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Algunas nociones sobre el aborto




Enviado por PERCY ZAPATA MENDO



  1. Introducción
  2. La realidad
    biológica
  3. Etapas
    significativas en el desarrollo
    intrauterino
  4. Desarrollo
    extrauterino
  5. ¿Qué
    es el aborto?
  6. Notas
    bibliográficas

Introducción

Entre los dramas más profundos de nuestro tiempo
se encuentra la pérdida del sentido transcendente de la
persona humana, el olvido de su genuina dignidad y la esclavitud
de los hombres a sus propias obras y proyectos.

Por ello la vida humana se ve amenazada de
múltiples maneras. Situación que no responde al
designio de Dios Creador, ni al proyecto humano de ser
hombre.

Una manifestación de este diagnóstico es
el aborto provocado y procurado, aceptando en tantos casos a
nivel legal. Se viene a consentir en la muerte injustísima
de inocentes, motivado la mayoría de las veces por
comodidad, por ignorancia y desinformación, e incluso por
soledad.

Los objetivos de este trabajo son ofertar una
información básica, unos criterios sólidos y
una panorámica sobre el fenómeno del aborto
provocado, su realidad biológica, el tratamiento legal, la
consideración social y sus aspectos éticos-morales.
Así se dispone de claves y de argumentaciones sobre el
valor y la dignidad de la vida humana, y con la
consideración que deben merecer por parte de las personas,
las instituciones, los poderes públicos y la propia
legislación.

La realidad
biológica

1.1. El comienzo de la vida
humana

a) Cada individuo tiene un comienzo preciso: el de su
concepción

Desde que se produce la fecundación mediante la
unión del espermatozoide con el óvulo, surge un
nuevo ser humano distinto de todos los que han existido, existen
y existirán.

La biología nos enseña que los
progenitores están unidos a su progenie por un
eslabón material continuo en el que el óvulo
fecundado posee el programa completo: se trata del filamento
molecular del ADN.

En cada célula reproductora este filamento, de un
metro de longitud aproximadamente, está cortado en piezas,
los cromosomas, que son 23 en nuestra especie, localizados en el
núcleo celular. La genética estudia la naturaleza y
función del ADN. Todo lo que un organismo materialmente
será se encuentra escrito en su ADN.

La vida tiene una historia muy larga, se remonta a
tiempo inmemorial, pero cada individuo tiene un comienzo preciso,
el momento de su concepción. Durante la vida de un
individuo, todas las células que lo componen tienen los
mismos cromosomas, que se reunieron por vez primera en el cigoto.
El ADN nuclear se convierte en una suerte de código de
barras; es la huella digital molecular de la materialidad del
cuerpo, y por tanto de la persona. Sin embargo, la vida
biológica no es los cromosomas, sino la célula en
la que se encuentran, puesto que una célula es la menor
porción de materia organizada capaz de mantener y
transmitir la vida (2).

b) Patrimonio genético y sistema
inmunológico propios

A partir de la fecundación hay un nuevo
patrimonio genético, distinto del de la madre. Y un
sistema inmunológico propio, también diferente del
de la madre; hay pues una nueva vida humana, que se concreta en
la progresiva realización del nuevo individuo de la
especie humana; no se da ya ningún cambio cualitativo que
permita afirmar que primero no existía un ser humano y
después sí.

Este cambio cualitativo únicamente ocurre en la
fecundación y, a partir de entonces el nuevo ser, en
interacción con la madre, sólo precisa factores
externos para llegar a adulto: oxígeno,
alimentación y paso del tiempo. El resto está ya
desde el principio.

No estamos ante un ser humano potencial, sino ante una
persona llena de potencialidades que deben desarrollarse. El
dinamismo biológico de todo ser vivo comienza con la
unión del espermatozoide con el óvulo. Schimmel y
Crumm, en 1994 publicaban dos fotografías impresionantes:
en una se observa el momento de la fecundación, por
penetración con ayuda de una micropipeta de un
espermatozoide humano en el citoplasma del óvulo humano;
en la otra, tomada 45 horas después, en pleno proceso de
segmentación, se fotografía la aspiración de
una blastómera.

En el proceso de la fecundación (3), desde el
desprendimiento del óvulo del ovario, su captación
por las franjas tubáricas y la capacitación del
único espermatozoide que penetrará en la
célula femenina se ha estudiado como en el óvulo
entra todo el espermatozoide y en su interior se mueve muy
lentamente; los dos pronúcleos se va acercando hacia el
centro, para fusionarse las cromatinas de ambos. El momento de la
fusión de los dos pronúcleos, más que la
adhesión de las membranas del espermatozoide y del
óvulo, es el acontecimiento culminante de la
fecundación, pues es entonces cuando se suman las dos
cargas genéticas. Desde que se inicia hasta que termina
esta fusión de núcleos pasan unas once horas.
Después comienzan las divisiones, al principio de un modo
muy rápido, y después más
asincrónico.

c) La individuación se da desde el primer
momento de la fecundación

Hasta el momento del nacimiento se producen unas 41
generaciones celulares, y muy pocas más tendrán
lugar desde el nacimiento hasta el final de la vida.

El embrión, ya desde su más temprana etapa
de evolución, influye poderosamente en la
adecuación del organismo materno para su óptimo
desarrollo, pero aunque la intervención del organismo
materno sea muy importante, no significa que su actuación
sea exclusiva y que consiga un total dominio en el desarrollo
embrionario, sino que el nuevo ser tiene una autonomía
relativa y real.

La individuación se da desde el primer momento de
la fecundación. El genotipo va dirigiendo el desarrollo,
que manifiesta el fenotipo, en el que también influyen las
circunstancias externas, así se irá manifestando
continuamente que ese ser tiene la condición de individuo
de la especie humana.

1.2. La vida humana es concreta, es un
continuo

A veces se presenta el término de vida humana
como una idea abstracta; pero la realidad es que no existen
más que seres humanos individuales. Una vida humana
concreta no es, no puede ser otra cosa que un ser humano. El
prerrequisito para la individuación es el paso inmediato
que sigue a la concepción, minutos después de
ésta. El desarrollo humano es un continuo en el que no hay
saltos cualitativos, sino la progresiva realización del
destino personal.

Lo que, habiendo sido engendrado por el hombre, se
desarrolla autónomamente hasta tomar figura humana madura
ha de ser considerado, en todo momento, como "alguien", y no como
"algo". Para la condición de ser personal sólo
puede y debe haber un criterio: la pertenencia biológica
al género humano. De ahí que tampoco se pueda
separar el comienzo y el fin de la existencia de la persona del
comienzo y fin de la vida humana. Si existe "alguien", existe
desde que existe un organismo humano individual, y seguirá
existiendo mientras el organismo esté vivo. El ser persona
es la vida de un hombre (4)

Etapas
significativas en el desarrollo intrauterino

2.1. No al término pre
embrión

Aceptar el hecho de que tras la fertilización, un
nuevo ser humano ha comenzado a existir no es cuestión de
gusto u opinión. Su naturaleza, desde su concepción
hasta su vejez, no es una disputa metafísica, es una
simple evidencia experimental.

En esta continuidad del desarrollo embrionario se suelen
distinguir tres periodos: una fase de pre diferenciación,
que abarca prácticamente el primer mes del desarrollo; una
fase embrionaria, que ocupa el segundo mes y posiblemente parte
del tercero, y el resto del tiempo que es el periodo fetal. Hacia
la terminación del desarrollo, en el periodo fetal,
predominan los procesos de crecimiento y aumento del
tamaño de los órganos, ya formados con anterioridad
totalmente, e incluso se van adquiriendo nuevas
funciones.

La frontera entre unos y otros periodos no se puede
determinar con conceptos convencionales, pero lo que no cabe el
paso de una individualidad a otra; desde el cigoto, como la
primera célula que resulta de la fusión de las
células masculina y femenina, hasta la muerte, existe
biológicamente el mismo ser. Es engañoso pretender
que adquiera características de determinado periodo para
reconocerlo como humano: un ser no es una etapa, es todas las
etapas por los que pasa su vida.

La idea de pre embrión es un concepto surgido en
el Reino Unido, que abarca los 14 primeros días del
desarrollo, viniendo a coincidir su terminación con la
aparición de la línea primitiva. A éste
término se le ha dado una connotación extra
biológica e incluso extra científica,
considerándolo como no humano.

2.2. Etapas del desarrollo
intrauterino

La reproducción en el ser humano es sexual.
Implica la formación y donación de gametos entre
dos individuos: varón y mujer. La fecundación es
interna así como el desarrollo del embrión; las
crías son vivíparas, están vivas en el
útero materno y el desarrollo intrauterino
esquemáticamente, sigue las siguientes etapas:

Tras unas primeras divisiones celulares, este ser humano
recibe el nombre de mórula, en la que pronto
aparecerá una diferenciación entre las
células que formarán el embrión y las
destinadas a formar la placenta.

En el embrión de dos y cuatro células se
verifica la síntesis de factores de crecimiento: él
dirige su propio desarrollo según el plan de la especie
humana. Se ha encontrado que en los primeros días de su
existencia libera al medio sustancias que afectan al endometrio
(tejido uterino de implantación) para adherirse y
proseguir su crecimiento, mostrando que también se
comunica bioquímicamente con su madre.

Surge después el blastocito, que anidará
en la pared del útero de su madre. A continuación
se van diferenciando sus órganos durante todo el periodo
embrionario, al tiempo que la placenta se desarrolla plenamente.
El comienzo del desarrollo del ser humano sucede entre los 17 –
20 días después de la
fecundación.

La activación del ovocito se ha descrito como una
verdadera "explosión de vida", un despertar celular que
pone en juego una serie de eventos concatenados que dirigen al
cigoto a la división y diferenciación aumentando su
complejidad. Esta explosión de vida se pone de manifiesto
en el hecho de que la supervivencia del embrión es mayor
en comparación con las células que le dieron
origen, aún bajo condiciones de
congelación.

El embrión, que ya se denomina feto, y
continúa su crecimiento mientras se produce la
maduración funcional de sus órganos hasta que, en
un momento dado, nacerá y se llama neonato.

El desarrollo de los distintos órganos con la
consiguiente división de funciones se realiza de un modo
suave, perfectamente acoplado.

A las dos semanas de la fecundación se inicia el
desarrollo del sistema nervioso.

A las tres semanas de vida comienza a diferenciarse el
cerebro, aparecen esbozos de lo que serán las piernas y
los brazos, y se puede comprobar cómo late el
corazón y circula la sangre.

A las cuatro semanas ya empiezan a formarse los
ojos.

En la semana sexta, la cabeza prácticamente tiene
la forma definitiva, el cerebro está muy desarrollado, y
se puede hacer al embrión un electroencefalograma, que
detecta la actividad eléctrica de su cerebro; comienzan a
formarse manos y pies; aparecen, cumplidos los cincuenta
días, las huellas dactilares, las que permanecen para toda
su vida, y que diferenciarán a este ser de millones de sus
semejantes. Los labios se abren y se cierran.

A las ocho semanas, el estómago comienza la
secreción gástrica; también aparecen las
uñas, y en realidad todos los sistemas del cuerpo
están funcionando; mide el feto unos cuatro
centímetros y pesa unos cuatro gramos.

2.3. ¿Es problema la
gemelación?

Como explican los profesores Velayos y
Santamaría, ese ser, vivo y autónomo, tiene la
condición de individuo de la especie humana. Se ha
argumentado contra esta realidad el hecho de la posible
formación de gemelos, al menos en las primeras fases del
desarrollo, diciendo que un individuo humano no lo es si se puede
dividir, con lo que se confunde individualidad con
indivisibilidad.

El problema de los gemelos no es tal: significa que el
comienzo de la vida del hermano gemelo se hace por
desprendimiento de un grupo de células de su hermano, lo
cual es cierto, pero lo único que cabe afirmar es que
también en la especie humana, al igual que en otras
especies animales y vegetales, se da la posibilidad de una
generación distinta a la fecundación, por
escisión.

La diferencia con otras especies estribaría en
que en el hombre, esta posibilidad queda limitada a etapas muy
iniciales del desarrollo, mientras que en otros seres vivos se
mantiene en la vida adulta.

También se podría interpretar el
fenómeno de la gemelación como la
manifestación externa de la presencia ya desde el
principio de dos hermanos que comparten un mismo hábitat
físico hasta que sucede la separación gemelar, si
bien esta posibilidad es teórica y difícil de ser
demostrada.

En todo caso, siempre habrá una individualidad
con una potencialidad de divisibilidad cada vez menor, lo que no
invalida el que en todo momento, antes y después de una
división con separación de células, se pueda
hablar de individuo/individuos.

Desarrollo
extrauterino

Hay cambios que no se producirán más que
después de nacer. La primera dentición se da a los
seis meses, y la salida de los dientes definitivos suele ocurrir
a los siete años, y las últimas muelas no salen
hasta bien avanzada la edad adulta.

Orgánicamente, sin saltos cualitativos, el
neonato se hace niño, y el niño, tras la pubertad,
adolescente. La pubertad, con todos sus cambios anatómicos
y fisiológicos, acaece en la segunda década de la
vida, donde aparece también la capacidad
reproductora.

El adolescente pasa a joven, el joven a adulto y el
adulto a anciano.

Estos son los nombres que distinguen las etapas de la
vida de un solo ser que surgió con la fecundación y
que será el mismo hasta que muera, aunque su apariencia
externa, varíe de una a otra fase, con sus etapas
evolutivas e involutivas.

¿Qué es el
aborto?

La Medicina entiende por aborto toda expulsión
del feto, natural o provocada, en el periodo no viable de su vida
intrauterina, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de
sobrevivir. Si esa expulsión del feto se realiza en
periodo viable pero antes del término del embarazo, se
denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si
muere.

El Derecho considera aborto la muerte del feto mediante
su destrucción mientras depende del claustro materno o por
su expulsión prematuramente provocada para que muera,
tanto si no es viable como si lo es.

En el lenguaje corriente, aborto es la muerte del feto
por su expulsión natural o provocada, en cualquier momento
de su vida intrauterina. Es la acepción que emplearemos en
este libro.

4.1. Aborto espontáneo y
procurado

El aborto puede ser espontáneo o provocado. El
espontáneo se produce bien porque surge la muerte
intrauterinamente, o bien porque causas diversas motivan la
expulsión del nuevo ser al exterior, donde fallece dada su
falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su
madre.

Si el aborto es provocado, se realiza matando al hijo en
el seno materno o forzando artificialmente su expulsión
para que muera al exterior.

4.2. Métodos habituales en la
práctica del aborto

El aborto provocado tiene por objeto la
destrucción del hijo en desarrollo en el seno materno, o
su expulsión prematura para que muera.

Los métodos para lograr este abominable objetivo
se eligen atendiendo a los medios de que se disponga y a la edad
del feto que hay que suprimir. Los más utilizados son:
aspiración, legrado, histerectomía,
inducción de contracciones e inyección intra
amniótica.

También existen los preparados
farmacéuticos que, con apariencia de medicamento, se
emplean para lograr el aborto.

Generalmente los métodos se utilizan sólo
en los primeros meses del embarazo, ya que el hijo crece y se
desarrolla muy rápidamente, y después tanto la
trituración como la expulsión se hace muy
difícil para quien realiza el aborto y muy peligrosa para
la madre.

Como es fácil de comprender en todo tipo de
aborto, existe además para la madre, el riesgo de
infecciones, de perforación uterina y que a las
hemorragias se una la lesión de órganos
abdominales. Aunque ninguna de estas alteraciones sea muy
frecuente, si queda también el peligro de que estas
manipulaciones incidan negativamente en el desarrollo de
embarazos posteriores.

Mucho más significativo es el alto riesgo de
alteraciones psíquicas que aparecen bien directamente o
bien tardía en la persona que ha abortado, en
último término, por la intuición humana de
que se ha realizado un crimen contra la vida de un inocente
indefenso, algo que jamás puede justificarse.

a) Aborto por
aspiración

Consiste en la dilatación del cuello uterino, con
el instrumental adecuado para realizar esta función, para
que por él pueda caber un tubo que va conectado a un
potente aspirador. La fuerza de la succión arrastra al
embrión y al resto del contenido uterino, todo deshecho en
pequeños trozos. Una vez terminada la operación de
succión se suele realizar un legrado para obtener la
certeza que el útero ha quedado bien
vacío.

Se utiliza este procedimiento cuando el embarazo es de
menos de diez o doce semanas.

b) Método de legrado

El legrado o raspado, también llamado "curetaje",
es el método más empleado. Se comienza por dilatar
convenientemente el cuello del útero, que sólo
puede hacerse bajo anestesia. Después se introduce en el
útero una especie de cucharilla de bordes cortantes,
llamada legra o "cureta", que trocea bien a la placenta y al hijo
al ser conducida de arriba abajo por toda la cavidad del
útero. Los trozos así obtenidos se extraen con la
misma legra.

Se suele practicar el legrado sobre todo en los tres o
cuatro primeros meses de la vida del hijo. Si el embarazo ha
superado las doce semanas, las dificultades aumentan y hay que
triturar muy bien el cuerpo del feto para sacarlo al exterior. A
veces, pueden quedar grandes restos en el interior del
útero, por ejemplo, la cabeza, y por eso el abortador debe
identificar cuidadosamente todos los restos extraídos para
asegurarse de que no ha quedado nada dentro de la
madre.

c) Método de la
histerectomía o mini cesárea

Consiste en practicar una incisión en el
útero a través del abdomen materno para extraer por
ella al hijo y la placenta. Se suele emplear este método a
partir de las veinte semanas del embarazo.

Habitualmente se extraen niños vivos, pero que
mueren después ya que generalmente no son viables hasta la
semana veintiocho.

d) Aborto por inducción de
contracciones

En este método se provoca la expulsión del
feto y de la placenta mediante la administración a la
madre, por diversas vías, de sustancias que provocan
contracciones semejantes a las de un parto, como por ejemplo,
prostaglandinas, la oxitocina. Estas contracciones provocan la
dilatación del cuello uterino, y la bolsa en que
está el hijo, se desprende de las paredes del
útero.

e) Método de la inyección
intra amniótica

Se inyecta una solución salina hipertónica
–o una solución de urea en el líquido
amniótico a través del abdomen de la madre. Estas
soluciones irritantes provocan contracciones similares a las del
parto, y tras la inyección, con un intervalo de uno o de
dos días, el hijo y la placenta suelen ser expulsados al
exterior. Con frecuencia, después se realiza un legrado,
para asegurarse de la expulsión de la placenta.

Para que este método sea eficaz, el embarazo debe
ser de cierto tiempo, de más de cuatro meses.

Además de la expulsión, estas soluciones
son irritantes para el feto, que no sólo se envenena, sino
que además le produce quemaduras extensas. El feto muere
con toda seguridad.

f) Utilización de píldoras
abortivas

Tanto los estrógenos como los prostágenos
pueden recetarse para diversos trastornos ginecológicos.
Una de las indicaciones de estas píldoras combinadas
(estrógenos/prostágenos) y de las píldoras
únicamente prostágenas es la
anticoncepción.

Existen cuatro mecanismos identificados mediante los
cuales pueden ejercer su efecto: inhibir de la ovulación;
evitar la implantación endometrial del óvulo
fecundado; alterar de la consistencia del moco cervical,
inhibiendo la movilidad del espermio, y disminuir de la motilidad
de la trompa de Falopio (5).

Uno o más de los cuatro mecanismos predominan al
impedir el curso del embarazo, según el tipo de
píldora utilizada.

Las principales que se utilizan son:

1. Las píldoras anticonceptivas
combinadas

Las píldoras anticonceptivas combinadas, como ya
se ha indicado, han sido consideradas como inhibidoras de la
ovulación, y existen indicios que prueban que las
más antiguas fórmulas de dosis elevadas
hacían exactamente eso. Actualmente la composición
son estrógenos en baja dosis, encaminadas a minimizar los
efectos secundarios, y lo que se produce es la
ovulación-ruptura, por lo que se conjetura que el
mecanismo endometrial se activa más lentamente si se
produce la concepción, al impedir el embarazo en curso.
Generalmente inhiben bien la ovulación, y si no lo hacen,
el endometrio no está tan atrófico para que no se
implante la gestación.

2. Las píldoras únicamente
prostágenas o mini píldoras

Están destinadas, principalmente a aquellas
mujeres en las que están contraindicados los
estrógenos. Con su empleo la ovulación se produce
en alto grado, algunas fuentes señalan el 60%85%. En tales
casos, el modo de actuar depende del efecto prostágeno
tanto sobre el endometrio como sobre el moco cervical. Se activa
el mecanismo que vuelve poco receptivo el endometrio a la
implantación, y así impide el embarazo.

Se han realizado estudios estadísticos dando la
conclusión de un aborto químico por cada 88 ciclos
menstruales para una mujer que sistemáticamente tome la
píldora combinada. Es decir, un aborto cada siete
años.

g) Utilización de
prostágenos inyectables

Actúan sobre el principio del mecanismo
prostágeno, que comprende la interferencia en la
ovulación, el moco cervical y la implantación
endometrial. La evidencia clínica indica que el grado de
ovulación con este sistema es muy bajo, pero será
operativo en algún grado como se muestra por la tasa de
embarazos descubiertos en un 0.3% por cien mujeres y
año.

Norplant es un sistema de implante de modo
subcutáneo, cuya función es originar la
supresión del crecimiento del endometrio.

La efectividad de estos métodos, intentado muchas
veces, sólo se ha conseguido en parte con la RU486 (anti
progesterona del cuerpo lúteo) y la denominada
píldora del día después (estrógenos y
prostágenos a altas dosis).

h) Píldora RU486

La RU486 es un compuesto, Mifepristone, que inhibe la
función de la progesterona bloqueando su acción,
por ser un antagonista de sus receptores. Es además, un
potente anti glucocorticoide, cuyo mecanismo de acción
afecta al endometrio al que modifica e involuciona, al miometrio
–aumentando sus contracciones, al cuello uterino
–relajando el cérvix y dilatando su orificio y a la
placenta –anula su función en el proceso de
formación, con lo que se produce la muerte del
embrión al privarle de las sustancias
nutritivas.

En síntesis, y en combinación con algunas
prostaglandinas, tiene un potente efecto abortivo. Su
administración se realiza en época muy temprana del
embarazo, antes de la sexta semana de la vida del hijo, por lo
tanto, antes de que se produzca la segunda falta de la regla de
la madre, 48 horas después de administrarse se produce una
menstruación con la expulsión del embrión.
También puede ser utilizada como coadyuvante en abortos de
embarazos del segundo trimestre, y tiene otras aplicaciones
relacionadas con estos campos. Puede utilizarse tanto por
vía vaginal como oral y su eficacia para conseguir el
efecto abortivo es de un 96%; a veces, se ha practicar
después un legrado para consumar este tipo de
aborto.

Tiene además efectos secundarios, desde dolores
abdominales, náusea y diarreas, hasta graves hemorragias
uterinas, que pueden producirse entre una o dos semanas
después del uso del abortivo, y que puede prologarse
durante unos quince días (6). Últimamente se
está prodigando el uso de Metothrexate IM a dosis
única, para "reabsorber" el embrión y el
Misoprostol –prostaglandina usada como protector
gástrico para inducir contracciones, dilatar el cuello
uterino y expulsar el embrión.

i) La píldora del día
después

La comercialización, con receta médica, de
la píldora de emergencia, también conocida como
píldora postcoital o del día después,
está generando un debate similar al que en su día
protagonizó la RU486, aprobada en España en el
2000, y que se suministra en hospitales y clínicas
autorizadas, baja estricta supervisión
médica.

A diferencia de las anteriores, utilizadas con este fin,
en su composición se han eliminado los estrógenos y
su fórmula básicamente es un gestágeno, el
LevoNorgestrel, más eficaz y con menos efectos secundarios
como vómitos, náusea y tensión mamaria. O
también, como ya hemos dicho, estrógenos y
prostágenos a altas dosis, como Neogynona o Eugynon. Se
emplean durante tres días.

Actúa sobre el sistema hormonal femenino: retrasa
la ovulación, por lo que puede impedir la
fecundación; impide la implantación del
óvulo fecundado en la matriz, cambia la movilidad de las
trompas de Falopio y hace que los espermatozoides vayan
más despacio. Según The Lancet, su eficacia llega,
sobre un 100% de fecundaciones producidas al 85%, si es que llega
a darse su fecundación. Es un producto anticonceptivo y
abortivo, si falla su efecto contra la
fecundación.

Al entorpecer la implantación volviendo hostil la
pared del endometrio a su implantación e impidiendo
así el vínculo con la corriente sanguínea
ricamente nutritiva de la madre. La consecuencia es la
expulsión prematura y artificialmente inducida del
embrión recién concebido.

Se le quiere dar un carácter de fármaco
porque sus efectos secundarios, como ya hemos indicado y por lo
que hasta ahora se conoce, son muy inferiores a los de otros
anticonceptivos orales, pero esto es un error
terminológico, ya que este producto ni cura ni previene
ninguna enfermedad, pues el embarazo no es ninguna falta de
salud.

Los embarazos de alto riesgo son otras cuestiones muy
minoritarias. En este aspecto el Dr. Ángel García,
secretario del Colegio de Médicos de Asturias, ha puesto
de manifiesto como no es un problema nuevo el que los
médicos no quieran recetarla. A lo largo de la historia ha
habido médicos que se rebelaron contra sociedades y
gobiernos que les exigían hacer lo que no debían.
Todavía hoy Amnistía Internacional denuncia el
encarcelamiento de algunos que no han querido colaborar con el
correspondiente régimen despótico para hacer
fechorías en los cuerpos de los hombres.

No se trata de razones religiosas, indicará este
profesional, ni de cuestiones de conciencia, para que hayan de
recurrir a la objeción de conciencia –con las
posibles represalias laborales, aislamientos o al menos
significación dentro del grupo en el ejercicio de la
actividad clínica. Lo lógico es que este tipo de
productos, como ocurre con los preservativos, se ofrezca sin
recurrir al médico, si es que efectivamente hay una
demanda tal que la sociedad los desea como
útiles.

Hay una serie de actividades, algunas relacionadas
directamente con los actos fallidos del amor, como la
anticoncepción, el aborto, la esterilización no
terapéutica y otras que no son actos médicos,
aunque tengan por objeto el cuerpo humano. El juramento de
Hipócrates: "Y no daré ninguna droga letal a nadie,
aunque me la pidan, ni sugeriré un tal uso, y del mismo
modo, tampoco a ninguna mujer daré pesario abortivo",
tiene un valor universal y sigue tan vivo como hace veinticinco
siglos, porque tiene valor eterno, aunque haya lugares y
épocas que no lo reconozcan.

j) Dispositivos intrauterinos

Es una técnica más de
contracepción, tanto normal como de emergencia que, en
este segundo caso, pretende utilizar medios para abortar, en un
tiempo muy breve, después del acto sexual que se presume
fecundante.

La inserción de la espiral o DIU se emplea en el
caso en el que hayan transcurrido más de 72 horas de la
relación sexual, presumiblemente fecundante, porque la
espiral ejerce su efecto hasta los 57 días después
de la ovulación, o bien si existe alguna
contraindicación para el uso masivo de estrógenos o
de estroprostágenos.

Son de distintos tipos: de polietileno y cobre, algunos
de ellos con un núcleo de plata y otros impregnados de
componentes hormonales, que se introducen en el útero.
Todos ellos originan una reacción inflamatoria local,
implicando cambios químicos y celulares que dificultan la
implantación.

Al insertar el DIU el endometrio se torna
inhóspito, debido a la inflamación ocasionada por
la presencia de un cuerpo extraño que acumula
líquido y engrosa el endometrio y no permite la
implantación del posible embrión formado. Entre los
efectos colaterales de la inserción de la espiral se dan
calambres uterinos, metrorragias e incremento de la enfermedad
pélvica inflamatoria.

La espiral no impide la ovulación o la
concepción, sino que más bien neutraliza la
implantación del embrión recién concebido.
Este rechazo bioquímico imposibilita la nutrición
en curso y el embrión se pierde en el posterior flujo
menstrual. Más que anticonceptiva, es una acción
abortiva. (7)

k) La eliminación de embriones es
una forma de aborto

El Consejo Pontificio para la Familia el 12VII2000, en
respuesta a las numerosas consultas que este organismo
había recibido sobre la "reducción embrional" ha
declarado que esta eliminación de embriones es una forma
de aborto A continuación, se resumen sus
declaraciones.

1. Embarazos múltiples

En la actualidad son menos comunes los casos de embarazo
múltiple, es decir, las situaciones en las que el seno
materno alberga muchos embriones. De todos modos, siguen
produciéndose, y su causa es bien la estimulación
de los ovarios en caso de inefabilidad, o bien por el recurso de
la fecundación artificial. Muchas veces, la falta de
pericia en la aplicación de estas técnicas e ya un
peligro para la vida de la madre como para los hijos
concebidos.

Por lo que se refiere a los embarazos múltiples,
algunos afirman que no pueden llegar a su fin, ya sea por la
muerte espontánea de los embriones en el útero, ya
sea por el nacimiento prematuro de los fetos sin esperanza de
vida. Además, en caso de que todos los nascituros lleguen
al parto, la dificultad obstétrica es grande.

Por estas argumentaciones, se llega a concluir que se
podría justificar la selección y eliminación
de algunos embriones para salvar a los demás, o al menos,
a uno de ellos. Y así se ha introducido la técnica
llamada "reducción embrionaria".

2. El embrión es persona

Pero como todo embrión tiene que ser considerado
y tratado como persona humana en el respeto de su dignidad
eminente, como se afirma en Donum vitae, I, 1, debe reconocerse
al nascituro desde el primer momento de su concepción
todos los derechos humanos fundamentales y, en primer lugar, el
derecho a la vida, que no puede ser violado de ningún
modo. Más allá de toda confusión y
ambigüedad, se debe afirmar por tanto que la
reducción embrionaria constituye un aborto selectivo,
porque elimina directa y voluntariamente un ser humano inocente.
Ya sea querida como fin o como medio, en ambos casos, la
reducción embrionaria es siempre un desorden moral
grave.

3. Nunca es lícito provocar la muerte de
manera voluntaria

Se trata de una verdad a la que se puede llegar con la
simple razón, el carácter ilícito de este
comportamiento constituye una norma válida para todos los
hombres. La prohibición moral sigue en pie incluso cuando
seguir con el embarazo implique un riesgo para la vida o la salud
de la madre y de los demás hermanos gemelos. No es
lícito hacer el mal ni siquiera para alcanzar un bien. No
puede justificarse ni en virtud del principio del llamado mal
menor ni tampoco por el principio conocido con el nombre de
"doble efecto".

Tampoco hay que minusvalorar la posibilidad de que la
adopción de la técnica de la reducción de
embriones lleve a una mentalidad eugenésica, en virtud de
la cual, a través de técnicas de diagnóstico
prenatal, se llegue a medir el valor de una vida humana
únicamente según parámetros de normalidad y
de bienestar físico, a la luz de un concepto reductivo de
"calidad de vida".

De todos modos, si bien forma parte de los
límites humanos tener que asistir en ocasiones de manera
impotente a la muerte prematura de criaturas inocentes, nunca
podrá ser moralmente lícito provocar la muerte de
manera voluntaria.

Este tipo de aborto por reducción embrionaria,
aunque no sea frecuente a causa de embarazos múltiples si
lo es cuando se realiza la clonación de embriones humanos
con fines terapéuticos, tal como ya ha sido legalizado por
el Parlamento británico, el 2001.

A este respecto, el semanario Die Zeit (2001), ha
publicado un amplio artículo del catedrático
emérito de Filosofía Robert Spaemann en donde
afirma que la objeción ética de esta técnica
es clara pues se trata de una violación de la dignidad
humana, al considerar a las personas humanas como medios al
servicio de los fines de otras personas. Hace alusión al
Tribunal Constitucional alemán que, en su jurisprudencia
permanente, sigue el principio establecido por él mismo
hace dos décadas: "Allí donde existe vida humana,
le corresponde dignidad humana; lo decisivo no es que el portador
es consciente de dicha dignidad ni sea capaz de preservarla. Las
capacidades potenciales inherentes al ser humano son suficientes
para fundamentar la dignidad humana".

Notas
bibliográficas

1. Fue empleada esta expresión en la Jornada de
la vida del 4.II.2001

2. Bosch, Margarita "¿Cuándo ganamos el
derecho a la vida?" ISTMO, núm 251, 2000, 3637

3. cfr. J.L. Velayos y L. Santamaría en
"Consideraciones en torno al comienzo de la vida humana",
Cuadernos de Bioética Vol.VII, nº 25, 1ª, 1996,
19

4. Spaemann, R. "Personas, Acerca de la
distinción entre "algo" y "alguien", Eunsa, 2000,
236

5. Patric McCrystal "¿Qué clase de receta?
El dilema ético de los fármacos abortivos"
Cuadernos de Bioética Vol. VII, nº 27 3ª 1996,
352358

6. Para una ampliación del tema cfr. Pastor, Luis
Miguel "RU 486", Cuadernos de Bioética, Vol, nº 41,
1ª 2000, 5663

7. Deseo expresar mi agradecimiento a la médico
ginecólogo Esperanza Reynal por la ayuda prestada en la
elaboración técnica de este apartado.

 

 

Autor:

Percy Zapata Mendo

 

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