Disposición de residuos sólidos

Introducción

El manejo de los Residuos Sólidos hospitalarios
es una herramienta de gestión, la misma que nos asegura
una seguridad sanitaria y ambiental, iniciándose desde el
punto de generación, para continuar su manejo en las
diferentes áreas del hospital, hasta asegurar que llegue a
su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o
disposición adecuada.

Los residuos sólidos generados en el Centro de
Salud cono Sur se caracterizan por presentar cierto grado de
patogenicidad, explosividad, corrosividad, reactividad, entre
otras características de peligrosidad. Es por ello, en las
etapas del ciclo del manejo de estos residuos

Se deben implementar medidas para prevenir cualquier
riesgo al personal asistencial de limpieza y operarios de
transporte, tratamiento y disposición final.

El Centro de Salud Cono Sur de la REDES SAN ROMAN de la
ciudad de juliaca, Cuenta con 6 camas. Durante el desarrollo de
las actividades en cada área se generan residuos que
difieren de categoría.

Los residuos biocontaminados se caracterizan por ser
generados en áreas asistenciales (en contacto con el
paciente) como en sala de partos, hospitalización y
servicio de Emergencia.

Los residuos comunes se caracterizan por tener similitud
con los residuos domésticos y son generados en los
servicios de nutrición, en áreas administrativas y
durante la limpieza de las diferentes áreas del Centro de
Salud Cono Sur.

Las etapas de manejo de los residuos sólidos
hospitalarios en el Centro de Salud cono son la
generación, acondicionamiento, almacenamiento primario,
recolección y transporte, almacenamiento secundario y
final. Durante las dos primeras etapas el personal asistencial,
visitas y pacientes deben realizar prácticas de
segregación de los residuos que generen, con el objetivo
de minimizar el peso y volumen de los residuos peligrosos
(biocontaminados y especiales).

El sistema delega funciones y responsabilidades a los
diferentes actores y generadores de residuos. El primer paso de
la implementación es la ratificación de la
política

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Reducir los riesgos sobre la Salud y el Medio Ambiente,
ocasionados en las diferentes etapas del Manejo de los Residuos
Sólidos Hospitalarios generados en el Centro de Salud Cono
Sur.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Definir y ratificar la política de
Gestión de Residuos Sólidos del Centro de Salud
Cono Sur, a través de la Dirección del
Centro.

2. Cumplir con la normatividad vigente concerniente a la
gestión y manejo de los residuos sólidos
hospitalarios.

3. Protocolizar los procedimientos para el adecuado
manejo de los residuos sólidos hospitalarios.

4. Delegar responsabilidades y funciones a los actores
que participan en la gestión de los residuos
sólidos hospitalarios.

5. Minimizar los residuos sólidos biocontaminados
y especiales.

Desarrollo del
tema

La cantidad de residuos sólidos a nivel mundial
crece aceleradamente debido al aumento de la población y a
los avances tecnológicos orientados a satisfacer nuevos
hábitos de consumo, muchas veces innecesarios. Esta
realidad obliga a elaborar normas y a desarrollar
prácticas basadas en criterios sanitarios,
económicos y ambientales para recolectar, aprovechar y
tratar los residuos1

Los residuos solidos son todos los materiales y
resultado de procesos de fabricación transformación
uso consumo o limpieza cuyo poseedor lo destina al abandono, se
considera como desecho solido hospitalario a la masa total, los
residuos solidos generados en la instalación de salud
durante el desarrollo de sus actividades.

Un adecuado manejo de los residuos comprende las etapas
de generación, manipulación, acondicionamiento,
recolección, transporte, almacenamiento, reciclaje,
tratamiento y disposición final, de manera segura, sin
causar impactos negativos al ambiente y con un costo
reducido.2

Residuo Sólido: Es cualquier objeto,
material, sustancia o elemento sólido resultante del
consumo o uso de un bien en actividades domésticas,
industriales, comerciales, institucionales, de servicios, que
el generador abandona, rechaza o entrega y que es susceptible
de aprovechamiento o transformación en un nuevo bien,
con valor económico o de disposición
final.
Residuo sólido aprovechable: es
cualquier material, objeto, sustancia o elemento
sólido que no tiene valor de uso directo o indirecto
para quien genere, pero que es susceptible de
incorporación a un proceso productivo.
Residuo sólido no aprovechable: Es
todo material o sustancia sólida o semisólida
de origen orgánico e inorgánico, putrescible o
no, proveniente de actividades domésticas,
industriales, comerciales, institucionales, de servicios, que
no ofrece ninguna posibilidad de aprovechamiento,
reutilización o reincorporación a un proceso
productivo.
Reutilización: Es la
prolongación y adecuación de la vida
útil de los residuos sólidos recuperados y que
mediante procesos, operaciones o técnicas devuelven a
los materiales su posibilidad de utilización en su
función original o en alguna relacionada sin que para
ello requieran procesos adicionales de
transformación.

Clasificación

RESUIDOS COMUNES. Son todos aquellos que por su
semejanza con los residuos domésticos son considerados
como tales se incluye los residuos generados en las
áreas administrativas.
RESUIDOS PUNZOCORTANTES. Elementos punzocortantes
que estuvieron en contacto con pacientes o agentes
infecciosos incluye aguja epidérmica, jeringa,
pipetas, bisturís, etc.
RESUIDOS BIOINFECCIOSOS. Son aquellos generados
durante las diferentes etapas de la atención de salud
(diagnostico, tratamiento, inmunizaciones, etc), y que por
tanto han entrado en contacto con pacientes.
RESUIDOS QUIMICOS Y FARMACEUTICOS. Sustancias o
productos químicos con característica toxicas
corrosivas volátiles inflamables, explosivas
reactivas. medicamentos vencidos contaminados desactualizados
no contaminados, etc2

CARACTERIZACION DE LOS RESUIDOS
SOLIDOS.

La caracterización se basa en el análisis
físico y químico del material que se va a manejar,
los análisis tienen finalidades distintas y varían
de acuerdo a los procesos a los que se van a someter estos
residuos como almacenamiento, recolección interna,
transporte y disposición final.3

Es una característica importante
para los procesos a que puede ser sometida la basura. Se
determina generalmente de la siguiente forma: Tomar una muestra
representativa, de 1 a 2 Kg, se calienta a80ºC durante 24
horas, se pesa y se expresa en base seca o
húmeda.

Densidad

La densidad de los sólidos rellenados depende de
su constitución y humedad, por que este valor se debe
medir para tener un valor más real. Se deben distinguir
valores en distintas etapas del manejo. Densidad suelta:
Generalmente se asocia con la densidad en el origen. Depende de
la composición de los residuos Densidad transporte:
Depende de si el camión es compactador o no y del tipo de
residuos transportados. El valor típico es del orden de
0.6Kg/l. Densidad residuo dispuesto en relleno: Se debe
distinguir entre la densidad recién dispuesta la basura y
la densidad después de asentado y estabilizado el
sitio.5

Especificaciones
para el acondicionamiento de residuos
sólidos

USO DE RECIPIENTE. Los recipientes para el
almacenamiento temporal en cada uno de los servicios, deben
cumplir con especificaciones técnicas tales cono
hermeticidad resistencia a elementos
punzocortantes.
USOS DE LA BOLSA. Debe generalizarse el uso de la
bolsa para el manejo de los residuos hospitalarios. Estas
deben tener entre otras las siguientes
características. Espesor de 6 a 120 micrones
tamaño adecuado a la composición y peso al
residuo resistencia para facilitar sin riesgo la
recolección y transporte.
USO DE LOS EMBALAJES. Los residuos punzocortantes y
algunos residuos líquidos o semisólidos
requieren de un embalaje especial generalmente utilizan
recipientes y frascos de tamaño pequeño. Estos
embalajes deben tener características de
impermeabilidad. hermeticidad inviolabilidad entre otras
cosas.
USO DE COLORES Y SIMBOLOS. El uso de colores para
caracterizar los diferentes embaces para desecho facilita la
labor de los operadores en la actividad de separación
además de evitar errores en las fases de transporte,
almacenamiento y transporte.

La forma más simple, económica y directa
es el uso de tres colores.

Verde: desechos comunes.
Rojo: desechos bioinfecciosos.
Amarrillo: desechos químicos y
radioactivos.4

Composición de los
residuos

Básicamente trata de identificar en una base
másica o volumétrica los distintos componentes de
los residuos. Usualmente los valores de composición de
residuos sólidos municipales o domésticos se
describen en términos de porcentaje en masa,
también usualmente en base húmeda y contenidos
ítems como materia orgánica, papeles y cartones,
escombros, plásticos, textiles, metales, vidrios, huesos,
etc

La utilidad de conocer la composición de residuos
sirve para una serie de fines, entre los que se pueden destacar
estudios de factibilidad de reciclaje, factibilidad de
tratamiento, investigación, identificación de
residuos, estudio de políticas de gestión de
manejo. Es necesario distinguir claramente en que etapa de la
gestión de residuos corresponden los valores de
composición. Los factores de que depende la
composición de los residuos son relativamente similares a
los que definen el nivel de generación de los
mismos.5

Reciclaje de residuos
sólidos

El mundo entero moderno se enfrenta a un problema
cada vez más importante y grave: como deshacerse del
volumen creciente de los residuos que genera. La mayoría
de los residuos terminan convirtiéndose en basura cuyo
destino final es el vertedero o los rellenos sanitarios. Los
vertederos y rellenos sanitarios son cada vez más escasos
y plantean una serie de desventajas y problemas. En ello el
reciclaje se convierte en una buena alternativa, ya que reduce
los residuos, ahorra energía y protege el medio ambiente.
La meta de cualquier proceso se reciclaje es el uso o re uso de
materiales provenientes de residuos. De importancia en el proceso
de reciclaje es que el procedimiento comienza con una
separación. Desde un punto de vista de eficiencia del
rendimiento de estos sistemas de separación favorece que
se haga una separación en el origen.5

RECICLAJE DE MATERIA
ORGÁNICA

La fracción orgánica
puede ser reciclada mediante el compostaje. El compos es un abono
y una excelente herramienta orgánica del suelo,
útil en la agricultura, jardinería y obra
publica.

Mejora las propiedades químicas
y biológicas de los suelos.
Hace más suelto y porosos los
terrenos compactados y enmienda los arenosos.
Hace que el suelo retenga mas
agua

RECICLAJE DE PAPEL.

El consumo de papel (núcleos administrativos,
editoriales de prensa, revistas, libros, etc.) y de cartón
(envases y embalajes de los productos manufacturados) ha crecido
también exponencialmente por el incremento de la
población y de la cultura en todo el mundo desarrollado.
Cada uno de nosotros tira al año a aproximadamente 120
kg/año de papel Beneficios ambientales del
reciclaje de papel:

Disminución de la necesidad de fibras
vegetales y vírgenes.
Disminución del volumen de residuos
municipales (el 25% de nuestros desperdicios esta compuesto
de papel y cartón.
Disminución de la contaminación
atmosférica y de la contaminación del
agua

SI SE TRATA DE INCINERAR ES IMPORTANTE
CONOCER.

HUMEDAD
Poder calórico.
Solidos volátiles y cenizas, los
residuos con valores elevados en solidos volátiles
indican presencia de gran cantidad de materia combustible,
tales como papel, cartón, trapos, etc.
Contenido de nitrógeno
(organico, amoniacal).
Contenidos de fosforos.
Contenido de azufre, sirve para evaluar
el potencial de contaminación dek aire generando por
el incinerador, pues el azufre se transforma en
dióxido de azufre durante la incineración y
genera graves problemas de contaminación ambiental. El
valor máximo de azufre en los residuos proporciona un
elevado porcentaje de azufre por la cantidad de sulfatos
existentes.6

Disposición final

Después que el residuo a sido tratado este
se encuentra listo para su disposición. La forma y tipo
del residuo determina en gran parte donde la disposición
será permitida. Un limitado grupo de residuos puede ser
dispuesto por inyección a pozos profundos y en descargas
submarinas a océanos, muchos residuos gaseosos y
particulados son dispuestos en la atmósfera. Los residuos
sólidos comúnmente son depositados en:

Basural

Botaderos

Botaderos controlados

Vertederos

Rellenos sanitarios

Depósitos de seguridad.5

Recomendaciones

Se debe utilizar carros de tracción
manual.
El horario de recolección debe evitar que los
residuos permanezca mucho tiempo en cada uno de los
servicios.
La recolección es más rápida
cuando disminuye el movimiento de actividades.
Se debe realizar adecuadamente la ruta de
recolección utilizando siempre aquella destinada para
los servicios de limpieza.
Se debe utilizar bolsas de color con espesor de 6 a
120 mirones tamaño adecuado a la composición y
peso del residuo.
Los residuos punzocortantes se deben de desechar en
envases duros con boca chica.

Conclusiones

Existe un alto porcentaje de servicio de alto riesgo
biológico que son conocidos como de bajo riesgo por el
personal de limpieza,
Ante el riesgo de contacto directo con sangre y
fluidos corporales el personal de limpieza usaría
guantes el 92% mandilón el 50%, mascarilla solo el
10%
El personal de limpieza no tiene la indumentaria
adecuada para la recolección de residuos
solidos.
El personal de limpieza no selecciona adecuadamente
los residuos solidos en el establecimiento, no utiliza las
bolsas de color

Referencias
bibliográficas

Ministerio de Salud. 2002. Gestión Integral
de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. Colombia:
Fotolito.
MANDEL DOOUGLAS. Enfermedades infecciosas 3ra
edición editorial México panamericana 2001
pág. 232-234.
MINSA- bioseguridad en Centros y Puesto de Salud
1era edición Editorial escuela nueva lima 2002
pág. 12-15.
FIRTCHER- Medicina interna 2da edición
editorial limosa México 2002 pág.
365-366.
MONICA P. ESPIRILLA
CALSINA,: RENE F. OSORIO MENDOZA.
DISPOSICION DE RESIDUOS SOLIDOSUNIVERSIDAD ADAB DE CUSCO
2010.
VILDOSOLA H. revista de gastroenterología del
Perú 2002.

Autor:

Vilma Elisa