera, cepillarse
después o al menos enjuagarse la boca con agua; tener en
cuenta la composición de los alimentos que conforman la
dieta, la frecuencia y la forma en que están preparados,
lo que condiciona el tiempo de su presencia en la boca; provocar
hábitos alimentarios sanos para la formación de los
dientes; disminuir la ingestión de carbohidratos y tratar
de ingerir alimentos lo más natural posible y ricos en
fibras. (55)
La mayoría de los
niños necesitan aliento constante para conservar un
estándar elevado del cepillado, no sería razonable
esperar que efectuasen un procedimiento adicional, por tanto,
solo se debe introducir a los niños que emplean
fácilmente el cepillo con eficiencia y
entusiasmo.
Modificar o formar determinados
hábitos es una tarea compleja que requiere la
adopción de un amplio abanico de medidas intersectoriales.
Los programas escolares de educación dental se plantean
como una estrategia accesible que adquiere importancia creciente,
además de alcanzar mayor cobertura de integración,
permite dedicar a este tema continuidad y duración,
difícil de conseguir para el profesional. Una adecuada
educación en higiene bucodental en niños es
deseable para que estos adquieran desde los primeros años,
hábitos saludables que prevengan posibles enfermedades
odontológicas en el futuro. (61) La utilización de
los juegos en los que se incluyen mensajes sobre salud bucal e
higiene, son una herramienta útil en la enseñanza
de conceptos básicos de salud bucal en la población
infantil de edad escolar.
En edades más tempranas
se modifican los conocimientos con mayor facilidad, los
niños se motivan grandemente en las actividades grupales,
el niño aprende mientras juega y juega mientras aprende,
con lo cual se logran resultados sustanciales. Los hábitos
del cepillado adquiridos antes de los 12 años, tienen
mayor estabilidad y durabilidad a lo largo de la vida. Esta
etapa antecede a la adolescencia, importante y
trascendental período en nuestras vidas, donde
hábitos y costumbres varían por las propias
transformaciones psíquicas y físicas que ocurren en
el ser humano.
Se está actuando e instruyendo de forma grata y
amena en estos escolares de primaria, preadolescentes, con nuevos
conocimientos que traerán consigo nuevas prácticas,
conductas, comportamientos, además, los
transmitirán a su colectivo de amigos y a la vez, el grupo
se convertirá en evaluador de estas prácticas, pues
lo más importante para un niño es la opinión
grupal.
OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia de la educación para
la salud en el comportamiento de la caries dental en
estudiantes de quinto y sexto grado de la escuela "Magalis
Montané Oropesa" ubicada en el poblado de Santa
Fe.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
1. Identificar el nivel de conocimiento de
salud bucal de los grupos de estudio en la etapa
inicial.2. Determinar el comportamiento de la caries
dental en ambos grupos antes de la
intervención.3. Determinar el nivel de conocimiento de los
grupos de estudio después de la intervención
educativa.4. Evaluar el comportamiento de la caries
dental en los grupos de estudio después del plan de
intervención.5. Demostrar la efectividad de la
intervención educativa en el comportamiento de la
caries dental.
Diseño
metodológico
Contexto y clasificación de la
investigación
Se realizó un estudio con el método de
intervención grupal educativa de tipo cuasi experimental
con diseño pretest – postest, con grupo de
comparación, para modificar conocimientos sobre salud
bucal y demostrar la influencia de la educación para la
salud en el comportamiento de la caries dental en los grupos de
quinto y sexto grado de la escuela primaria "Magalis
Montané Oropesa" de Santa Fe, en el período
comprendido entre Octubre 2008-Mayo 2009.
Universo
El universo de estudio estuvo constituido por todos los
alumnos de quinto y sexto grado con los que cuenta la
institución, que son 87 niños, distribuidos
equitativamente en tres grupos. Se tuvieron en cuenta los
siguientes criterios:
Aspectos éticos
Los niños y sus padres fueron informados
verbalmente sobre el tipo de estudio a realizar y así
lograr la aprobación a participar en el mismo con un
consentimiento informado (Anexo 1).
Métodos utilizados:
El desarrollo de la investigación tuvo en cuenta
modelos cuantitativos y cualitativos, considerando un sistema de
métodos integrados por: métodos empíricos,
métodos teóricos y métodos
estadísticos.
Métodos empíricos
Los métodos empíricos utilizados fueron la
observación, el análisis documental y la
encuesta.
-Observación: Se utilizó para diagnosticar
las caries existentes mediante la ayuda del espejo bucal y el
explorador utilizando la luz del sillón dental.
-Análisis documental: Se realizó la
revisión documental de fuentes bibliográficas
relacionadas con la promoción de salud bucal y otras
fuentes de interés para la autora a través de
publicaciones disponibles en diferentes sitios Web de Infomed y
en libros de textos impresos y en formato digital.
-Se creó una encuesta de conocimiento de salud
bucal modificada (anexo 3) que incluyó algunas preguntas
de la Encuesta de Conocimientos de Salud Bucal incluida en el
Programa Nacional de Atención Estomatológica
Integral a la Población, documento avalado por su
utilización en otras ocasiones.
Métodos teóricos
-Análisis y Síntesis:
En el estudio se utilizó el análisis y
síntesis en la búsqueda de la relación entre
los diferentes aspectos del marco teórico y bases
conceptuales utilizadas en la investigación así
como la generalización y concatenación de esta a
partir de la información obtenida en el instrumento
aplicado.
Este método esta a lo largo de toda la
investigación permitiendo diagnosticar y sintetizar el
objeto de estudio utilizándose desde la revisión
bibliográfica hasta la formación de los aspectos
teóricos fundamentales sobre el tema abordado.
En la actividad científica la inducción y
la deducción se complementan entre si. A través de
la inducción se llega a determinar generalizaciones y
leyes empíricas, las que constituyen puntos de partida
para definir o confirmar formulaciones teóricas. De dichas
formulaciones teóricas se deducen nuevas conclusiones
lógicas, las que son sometidas a comprobaciones
experimentales. De ahí que solamente la
complementación mutua entre estos procedimientos nos puede
proporcionar un conocimiento verdadero sobre la
realidad.
En el estudio al generalizar los resultados de las
revisiones bibliográficas que se efectuó en el
desarrollo de la investigación, se fueron conformando los
aspectos fundamentales del cuerpo de la tesis, que se
materializan con el conocimiento de la educación para la
salud como objetivo fundamental para el mantenimiento de la salud
bucal.
-Histórico Lógico
Facilitó el análisis del desarrollo y
evolución de la situación actual del problema
investigado donde un número importantes de pacientes se
ven afectados por esta patología que constituye un
problema de salud, lo que permite la explicación del
contexto donde se ubica el problema.
-Enfoque en sistema:
Este enfoque está a lo largo de la
investigación, siendo su esencia fundamental
la relación lógica y armónica de
todos los elementos considerados en el desarrollo de la
investigación.
-Modelación:
Como método teórico se justifica porque se
realizan propuestas que sirven de base para emprender nuevas
acciones que puedan contribuir a mejorar la salud bucal de los
estudiantes de las escuelas primarias.
-Tránsito de lo Abstracto a lo
Concreto:
Estos métodos en el estudio sirvieron para llegar
a una orientación mejor del problema y permitió
además argumentos teóricos que facilitaran una
mejor comprensión del mismo para arribar a conclusiones
certeras y búsqueda de soluciones adecuadas.
Método estadístico:
En esta investigación se aplicaron los
métodos estadísticos descriptivos, mediante la
determinación de porcientos y el chi cuadrado, lo que
permitió tabular los datos del tema objeto del
estudio.
Variables
Nivel de conocimiento y comportamiento de la caries
dental.
Operacionalización de las
variables
Técnicas y procedimientos
De la recogida de la información
Se realizó una búsqueda exhaustiva de la
literatura relevante del tema en el ámbito nacional e
internacional.
Se escogieron los grupos de estudio a criterio del
investigador, se visitó la escuela localizada en el
poblado de Santa Fe con una planificación adecuada y
organizada, se reunieron con el consejo de dirección
explicándoles todo lo relacionado con la
investigación y se citó a los padres a una breve
reunión con el objetivo de pedir su consentimiento
informado (anexo 1) para la participación de los
niños en la investigación.
Se utilizó la Historia Clínica
Estomatológica Individual (anexo 2) confeccionada en la
consulta para recoger los datos necesarios y obtener el
índice COP-D, se aplicó la encuesta de conocimiento
de salud bucal de forma individual para cada
estudiante.
Evaluación de la encuesta
Las preguntas encerradas en un círculo se
clasificarán en correctas o incorrectas, según
responda el encuestado.Las preguntas encerradas en un triángulo, que
son de respuesta múltiple se clasificarán de
correctas si responde acertadamente más de la mitad de
las opciones.Si responde de:
-de 10 a 14 correctamente Evaluación Bien
"B"
-de 5 a 9 correctamente Evaluación Regular
"R"
-de 0 a 4 correctamente Evaluación Mal
"M"
Procesamiento de la Información:
Todos estos datos fueron recogidos de forma manual,
analizados por el método de conteo simple auxiliados de
una calculadora electrónica, se utilizó el
porciento (%) como medida de resumen.
Se confeccionaron tablas para la mejor
comprensión del lector. La información fue
procesada por medios computarizados utilizando los programas
Microsoft Word (Textos) y Excel (Tablas), empleando una PC
Pentium IV, aplicando Windows XP.
De la intervención
Se nombró al grupo de control (Grupo B) que
correspondió al de quinto grado, al cual se le
evaluó inicialmente el comportamiento de la caries dental
y el nivel de conocimiento sobre salud bucal. Pasados los seis
meses se volvió a repetir la encuesta y se le
evaluó el comportamiento de la caries dental sin haber
intervenido en su modo y estilo de vida.
El grupo de intervención (Grupo A) que
correspondió al de sexto grado, también se le
evaluó inicialmente como al grupo de control.
En este grupo, después de evaluar el nivel de
conocimiento existente en la etapa inicial al tabular las
encuestas, elaboré un plan de acción que tuvo como
objetivo elevar el número de niños con conocimiento
sobre salud bucal. Además se realizó una
intervención con un segundo plan de acción para
eliminar las caries existentes hasta sanear los estudiantes
afectados por esta enfermedad.
Para el desarrollo del plan de acción de
educación para la salud bucal se realizaron talleres de
capacitación con los temas de la información
recogida en la encuesta mediante las diferentes técnicas
de educación para la salud y la utilización de los
diferentes medios de enseñanza y se evaluó a los
alumnos según lo aprendido en la capacitación
repitiendo nuevamente la encuesta.
Este plan de acción se desarrolló para
reforzar los conocimientos existentes sobre salud bucal,
promoviendo estilos de vida más sanos, logrando la
modificación de actitudes, hábitos y costumbres y
comprendió charlas educativas, técnicas
demostrativas del correcto cepillado, talleres y conferencias que
abordaron los temas de interés y técnicas
afectivo-participativas.
Las actividades se realizaron siguiendo una
metodología de trabajo que permitía abrir espacios
de diálogo entre los escolares durante el transcurso de la
sesión. Se realizaban en la escuela, en horario de la
mañana 08:00 – 08:15, (15 minutos) y una
sesión semanal para cada técnica empleada. Para la
mejor utilización de estas técnicas nos apoyamos en
los distintos medios de enseñanza como: plegables,
pizarra, láminas, tiza, modelo dental (tai podón),
cepillo, y modelos de encuesta. Entre las técnicas podemos
citar:
Charlas educativas que abordaron diversos temas
como: importancia de la frecuencia, forma y tiempo del
cepillado dental, hábitos deformantes, dieta
criogénica y otros relacionados con los factores de
riesgo de la caries dental.Técnicas demostrativas que mostraron de forma
práctica como se realiza el cepillado correcto,
haciendo evidente las habilidades del demostrador y
promoviendo la confianza de los niños. Se
utilizó la fucsina para colorear la placa
dentobacteriana y utilizarla como medio de motivación
para estimular a los niños a realizarse un correcto
cepillado en el cual se eliminara completamente la placa de
la superficie de los dientes.Talleres y conferencias que abordaron los temas
citados en la encuesta los cuales fueron impartidos con un
lenguaje entendible según el grupo de edad con el cual
se estaba trabajando.Técnicas afectivo-participativas tales como
juegos didácticos, concursos de dibujos,
demostración del cepillado correcto, historietas,
cuentos y láminas con integración y
reconocimiento de actitudes o conocimientos. Es necesario
comunicarse para lograr la motivación del individuo
como vía de alcanzar cambios en sus actitudes y
comportamientos, la comunicación requiere de la
retroalimentación como un medio para reconocer, si se
están presentando dichos cambios.
A los seis meses se volvió a repetir la encuesta
a ambos grupos y se evaluó el comportamiento de la caries
dental, luego se procedió a comparar ambos
resultados.
Análisis y
discusión de los resultados
TABLA #1: Nivel de conocimiento de salud bucal en los
grupos de estudio en la etapa inicial. Policlínico # 3.
Santa Fe. Octubre 2008.
Es necesario destacar la importancia del nivel de
conocimiento existente al comenzar la investigación, como
elemento rector que actúa como fuerza y guía de
nuestro trabajo. Al analizar los datos representados
después de tabulada la encuesta inicial se obtuvo como
resultado que el conocimiento evaluado de mal predominó en
un 63%, mientras que el regular se comportó en 27% y el
menor porciento lo obtuvo el evaluado de bien con un 10%. Estos
resultados son verdaderamente inquietantes si tenemos en cuenta
que nuestro sistema sanitario preconiza por sobre todo la
promoción de salud y la prevención de enfermedades
basado en un control estricto de los factores de riesgo, que en
el caso de la salud bucal el principal es la higiene incorrecta,
dirigiéndose la mayoría de las actividades
educativas hacia el logro de un correcto cepillado.(62)
Resultados similares han sido encontrados por Hugo Rossetti y
colaboradores en sus investigaciones, el hecho de que una persona
aumente su motivación para asistir al estomatólogo
significa a su vez que será más colaboradora para
el aprendizaje de técnicas de higiene oral. (63) Se
corresponden estos resultados con otras bibliografías
consultadas, donde se observa insuficiencia de los gobiernos en
su política de salud y la voluntad de resolver los
problemas de salud de los pueblos, donde existe insuficientes
conocimientos sobre salud bucal. En Cuba se establecen los
programas desde las primeras edades incluso antes de la
dentición, como el programa Educa a tu Hijo y las
consultas de puericultura. En las escuelas se incorporan
programas didácticos a través de los medios de
enseñanza, además la atención
estomatológica llega directamente a todos los escolares,
incorporando las clínicas estomatológicas al
programa del médico de familia y con la formación
de estomatólogo general integral.
TABLA #2: Comportamiento de la caries
dental (índice COP-D) en los grupos de estudio antes del
plan de intervención. Policlínico #3. Santa Fe.
Octubre 2008.
La caries dental es una de las enfermedades de mayor
prevalencia, afectando a más del 90% de la
población. Su incremento se ha asociado al desarrollo
social y a las variaciones en los hábitos
dietéticos de las poblaciones, no obstante en estudios
realizados en los últimos años se ha determinado
una tendencia a la disminución, fundamentalmente en los
menores de 15 años. Al analizar la tabla #2 vemos que el
Índice COP-D en ambos grupos de estudio es elevado
destacándose el grupo B con un valor de 3,5. Estudios
realizados en Estados Unidos y por Löe desde 1965 muestran
una relación entre el incremento de las actividades
educativas y la caries dental. La no variación del
promedio de dientes permanentes sanos nos habla a favor de que
estemos llevando la salud a los dientes permanentes, se trata de
crear sanos en la comunidad, es mejor educar que curar. (64)
Stolpe ha resumido la situación afirmando que: "el nivel
de conocimientos de salud bucal puede mejorarse
significativamente por medio de la educación para la
salud, pero el cambio de actitudes deben dirigirse hacia la
higiene bucal y la práctica de los principios de salud
bucal ". (65)
TABLA #3: Nivel de conocimiento de salud
bucal en los grupos de estudio después de la
intervención educativa. Policlínico #3. Santa Fe.
Mayo 2009.
Al analizar la tabla #3 observamos que en el grupo de
intervención se evaluó el conocimiento de bien a la
totalidad de los niños encuestados, mientras que en el
grupo de control los resultados de la encuesta inicial se
mantienen. Esto se pudo lograr modificando actitudes y conductas
en cuanto al modo y estilo de vida de estos estudiantes, que al
principio, no tenían los conocimientos indispensables para
el mantenimiento de su salud bucal y con esto evitar la
aparición de enfermedades como la caries dental.
Después de la intervención los niveles de
conocimientos alcanzados en nuestros niños fueron
adecuados, pues desde el primer encuentro todos se sintieron
estimulados y participaron activamente mediante juegos e
intervenciones, resultados similares han sido reportados por
otros autores. (66, 67, 68)
Limonta(67) y Fiorillo(69) establecieron programas
educativos para incrementar los conocimientos de salud bucal en
escolares de primaria, mediante los cuales pudieron constatar la
alegría de los estudiantes, cuando eran protagonistas de
sus propias propuestas de trabajo.
TABLA #4: Comportamiento de la caries
dental (índice COP-D) en los grupos de estudio
después del plan de intervención.
Policlínico #3. Santa Fe. Mayo 2009.
Después del plan de intervención los
valores registrados en la tabla #4 demuestran que el
índice de caries dental COP-D para el grupo donde se
aplicó la educación para la salud se mantuvo igual,
el componente caries desaparece aumentando los obturados,
destacando que no se encontraron nuevas caries dentales al
realizar el examen bucal final, mientras que en el grupo de
control los valores aumentan y por consiguiente el índice
COP-D.
En nuestro estudio, no solo obtuvimos una notable
mejoría del nivel de conocimientos, sino que el nivel de
educación alcanzado después del empleo de
técnicas afectivas participativas y los juegos
didácticos, tuvo una repercusión directa en el
índice de caries dental obtenido en la fase final, lo cual
también ha sido reportados por otros.(66, 67,
68)
Pérez Navarro (66) comprobó la
eficacia de un mural como técnica de promoción y
prevención de salud, y señaló que el
porcentaje de incidencias de la caries dental un año
después de aplicada la técnica educativa fue mucho
menor en el grupo estudio, al cual se le aplicó la
misma.
TABLA #5: Comparación del comportamiento de la
caries dental (índice COP-D) en los grupos de estudio
antes y después de la intervención educativa.
Policlínico #3. Santa Fe. Mayo 2009.
Después de analizar el comportamiento de la
caries dental en los grupos de estudio antes y después de
la intervención (tabla #5) notamos una considerable
diferencia en el grupo A donde se realizó la
intervención educativa donde el índice se mantuvo
constante pero no se encontraron nuevas caries dentales en los
niños, mientras que en el grupo B aumentaron las mismas y
por consiguiente hubo un aumento en el índice final, por
lo que podemos corroborar como satisfactorio el plan de
acción propuesto para la investigación demostrando
una vez más que la educación para la salud
constituye una estrategia en la promoción de salud que
cambia o refuerza un pensamiento, actitud, valor o comportamiento
para proporcionar y mantener el estado de salud bucal del
individuo, grupo o comunidad. Esto se corresponde con la
bibliografía consultada acerca de la Capacitación
en promoción de Salud Oral, donde se evidencia que la
educación es el eslabón fundamental para lograr
altos niveles de salud. Nada es más gratificante ni
emocionante, en términos profesionales, que mantener
saludable una boca tanto tiempo como sea posible, idealmente de
por vida. Para lograrlo, la filosofía
estomatológica deberá ser cambiada de
predominantemente restauradora a predominantemente preventiva
(Díaz del Mazo L. Nivel de conocimiento e higiene
bucal en adolescentes del Reparto Sueño. Santiago de
Cuba, 1999).
Los resultados del estudio coinciden con los de
Crespillo et al (70) en una intervención educativa
para mejorar estados de salud bucal en Cárdenas, con
la cual consiguieron cambios favorables de 73,0% de
conocimientos deficientes a 91,0% con buenas
calificaciones.
De igual forma, Sala y Sosa (71) concluyeron
en un programa educacional de salud bucal para adolescentes que
75,0 % de los estudiados poseían bajos conocimientos sobre
salud estomatológica antes de recibir la
acción educativa y que luego de ello el nivel de
conocimientos fue bueno en 81,5 % de los estudiantes.
En otro estudio donde se evaluó la
modificación de la higiene bucal después de
una intervención de este tipo, como en el caso de
Crespillo et al, (70) se obtuvo que de 14,0 %
con índice de higiene adecuado al inicio, al final este se
elevó a 72,0 %. Otros autores (72) han
encontrado también resultados similares.
Duharte (Duharte Lisimón J. Influencia de dos
técnicas educativas en el conocimiento sobre salud bucal
[trabajos para optar por el título de especialista
de I Grado en Periodontología] 1997. Clínica
Estomatológica Provincial, Santiago de Cuba), al
valorar esta modificación luego de haber
aplicado sus técnicas, halló como
resultado que en 60 % de su grupo de estudio existía
inicialmente una condición inadecuada de su higiene
y que después de la labor educativa se incrementó a
77,5 % los que mostraron una higiene bucal adecuada.
Los resultados satisfactorios obtenidos en nuestro
estudio se corresponden a los obtenidos por Martha Lucia
Vázquez, Luz A. Argote y Edelmira Castillo en un estudio
realizado en Colombia acerca de la educación y auto
responsabilidad en salud. (36)
El bajo nivel de conocimientos puede incidir en la alta
prevalencia de enfermedades bucales en el área objeto de
análisis, teniendo en cuenta que aun cuando los
conocimientos no determinan por si solos la conducta del ser
humano si influyen de forma amplia en ello, tal problema orienta
hacia una población de riesgo. (37)
Nos llama la atención el desconocimiento en temas
tan importantes como los identificados, que hacen al individuo
más vulnerable, propiciando el avance de la enfermedad
hacia estadios más avanzados llevando a las mutilantes
extracciones dentarias.
En estudios realizados con adolescentes de Ecuador por
Dimitri Barreto y colaboradores se demostró que el pobre
desarrollos de programas Educativos y de Prevención
contribuyen junto a factores socioeconómicos al
mantenimiento del perfil de morbimortalidad dentaria elevado
(38)
La caries es una de las enfermedades de mayor
prevalencia, afectando a más del 90% de la
población mundial como refieren varios autores en
diferentes estudios realizados. (73, 74)
Desde el punto de vista epidemiológico, la
prevalencia, gravedad y notoria cantidad de dientes afectados por
las caries presentes en los estudiantes por la mala higiene y
otros factores, hace que represente el primer lugar en la
jerarquización de los problemas de salud bucal.
El estomatólogo debe desempeñar funciones
de educador para poder motivar y lograr cambios de comportamiento
en el paciente, así como crear hábitos saludables
que mejoren su estado bucodental y eviten la aparición de
posibles enfermedades. El individuo y sus familiares han de ser
capacitados para que cumplan cabalmente lo que el profesional les
enseñe y sean responsables de su propia salud. Estamos
seguros que para lograr nuestro objetivo fundamental "elevar el
nivel de educación para la salud bucal de nuestros
niños", los conocimientos teóricos sirvieron de
soporte motivacional favoreciendo la creación de actitudes
y hábitos que permitirán la aparición de una
conducta donde predomine el auto-cuidado de la salud, coincide
con nosotros también (Hirosepp López M). (75)
Además en estudios realizados (Quizhpe Peralta J,
planteó que la elevación del conocimiento sobre
salud bucal ha sido grandemente atribuida a la aplicación
de técnicas afectivo-participativas, a la creatividad en
busca de soluciones y a la diversidad de juegos didácticos
como herramientas fundamentales en el trabajo educativo, teniendo
en cuenta que los entretenimientos constituyen la base más
importante para el desarrollo saludable de los infantes y su
interacción con los adultos, además de ofrecer a
los primeros magníficas oportunidades para adquirir nuevas
habilidades y transformar las experiencias pasivas en activas, lo
cual implica acción y participación favorecedoras
del surgimiento de la conciencia, la autonomía y el
pensamiento creador.(75) Actualmente se ha despertado un gran
interés en ese sentido, por cuanto se aspira a modificar
actitudes en relación con hábitos bucales
incorrectos, para lo cual se impone la motivación del
paciente, que en opinión de algunos autores se trata de
una tarea algo difícil para la odontología, pues
depende de numerosos factores, entre los que pueden citarse:
familiares, heredados, imitativos y conductuales de
grupos.
Es por ello que es tan importante para los cambios de
actitud, además de la Educación para la Salud, la
motivación de la población, la cual es muy
difícil de lograr por las técnicas tradicionales.
La educación y la comunicación que nos proporcionan
los métodos necesarios para desarrollar las
técnicas afectivas -participativas, que utilizadas
correctamente en la escuela, las consultas y la comunidad nos
permite alcanzar este objetivo tan deseado que es el cambio de
actitud en los estomatólogos primero, en los escolares y
en la comunidad después, que los motivará a ver la
promoción y la prevención en el justo lugar de la
escala de valores de la práctica estomatológica.
(76, 77)
Conclusiones
En materias generales de conocimiento predominaron
en la etapa inicial de la investigación los de nivel
bajo en un 63% con un total de 31 escolares en el grupo de
intervención, esto permitió comprender
en que temas debíamos reforzar nuestras
técnicas de educación para la salud
bucal.El comportamiento de la caries dental en los
estudiantes que participaron en la investigación,
demostró la prevalencia de esta enfermedad, con
valores elevados, que constituye en nuestros días el
primer problema de salud bucal de la
población.Las diferencias observadas antes y después de
la intervención fueron altamente significativas y
revelaron que el mecanismo demostró ser eficaz, al
obtener con participación consciente, resultados
satisfactorios en cuanto a la modificación de los
conocimientos sobre salud bucal, al obtener un conocimiento
de "Bien" en la totalidad del grupo intervenido.El índice de caries dental se mantuvo con el
mismo resultado en el grupo de intervención
desapareciendo el componente caries, mientras que en el grupo
de control se elevó al aumentar el número de
casos nuevos de esta enfermedad.El método de educación para la salud
bucal, utilizando las técnicas
afectivo-participativas, la charla y la demostración,
demostró ser satisfactorio al disminuir la
aparición de nuevas caries dentales en el grupo de
intervención y permanecer el índice COP-D
constante.
Recomendaciones
Lo antes expuesto pone de relieve que los estudios de
intervención grupal educativa sobre salud bucal son
favorables a cualquier edad, pero mientras más temprano se
realicen, mejor será en el futuro para los niños,
padres y maestros.
En aras de dar seguimiento al trabajo y su
extensión recomendamos:
Mantener elevando el nivel de
educación sanitaria sobre salud bucal con el objetivo
de: eliminar hábitos nocivos y modificar
actitudes.Los profesionales encargados de desarrollar las
actividades educativas deben convencerse de que fomentar la
salud es más importante que tratar a los
enfermos.El clima psicológico en que se desarrollen
las acciones educativas deben favorecer el
aprendizaje.Dedicarle mas tiempo a estas actividades pues el
poco tiempo que se le dedica a este proceder atenta contra el
éxito de las actividades educativas de salud
bucal.La educación para la salud bucal debe ser
considerada como el pilar donde se sustente todo programa
asistencial futuro.Los estudiantes que sobresalen en las actividades,
sean seleccionados como Promotores de salud para
extrapolar la información adquirida a otros grupos de
estudiantes.
Referencias
bibliográficas
1. Colectivo de autores. Higiene y
Epidemiología para Estudiantes de
Estomatología. La Habana: Editorial
Pueblo y Educación; 1998. 2. Gispert E. Sistema
pronóstico del riesgo de caries en escolares de 7 a
14 años de edad [Tesis de especialidad]. Ciudad de
La Habana: Facultad de Estomatología;
2005.
3. García Barbero G.
Patología y Terapéutica Dental. Madrid: Editorial
Síntesis; 2003.
4. Cuenca E, Manau C, Serra L. Manual de
Odontología Preventiva. Barcelona:
Editorial Masson; 1999.
5. Brown P. Caries. Mar del Plata,
Argentina: Editorial de la Universidad del Mar;
1991.
6. Barrancos Money J. Operatoria Dental.
3ra ed. Buenos Aires: Editorial
Médica Panamericana;
1999.
7. Cabaña Climalda. Prevalencia de
caries dental y su relación con las
aplicaciones tópicas de fluoruros [Tesis de
especialidad]. Ciudad de La
Habana: Facultad de Estomatología;
2005.
8. Saenz Martínez Laura. Actividad
cariogénica y su asociación con la
incidencia de caries. Rev ADM LV. 1998; 2:
81-85.
9. World Health Organization. Oral dental
health indicators. Geneva: WHO; 2004.
10. Sobrino Mora E. Caries dental:
enfermedad prevenible [serie en Internet] 1995 [Citado 20 de
octubre 2008] Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/situa/1995_n5/caries_dental.htmç
11. Fernández Francés M.
Caries dental [serie en Internet] [Citado 23 de
noviembre 2008] Disponible en:
http://www.aepap.org/familia/caries.htm
12. Alcaras Sintes J. Enfermedades de las
encías en niños y adolescentes.
Periodoncia 2004; 10 (3): 219-226
13. Carvalho JC, Van Nieuwenhuysen JP,
D´Hoore W. Oral hygiene and gingival condition
among 12-year-old children in the Brussels Region. Rev
Belge Med Pent 2001; 56(4): 281-90
14. The American Academy of Periodontology. Treatment of
Plaque-Induced
Gingivitis, Chronic Periodontitis and Other Clinical
Conditions. J Periodontol
2001; 72(12):1790-800
15. Duque de Estrada J, Rodríguez Calzadilla A.
Factores de riesgo en la predicción de las
principales enfermedades bucales en los niños.
Rev
Cubana Estomatol 2001;39(2):111-9
16. Sanabria Ramos G. Políticas y Estrategias en
Salud Pública. ¿Hemos avanzado en la
evaluación de la comunicación en salud? Rev
Cubana
Salud Pública 2001;27(1):5-10
17. Ruel Kellerman M. Enseñanza de la higiene
bucal. Odontología para niños.
2005; 23(1): 9-13.
18. Fernández A. Nuevas estrategias contra la
caries dental. Odontología para Niños.
1999; 28(2): 14-5.
19. Feathers Tone JD. Prevention and reversal of dental
caries. Community Dent Oral Epidemiol .1999; 27:
31-40.
20. Cordón J. Sobre a construcao histórica
do conceito do Odontología em saude
colectiva. ACAO colectiva. 2006; 1(1): 7-23.
21. Miranda JL, Carmuto MM, Guimaraes M., Soveiro V,
Almeida R. Promocao de saude bucal em
Odontología. Uma questqo de connecimento e
motivacao. Rev do CROMG. 2005; 6(3): 154-7.
22. Serrano González, M. Ediciones para la Salud
y Participación Comunitaria.
Una perspectiva metodológica. Madrid: Ediciones
Díaz de Santos, 1998: 8-12.
23. Programas Escolares sobre Salud Oral. Sociedad de
España Odonto- Estomatológica
Preventiva-Curativa, 2000.
24. Programa Preventivo de Salud Bucal en el contexto
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
En: http//www.encolombia.com
(Consultado: 12/10/2008)
25. Capacitación en promoción de Salud
Oral a través de una metodología
participativa con promotores y líderes en Salud
Comunitaria.
En: http//www.encolombia.com (Consultado:
12/10/2008)
26. Cashman S B, Anderson R.J, Weisbuch J.B , Schuarz
Mr, Fulmer H.S.
Carrying out the medicine/ pubic Healht: the roles of
preventive medicine and comunity responsive care.
Acad. Med 2005; 74:473-83.
27. Argentina. Subprograma de Salud Integral de
Adolescente. (2004)
En: http//www.uji.es (Consultado: 12/10/2008)
28. Vinnet M, Perrando Z. Sanos para sonrisas felices.
Buenos Aires: Municipal de Quilman. 2001:
2-17.
29. Corina C, Aristimuño, R. Educación
para la Salud. Reflexiones. Acta Odontol Venezolana.
2004; 33(3): 21-3.
30.
http://www.msc.es/salud/epidemiologia/home.htm
31. Regato R. El flúor a prevenir la caries
dental. Rev. Ecua-estomatología.
2003; 3(8): 12.
32. Whith Franklin. La epidemiologíw y el
fomento de la salud: una perspectivq.
Revista Cubana de Salud Pública. 1993;
1:43-53.
33. Uribe CM, Arbeláez MC. El mito de la
salud colectiva. Rev. Fac. Odontol.
Univ. Antioquía. 2004; 9(1): 29-33.
34. Ochoa Soto R, Castañeda Rojas I, Cobas Silva
M. Promoción de salud, compilaciones. La
Habana: Pueblo y Educación; 1997.
35. Menéndez Soto R, Cordón Portillo JA.
Sgenda 21: Qué debe esperarse y buscarse para
la estomatología del futuro. Rev. Brasilera de Ontol
em
Saúde colectiva 2004; 1(2):30-44.
36. Menéndez Otto R. Investigación
estomatológica en la colectividad. ACAO
colectiva 1998; 1(4):27-32.
37. Kriger L. Promoción de Salud Bucal. Sao
Paulo: Artes Médicas; 2005.
38. Rodríguez Calzadilla L, Balay Balay MI.
Atención primaria en
Estomatología, su articulación con el
Médico de Familia. Rev. Cubana Estomatol
1997; 34(1): 28-39.
39. Díaz Gómez SM. El estomatólogo:
comunidad y educación para la salud.
Camagüey: PROIM, PEI; 1998.
40. Carvajal Rodríguez C, Castellanos Simons B,
Corte Alfon A, González
Hernández A, Rodríguez Mena GM., Sarabia
Ramos G, et al. Educación para la salud en la
escuela. Ciudad de La Habana: Editorial Pueblo y
Educación; 2000.
41. Saliba Moimez SA, Adas Saliba N, Corrente JE.
Avaliacao de quatro índice de higiene oral:
aspectos da reproductibilidade. Rev. Da
Pós-graduacao
2005; (1):46-53.
42. Aristimuño CC. Educación para la
salud. Reflexiones. Acta Odontol. Venez.
2004; 3(3): 21-3.
43. Menéndez Otto R. Reflexiones sobre
educación para la salud en
estomatología. ACAO colectiva. 1999; 2(2):
1-3.
44. Cuba. Ministerio de Salud Pública.
Dirección Nacional de Educación para la
Salud. Manual de Educación para la Salud. Ciudad de
La Habana: Editorial
Científico-Técnica; 1985.
45. Núñez de Villavicencio F.
Psicología y Salud. Ciudad de La Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 2001.p.
35-7.
46. Sánchez Santos L, Álvarez NM, Amaro
Cano MC, Bariuso Andino A.
Introducción a la Medicina General Integral:
Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias
Médicas; 2001.
47. Factores de riesgo [en línea] 2004 [fecha de
acceso 14 de enero del 2005].
URL disponible.
48. Equipo de educación popular del centro
memorial Dr. Martín Luther King.
Técnica de participación 1ed. La Habana:
Editorial Caminos; 1999.p. 1-91.
49. Miranda Ji; Limas MMC, Torres MG. Soveiro V, Cruz R
de A. Promocao de saude bucal en odontología
una questaa de conheciento e motivacàa. Rev
CROMG 2000; 6(3): 154-7.
50. Picard Ch, Storie F. Programa de solución de
conflictos para la educación primaria y
media. Publicaciones Acuario Centro Félix Varela; 2005.p.
50-2.
51. Castillo Mercado R. Los niños deben ser
primero. Rev Soc Percian Odontol
2003; 1(2): 3-13.
52. Rigel R, Cánepa C, Suelfi C, Visconti M.
Enseñanza-Aprendizaje en servicios de salud y
comunidad. Rev Bras Odontol Saûde Colectiva. 2000;
(jueho): 75-85.
53. Rossetti H. Salud para la
Odontología.1ªed. Buenos Aires.
54. Martínez Padilla S de los A. Tan
Suárez N, Alonso Montes de Oca C.
Morbilidad por caries dental asociada a
factores de riesgo biológico en niños.
Arch Med Camagüey [serie en internet]. 2006 [citado 31
Noviembre
2008];10(1) [aprox. 10 p.]. Disponible
en:
http://shine.cmw.sld.cu/amc/v10n1-
2006/2011.htm
55. Sosa Rosales M, Salas Adam MR. Promoción de
salud bucodental y prevención de
enfermedades. En: Guías practicas de estomatología.
La
Habana: Ciencias Médicas, 2003: p.493
-514.
56. Milton Terris. Conceptos de la promoción de
la salud: Dualidades de la Teoría de la Salud
Pública. OPS. Promoción de salud: una
antología: OPS,
1999: 36 – 43.
57. Kaplún M. Modelo de educación y
modelos de comunicación. En:
Saladadrign Medina H. Introducción a la
Teoría de la Investigación en
Comunicación. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas, 2006: p 35 -179.
58. Basso Ml. Estrategias preventivas en caries
oclusales de niños y adolescentes. Rev Asoc
Odontol Argent 2005; 93 (1):33-40.
59. Bonecker M, Sheiham A, Duarte DA. Oral Health
Promotion in the childhood and adolescence:
Knowledge and practices. Bib Fac Ododntol Sao Paulo,
2004.
60. Moreira Addison Machado E, Almeida Santos IC, Rocha
Carvalho MS.
Alimentacão e notricão: relacão com
a saúde bucal. Rev Hig Aliment .2004;
18 (118):15-20.
61. Galdés Ruisánchez S, Cea
Sánchez N, Crespo Aliseda P, Diez Nicolás
V,
Espino Gracia A, Galán Arévalo S, et al.
¿Una intervención educativa en
niños de sexto grado de Madrid modifica sus
conocimientos y hábitos de higiene
buco-dental? Au Odontoesmatal 2005; 21(3):22-3.
62. Programa de Atención
Estomatológica a la población menor de 15
años.
MINSAP. Editorial Ciencias Médicas,
1984:8-10.
63. Carta de Ottawa para la promoción de salud. I
Conferencia Internacional sobre promoción de
salud, 1998.
64. FNUAP. Desarrollo de Estrategias en
Información, Educación y
Comunicación para Programas de Población,
documento Técnico No.1,
Nueva York, E.U.A. 1993; 2-6.
65. Gimeno Stolpe. Comprender y transformar la
enseñanza de salud. Morata
Madrid 2da ed. 2005.101-7.
66. Pérez Navarro N, Andrea León C. El
mural de mami y papi. Rev. Cubana
Estomatol 2003; 40 (1).
67. Limonta Vidal E, Araujo Hernández T.
Intervención educativa para modificar
conocimientos sobre salud bucal en escolares de 3er
grado. MEDISAN
2000; 4 (3):9-15.
68. García Alpízar B. El crucigrama
educativo estomatológico, un método para
la prevención de las enfermedades buco dentales.
Revista Cubana Estomatológica. 2000; 37
(3):176-81.
69. Fiorrillo N, Morressi C. Educación para la
salud bucal: trabajo interdisciplinario con maestros
especiales y de grado en la escuela
primaria. Revista Ateneo Argent
Odontológica. 2004;27(1): 46-55.
70. Crespillo Hernández J, García Bambuses
M, Torriente Méndez M, Ayllón Taylor
R. Intervención educativa para mejorar el estado de
salud. XII
Congreso Nacional de Estomatología.
La Habana: MINSAP; 1998.
71. Sala MR, Sosa M. Programa educacional de salud
bucodental para adolescentes "Una buena
compañía: Mi salud". La Habana:
MINSAP;
1997.
72. Puente Benítez M, Rodríguez Llanes R,
Fernández Freíjo MJ, Castillo Coto
A. Instrumento de medición de los resultados
del trabajo en estomatología
general integral. Rev. Cubana
Estomatológica 2003; 35(3):86-91.
73. Barrancos Money. Prevención en
cariología" En Operatoria Dental".
Editorial Médica Panamericana. Buenos aires.
1999; 313-319.
74. Pérez Olivares S.A. Caries dental en primeros
molares permanentes y factores
socio-económicos en escolares de Campeche, México.
Revista
Cubana de Estomatología. 2002; 39(3);
26-30.
75. OPS Educación para la salud en el
ámbito escolar: una perspectiva integral y
guía para la acción basada en la experiencia
latinoamericana
2000. Washington DC; 37:7-29.
76. Regina Sinkoç C. Educaçao em
saúde bucal e a motivaçao do paciente.
Revista Odontológica Universidad Santo Amaro.
2005; 6 (1,2):40-3.
77. Sanabria Ramos G. Políticas y Estrategias en
Salud Pública. Hemos avanzado en la
evaluación de la comunicación en salud: Revista
Cubana
de Salud Pública. 2001; 27(1); 5-10.
Autor:
Elaine Rivero Guerra
 Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente  |