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Modelo informes psicológicos



  1. Datos
    generales
  2. Motivo
    de evaluación
  3. Observaciones de la conducta
  4. Antecedentes de importancia
  5. Resultados
  6. Interpretación de resultados y
    apreciación psicológica
  7. Recomendaciones
  8. Anexos

"Test de desarrollo psicomotor
(TEPSI)"

"Test de PEABODY"

"Escala de maduración social de
VINELAND"

Datos
generales

Monografias.com

Examinador:

GONZALES QUIÑONES, César
Augusto

Motivo de
evaluación

Juan Andrés de 4 años, es evaluado para
medir su desarrollo psicoinfantil en las áreas de
coordinación, lenguaje y motricidad. Se evalúa
también su inteligencia verbal a través del
vocabulario auditivo o conocimiento receptivo del vocabulario.
Por último se evalúa su capacidad social,
autosuficiencia, actividades ocupacionales, comunicación,
participación social y libertad para expresarse. En
líneas generales se evaluará la extensión en
la que Juan Andrés progresivamente domina su medio y crea,
pide o justifica su propia libertad a medida que aumenta su
edad.

Observaciones de
la conducta

A Juan Andrés se le aplicó las tres
pruebas mencionadas en diferentes días, siendo la primera
prueba aplicada "Test del desarrollo psicomotor (TEPSI)" para la
cual se le tomo en la sala de su casa, Juan Andrés
aparentaba buena salud y aseso en su ropa, estaba muy ansioso al
ver los materiales con los que se le dijo que íbamos a
jugar, al mismo tiempo mostraba alegría y esperaba atento
las instrucciones que se le iba diciendo, conforme iba pasando el
tiempo el niño perdía el interés pero se le
incentivaba constantemente con chocolates y golosinas para poder
terminar la prueba satisfactoriamente.

Cuando llegó el día en que a Juan
Andrés se le aplicaría el test de PEABODY, este de
la misma manera se mostró muy ansioso en escuchar que
trabajaríamos con imágenes. En algunos momentos se
adelantaba a responder pero se fue manejando adecuadamente la
situación para tener resultados significativamente
objetivos.

Respecto al día que se le aplicó la escala
de VINELAND, la madre, Ahimar Mejía, se mostró
colaboradora, con la información que nos brindó,
por ende se cumplió con una evaluación
efectiva.

Antecedentes de
importancia

Embarazo: El embarazo fue planificado, por lo
tanto hubo un tiempo de preparación nutricional de la
madre para el momento del embarazo, por lo tanto la madre afirma
que tuvo un embarazo normal sin complicaciones, además
tuvo todos sus controles prenatales necesarios durante el momento
de gestación.

Parto: Tuvo un parto vaginal normal, y al tiempo
adecuado (9 meses) [8 meses y 27 días].

Lactancia: Tubo una lactancia exclusiva hasta los
6 meses, de ahí se le siguió dando le lactar pero
ya incluyendo alimentos adecuados para su edad, se le
destetó en su totalidad a los 11 meses.

Edad en que caminó: Juan Andrés
caminó a la edad de 11 meses y 26 días.

Dinámica familiar:

Madre: La mamá actualmente tiene 28
años, de profesión es Bióloga, presenta un
carácter apacible, decente y cortés amable
tolerante.

Padre: El papa tiene 33 años de edad, de
profesión es Ingeniero Civil y tiene un carácter
serio formal, con rasgos de sociable y amigable.

Hermanos: Juan Andrés tiene una hermanita
de 7 años que se llama Lorena.

Resultados

En el test de desarrollo psicomotor TEPSI Juan
Andrés obtuvo en general una puntuación de 44, cuya
puntuación T es de 62 la misma que se ubica en la
categoría de NORMAL. En el sub test de Coordinación
se obtuvo un puntaje de 16 equivalente al valor de 77 dentro de
las puntuaciones T. En el Sub test de Lenguaje obtuvo un puntaje
de 19 equivalente al valor de 52 según las puntuaciones T;
por último en el sub test de Motricidad el niño
obtuvo un puntaje de 9 equivalente al valor de 53 según
las puntuaciones T. Las puntuaciones T obtenidas en los Sub test
que mide Coordinación (77), Lenguaje (52) y Motricidad
(53) se ubican en la categoría de NORMAL.

Con la finalidad de determinar la inteligencia verbal a
través del vocabulario auditivo o conocimiento receptivo
del vocabulario se le aplica la prueba de vocabulario PEABODY.
Juan Andrés que en el momento de la evaluación
tiene 4 años, 4 meses y 8 días; según el
cuadro A del manual se le empezó a evaluar desde la
lámina 25 según su edad cronológica. El
niño respondió correctamente las 8 primeras
preguntas consecutivas desde el ítem 25 al 31
obteniéndose de esta manera la base y se avanzó
satisfactoriamente hasta el ítem 72. Tuvo 16 errores en
total lo cual le da un puntaje total de 56. Según la tabla
1. La edad mental que le corresponde a Juan Andrés es de 6
años y 1 mes. Según la tabla 2. El niño
presenta un coeficiente intelectual de 118. Según la tabla
3. El percentil para el puntaje directo según la edad
cronológica del niño es 89.

Con la finalidad de determinar su madurez social de Juan
Andrés, se le aplicó la prueba de VINELAD siendo de
referente su mamá. La edad base se encontró en el
grupo de edad de EDAD IV – V = a 4 años; los
puntos adicionales obtenidos fueron 3,5; entonces la edad social
correspondiente es 4.44, luego aplicaremos la fórmula para
hallar el cociente social:

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Interpretación de resultados y
apreciación psicológica

Los resultados del TEPSI fueron claros, Juan
Andrés alcanzó un nivel de desarrollo Psicomotor
dentro de los niveles de NORMALIDAD manifestando un total
desempeño en el área de COORDINACIÓN
expresando altos niveles de destreza para coger, manipular objeto
y dibujar. En el árela del LENGUAJE presenta una buena
capacidad para comprender y expresarse, sin embargo presenta
dificultad en describir escenas, reconocer absurdos, y al momento
de usar plurales. Respecto al área de MOTRICIDAD Juan
Andrés se presenta en buenas condiciones respecto a su
motricidad, sin embargo presenta dificultades en caminar diez
pasos llevando un vaso de agua, caminar en puntas de pies seis o
más pasos y saltar en un pie tres o más veces sin
apoyo.

Luego de evaluar al niño con la prueba de
vocabulario para medir su inteligencia, los resultados obtenidos
según el cuadro B del manual de PEABODY indica que el
coeficiente intelectual de Juan Andrés (118) está
en la categoría de RÁPIDO APRENDIZAJE.

Luego de evaluar al niño con la escala de
VINELAD, en las áreas que considera la escala Juan
Andrés presenta puntajes altos en SOCIALIZACION lo cual
indica que presenta un alto nivel de maduración en esa
área. Respecto a las áreas CAPACIDAD PARA COMER POR
SI MISMO, LOCOMOCION y OCUPACION el niño presenta niveles
normales de maduración. De forma general La
valoración obtenida de la prueba es 111, la misma que en
términos cualitativos corresponde a un nivel de madurez
social NORMAL ALTO.

Recomendaciones

La edad en la que se encuentra Juan es la ideal para
poder conversar con ella y poder escuchar cómo formula sus
primeras frases y de esta forma corregir y modelar el lenguaje
explicándole verbalmente las cosas que acontecen en su
entorno para poder ayudarle a desarrollar un vocabulario rico.
Respecto a la motricidad del niño se le puede ayudar poco
a poco con todo tipo de juegos que incluya desplazamiento
corporales y la relación con el medio exterior de la misma
manera con las conductas posturales que son necesarias para el
mantenimiento del equilibrio y la comunicación
humana.

GONZALES QUIÑONES, César
Augusto

Anexos

HOJA DE RESPUESTAS DEL
TEPSI

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Perfil TEPSI

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PRUEBA DE PEABODY

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Nombres y
Apellidos:

Juan Andrés Rojas
Mejía

Fecha de
nacimiento:

17 de Junio del 2008

Informante:

Madre

Edad Base:

4

Puntos adicionales

3.5

Edad mental
equivalente:

4.44

Edad
cronológica

4

Calificación:

NORMAL ALTO

 

EDAD 0-1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

EDAD I -II

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

EDAD II – III

EDAD III – IV

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

EDAD IV – V

EDAD V – VI

EDAD VI – VII

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

+

+

+

+

+

+

±

±

±

±

±

EDAD VII – VIII

EDAD VIII – IX

EDAD IX – X

66

67

68

69

70

71

72

76

74

75

76

77

+

EDAD X – XI

EDAD XI – XII

EDAD XII – XV

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

Observaciones:

La valoración obtenida de la prueba es 111,
la misma que en términos cualitativos corresponde a
un nivel de madurez social NORMAL ALTO.

 

 

Autor:

Gonzales Quiñones, César
Augusto

UNIVERSIDAD PERUANA DE LOS ANDES

MEDICIÓN DEL DESARROLLO DEL
INFANTE

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INFORME FINAL

2012

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