Dilatación gástrica aguda en primates no humanos en cautiverio

Resumen

El cuidado y manejo de cualquier grupo de animales
está basado en la premisa de evitar la enfermedad siempre
que sea posible. La medicina preventiva es el aspecto de cuidado
veterinario que nos permite anticipar y evitar posibles estados
de enfermedad. Los animales silvestres a menudo no manifiestan
signos clínicos hasta que el estado de la enfermedad
está altamente avanzado, y más allá del
tratamiento. Basado en revisiones y recopilaciones de referencias
relacionadas con el tema de la dilatación gástrica
aguda en primates no humanos en cautiverio, se confecciona este
trabajo donde exponemos la clasificación,
definición, etiología, clínica,
patología, tratamiento; y los factores predisponentes de
la enfermedad, como el sexo, la jerarquía, la edad, la
dentición, uso de antibióticos, anestésicos
u otras sustancias químicas, el suministro de agua y
alimento, otros como la disnea, el estrés, el inadecuado
vaciado gástrico y errores en el manejo. La
prevención de la enfermedad.

Palabras claves: dilatación
gástrica aguda, primates no humanos

Introducción

La dilatación gástrica fue descrita por
primera vez por S.E. Duplay en 1833, se han postulado varias
teorías de la patogénesis de dilatación
gástrica aguda. En 1842, Karl Freiherr von Rokitansky
describió el síndrome de la arteria de
mesentérica superior, seguido por W. Brinton en 1859 que
describió la teoría de la atonía, C.R.
Morris et al describió la debilidad y anestesia
como factores predisponentes de la enfermedad. Aunque la necrosis
gástrica es la consecuencia más severa de
dilatación gástrica aguda, la insuficiencia
vascular secundaria con aumento de la presión
intragástrica es el factor crítico (Todd et
al., 2000).

Dilatación
Gástrica Aguda. Clasificación. Definición.
Etiología. Clínica. Patología.
Tratamiento

• Clasificación

La dilatación gástrica aguda se encuentra
dentro de las enfermedades del sistema digestivo que afectan el
tracto alimentario, específicamente el estómago, de
los primates no humanos, que se mantienen en cautiverio, tanto
del viejo mundo como del nuevo mundo (Wolfe,
2005).

• Definición

La dilatación gástrica aguda es una
patología del sistema digestivo que ocurre
esporádicamente en colonias de primates no humanos del
nuevo mundo y del viejo mundo, en cautiverio, con baja morbilidad
y alta mortalidad (Pond et al., 1982; Hrapkiewicz y
Medina, 2007).

Etiología

Aunque la causa es multifactorial, generalmente los
excesos de agua o alimentos, o las restricciones de agua o
alimentos, así como alimentos contaminados, anestesia,
errores en el manejo de la alimentación, suele ocurrir en
animales que se encuentran en jaulas individuales, puede incluir
fermentación intragástrica asociada con
Clostridium perfringes debido a la putrefacción
de granos que se fermentan e hinchan, produciéndose gran
cantidad de gases y toxinas, y función gástrica
anormal, provocando la muerte súbita del animal
(Bennett et al., 1980; Pond et al., 1982; Houdebine
1998; Alfonso, 2000).

Clínica

Desde la parición de los primeros síntomas
de la enfermedad hasta la muerte suele pasar de 8 a 10
horas. El animal se aísla de la familia, muestra
marcha lenta y tambaleante, deja de consumir alimento y agua,
rigidez de las extremidades posteriores, abdomen distendido,
cólicos, disnea. A la palpación hay dolor
abdominal, sonido timpánico. Generalmente mueren con el
abdomen muy distendido y hemorragias por el recto y los orificios
nasales (Merck, 2005).Puede presentarse, diarreas,
vómitos

Patología

Se presenta estómago dilatado con presencia de
alimento de color negruzco y abundantes gases, intestinos
vacíos con abundantes gases, shock y
deshidratación, cavidad abdominal completamente
distendida, moderada cantidad de ascitis en cavidad peritoneal,
hematomas en la región ventral del abdomen, prolapso del
recto, congestión y edema pulmonar, diafragma con zonas
hemorrágicas, hemorragia en pericardio ( Pond et
al., 1982).

Fikes et al., (1996) observaron en cinco
casos, en un período del 20 meses que en cada uno
había necrosis gástrica involucrando el fundus y el
píloro, microscópicamente, había trombosis
vascular venosa en el estómago y en cada uno de los casos
había coagulación intravascular.

Aunque gran parte del alimento puede encontrarse dentro
del estomago, algunas porciones a consecuencia de los movimientos
intestinales, pueden pasar a través del mismo y caer en
cavidad peritoneal, la cual contiene líquido turbio y
acre. La muerte suele presentarse antes de tiempo a causa
de la peritonitis que se desarrolla (Kennedy, 1963), y
está asociada a una asfixia debido a que la
distensión del estómago comprime el diafragma y
dificulta la respiración (Merck, 2005).

Tratamiento

El tratamiento de urgencia es la punción
abdominal para evacuar los gases de manera periódica del
estómago durante varios días hasta que se
restablezca la función gastrointestinal normal en caso de
que el animal se salve, La pérdida continua de
ácido clorhídrico puede causar alcalosis
metabólica, por lo que la administración de
líquidos parenterales con una cantidad adecuada de sodio,
cloruro y potasio se hace necesario, usualmente se utiliza
solución ringer lactado (Soave, 1978 y Hrapkiewicz and
Medina, 2007 ).

Factores
predisponentes de la dilatación gástrica
aguda

Sexo y nivel de jerarquía

Dentro de la familia de primates no humanos el primero
que come es el macho, esto lo realiza por dos motivos, el primero
por orden jerárquico y el segundo por el instinto de
cuidar al resto de los animales que forman el grupo o manada, en
este caso las hembras que conforman la familia junto a él.
Las hembras dominantes y otra sub dominantes comen seguido del
macho, las restantes son sumisas y tienen que esperar que se les
permita por grado de jerarquía consumir del alimento
(Etkin, 1964).

• Edad y Dentición

En animales en edades avanzadas entre los 10 y 12
años, se observa la perdida de piezas dentarias, lo cual
puede incidir en la correcta masticación y posteriormente
deglución del alimento. Las infecciones dentales pueden
provocar la presentación de una bacteriemia con mayor
incidencia en animales geriátricos en los que el deterioro
de las piezas dentarias debido a la edad constituye un factor
adyuvante de la dilatación gástrica aguda
(Schumacher, 1988).

Uso de
antibióticos u otras sustancias
químicas

El uso excesivo de antibióticos destruye la flora
microbiana normal, trayendo consigo un mal funcionamiento del
sistema digestivo, produciendo proliferación de bacterias,
hongos, descomponiendo el alimento y provocando dilatación
gástrica (Trotman, 1993).

Campanile, 2007 observó en un Macaca
fascicularis, al que se les administró streptozotocin
para inducir diabetes, que desarrolló dilatación
gástrica aguda dentro de la primera semana después
del trasplante intraportal del islote porcino. El mono
presentó anorexia creciente y somnolencia, asociado con la
acidosis metabólica persistente. En el examen
físico, una masa difusa era palpable en el abdomen. Debido
al deterioro de su condición clínica, se
realizó la eutanasia y la necropsia reveló la
dilatación gástrica aguda.

• Anestésicos

Los anestésicos suelen demorarse de ser
eliminados del organismo, lo que provoca cierta
disminución del consumo de agua y alimento en los
animales. Soave, (1978) reporta que en 23 casos de
dilatación gástrica, 14 eran machos y 9 hembras,
todos subadultos. 14 Macaca mulatta, 5 Macaca
fascicularis y uno de Macaca nemestrina, Aotus
trivirgatus, Saimiri sciureus, y Colobus
guereza, 15 de ellos le fue administrado anestésico,
inmobilizante o tranquilizante uno o dos días
antes.

Springer and Baker, (2007) encontraron en un
estudio en machos Cercopithecus y machos y hembras
Macaca mulatta que después de ser administrados
ketamina mantenían una disminución marcada de
alimento entre las 24 a 120 horas, por lo que el uso frecuente de
ketamina tiene un impacto significativo sobre la salud y el
bienestar de los primates no humanos.

• Suministro de alimento y agua

Los excesos de agua o alimentación, o
restricciones de agua o alimentos, así como alimentos
contaminados son factores predisponentes de la enfermedad.
Orphee et al., (2007) encontraron en
Cercopithecus aethiops sabaeus y en Macaca
fascicularis que las restricciones de agua, no
permitía la digestión completa de la primera
comida, sobrecargándose con una segunda comida, provocando
la presentación de dilatación gástrica
aguda.

• Otros (Disnea, Estrés, Inadecuado vaciado
  gástrico, Errores en el manejo)

Existen otras causas que promueven el desarrollo de
cuadros de dilatación menos agudos, la disnea respiratoria
debido a la aspiración de aire que hace que el estomago se
llene de gases y se dificulte la digestión; el
estrés; el retraso del vaciado gástrico que
disminuye la motilidad gástrica incrementándose el
riesgo en los animales de sufrir cuadros de dilatación
gástrica aguda; los errores en el manejo están
asociado a la no información de la enfermedad y
desconocimiento del manejo con la especie (Pastor y Vera,
2004; García et al., 2005a).

Farah et al, (1993), encontraron en
colobos negros y blancos casos de dilatación
gástrica aguda con fermentación
intragástrica. García et al.,
(2005b) encontraron en babuinos, que el retraso del vaciado
gástrico disminuye la motilidad gástrica
incrementándose el riesgo en los animales de sufrir
cuadros de dilatación gástrica aguda.

Varela et al., (2005) encontraron que
diez individuos murieron, la causa más común fue la
dilatación gástrica aguda, se cree que los cuadros
de dilatación fueron provocados por estrés y una
digestión deficiente debido a un desequilibrio en la flora
intestinal.

En el parque zoológico del centenario se
presentó un caso de un infante de mono aullador cuya
disnea era tal que, por aspirar aire por la boca provocó
una dilatación gástrica, el problema respiratorio
se trato y paralelamente se sondeó al animal
naso-gástricamente utilizando una sonda para
alimentación infantil # 8 fr, con una jeringuilla se
jaló el contenido estomacal, se liberó el aire
acumulado, luego se procedió a introducir 5 ml de
solución salina fisiológica con 3 gotas
pediátricas de Espaven (Pastor y Vera,
2004).

Prevención
de la dilatación gástrica aguda

Resulta de suma importancia la prevención de esta
enfermedad de carácter multifactorial en la que todo el
personal que trabaja con primates no humanos debe estar educado
en el conocimiento y prevención de la misma para evitar su
aparición (POTPNH, 2003).

• Suministrar el alimento teniendo en cuenta el sexo,
  nivel de jerarquía, categoría y edad de los
  individuos.

• Respetar el horario de suministro del
  alimento.

• No suministrar alimentos inmediatamente
  después del uso de anestésicos.

• No suministrar alimentos contaminados.

• No hacer uso excesivo de los
  antibióticos.

• Mantener un suministro estable de agua.

• Educar al personal que va a trabajar con primates no
  humanos sobre el manejo con la especie y el conocimiento de
  la enfermedad.

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Biografía del autor

Autor:

Ing Pec. -DMVZ. Romy Susana Orphee
Suárez

Centro Nacional para la Producción
de Animales de Laboratorio (CENPALAB). La Habana. Cuba. Telef.
6833982, 6839058, 6839008.

Octubre 2012.