Actividades recreativas para el adulto mayor hipertenso

Resumen

La formación de una cultura saludable a
través de actividades recreativas para los adultos mayores
hipertensos es hoy una de las tareas fundamentales que se
enmarcan dentro de la cultura física y la
recreación. Al diagnosticar un alto índice de
adultos mayores que padecen hipertensión arterial en la
comunidad. Un elemento importante que quedó evidenciado en
el análisis realizado es el requerimiento de la
utilización de las potencialidades de la comunidad, de sus
tradiciones, historia, entorno natural, de sus agentes
comunitarios e instituciones, para diseñar proyectos o
alternativas. En el caso de las comunidades rurales este
requerimiento adquiere una mayor connotación, a partir de
la menor cantidad de opciones recreativas, culturales que ofrece,
lo que afecta de forma más directa al adulto mayor
hipertenso y limita su calidad de vida. Por lo que esta
investigación se propone favorecer la calidad de vida de
los adultos mayores hipertensos en la comunidad.

Palabras clave:

Hipertensión, adulto mayor, actividades
recreativas, comunidad.

Introducción

El hombre es un ser en movimiento en la historia,
inmerso en un conjunto de acontecimientos que en gran medida
determinan su camino e impulsan sus pasos desde el hecho primario
de su existencia hasta el acontecimiento último de su
muerte. El proyecto personal requiere del hombre su voluntad de
transformarse, como una creación permanente en un hacerse
sucesivo, enfrentándose a las ansiedades de una
creación que le transforma.

El origen de la recreación se remonta a los
comienzos del hombre, con la necesidad de emplear el tiempo en el
cual no se realizaban actividades directas en la
producción. Las condiciones objetivas para establecerse
como una necesidad se manifiestan de forma concreta en la
industrialización, etapa en que comienza a utilizarse el
término recreación.

En la literatura especializada aparece el término
en 1899 en la obra de Thorstein Veblen, a partir de aquí
diferentes autores han incursionado en la temática.
Existen varios enfoques conceptuales de recreación,
formuladas por diferentes autores como J. Dumazedier (1964), la
formulada en Argentina, durante la convención realizada en
(1967), E. Medeiros (1969), A. J. Loughlin. (1971) Boullon,
Molina y Rodríguez (1984), H. Overstrut (1997), entre
otros.

En la actualidad se establece una estrecha
relación más definida entre recreación y
tiempo libre abordados por diferentes autores entre los que se
pueden mencionar a López A. (1982), Puig y Trilla, (1985),
Hernández M. (1986), Betsy y Stephen (1987), R. Zamora y
M. García (1988), P. Waichman (1995), A. Pérez
(2003), Fulleda, P. {et. al.}. Este último autor deja
claro, que el tiempo libre es un espacio importante para las
acciones participativas, que además de ser un tiempo de
recreación implica un crecimiento personal.

Existe en Cuba una amplia experiencia en el campo de la
Cultura Física y la Recreación, en cuyo objetivo es
brindar la máxima atención a los diferentes
sectores poblacionales, se concede una especial importancia a la
recreación. Se propone el desarrollo de diferentes
actividades, por lo que representa la práctica
sistemática de actividades recreativas para mejorar la
salud, prolongar la esperanza y calidad de vida y el
mantenimiento de la inserción en la sociedad.

Las actividades que se desarrollen deben tener en cuenta
los intereses individuales y colectivos, así como las
particularidades de las comunidades donde se realizan. La
comunidad – espacio social donde reside cada persona – se
considera el escenario fundamental para el desarrollo de
actividades recreativas en función de favorecer las
necesidades de sus miembros, para propiciar el alcance de estas
metas.

Entre las principales insuficiencias que se manifiestan
en la atención a los adultos mayores hipertensos de la
comunidad referida se encuentran:

• Las actividades recreativas no tienen un
  carácter sistemático.

• Poca participación de los adultos mayores
  hipertensos en las actividades planificadas en la
  comunidad.

• Pobre nivel motivacional y de satisfacción de
  los implicados en las actividades.

• Escaso apoyo de la familia, las instituciones y
  factores de la comunidad para asegurar la
  participación de los adultos mayores hipertensos a las
  actividades planificadas.

• Inadecuada utilización del tiempo
  libre.

Por todo lo expuesto se pretende dar solución al
siguiente problema científico:

¿Cómo mejorar la calidad de vida del
adulto mayor hipertenso en la comunidad del Reparto Médico
del Municipio Puerto Padre?

Lo que permite precisar como objeto de
investigación: La recreación en la
comunidad.

El objetivo que persigue la investigación
es: aplicar actividades recreativas comunitarias para mejorar la
calidad de vida del adulto mayor hipertenso en la comunidad del
Reparto Médico.

Fundamentos que
lo sustentan

HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
DEFINICIONES

La Hipertensión Arterial (HTA) es la
más común de las condiciones que afectan la salud
de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo.
Representa por sí misma una enfermedad, como
también un factor de riesgo importante para otras
enfermedades, fundamentalmente para la Cardiopatía
Isquémica, Insuficiencia Cardiaca, Enfermedad Cerebro
Vascular, Insuficiencia Renal y contribuye significativamente a
la Retinopatía .

Numerosos estudios realizados han demostrado la
asociación de la HTA con el desarrollo de estas
enfermedades más letales, por lo que su control reduce la
morbilidad y la mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular,
Insuficiencia Cardiaca, Cardiopatía Isquémica e
Insuficiencia Renal.

La Hipertensión Arterial es definida como la
presión arterial sistólica (PAS) de 140 mm de Hg. o
más (se tiene en cuenta la primera aparición de los
ruidos), o una presión arterial diastólica (PAD) de
90 mm. de Hg. o más (se tiene en cuenta la
desaparición de los ruidos), o ambas cifras inclusive.
Esta definición es aplicable a adultos. En los
niños están definidas, según su edad, otras
cifras de presión arterial.

Hipertensión Sistólica Aislada (HSA): Es
más frecuente en personas de más de 65 años
de edad. Se considera así cuando la PA sistólica es
= o > de 140 mmHg y la PA diastólica es < de 140
mmHg.

Hipertensión de la Bata Blanca : Se consideran
con este tipo de hipertensión a las personas que tienen
elevación habitual de la PA durante la visita a la
consulta del medico, mientras es normal su PA en el resto de la
actividades .

Hipertensión Refractaria o Resistente: Es aquella
que no se logra reducir a menos de 160/100 mmHg con un
régimen adecuado terapéutico con tres drogas en
dosis máximas, siendo una de ellas un
diurético.

Hipertensión Maligna: Es la forma mas grave de
HTA; se relaciona con necrosis arteriolar en el
riñón y otros órganos. Los pacientes tiene
insuficiencia renal y retinopatía hipertensiva grado II
–IV.

CLASIFICACION Y EVALUACION CLINICA

La clasificación para adultos de 18 años y
más que a continuación presentamos tiene el
propósito de identificar individuos en riesgo de padecer
hipertensión arterial, así como facilitar una
guía práctica para el tratamiento y
evolución de los ya enfermos.. La identificación de
los distintos factores asociados presentes o no en el individuo
será quien decida al médico a establecer las
acciones pertinentes para cada paciente.

TABLA 1. CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL

(SEGÚN CIFRAS)

PARA ADULTOS DE 18 AÑOS O MAS *

(Según VII Reporte del JNC-2003)

Basadas en el promedio de dos o más lecturas
tomadas en cada una de dos o más visitas tras el
escrutinio inicial. Cuando la cifra de presión arterial
sistólica o diastólica caen en diferentes
categorías la más elevada de las presiones es la
que se toma para asignar la categoría de
clasificación.

Se clasifica en Grados y no en Estadios como en la
anterior edición

CLASIFICACION ETIOLÓGICA DE LA HIPERTENSION
ARTERIAL

A.- HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL O PRIMARIA (90 A
95 % )

B.- HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA (5 A 10
%)

1.-RENALES

PARENQUIMATOSAS:

Glomerulopatias primaria y secundarias

Pielonefritis cronoca

Nefritis Intersticial

Nefropatía Diabética

Enfermedades del tejido conectivo

Tumor renal (yuxtaglomerular, Hipernefroma, tumor de
Wilms)

Quiste renal y riñón
poliquístico

Anormalidades del desarrollo

Otros (amiloidosis, nefritis gotosa,
hematoma)

OBSTRUCTIVAS :

Hidronefrosis

RENOVASCULARES (NEFROPATIA ISQUEMICA)

Ateroesclerosis

Displasia fibromuscular

Trombosis o embolia

Renopriva:

Insuficiencia renal crónica

Estado anéfrico

Otras (Tumores,arteitis, pseudoxantoma
elático)

2.-ADRENALES

FEOCROMOCITOMA

ENFERMEDAD DE CUSHING

SINDROME ADRENOGENITAL

OTRAS HIPERTENSIONES

Hipercalcemia

Síndrome carcinoide

Apnea del sueño

Las hipertensiones más frecuentes entre las
secundarias son:

Renales (parénquima): 3% de las
hipertensiones.

Renovasculares (estenosis de arteria renal): 0.5 a 1.5%
de las hipertensiones

Aldosteronismo Primario: 0.1 a 1% de los
hipertensos

Feocromocitoma: 0.5% de los hipertensos

Importancia del
riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con
hipertensión arterial

Es necesario tener en cuenta el riesgo que tienen los
pacientes hipertensos en relación con las enfermedades
cardiovasculares, el cual se determina no sólo por el
nivel de su presión arterial sino además por la
presencia o ausencia de daño en órganos diana o de
otros factores de riesgo como el tabaquismo, la obesidad, la
dislipidemias y la diabetes mellitus, entre otros.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON
HTA

Tabaquismo

Dislipidemias

Diabetes mellitus.

Edad: Por encima de 55 años (hombres)

Por encima de 65 años (mujeres)

Historia familiar de enfermedad cardiovascular (Mujeres
por debajo de 65 y hombres por debajo de 55
años).

Inactividad física ( Sedentarismo)

Microalbuminuria o filtrado glomerular < 60
ml/mto

Obesidad (IMC = o > 30)

TABLA 2

MANIFESTACIONES DE DAÑO DE ÓRGANOS
DIANA

Evaluación
clínica del paciente hipertenso

La evaluación de cada paciente hipertenso
estará dirigida a :

• Clasificar al paciente según cifra de
  TA.

• Identificar las causas de de la presión
  arterial.

• Precisar y evaluar la presencia órganos diana
  dañados y extensión del mismo si lo hubiera,
  así como la respuesta a la terapéutica si
  estuviera impuesta.

• Identificar otros factores de riesgo cardiovascular
  o enfermedades asociadas que ayuden a definir un
  pronóstico y una terapéutica más
  adecuada.

Los datos para la evaluación serán
obtenidos a través de la historia clínica, del
examen físico y de los medios diagnósticos
empleados.

Examen físico:

* Tres mediciones de la PA en la forma ya
señalada (Para diagnóstico)

* Peso y talla. Medir índice de masa
corporal.

* Examen del fondo de ojo. Buscar retinopatía.
Clasificación de la retinopatía hipertensiva de
Keit y Wagener:

Grado I: Arteria estrechadas

Grado II: Signos de Gun (entrecruzamientos arteriovenoso
patológico)

Grado III: Hemorragias y/o exudados

Grado IV: Hemorragias y/o exudados con
papiledema

PROCEDERES DIAGNÓSTICOS

Como ha sido reconocido, las causas definidas de la
hipertensión arterial que son potencialmente curables
alcanzan menos del 5% del total, por lo que la realización
de exámenes para el diagnóstico no debe significar
costosas investigaciones innecesarias que no justifiquen una
adecuada evaluación individual, clínica y
epidemiológica de cada paciente. Un exagerado uso de
medios diagnósticos aumenta la posibilidad de falsos
positivos. Efectuar estudios adicionales se justifica sólo
cuando existan síntomas y signos típicos de
posibles causas definidas. Al paciente se le deberá
realizar un mínimo de exámenes que garanticen una
adecuada confirmación del diagnóstico.

OTROS EXÁMENES

Electrocardiograma.

Rayos X de tórax. Sobre todo si el paciente tiene
larga historia de fumador o enfermedad pulmonar.

Ultrasonido renal y suprarrenal. Principalmente en
menores de 40 años y con daño orgánico.
Ecocardiograma: En pacientes con factores de riesgo
múltiples o en pacientes en Grado 2 y más de 10
años de evolución.

Estos son los exámenes básicos, a ellos se
añadirán los necesarios cuando se sospeche una
hipertensión arterial secundaria o se necesite precisar
daños de órganos diana

Propuestas de
actividades

Actividades recreativas comunitarias para mejorar la
calidad de vida del adulto mayor hipertenso de la comunidad del
Reparto Médico del Municipio Puerto Padre.

Las actividades aplicadas para mejorar la calidad de
vida de los adultos mayores hipertensos fueron seleccionadas por
los mismos en conjunto con los profesores de cultura
física y recreación .ya que se tuvo en cuenta los
gustos y preferencias. Con el objetivo de emplear con
satisfacción el tiempo libre para disminuir los niveles de
tensión arterial, el consumo de medicamentos, el
estrés, para así poder realizar el trabajo en grupo
y fomentar el colectivismo.

Las mismas responden a las diferentes aristas de la
recreación, de forma general favorecen la calidad de vida
del adulto mayor hipertenso , tributan a sus indicadores tanto en
la salud física como mental, a partir de la adecuada
organización de las condiciones sociales externas que
influyen sobre él. Se realizan en los principales momentos
del tiempo libre de los adultos mayores hipertensos llevan
siempre un mensaje educativo y de fortalecimiento de los valores,
de incrementar la cantidad y calidad de los conocimientos, de
forma general vinculados a su comunidad, al consejo popular y al
municipio en que se encuentran.

El objetivo que se formula en cada actividad es lo
más general, tributa a varios aspectos de la calidad de
vida tales como la disminución de la presión
arterial y el consumo de medicamentos, el empleo de tiempo libre.
Las actividades se pueden desarrollar independientes, pero
también vinculadas con otras. Con anterioridad se valora
con los adultos mayores hipertensos la actividad, la forma en que
se va a desarrollar, los aseguramientos necesarios y la
importancia del lugar que se va a visitar.

Actividad 1: Talleres de educación
familiar

Objetivo: favorecer la preparación de la familia,
de los agentes comunitarios y de los propios adultos mayores
hipertensos en cuanto a las características de esta etapa
del desarrollo.

Tiempo de duración: 1 hora.

Personal implicado: los adultos mayores hipertensos, la
familia, los factores de la comunidad, los técnicos de
Recreación y Cultura Física del INDER

Especialista que dirige: Psicólogo de la Casa de
Orientación a la Mujer y la Familia (COMF).

Propuesta de juegos:

Juego #1

Nombre: El más ágil.

Objetivo: practicar la movilidad de brazos y piernas, la
capacidad de reacción y la vinculación con la
geografía del continente.

Formación: los jugadores forman un círculo
y se le da a cada uno el nombre de un país del continente
americano, en el centro se sitúa un jugador con una
pelota.

Desarrollo: cuando el jugador del centro lanza la pelota
hacia arriba dice un nombre de país, al jugador que
corresponda ese nombre saldrá en busca de la pelota
rápidamente al frente, si lo logra sustituye al jugador
del centro, si no lo logra se incorpora de nuevo al
círculo y continuará hasta que todos los
países sean mencionados.

Reglas: todos los países deben ser mencionados
sin repetirse

Juego #2.

Nombre: Busco mi casa

Objetivo: ejercitar la movilidad de todas las partes del
cuerpo, la capacidad de reacción y traslación,
así como el compañerismo y la
honestidad.

Formación: se dibujan en el piso tantos
círculos como jugadores participen, menos uno.

Desarrollo: todos se desplazan por el área al
compás del ritmo o palmadas, a la señal del
profesor cada uno ocupa un círculo, queda uno sin lugar,
este narrará una experiencia vivida, también puede
variarse el ritmo y la forma de desplazarse.

Reglas: se deben desplazar de la forma que oriente el
profesor, ganará el jugador que quede en el último
círculo.

Juego #3.

Nombre: Imitación de animales.

Objetivo: lograr la dramatización en los adultos
a través de la imitación del sonido de diferentes
animales del entorno. .

Formación: los jugadores estarán sentados
cómodos

Desarrollo: un jugador del grupo señalará
a otro y dirá el nombre de un animal que se pueda imitar a
través del sonido.

Reglas: el jugador que no lo logre, realizará un
piropo a uno del sexo opuesto.

Juego #4.

Nombre: Quédate en el lugar.

Objetivo: mejorar la rapidez de reacción y el
equilibrio en el lugar

Formación: los jugadores se ubicarán en
una fila, porta cada cual el bastón y a una distancia de 5
metros se sitúa un jugador de espaldas al
grupo.

Desarrollo: este jugador realizará un conteo para
que los demás se desplacen hacia él, cuando lo
determine se vira, en ese momento los jugadores se quedan quietos
en el lugar, si alguno se mueve será señalado para
que regrese al inicio, ocupa el lugar del que realizó el
conteo. .

Reglas: cuando para el conteo, cada jugador debe
permanecer quieto y apoyado por el bastón.

Juego #5.

Nombre: Busca tu pareja.

Objetivo: contribuir a la formación en valores
como el compañerismo, , la ayuda mutua, el goce y la
recreación sana.

Formación: dispersos en el terreno, formados en
parejas, con las manos tomadas, uno estará sin
pareja.

Desarrollo: El profesor tendrá un instrumento
musical, a su señal rítmica se desplazarán
por el terreno caminando de forma moderada, incluye el que
está libre.

Cuando el profesor diga "cambio", las parejas se cambian
de compañero, el jugador que se encuentre solo
tratará de encontrar l a suya, queda siempre uno libre,
este describirá los rasgos positivos de uno de sus
compañeros mas allegados.

Reglas: Las parejas deben estar separadas en el terreno.
El jugador que se encuentra libre caminará lo más
separado posible.

Juego #6.

Nombre: Pasa por el puente.

Objetivo: mejorar la rapidez de
traslación

Formación: se forman dos hileras con los
jugadores en parejas, tomados de las manos y con estas arriba,
colocados frente a frente, como un puente.

Desarrollo: la primera pareja con distintivo en el
brazo, a una señal avanza por el puente hasta colocarse al
final y así continuarán una detrás de la
otra hasta llegar a la primera que salió la cual posee el
distintivo.

Reglas: gana el equipo que primero termine.

Juego #7.

Nombre: La vuelta a las sillas.

Objetivo: mejorar la rapidez de reacción ante
estímulos acústicos

Formación: se colocan unidas en el área un
grupo de sillas, donde siempre habrá una silla menos que
la cantidad de jugadores.

Desarrollo: a una señal los jugadores comienzan a
desplazarse alrededor de las sillas, siguen el ritmo de una
melodía, a la voz de sentarse, los jugadores
ocuparán las sillas, el que quede sin silla se
retirará del juego y también se retirará una
silla, así seguirá el juego hasta que quede un solo
jugador sentado que será el ganador.

Reglas: para sentarse no se pueden empujar.

Resultados
esperados

Los estudios e investigaciones realizados
demostrarán la importancia de la recreación para
favorecer el desarrollo de los diferentes segmentos
poblacionales. Dentro de estos grupos, el adulto mayor
hipertenso, requiere una especial atención a partir de las
características de esta etapa del desarrollo, se requiere
la búsqueda de vías que permitan mejorar su calidad
de vida a partir de un empleo óptimo del tiempo libre. La
atención al adulto mayor hipertenso es una tarea de gran
impacto en la sociedad cubana actual.

Existen dificultades para lograr este objetivo, al
realizarse actividades de forma espontánea, sin una
adecuada planificación, sin la implicación de todos
los factores, no se explotan las potencialidades de la comunidad,
lo que limita la calidad y efectividad de las mismas,
situación que se constató la comunidad del Reparto
Médico del municipio Puerto Padre. Para darle
solución a la problemática se diseñaron
actividades recreativas participativas, coherentes y
sistemáticas variadas, dirigidas a favorecer la calidad de
vida del adulto mayor hipertenso; caracterizado este proceso por
su flexibilidad y planificación, donde se definen las
responsabilidades y tareas de cada uno de los factores e
instituciones implicadas y se aprovechan las potencialidades de
la comunidad.

Referencias
bibliográficas

(1) Pérez Sánchez, Aldo. (2003).
Recreación. Fundamentos Teóricos

Metodológicos. Ciudad de la Habana. En soporte
digital.

(2) Boullon, R (1983). Las Actividades Turísticas
y Recreacionales. Editorial Trillas. México, p.
49

(3) Louglin, A. J. (1971). Recreodinámica del
adolescente. Editorial Librería del Colegio. Buenos Aires.
Argentina, p 18.

(4) Pérez Sánchez, Aldo. (2003).
Recreación. Fundamentos Teóricos
Metodológicos. Ciudad de la Habana. En soporte
digital.

(5) Ramos Rodríguez, Alejandro E y col. Tiempo
Libre y Recreación en el Desarrollo Local.
Monografía. Universidad Agraria La Habana. Facultad
Agronomía, p.11

(6) Pérez Sánchez, Aldo. (2003).
Recreación. Fundamentos Teóricos
Metodológicos. Ciudad de la Habana. En soporte digital. p
5

(7) Ramos Rodríguez, Alejandro E y col. Tiempo
Libre y Recreación en el Desarrollo Local.
Monografía. Universidad Agraria La Habana. Facultad
Agronomía p.5

Autor:

Oscar Alberto Martínez
Barrera

Facultad de Cultura Física. Las
Tunas.

MSc: Walter Martínez
Suárez.

Facultad de Cultura Física. Las
Tunas.

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA
FÍSICA Y EL DEPORTE

"MANUEL FAJARDO"

FACULTAD LAS TUNAS

Enero de 2013